上海治疗甲状腺中医院
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甲状腺炎是一种甲状腺的炎性病变,产生短暂的甲状腺功能亢进后常出现甲状腺功能减退症,甲状腺功能也可无任何变化,包括感染性和自身免疫性甲状腺炎.急性甲状腺炎是因细菌感染引起甲状腺化脓性改变,亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应,慢性甲状腺炎一般为自身免疫性疾病.甲状腺炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性,根据病因可分为:感染性、非感染性.前者包括细菌、病毒和放线菌等;后者有物理和化学等因素,如放疗和放射性核素、干扰素-α.
急性甲状腺炎是因细菌感染引起甲状腺化脓性改变,亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应,慢性甲状腺炎一般为自身免疫性疾病.
中医认为是外感风热,疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热、疫毒之邪侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸、心烦,肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调,故女子可见月经不调,经量稀少等.
甲状腺炎的诊断:
1、静止甲状腺炎常常不被诊断,因为甲状腺功能亢进可以短暂,轻度或根本不发生.
2、活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和瘢痕.妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性,因此该病是桥本甲状腺炎的变异型.静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3,T4水平增高,TSH抑制伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似亚急性甲状腺炎,人为甲状腺功能亢进和碘诱导甲状腺功能亢进所见.白血球计数和血沉正常.无眼征和胫前粘液性水肿.
甲状腺炎的临床表现:
静止甲状腺炎的特征是,不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常.甲亢期可以短促或被忽略.当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退.
若反复不愈,病程日久者可出现阴盛阳衰之症,如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症.