【doc】 得保松治疗儿童眼睑肉芽肿的疗效观察

【doc】 得保松治疗儿童眼睑肉芽肿的疗效观察 得保松治疗儿童眼睑肉芽肿的疗效观察 中国医药论坛2005年6月第3卷第6期(总第28期)ChineseMecUcineForum 得保松治疗儿童眼睑肉芽肿的疗效观察 王秀 青岛开发区第一人民医院眼科(山东青岛266000) 儿童眼睑肉芽肿是眼科门诊的一种常见病,但其治疗却颇 为棘手,其病情迁延,时间长,无特殊药物,一般需手术治疗.但 患儿家长常因对手术的恐惧而不愿实施.近年来我科应用得保 松局部注射治疗36例得到较好的疗效,现如下: 1资料和方法, 1.1临床资料:息儿年龄为2,16岁,平均6.6岁,女16例,男 20例,下睑24例,上睑12例,单纯肉芽肿14例,合并慢性炎症 22例. 1.2方法:肉芽肿局部消毒后,用4号注射针头在病变部位及其 底部注射得保松混悬液0.1,0.5毫升,如果疗效不满意可于1 周后重复注射. 1.3疗效:治愈:病变全部消失;显效:病变缩小1/2以上; 有效i病变缩小1/2,1/3;无效:病变大小无变化. 2结果 经过一次注射1周内有20例治愈,余下的16例1周后重复 注射,5例治愈,2例显效,4例有效,5例无效.总有效率为 89%,治愈率为69%. 3讨论 眼睑肉芽肿是因睑板腺炎,囊肿等长期刺激眼睑而增生,病 情常反复发作,迁延不愈.多应手术治疗或冷冻治疗,但因为患 儿家长不愿接受,而给治疗带来困难.得保松是二丙酸倍他米松 和米松磷酸钠混合而成的灭菌混悬液,每毫升相当于5mg的倍 他米松和2mg的二丙酸倍他米松,前者是微溶的,吸收慢,维持 时间长,可以长时间控制症状,而后者吸收较快,作用迅速.具有 抗炎,抗风湿,抗过敏的功效,因慢性肉芽肿大多伴有慢性炎症, 因此能迅速地促进炎症吸收,并能快速的发挥作用. 本组病例中有效率为89%,治愈率69%,操作简单,无毒副 作用,既使无效也不影响再治疗,因此是一种较为理想的治疗方 法 对青霉素阳性的浅析 高莹孙英 威海市口腔医院(山东威海264200) 青霉素是多年广为人知的一种效果极佳经久不衰的抗菌 素,在使用过程中,常因阳性反应给人带来不同程度的痛苦.青 霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起.青 霉素G本身与其所含的高分子聚合体(6一氨基青霉烷酸),青霉 素的降解产物(青霉烯酸,青霉噻唑酸)以及某些霉菌(青霉菌)均 可成为半抗原.这些物质进入人体后和蛋白质或多肽分子结合 成全抗原,可使T淋巴细胞致敏,从而作用于B淋巴细胞的分化 增殖,使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞,而产生相应的抗 体,即IcE.ISE粘附于某些组织,如皮肤,鼻,咽,声带,支气管粘 膜下微血管周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞面, 使机体处于致敏状态.当人体再次接触该抗原时,肥大细胞和嗜 碱性粒细胞表面的IcE即与之结合,导致这些细胞破裂,释放组 织胺,慢反应物质,缓激肽等血管活性物质,这些物质分别作用于 效应器官,使平滑肌收缩,毛细血管扩张及血管通透性增高,从而 产生一系列过敏反应的临床表现,以皮肤过敏和血清病样反应 多见,少数可发生过敏性休克,出现心悸,胸闷,面色苍白,发绀, 出冷汗,脉搏细弱,血压下降,昏迷甚至惊厥,如治疗不及时可死 于呼吸困难和循环衰竭. 1 青霉素主要以原型经肾排出,t1为0.5,1小时,但有效时 厶 间可维持4--6小时.由于青霉素抗菌作用强,毒性小,为敏感菌 常选用的抗生素,适应于治疗革兰阳性球菌,阴性球菌,革兰阳性 杆菌感染及螺旋体和放线菌感染.然而,一些假阳性反应也给人 们造成了不可估量的损失,失去了终生治疗的机会,给广大临床 一 89—