[doc] 通过检测尿抗原的乳胶凝集试验以诊断内脏利什曼病

[doc] 通过检测尿抗原的乳胶凝集试验以诊断内脏利什曼病 通过检测尿抗原的乳胶凝集试验以诊断内 脏利什曼病 (石涛摘棘文岳校) 070通过检测尿抗原的乳胶凝集试验以诊 断内脏利什曼病[英]/Attarz1…//Acta Trop.2o01,78(1).一11,16 内脏利什曼病(VL)是一种呈世界范围 分布的寄生虫病,每年的发病人数约50万 例,估计2亿人有感染利什曼原虫的危险. 本文报道了一种新的检测VL病人尿抗原的 乳胶凝集试验(KATEX),并经3个实验对其 进行了初步的评价. 实验一,首先用IL~kTEX检测内脏利什 曼病人的尿抗原.尿样分别取自已确诊为杜 氏利什曼病的病人,其中包括25例巴西病 人,5例尼泊尔病人,29例也门病人.另以 57例确诊患有地方病如疟疾,血吸虫病,布 鲁氏杆菌病,皮肤利什曼病,伤寒的病人作为 对照.312例随机取自皇家利物浦医院其它 病人的尿样作为阴性对照.结果显示,KA. TEX的特异性为100%,敏感性在68%一 100%之间. 实验二,用内脏利什曼原虫无鞭毛体接 种一组棉鼠,每周收集棉鼠的尿样(从感染第 l周直到第26周),感染12周后,所有动物 均用pentostam进行治疗,用KATEX法检测 鼠尿中的利什曼原虫抗原,结果发现,感染1 周后即可检测到抗原,化疗后抗原的水平迅 速下降,在治疗过程结束之前,KATEX检测 结果已呈阴性. 实验三,收集已经现出内脏利什曼病 l豳床症状的73例病人的尿样和血样,用KA— TEX检测并与显微镜和其它4种血清学检 测方法进行比较,与显微镜方法相比,KA. TEX的敏感性为100%,特异性为87.2%. 其检测vL的敏感性优于其他任何一种血清 学方法.KATEX和DAT(直接凝集试验)联 合检测结果最好. 综上所述,此法不受样本地理分布来源 的影响,适用于偏远的农村流行区,具有使用 2002年3月第29卷第2期 方便,经济,实用的优点.但在锥虫病和内脏 利什曼病同时流行的地区,KATEX对二者 的检测是否有交叉反应有待证实.同时,对 于用KATEX作为评判临床治疗的效果也需 进一步的评估. (王琼摘安桂珍校) 071缺乏TNF小鼠的内脏利什曼病及其对 治疗的反应[英]/HenrywM…?InfImmu一 血ty.2000,68(11).--6289,6293 在各种炎症反应中,肿瘤坏死因子 (TNF)作为一个主要的组成部分发挥作用, 它通过激活巨噬细胞产生效应,从而增强机 体的免疫能力,尤其是防御细胞内病原体. 本文就TNF在治疗内脏利什曼病的化疗中 所起作用进行了研究. 作者随机选择雌,雄性TNF受体缺陷的 小鼠和野生型同窝仔鼠,分3组(每组5只), 分别用1.5×10杜氏利什曼原虫无鞭毛体 (由仓鼠脾分离获取)经尾静脉注射进行感 染.2周后,测定肝内原虫感染度.然后将 小鼠分为:不治疗组,一次性腹膜内注射锑剂 (Sb)组,隔日腹膜内注射两性霉素B(AmB) 组和每日以米福替新(IVnk)灌胃组.治疗1 周后,再测定小鼠肝内原虫感染度.结果发 现,在野生型鼠中:1)2周时肝内感染达高 峰,后消退;2)2—4周,肝内有弥漫性肉芽 肿,后来消失;3)对杀利什曼原虫药物Sb和 Milt反应完全.在TNF受体缺陷的鼠中:1) 早期肝感染迅速,严重,2周时肝内原虫数量 是野生型鼠的3倍,至第6周时才稍有下降; :)开始无肉芽肿反应,随着受侵袭组织炎症 的出现(野生型鼠中未见),肉芽肿迅速发生, 肝大面积坏死,至第10周时鼠死亡率达 100%;3)最初对AmB和Milt治疗不受影 响,但经Sb治疗后肝内原虫减虫率降至 32%(野生型鼠中原虫减虫率达83%)虽 然2—3周时AmB可杀死肝内98%的原虫, 但在l2周时却有75%的复发并死亡,若继