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小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻

2017-10-30 3页 doc 13KB 14阅读

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小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻 小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘 内翻 ? 44?湖北中医杂志2002年第24卷第l期 受体的作用.足三里为足阳明胃经台穴,根据 "合治内腑"原理,针刺足三里使上逆之胃气得以 "和降;又胃经面部的支脉经喉咙进^缺盆,向 下通过横爵.属于胃,即"经脉所过,主治所及"之 理现代医学研究认为药物在穴位长时间的刺 激可以加强针感,发挥针刺治疗和药物治疗的双 重作用,从而达到降逆止呃的目的. ?,稿抽:2001一D9—12埔辑:姜爱莉) 小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻 姚小秋...
小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻
小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻 小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘 内翻 ? 44?湖北中医杂志2002年第24卷第l期 受体的作用.足三里为足阳明胃经台穴,根据 "合治内腑"原理,针刺足三里使上逆之胃气得以 "和降;又胃经面部的支脉经喉咙进^缺盆,向 下通过横爵.属于胃,即"经脉所过,主治所及"之 理现代医学研究认为药物在穴位长时间的刺 激可以加强针感,发挥针刺治疗和药物治疗的双 重作用,从而达到降逆止呃的目的. ?,稿抽:2001一D9—12埔辑:姜爱莉) 小夹板配合外展石膏托二步固定法防治肘内翻 姚小秋李华兵指导:熊昌琢 胡北省孝感市中医医院(432100) 关键词:雕骨髁上骨折;小儿}肘内翻;夹板固定;石膏塑形 近年来,笔者采用小夹板配合前臀外展石膏托 二步固定法治疗小儿肱骨髁上骨折52例.有效地降 低了肘内翻发生率,疗效满意现如下. 1一般资料 本组52例,其中男41例,女11例;年龄最大者 l3岁,最小者8岁,平均1O岁;就诊时间均在l天 , 2天内.均为伸直型,由跌倒致伤,其中右肢37 侧,左肢l5例.以受伤史,临床症状及x线检查为 诊断依据. 2治疗 在臀丛麻醉,电视x光机监测下,按对位线满 意程度行闭合复位后,选用髁上超肘小夹板屈肘旋 前位【固定7天,lO天,骨折处压垫按"错对原 则"_2分别置垫,并随时注意观察病情,调整夹板松 紧.在不影响患肢血液循环基础上,逐渐收紧扎带, 以确保小夹板的稳定. 待患肘肿胀或水泡干燥后,去掉小夹板,改用单 超肘前臀外展石膏托继续固定并塑形2周,3局. 此托操作与一般肘石膏托固定相同.只是在石膏干 固前.将前臀石膏外展塑形固定.外展角度太小参照 健肢携带角大小. 3治疗结果 依据肘关节活动范围和携带角改变二项指标制 定疗效标准j 优:肘届伸受限lO度以内,x片携带角l0度, l5度;良;肘屈伸受限20度以内,x片携带角5度 , lO度;可:肘屈伸受限3O度以内,x片携带角0 度,5度}差:肘屈伸受限3O度以上,x片携带角> 一 10度. 按损伤后3个月'随访评定疗效;优:23例, 良:l8倒,可:5倒,差:6例(其中2倒石膏固定l周 后自行放弃塑形治疗).肘内翻发生率为l1.5. 4讨论 小儿肱骨髁上骨折并发肘内酮畸形是临床常见 并发症.骨折早期多见肘部肿胀较甚或产生张力性 水孢等症,应用传统小夹板且通过扎带的约束力,固 定垫的效应力和肌肉收缩的内在动力,使骨折所致 的不平衡重新恢复],既能初步稳定骨折又可观察 肿胀的消退情况. 正常生理条件下,起于眩骨内上髁屈肌的横截 面总面积的和,是起于肱骨外上髁横截面积的1.68 倍.因此肱骨内侧所受的拉力应是外侧所承受拉力 的1.68倍.常规治疗多以息肘小夹板颈腕带悬吊 置胸前,患肘处自然内收位摆放易致骨折愈合时携 带角减小或为负值.笔者所用方法则没有此副作 用. 同时,考虑超肘小夹板不能控制前臂活动,笔者 参照以往肽骨髁上骨折加外旋托架固定【和前臂支 架等方法,在患肘肿胀基本消退后,改用前臂外展石 膏托塑形,如同治疗小儿先髋和马蹄内翻足石膏矫 形机理一样,既能固定骨折又可防治肘内翻.石膏 比小夹板固定更牢固,更方便,取材容易,操作简便. 参考文献 】王宵光.脏骨群上骨折的前臂耐动体位与肘内舶的关系.中医正 骨.200012(11)19 2岑泽坡.中医仿科学.上海;上海科技出版杜,1985.95 3张玉柱杉树皮夹板周定治疗脏骨器上骨折预防肘内翻的研究. 中医正骨,2?0,12【21Il2,13 4李同生实用骨伤科学武汉:瑚北科技出版杜.1986.1276 (啦耦日期:200l一09—16璃辑:姜爱莉)
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