脾切除术手术记录

脾切除术手术 麻醉满意后，取平卧位，腰背部加垫，常规消 毒铺巾。取左上腹直肌切口，依次切开腹壁各 层，见腹腔内出血量约3800ml。脾中极裂伤， 长约3.0cm，深约2.5cm，遂输血、补液，积极 抗休克同时行脾切除术。吸除腹腔内积血，牵 开胃及横结肠，将胃脾韧带无血管区剪开，进 入网膜囊，暴露出胰腺上缘，在胰腺上缘找到 脾动脉，剪开其面的被膜，将脾动脉分离出 来，双7号线双重结扎脾动脉。分离脾胃韧带， 分离缝扎胃短血管，直至胃底部。将脾轻轻地 搬出切口，显露脾肾韧带，分离、切断、结扎 脾肾韧带。显露脾结肠韧带，分段分离、切断、 结扎脾结肠韧带。显露脾蒂，2把弯钳钳夹脾 蒂，于两钳间切断脾蒂，移走脾，脾蒂残端用 双7号线结扎，再用7号线贯穿缝扎。仔细检查 无出血，1号线将脾床腹膜缝合。查看胰腺无损 伤后，依次探查肝脏、膈肌、胃、十二指肠、 胆道、小肠、结肠、直肠、双肾、输尿管、膀 胱，无明显异常后，温盐水冲洗腹盆腔，清点 器械敷料无误后，依次关腹。术毕，麻醉清醒 后，安返病房。术中输o型悬浮红细胞8u，冰冻 血浆400ml，输血过程顺利，无输血反应。