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神经病学试题

2017-09-30 37页 doc 68KB 64阅读

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神经病学试题神经病学试题 神经病学考试题 库(一) 一、填空(总分20分,每空1分) ,、一般感觉包括________、________、________。 ,、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ,、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ,、视野检查发现,左眼视野图为?,右眼为?,其视通路病变部位在________侧 ________。 ,、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,...
神经病学试题
神经病学试题 神经病学考试题 库(一) 一、填空(总分20分,每空1分) ,、一般感觉包括________、________、________。 ,、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ,、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ,、视野检查发现,左眼视野图为?,右眼为?,其视通路病变部位在________侧 ________。 ,、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________, ________等神经损害。 ,、右侧胸,至胸,,痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ,、舌前,/,及舌后,/,的味觉分别由________、________神经支配。 ,、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ,、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。 ,,、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释:(每题,分,共,,分) ,、三偏综合征 ,、交叉性瘫痪 ,、脊髓休克 ,、癫痫持续状态 ,、放射性疼痛 三、问答题:(每题,,分,共,,分) ,、一般脑脊液化验检查包括哪些 ,、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ,、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 ,、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床现。 ,、病员 男,,岁,因左肋缘疼痛,,月,左下肢无力?月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力??,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski’s征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。 库一标准答案 1 一、填空: ,、浅感觉 深感觉 复合感觉 ,、 右 胸锁乳突肌 ,、 右 周围性 面神经 ,、 左 视神经 ,、舌 咽 迷走 舌下 ,、 右 后角 ,、面神经 舌咽神经 ,、锥体束 ,、 右 ,,、脊髓或脑性瘫痪 二、名词解释 ,、,、急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。 ,、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。 ,、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。 三、问答题 ,、包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80,180mm水柱(0.78,1.76KPa),白细胞0,5×106,L,红血球为0,蛋白0.15,0.45g,L,糖2.5,4.4mmol,L,氯化物120,130mmol,L。 ,、有?部分性发作??单纯部分性,复杂部分性,部分性发作,继发为全面性强直一阵挛发作。 ?全面性发作??失神经发作,肌阵挛发作,阵挛性发作,强直性发作,强直一阵挛发作,无张力性发作。 ?未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥,苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作(失神经发作)的药物有乙琥胺,丙戌酸钠等。 ,、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的,先用药物,如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等,无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射,或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环,减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早使用强的松,理疗,角膜保护措施,恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼,理疗和针灸等。 ,、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有?从腰部、臀部开始,向股部后,及小腿后外侧,足外侧放射的放射性 2 疼痛;?沿坐骨神经有压痛;?行走,活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧; ?踝反射减低或消失,小退肌力减退感觉障碍等。?该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 ,、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍,失语,失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见,还可出现失写、失读等。 ,、定位在左侧胸,脊髓节段的脊髓半横贯损害,硬膜下髓外的可能性较大。根据?左肋缘疼痛;?左肋缘区痛觉减退;?右胳以下痛觉减退,定位在左胸,有Broun-Sequard综合征表现。左下肢中枢性瘫痪,左下肢深感觉减退, 右下肢感觉减退,故为髓外。 进一步检查方法,?脊柱以胸,、,为中心照片,了解骨质改变;?腰穿并作Queckenstedt试验了解有无椎管梗阻,脑脊液有无蛋白增加;?椎管造影或MR,了解病变的准确部位和可能的性质。 神经病学试题 库(二) 一、填空:(每空2分,共24分) ,、双颞侧偏盲病变部位在________。 ,、耳鸣是________神经的________性症状。 ,、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。 ,、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。 ,、脊髓胸,节段对应的椎体为________, 胸,,节段对应的椎体为________。 ,、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。 二、名词解释:(每题,分,共,,分) ,、运动性失语 ,、感觉倒错 ,、脑栓塞 ,、拉塞格(Lasegue’s)氏征 ,、贝耳现象 三、回答题: ,、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。 ,、试述急性脊髓炎的临床表现。 ,、试述抗癫痫药物的使用原则。 ,、格林,巴利综合征的诊断依据是什么, ,、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些, 库二标准答案 一、填空 ,、视交叉 3 ,、听神经(耳蜗神经) 刺激性 ,、肌张力降低,腱反射减弱,病理反射阴性,有肌萎缩,瘫痪分布以肌群为主。 ,、基底节(或内囊) ,、胸椎,、胸椎, ,、每秒,次(周)的棘一慢波组合 二、名词解释 ,、又名Broca失语,由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。 病人不能讲话,或只讲,?,个简单的字且不流利,用词不当,对别人的言语能理解。 ,、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉,例如轻划皮肤而有痛感,冷觉刺激当作热觉刺激等。 ,、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。 ,、脑脊液蛋白量增高,而细胞数正常,称为蛋白,细胞分离,是格林,巴利综合征的特点之一,也可见于脊髓压迫症。 ,、病人仰卧,双下肢伸直,检查者将病人一侧,下肢抬起,使髋关节屈曲,膝关节伸直, 若在,,度范围内出现疼痛,称为阳性。故又名直腿抬高试验,是检查从骨神经痛的方法之一。 ,、面神经麻痹时,患侧眼裂不有闭合,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出现白色巩膜,称为贝尔现象。 三、问答题 ,、蛛网膜下腔出血诊断依据有?突然发生的剧烈头痛、呕吐;?脑膜刺激征阳性;?脑脊液检查呈均匀血性,压力增高。?排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热,脑脊液白细胞高,非血性脑脊液,后者意识严重,发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血,防治继发性血管痉挛,去除引起出血的病因、预防复发。 ,、急性脊髓炎的临床表现有?病前数天或,,,周常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史;?起病较急;?双下肢麻木、无力,相应部位背痛或束带感;?双下肢无力加重,瘫痪,感觉缺失,括张肌障碍,常表现脊髓休克;?如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,,,,周后脊髓休克余,出现双下肢痉挛性瘫痪、?脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高,椎管一般无梗阻,糖与氯化物含量正常。 ,、抗癫痫药物使用原则是:?药物的选择决定于痛性发作的类型,同时考虑药物的毒性,如失神发作首选乙琥胺,单纯部分性发作首选苯安英钠等;?药物剂量从低限开始,如不能控制,再逐渐增加;?合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同,副作用相似的药物;?每日剂量一般应分数次服用以减少副作用;?定时查肝肾功和血象,以防治药物副作用;?疗程长,且不能骤然停药。 ,、格林,巴利综合征的诊断依据是?病前,,,周有感史?负性或亚急性起病;?四肢对称性驰缓性瘫痪;?脑脊液起病,,天后即有 4 蛋白细胞分离现象;?可有双侧颅神经损害;?注意与脊压,全身型重症肌无力,周期性瘫痪区别,脊压瘫痪不对称,肌无力每日症状波动大,周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变,钾后迅速缓解。 ,、颈膨大损害时?双下肢呈下运动神经元性瘫痪;?双下肢呈上运动神经元性瘫痪;?颈以下各种感觉缺失?括约肌障碍;?可有肩,双上肢根性疼痛;?可有霍纳氏征。 神经病学试题 库(三) 一、填空(每空,分,共,,分) ,、运动性失语的病变部位在________半球________回________份 ,、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有________,________,________, ________,________,________,________等。 ,、脑出血的常见部位在________,________,________和________。其中以________ 出血为最常见。 ,、下运动神经元瘫痪表现是________,________,________,________和 。 二、名词解释(每题,分,共,,分) ,、 ,、霍纳(Horner)综合征 ,、 ,、贝耳(Bell)麻痹 ,、 ,、布朗,塞卡(Brown-sequard)综合征 ,、 ,、脑栓塞 ,、 ,、TIA 三、问答题(每题,,分,共,,分) ,、动眼神经瘫痪的临床表现是什么,常见原因有哪些, ,、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些, ,、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则, ,、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些, 四、病例分析:(,,分) 男,,,岁,,天前早餐时出现头昏,半小时后不能讲话,继之右上肢无力,并逐渐加重, 来院急诊。检查、神志清楚,说不出话,也听不懂别人讲话,口角歪向左侧,伸舌偏右,右 上肢肌力,?肌张力增高、反射活跃,右下肢,?。双侧痛觉存在,右下肢巴彬氏征阳性,颈 软。急诊当天CT未见异常。入院后检查:生命体征正常、心肺肝脾正常,神经体征同前。 请讨论定位诊断和定性诊断,并说明诊断依据。 库三标准答案 一、填空 5 ,、优势(或左) 额下回 后 ,、先天性疾病 脑外伤 感染 中毒 颅 脑血管疾病 营养代谢疾病如何偻病 低血糖 ,、 脑叶白质 脑挤 小脑 腱反射减弱 病理反射引不出 肌萎缩 肌 群瘫痪为主 二、名词解释 ,、颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球 内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。 ,、周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪 侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。 ,、脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过 敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温 觉缺失,称为布朗,塞卡综合征。 ,、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞,引起相应 供血区的脑功能障碍。 ,、某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍, 表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多 在,,小时内完全恢复,可反复发作,称为TIA。 ,、Todd瘫痪是指局限性运动性发作较严重发作后,发作部位遗留 下暂时性的瘫痪,称为Todd瘫痪。 三、问答题 ,、动眼神经瘫痪表现有,上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大,光 反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限 制。常见原因有海马约回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。 ,、缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:?前者发病较急,后 者急骤;?前者安静发病,后者多在活动时发病;?前者头痛、呕吐、 意识障碍不明显或无、后者明显;?前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳 性;?脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;?CT检查前者为脑内低 密度区、后者为高密度影。 ,、抗癫痫药物使用注意原则为:?按发作类型选药;?药物剂量 从低限开始,无效时再逐渐增加;?合并用药时应避免药理作用相同, 副作用相似的药物合并应用;?定时果查肝肾功、血象以防治药物副作 用;?规律性取药每日数次服用;?用药疗程长,一般控制发作后数年 才减药,且逐渐减量,均忌骤停。 ,、上颈段脊髓损害表现为:?四肢上运动神经元性瘫痪;?颈以下各 种感觉缺失;?括约肌功能障碍;?颈部出现根性疼痛。 四、病例分析 答:定位诊断 6 左额叶后部: ?运动性失语,说不出话感觉性失语,听不懂话。 ?右侧偏瘫:伸舌偏右,右上肢肌力,度,口角歪左,右肢病理征。 定性诊断:脑梗塞 ?早晨安静发病,且比较急。 ?一侧代体征 ?头痛呕吐和意识障碍无,颈软,即无高颅压表现。 ?发病当天,,正常可排除出血。 ?,天未恢复可排除TIA。 神经病学试题 库(四) 一、填空: ,、意识活动包括________及________。 ,、左侧视束病变引起________侧________偏盲。 ,、右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是________侧________损害。 ,、左胸,,胸10痛觉消失,触觉存在,是________侧________损害。 ,、病员吞困难,吐词不清,舌不能伸出中外,无舌肌萎缩及震颤,是________ 侧________束损害所致。 ,、 ,、病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪,右侧上下肢上级性瘫痪,病变部位在 ________。 ,、 ,、舞蹈样动作,手足徐动症见于________系统损害。 二、名词解释: 1、TIA 2、Spinal shock 3、Jackson 癫痫 4、肌无力危象 5、慌张步态 三、问答题: ,、脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么, ,、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。 ,、什么是癫痫持续状态,如何处理, ,、什么是Tic doulouriux?主要用什么药物, ,、病员,男性,,岁,中午做饭时突然感头痛,跌倒,继之呕吐多次,不能 说话,左侧肢体不能动,立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体: 7 BP22/14KPa, 呼吸急促24次/1’,心率100次/’,体温39?,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0?肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉?,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。 库四标准答案 一、填空: ,、觉醒状态 意识 同向 ,、右 面神经 ,、左 后角 ,、双 皮质延髓囊或锥体囊 ,、左 桥脑 ,、锥体外 二、名词解释 ,、TIA:某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟,数小时,最多在,,小时内完全恢复,可反复发作。 ,、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时,瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,称为脊髓休克。 ,、jackson EP:局限性运动性发作自,处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动,病灶在运动压。 ,、肌无力危象:重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致,用抗胆碱脂酶可好转,称为肌无力危象,多见于暴发性或晚期全身型。 ,、慌张步态:震颤麻痹病人全身肌张力增高,走路时步伐细小,足擦地而行,内于躯干前倾,身体重心前移,故以小步加速前冲,不能立即停步,状以慌张而得名。 三、问答题: ,、答:?左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感;?左肢上运动神经元瘫痪; ?左肋缘以下深感觉消失;?右肚脐以下痫温觉消失;?全身触觉存在;?二便正常。 ,、答:?半数以上患者病前,,,周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史;?首发症状为四肢对称性无力,逐渐发展,远近端先后或同时受累;?严重者出现呼吸肌麻痹;?瘫痪为驰缓性;?感觉障碍为未稍型,呈手套袜套样比运动障碍轻。?颅神经损害以双侧面和运动麻痹;?括约肌功能不受影响;?病后,,天开始出现脑脊液蛋白,细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面,防止和治疗呼吸肌麻痹,保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键,病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。 ,、全面性强直?阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生,以至发作间 8 歇中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。处理?在给氧,防护的同时,应从连控制发作,首选安定静注;?保持呼吸道通畅;?纠正水电解质紊乱;?防治脑水肿药物;?降温;?抽搐停止后,肌注苯巴比妥维持,意识清醒后改口服。 ,、答:Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐,口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎,称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平,苯妥英钠等。 ,、答:定位:右基底节区 依据:?右偏瘫,右病理处阳性。 ?右半身痛觉减退。 ?左瞳大 定性:脑出血 依据:?活动时(做饭)发病。 ?起病急骤。 ?颅库(五) 一、填空 ,、________神经损害时瞳孔缩小,________神经损害时瞳孔扩大。 ,、张口下颌歪向左侧是由于________侧________神经的损害。 ,、左侧直接对光反射消失,间接对光反射正常是________神经损害,左眼直接、间接对光反射均消失是_______神经损害。 ,、醉汉步态见于________,慌张步态见于________,跨阈步态见于________,剪刀步戊见于________,划圈步态见于________。 ,、典型失神小发作的脑电图表现是________。 ,、三叉神经损害可出现________,________,________。 ,、格林,巴和综合征病后,周时典型的脑脊液改变为________。 ,、 ,、左胸,,胸,,痛觉消失,触觉存在是________侧________损害所致。 二、名词解释: 1、Spinal shock 2、Brown-sequard syndrome 3、肌无力危象 4、Jackson 癫痫 5、Lacunar infarction 三、问答题: 9 ,、上、下运动神经元瘫痪如何鉴别, ,、请描述Bell面瘫的典型临床表现,如何治疗, ,、一病员近,小时反复全身强直阵挛发作数次,发作间隙期神志不清,请作出诊断及处理。 ,、请描述震颤麻痹三大症状的主要特征。 ,、病案:患者、男、,,岁,因“左侧肢体无力,麻木,吐词不清,天”入院。,天前晚饭后乘凉时突感左侧肢体麻木,无力,不稳,吐词不清,无头痛及呕吐,经治疗无缓解而入院。既往有高血病史(具体不详),无糖尿病史,嗜烟酒,家族史(一)。 查体:T、P、R均正常,BP:20/140Kpa。神清,体型偏胖,左眼白 请提出诊断及治疗。 库五标准答案 一、填空: ,、颈交感 动眼 ,、左 三叉 ,、左视神经 左动眼神经 ,、小脑病变 锥体外系 周围神经或腓神经截瘫或脑性瘫痪 一锥体囊损害 ,、,次,秒棘,慢波组合 ,、面部感觉障碍 咀嚼肌麻痹、萎缩 角膜反射消失 ,、蛋白,细胞分离 ,、左 胸脊髓后角 二、名词解释: ,、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时,瘫痪肢体肌张力低, 腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,称为脊髓休克。 ,、脊髓半横贯损害时,出现病灶平面以下同侧肢体中枢性瘫痪,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,病灶局部节段性痛觉减退或囊带感,过敏带、创触觉保存,二便正常,称布朗,塞卡综合征。 ,、肌无力危象:重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致,用抗胆碱脂酶可好转,称为肌无力危象,多见于暴发性或晚期全身型。 ,、jackson EP:局限性运动性发作自,处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动,病灶在运动压。 ,、Lacunar infarction:称为多发性腔隙梗塞,是持续性高血压,动脉硬化引起一种特殊类型的缺血性脑血管病,由脑深穿支小血管闭塞所致。 10 三、问答题: ,、答:上、下运动神经元瘫痪的区别是:?肌张力,前者增高,后者降低;?腱反射,前者活跃亢进,后者减弱;?病理反射,前者阳性,后者阴性;?肌萎缩,前者无,后者明显;?瘫痪特点,前者以肢体为主,后者以肌群为主。 ,、答:?贝耳口而瘫通常急性起病,数小时或,,,天达高峰;?主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,包括额纹消失,不能皱额、蹙眉、眼闭合不能或不全,浅闭眼时出现贝尔现象, 患侧鼻唇沟浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓腮时漏气,食物滞留;?所有同侧舌前味觉障碍;?部分病人病份有下颌角或耳后疼痛;?仅,月左右痊瘀;治疗应改善局部血循环,减轻面神经水肿,促进机能恢复。强的松、理疗、保护角膜等。 ,、诊断癫痫持续状态,处理:?尽快控制发作,可首选安定静注;?保护呼吸道通畅,给氧、吸痰,必要时气管插管或切开;?使用脱水剂降低颅库(六) 一、填空: ,、一般感觉包括________、________、________。 11 ,、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于________侧________神经损害。 ,、左同向偏盲是________侧________损害。 ,、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于________,________神经损害。 ,、运动系统由________、________、________、________组成。 ,、一侧脑干损害引起________瘫痪。 ,、小脑损害的主要症状是________。 ,、卡马西平可用于治疗_________,________等疾病。 ,、特殊类型的意识障碍有________、_________、________。 二、名词解释: ,、Spinal shock ,、Tic douioureux ,、Cerebral infarction ,、Jackson 癫痫 三、问答题: ,、试述脊髓左侧胸,平面横贯损害的临床表现,并提出进一步检查方法。 ,、什么是癫痫持续状态,如何治疗, ,、试述Guillain-Barre Syndrome的临床表现及治疗。 ,、病员,男,,,岁。因右侧肢体无力,小时入急诊室,一小时前看电视时突然倒地,右侧肢体无力,意识清楚,不能言语,常用左手触摸左侧头部,立即被送来急诊室。查体:BP28/12KPa,(210/90mmHg),意识清楚,运动性失语, 右侧上级性面瘫,伸舌偏右,右上、下肢肌力3?,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征(+) ,右半身痛觉减退,余神经系统检查不能合作。 请讨论定位及定性诊断,并提出进一步检查及治疗方案。 库六标准答案 一、填空: ,、浅感觉 深感觉 复合感觉 ,、右侧 动眼神经 ,、右 视囊(或视反射) ,、舌咽 迷走 ,、上运动神经元 下运动神经元 锥体外系 小脑系统 ,、交叉性 ,、共济失调 ,、神经痛 癫痫 ,、去皮综合征 无动性缄默 闭锁综合征 二、名词解释 12 ,、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时,瘫痪肢体肌张力低, 腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,称为脊髓休克。 ,、Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐,口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎,称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平,苯妥英钠等。 ,、由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,临床上包括脑血栓形成和脑栓塞二种主要类型。 ,、jackson EP:局限性运动性发作自,处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动,病灶在运动压。 三、问答题: ,、答:?左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感;?左肢上运动神经元瘫痪;?左肋缘以下深感觉消失;?右肚脐以下痫温觉消失;?全身触觉存在;?二便正常。 进一步检查应用胸椎,为中心之,片了解脊柱情况腰穿了解有无蛋白增高,椎管通畅与否;椎管造影或,,,了解病变性质。 ,、全面性强直?阵挛发作(GTCS)者在短期 依据:?看电视时发病 ?起病突然 ?血压明显升高 ?头痛 进一步检查:,,或,,, 治疗方案,如经,,证实,可持取下面主要方案: ?卧床休息 ?稳定血压 ?适当应用脱水剂控制脑水肿;降低颅内压 ?必要时手术去除血肿 13 神经病学试题 库(七) 一、填空: ,、视交叉中份损份出现________。 ,、________,________和________,颅神经损害可出现复视。 ,、皮质觉消失是由于________侧大脑________叶受损所致。 ,、脑血栓形成的最常见病因是________。 ,、高血压脑出血最常见部位是________。 ,、脊髓胸,节段对应的椎体为________,胸,,节段对应的椎体为________。 二、名词解释: ,、感觉性失语 ,、脑栓塞 ,、贝尔现象 ,、失神发作 ,、拉塞格氏征 ,、慌张步态 三、问答题: ,、格林,巴利综合征的诊断要点。 ,、急性脊髓炎的治疗原则。 ,、上运动神经元的定义及损害后的临床表现。 ,、癫痫持续状态的定义及处理。 ,、高血压脑出血的治疗原则。 库七标准答案 一、填空: ,、双颞侧偏盲 ,、动眼神经 滑车神经 外展神经 ,、对侧(或一侧) 顶叶 ,、动脉血糖样硬化 ,、基底节区(或,, 二、名词解释: ,、系左侧颞上回后部病变所引起,病人不能理解别人与自己的言语,说话虽流利,但内容不正常,用词错误,严重时别人也听不懂其讲的话,抄写能力不变影响。 ,、栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞,引起相应其血压的脑功能障碍。 ,、而神经麻痹时,患侧眼闭合不能或不全,试闭眼时,眼球转向 14 上方,露出白包巩膜,称Bell’现象。 ,、失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现,以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神二种。 ,、又称直腿抬高试验,让病人仰卧,两下肢伸直,检查者将病人一侧下肢抬起,屈髋伸膝,在,,度范围?适当抗生素 ?无菌导尿,定时放尿,并预防尿路感染。 ?定时翻身防褥疮和坠积性肺炎 ?局部按摩和气圈使用防褥疮 恢复期:康复锻炼,促进肌力恢复,纠正足下垂,防肢体痉挛,关节挛缩。 ,、答:大脑皮层运动细胞及其发出的锥体束,即称为上运动神经元。即锥体系统,损害后表现为支配的肢体肌张力增高,腱射亢进,病理反射阳性,肌萎缩不明显。 ,、全面性强直?阵挛发作(GTCS)者在短期库(八) 一、填空: ,、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。 ,、脑本塞最常见的栓子来源是_______。 ,、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。 15 ,、格林,巴利综合征患者常表现出腱反射________。 ,、高血压脑出血最易发生的部位是________。 ,、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。 ,、蛛网膜下腔出血最可靠________。 ,、交叉性瘫痪的损害部位在________。 ,、 ,、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿,常提示有________。 二、名词解释: ,、嗜睡 ,、失语 ,、癫痫持续状态 ,、三偏综合征 ,、齿轮样强直 ,、脑脊液蛋白,细胞分离 ,、脊髓休克 ,、痛性抽搐(Tic doioureux) 三、问答题: ,、动眼神经麻痹有哪些临床表现, ,、简述上运动神经元损害的特点。 ,、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。 ,、左侧胸,半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些, ,、写出五种以主要的抗癫痫药物。 库八标准答案 一、填空: ,、卡马西平 ,、心源性 ,、坐骨神经痛 ,、减低或消失 ,、基底节区 ,、规律和对称的,周,秒棘?慢波组合;背景活动正常 ,、,,小时 ,、血性脑脊液 ,、脑干 ,,、颅内高压 二、名词解释: ,、嗜睡??为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少,表情淡漠,常持续地处于睡眠状态,但对语言尚有反应,能被唤醒,勉强配合检查及简单地回答问题,停止刺激即又入睡。 ,、失语??是言语障碍的一个类型。指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人,由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。 ,、癫痫持续状态??批GTCS(全面性强直,阵挛发作)在短期内频繁发生,以致发作间 歇中意识持续昏迷者。 ,、三偏综合征??锥体囊纤维在内囊部最为集中,此处病变易使 16 一侧锥体囊全部受损西引起对侧比较完全的偏瘫。 ,、痛性抽搐(Tic douloureux)??原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。 三、问答题: ,、动眼神经麻痹临床表现:?上睑下垂、外斜视、复视;?瞳孔敬大、光反射及调节反射消失;?眼球不能向上、向 ?左侧下肢上运动神经元性瘫痪表现。 ,、主要的抗癫痫药(,种即可): 苯巴比妥钠(妈鲁米那钠)、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。 17 神经病学试题 库(九) 一、填空: ,、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 ,、三叉神经第?支损害引起________区________和________。 ,、耳鸣是________神经的________性症状。 ,、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 ,、眼球震颤: ,、感觉过敏: ,、癫痫持续状态: ,、Ggrstman 综合征: ,、蛋白,,细胞分离: ,、脊髓半横贯损害; 三、问答题: ,、动眼神经瘫痪有哪些临床表现, ,、基底动脉环由哪些血管组成, ,、癫痫大发作的临床表现, ,、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么,临床表现如何, 库九标准答案 一、填空: ,、视神经、视交叉中部 ,、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍 ,、娲、刺激性 ,、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: ,、眼球震颤??为眼球不自主,有节律的来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 ,、感觉过敏??为感觉障碍的一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 ,、癫痫持续状态??指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 ,、Gorstman综合征??见于主侧角回的损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 18 ,、蛋白,细胞分离??指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林??巴利综合征。 ,、脊髓半横贯损害??表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。 三、问答题: ,、动眼神经瘫痪临床表现:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向 ,、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下: ?各年龄组均可发病,绝大多数为突然起病,可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。 ?常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清,甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。 ?体征:脑膜刺激征;一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。 ?临床表现与出血病变部位、大小有关:后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状;椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。 神经病学试题库(十六) 一、名词解释: 1、Queckenstedt test 2、Sciatica 3、Froin’s Syndrome 19 4、Romberg sign 5、Jackson Epilepsy 6、感觉倒错 二、问答题: ,、多发性神经病有哪些主要临床表现, ,、脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素, ,、脑梗塞急性期有哪些治疗措施, ,、癫痫的病因是什么, ,、震颤麻痹有哪些主要临床表现, 三、病例分析: 农民病员,男,,,岁。右上肢疼痛,个月,右下肢无力,个月,逐渐加 重。既往无特殊。检查:右瞳,左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤 。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力,级, 肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上 下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。 请回答下列问题: ?该病人受损的神经结构有哪些, ?病变部位在什么地方,(横、纵定位) ?应首先对该病人作什么检查最好, ?该病人应首先考虑什么疾病,尚需考虑疾病, ?如果作脑脊液检查,是否有异常发现,如果有,可能是什么改变, 库十六标准答案 一、名词解释: ,、 在脊髓病变疑有椎管阻塞时, 作腰穿引压颈静脉试验称为Queckenytedttest。 ,、坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称为Sciatica。 ,、在脊髓压迫症中,腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常,蛋白含量超过 10g,L时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称Froin’s Syndrome ,、病人双足并拔站立,两手向前平伸,闭目后倾斜欲侧为Romberg sign。 ,、癫痫发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序慢移动的一种癫痫发作。 ,、非疼痛性刺激而诱发出疼痛感觉。 二、问答题: ,、表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或消失,的显手套,袜套分布。运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪,肌张力降低、肌肉萎缩、四肢腱反射减低或消失,还可 20 伴有自主神经障碍,出现肢远端皮肤发凉、光滑,多汗或无汗。 ,、病危险因素有:?年龄?持续的高血压?心脏病?糖尿病?动脉粥样硬化,高胆固醇和高血脂?吸烟?口服避孕药、遗传倾向。 ,、?卧床休息、防止各种并发症、注意水电解质平衡。 ?控制血压,维持在此病前平时稍高水平。 ?增加脑血流量、改善脑血液循环。血液稀释疗法使用低分子右旋糖戒。 ?抗血栓疗法、抗凝剂、溶血栓剂 ?抑制脑水肿,在梗塞区大或发病急骤慢,使用20%甘露醇250ml ?其它治疗:脑代谢活化剂,脑保护剂。 ?手术治疗:对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑积水的病例。 ,、遗传、外伤、感染、中毒、颅 ,、同相偏盲 ,、腔隙性梗塞 ,、Todd’s瘫 ,、运动性失语 ,、脊髓休克 二、问答题: ,、深感觉检查包括哪些内容, ,、周围性面瘫和中枢性面瘫的区别, ,、急性脊髓炎的治疗措施有哪些, ,、癫痫持续状态的治疗原则是什么, ,、震颤麻痹的临床表现是什么, ,、重症肌无力的发病机理是什么, 三、病案分析: 男,,岁,,天前起床时感左手无力,吐词不清,,小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力,?,左下肢??,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。 21 左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。 请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。 库十七标准答案 一、名词解释: ,、走路时两上肢无前后摆动,转颈不灵活、步态很小、起步缓慢、越走越快、常不能及快停止,称慌张步态。 ,、视束病变引起双眼对侧视野的偏盲叫同向偏盲。 ,、持续性高血压,小动脉硬化,引起直径为100-400μm的深穿支闭塞而产生的微梗塞,叫腔隙性脑梗塞。 ,、 在局限性运动性发作较严重时, 发作部位可能遗留下暂时性的瘫痪称为Todd瘫痪。 ,、由左侧额下回后端病变引起,病人不能说话,或只能用一两个简单的字,且不流利,但对别人的言语能理解,对自己用错词也知道称为运动性失语。 ,、脊髓休克是指在脊髓急性损害时出现损害平面以下呈驰缓性瘫痪,腱张力低,腱反射减低,病理征引出,大、小便潴留,及感觉缺失。 二、问答题: ,、运动员、位置员、振动员。 ,、周围性面瘫:病侧额纹减少,闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅,露齿时 口角歪向对侧,鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性 病变。 中枢性面瘫:只出现病变对侧下半部后的瘫痪,表现为对侧鼻唇沟度浅, 口角歪向对侧,是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。 ,、?急性期: 激素、抗菌素、预防褥疮、肺部感染、尿路感染。 ?恢复期: 加强肢体锻炼,促进肌力恢复。 ,、静脉给药、吸氧、纠正电解质紊乱、防止脑水肿,然后用肌肉注射维持控制。 ,、震颤、强直、运动减少、植物神经紊乱 ,、因体内对横肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反应。血液内出现乙酰胆碱受体抗体,其促进受体的退化过程,并阻碍其现生过程。 三、病案分析: 定位诊断:左侧基底节区 定性诊断:脑梗塞 治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。 神经病学试题库(十八) 一、填空: ,、双颞侧盲病变部位在________。 22 ,、运动性语言中枢在________,感觉性语言中枢在________。 ,、感觉系统的一般感觉包括________,_________,________。 ,、脑出血最常见的病因是________,________。 ,、卡马西平常用来治疗________,________等疾病。 二、名词解释: ,、癫痫持续状态: ,、脑脊液蛋白一细胞分离: ,、布朗,塞卡(Brown Sequard Syndrome)综合征: ,、下运动神经元: ,、醉汉步态: 三、问答题: ,、癫痫的药物治疗原则有哪些, ,、格林,巴和综合征的临床表现及治疗。 ,、脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题, ,、×××,,,岁,男,下班骑自行车,,分钟回家,即感头痛,继而呕吐,体右侧上、下肢不能活动,立即送来急诊。查体:BP23/18Kpa,P60次/分,R20次/分,神志恍惚,眼底动脉变细,双瞳等大约8mm,光反射正常,右侧面部及右侧偏身感觉减退,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧下、下肢肌张力增高,肌力?,?度,腱反射活跃,右侧巴彬斯基征(,),右侧夏道克氏征(,),左侧正常。 请讨论定位性诊断及治疗。 库十八标准答案 一、填空: ,、视交叉中部 ,、左侧额下回后端及三角部皮质,左侧颞上回后部。 ,、浅感觉、深感觉、复合感觉 ,、高血压、动脉硬化 ,、复杂部分性发作,儿童急性癫痫。 二、名词解释: ,、强直阵挛发作间隙中,意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。 ,、脑脊液中蛋白质含量增高,的细胞数正常,称为蛋白,细胞分离,系格林,巴和综合征特点之一。 ,、脊髓同侧相应节段的梗性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛,温觉缺失,具于脊髓外伤和髓外肿瘤早期。 ,、指脊髓前角细胞、颅神经运动核及其发出的神经轴突的损害引起的肌肉瘫痪表现为肌张力降低,肌肉萎缩,腱反射减弱或消失。 ,、行走时两足分开,重心不易控制,摇晃不稳状如酒醉,多见于小脑损害病变。 23 三、问答题: ,、?病因治疗 ?对症治疗 药物的选择 剂量 合并用药 服用方法 副作用 治疗的终止 ,、临床表现: ?病前1-4周有上呼吸道感染史 ?对称的四肢无力 ?感觉障碍较运动轻,呈手套、袜套 ?及呼吸肌及颅神经(心肌等) ,、治疗:对症 呼吸肌 鼻饲管 抗感染 病因免疫抑制剂 血浆交换 ,、?临床表现:损害平面以下各种感觉丧失,呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大,小便障碍。 ?护理上应注意:按导尿管,定时翻身,保持皮肤干燥,清洁,将瘫痪肢体放在功能位置上。 ,、定位:左侧基底节区 定性:脑出血 治疗:?降低压 ?降颅压 ?预防并发症 ?手术治疗 神经病学试题库(十九) 一、填空: ,、,,对颅神经中,________神经及________神经主要受对侧皮层支配。 ,、张口下颌歪向左侧是由于________侧________神经的损害。 ,、神经运动系统包括________,________,________,________四个部分。 ,、动眼神经支配的肌肉有________、________、________、________、________、 ________、________。 ,、脊髓胸,节段对应的椎体为________,胸,,节段对应的椎体为________。 二、名词解释: ,、感觉性失语 ,、失神发作 ,、交叉性瘫痪 ,、Iasegue’e征(拉塞格氏征) ,、Brown-S’euard(布朗色夸综合征) 三、问答题: ,、格林,巴利综合征的诊断要点。 ,、急性脊髓炎的治疗原则。 24 ,、下运动神经元的定义及临床表现。 ,、什么是癫痫持续状态,如何处理, ,、患者男性,,,岁,谈话中突然倒地, 意识不清,小时入院。 PE: 血压25/14.5Kpa(190/110mmHg),昏迷,右瞳0.5厘米,左瞳0.3厘米,呼气时左口角漏气,左侧鼻唇沟较右侧浅,左侧肢体对痛刺激无反应,右侧对痛刺激有逃避反应,左下肢巴彬斯基征阳性。 请作定位,定性诊断并提出诊断治疗方案。 库十九标准答案 一、填空: ,、面 舌下 ,、左 三叉 ,、肌肉体积、肌张力、肌力、共济运动 ,、上睑提肌、上直肌、下直肌、 胸, 二、名词解释: ,、左侧颞上回后部病变所引起,病人不能理解别人言语,能发言虽仍流利,但 ?恢复期:加强肢体锻炼,促进肌力恢复,防止关节挛缩 ,、指脊髓前角细胞,颅神经运动核及其发生的神经轴突。损害时表现为肌肉张力降低,肌肉肖萎缩,腱反射减轻或消失。 ,、强直阵挛发作间隙中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态,吸氧、静脉给药,保护呼吸道通畅、纠正电解质、防止脑水肿、控制后肌肉给药。 25 ,、定性诊断:脑出血 治疗方案:降低压 降颅压 进一步检查 了解出血部位能否手术 恢复期加强瘫痪肢体的锻炼,配合理疗、针灸等。 神经病学试题库(二十) 一、填空: ,、辨距不良是由于________损害引起,检查方法用________试验。 ,、视交叉中心部损害引起________,左侧视束损害引起________。 ,、青壮年坐骨神经痛最常见的原 因是________,主要的保守疗法是________。 ,、脑血栓形成的常见原因是________,________。 ,、脑血管病分为________和二大类。 二、名词解释: ,、命名性失语 ,、Gerstmann 综合征 ,、血栓形成 ,、痫性活动 三、问答题: ,、压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义 ,、动眼神经麻痹有哪些临床表现, ,、治疗原发性三叉神经痫有哪些常用药物 ,、急性脊髓炎有哪些临床表现, ,、癫痫大发作和癔病的区别是什么, ,、患儿,女,,岁,唱歌时突感额、枕部疼痛,呕吐,次,自觉站立不稳,,小时后入 院,PE:痛苦表情,神清,枕额部疼痛,眼底(一),颅神经正常,颈硬 , Kernirg征(一),左手指鼻不准, 左跟膝胫试验不准,四肢无瘫痪,病理征(一)。 问:,)该患儿最大可能是什么病, ,)应作何种检查, ,)最好不要作什么检查, 库二十标准答案 一、填空: ,、小脑损害 对指 ,、双颞侧偏盲 右同向偏方 ,、推间盘变出 脊柱牵引 ,、动脉粥样硬化 高血压 ,、出血性 缺血性 二、名词解释: 26 ,、又含健忘性失语、对名词的遗忘,功能纠正物体的名字。 ,、为优势半球角口,缘上回病变引起的手指失认,左右失认,手指失认、左右失认,失 写及失算。 ,、在动脉硬化,出血 ,、有上栓下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、腱反射及调节反射 消失,眼球功能向上、下向 ,、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是________。 27 ,、交叉性瘫痪的损害部位在________。 ,,、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿,常提示有________。 二、名词解释: ,、嗜睡 ,、失语 ,、癫痫持续状态 ,、三偏综合征 ,、齿轮样强直 ,、脑脊液蛋白,细胞分离 ,、脊髓休克 ,、痛性抽搐(Tic douioureux) 三、问答题: ,、动眼神经麻痹有哪些临床表现, ,、简述上运动神经元损害的特点。 ,、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。 ,、左侧胸,半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些, ,、写出五种以上主要的抗癫痫药物。 库二十一标准答案 一、填空: ,、卡马西平 ,、冠心病(左心房壁血栓脱落) ,、坐骨神经痛 ,、减弱或消失 ,、基底节(28 ,、是指脑脊液中蛋白坑高,而细胞数正常,称脑脊液蛋白,细胞分离。 ,、是指急性脊髓损害时,损害平面的瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出尿潴留(为无张力性神经元性障碍)称脊髓休克。 ,、癫痫可引起反射性的肌抽搐,口角晕向患侧体面红,流细和流通,称病性抽搐。 三、问答题: ,、动眼神经麻痹表现有:上栓上垂,有外斜视、复视,瞳孔散大,腱反射及调节反射消失,眼球功能向上、向 ?有颅内压坑疾病,运因脱水剂降颅压。 ?以上治疗同时,疾病人绝对卧床休息,减少搬动、燥动、激动,保证通畅。避免任何引起颅内压的诱因。 ?病因治疗,心血管畸形或动脉病破裂出血,在上述治疗后病情允许情况下手术治疗或其它病因治疗。 ,、左侧T5T6本侧脊髓损害时,左侧T5平面的痛觉和右侧T6-7以下痛觉,温度觉,触觉减退或消失。左T5以下部位觉及震动觉障碍,左侧T5以下肢体,上运动神经元瘫痪体腱反射亢进病理反射。 ,、鲁未那、苯妥英钠、丙戌酸钠、癫腱胺、卡马西平 29
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