慢性低血与心血管活性物质、睾丸酮及甲状腺功能指标等关系的

慢性低血与心血管活性物质、睾丸酮及甲状腺功能指标等关系的 , , 西北国防医学杂志 , ,年 , , ,月 , ,日 第 , 卷第 , ,, , , , , , , ， , , ,,, ,， , , 期 ,, , , ， , ( , , ( ，,,, , , , , 睾慢 性低 血压 与 心血 管 活 性物 质 、 丸酮 及 甲状 腺 功 能 指标 等 关 系的临床 研 究 ， ， ， ，金 兆清 刘长林 薛 越 华 满堂 史 颖 ( ,医院 :( 解放 军第 , ,检 , 内科 ; ( 验 科 ， 疆 阿 勒泰 新 ,, , , 解 ,医 ,,, ;( 放 军 第 , 院 药械 科 )摘要 〕 目的 :〔 以新疆 某部 ,,例慢 研究人体血浆 中可能参与血压调节的多种 因子水平的改变与慢性低血压 的关 系。方 法: , 同时随机抽取该 部 ,,例 血压 正常者作 为对 照组 。用 , ,,法测 定两组血浆 内皮素 , , 性低血压官兵作为低血压组 ， , ,, ( ,一)一 , 等 , )睾 ,和 , 、, , , , , , ,), 、 氧 化氮 ( ,) 心 血 管 活性 物 质 及 胃泌 素 ( , 、 丸 酮 ( ) 甲 状 腺 功 能 指 标 ( , , 、, 、 , 、, 等 水 平 并 进 行 比 低血压组 , ,较 。结果 : , ,及 , ,、 ,—，、 , , , , ) 其余 均显著低于对,均显著高 于对照组( ,, 照组 ( , , ,, (,或 ,, ( , ; ,, (,或 ,, ) 慢性低血压患者心血管活性物质 等上述指标显著异常 ，,, (, 。结论 : 这些物质与慢性低血压的形成有一定联 系。关键词〕 低血压 ; 心血管活性物质 ; 甲状腺功能 ; 睾丸酮 〔 〔 , ( 中图分类号〕 , ,, , 〔文献标 〔 ,,— , , , , ) , , , , 文章编号 〕 ,识码〕 , , ,, (, , , — , ,— , , ,, , , , , ; ,, ; , ,, , , , , , ,, , ,,,, , , ,, , ,, ,, , , , , , ,， , , ,;, , , ,,,,; , , ,, , , , ,;, ,, ,, , , , , ,， , ,, , , ,, , , , ,, ,, , ,, , , , , , , , , , ,, , , ,， ,, , , ，,, , , ,—, ，, , , , , , , ,, , ,，, ,,, ,; , , ,, , ,,, ,, ,,—？ , ， , , ,, , , ，, ,(( , , ,,,, ,, , , , , ，, ,, , , ， , , , , , ,， , ,, , , , ，, , ， , , , , , ) ,, ,,,, , , , , , , , , ， , , , , ;〕 , ,;, : , , ,,, ,, , ,, , , ,, ; , , ,, , ,,, ,, , ;, ,, , , ,,〔 ,,, , ,,,, , , ,, , , , ,,, , ,,, ; , , , ,, , , , , ,,,,,,, , ,,, , , , , , , , , , ,, , , , , , ,, , , , , ; , , ,, ,, ,, ; , , , , ,, ,, , , , , ,, ,, ,,, ,,, , , , , ,, , ,, , , , , , ( , , , ,,: , ,, , , , , , , , , , , ,, ,, , ; , , , , ,, ,, , , ,,, , ,,, , , ,,,, , , ,, , , , ,, , , , ,,, ,, , ,, , , , , , ,, , ,;, , ,, , , ,, ,, ,, ,, (, ,, , ,,,,, , , ,, ,, , ,, , , ,,,, , ,, , , , , , ,, , ,, , , , ,,, , , , , , , , , , , , ,, , , , ,, , , , , , ,, ; , , , , , , , , ,, , ,, , , , , , , , , , , ,; , , , , , (, , ; , , , , ,, , , ;, ,, , ,, , , ; ,, 一 , ,， ,, , ) , , , , , , ; ,, ,,,, , , ,,, , , , ,, ， , , , , , ,,,,, ,, ,, ,( , ， ,, , ,,( ), ,,,,,, , , ,, , , ,,,, , ,,; ,, , , ， , ， , , , , , , ,, , , , ,, , ,, ,, , ,,， ,(,, , , , , , , , , , ,, ,(,, ,,,: , , , ,, ,, ,, ,,, , , , , ,,, , ,, , , , , , , , ,,,, , ; ,, , , , , , , , , , , ,, , , , ,, , , , , ,;,, ,, , ,, , , , , , , ; , ,,,, ,, ,, , , , , , , ,，, ，, , ,,, , , ,,,;, , ( ,一, , , , , , ,, , ,, ,,, , , , , , , , ,, ( , ( ( ,, , , ) , , , , , , , ,, , , , , , , , , , ,,, ,, ,,, ,, ,,, , , , , , , , , ,, , , , ,,, , , ,, ,, , , ,, , , ,, ,, , , , ,, ,; ,, , ,, , ,, , ; , ,,,, ,, ,,( ,, , ( ,) , ,,, , , , ,, , , , , ; ,,; , ,, ,, , , ,, , , ,,, , , , ,, , ,, ; , , , , , ,, , (,, ;, ,,: , ,,,, , ,, , , , ,, ,,,,, ,, ,,, , , , ,,,, ,, ;,,, , ,, ,, , , , , , , ,, ，,,,, , , , , ,, , , , , , ,, ,, , , , , ,, ,,( ,,, , , , ,, ,, , ; , ,,, , , , , , ,, , ,; , , ; , ,,, ,, ,, , , 〕 ,, ,, ; , , ,,;, , ; ; , ,, , ; , ; ,, , , , , , , , , , ,,〔 ,, , , , , , , , , ,,, ,,,,,, , ,,,,,,,,, , , , , ,, 如疲 乏 、 慢性 低血压病 多 现为神经 精神症状 ， , 、 , 、 血浆备用 。 内皮 素 ，( ,— ，) 一 氧化 氮 ( ,) 醛 部头晕及 失眠等 ， 分还可 出现抑郁 、昏厥 和慢性疲 劳 , ,) 心钠素 ( , ) 去 甲 肾上腺 素 ( , 、 固酮 ( , 、 ,, 、 , ,) 导致 不 能 耐 受 长 时 问 工 作 … ， 疗 效 果 欠 综合征 ， 治 , ,— ，) 血 管 紧 张 素 ?( , 血管 紧张素 ，( , 、 , ,一佳 。,, , ,—, ,我 们对 新 疆 某部 ,,例 慢 性 低 血 压 , 、 , ,, 、 ?)血管 内皮钙粘着蛋 白复合体( ,— , )血管 现报告 如下 。官兵进 行 了相关 实验分 析 ， , ,) 肾上 腺 素 ( , 及 胃泌 素 ( , 采 加压素 ( , 、 , ,) ,), 材料 与方法 , ，,) 用 固相 夹心酶联 免疫 吸附实 验 ( ,, 定量 方 ( 取 ，,, 试 剂与材料 : 清晨 空腹 静 脉血 ,,,离 心 取 仪器 使用雷 杜 ,一 , 法， ,一 , ,,型酶标 分析仪 ， ,,型 波长 , ,, 试 剂盒 使 用 上 海史 瑞 克 公 司 洗板 机 ， , ,， 〔基金项 目〕 兰州军区医药卫生科研基金资助项 目( , ,, , , , ,一 ,, , ) , ，,) 批 , ,。 提供 的美 国产 酶 标 ( ,, 试 剂 盒 ， 号 :,— , 〔 金 ,, 一 ， 副 作者 简 介 〕 兆 清 (, , ) 男 ， 主 任 医 师 ，,—, , , ,, , ,, , ？, :, , 、 , , , , , , ,) 甲状腺 功能 指标 ( , , 、 , 、 , 、 , 及 睾 丸 酮 , ; , , ,( , ,使 ( ) 用 国产 北京北 方生物 技术 研究 所 生产 的酶 标 西北国防医学杂志 ,,年 , , ,月 ,,日 第 , 卷第 , ,, , , , ,, ， , ,, ,,,，,, , 期 ,,, , ,， , (, , ( ，,,, , , , , 试 剂盒 ( ,, ， , , ,, 。 , ，,) 批号 :, , , , 一 在 种性 质非常 活跃 的物 质 ， 细胞 间起传 递信 息 作 ( , , 方 法 使血 管平滑肌 松驰 ， 用， 降低血压 。本研 究 中两组 对 ( ( 参 , ,年世 界卫 生 , , , 慢 性低 血 压的诊 断 : 照 ,, 象, ,水平检测 结果与 上述观点 吻合 。组织, ,, , , 高血 压 国际高血压 联盟 ( , ，,)的血压水平标 准 ，由专业 医务 人 员指南颁 布 使 用 水银 柱血 压 表 , 低 血 压 组与 对 照 组血 浆 多种 因子 水 平 比较 ( ?,) 于静息状态下 连续 三 日对 调查 对 象测 左 上臂 血 计， 三压 ， 次 血 压 平 均 值 作 为 最 后 血 压 值 。收 缩 压 ,, 低 ,,, , 舒 ,, 低 ,, , ( , ) 于 , , 、 张压 ( , ) 于 , 除急性低血压 者被诊 断为慢性低 血压 。据此 从 , 新疆某 , ,并排 部共筛选 出慢性低 血压官兵 ,,例 。 (( 从 ,,, , 对 照组选择 : 该部 随机 抽取 ,,例 血压 正 常者作 为对照组 。 (( 按照试 剂盒说 明进行 。,, , 实验 步骤 和方 法 : (,, 统 计 学 处理 : ,,, ,统计 软 件 进 行 统 采用 ,,, ( 计学处理 。, 结 果 ( 两组均 为男性 ，, , 两组 一般资料 比较 : 身 年龄 、 高 具 低及体重指 数均 无 显 著 差 异 ， 有 可 比性 ; 血 压组 , 、, ,, ( , ，, , , ,显著低 于对 照组 ( , , ) 可 列入 受试 见表 , 对象 ， 。 ,, ,, ,, (,，,, ( ,? 对 照组 表 , 慢 性 低 血压 组 与 对 照组 一 般 资料 比较 ( ,) ,? 人类 , 即 ,— ，、,一?及 ,有 三个 异 构体 ， , , 年 龄 。 , ,, , , , , , 分 ,一? ，,— , 泌最 多 ，作用 最 为重要 。, ,— 组 别 , ’ ’ (。 ( 体 重指 数 岁 ( ) ,, , ( , ) ,, , ( , ) 与 ,受 体结合 ， ， , 但 可强烈 缩 血管 ， 在 整体 水平 有 , , ( ,, ,,?,, , ,?,, , ( 低 血压 组 ,, ,,? ( , ( , ( ( , ,?,, 对 照组 , , ( , , , ,?, , , ( , , , ,? ( , , , ,? ( , ( ( , , ,? ( , ( , , 它对 血压 影 响 的复 杂性 至今 尚未 时它可 降低血压 ， ,, ( , 对 照组 , , 有 , 阐 明 ， 观 点 认 为 它 引 起 血 压 下 降 可 能 与 , 有 关 。本研 究 中低 血压组 , 水 ,— ， 平 明显高 于对 ( 低 ,、 ,— ，、, , 两 组 实验 指 标 比较 : 血 压 组 , , 可 照组 ， 能因 ,,含量增加 而反 馈性 刺激 ,,— ，的 , ,, ,及 , , 均 显 著 高 于对 照组 (,,, , (,或 ,, 也 , ，、, 释放 ， 可能和血 浆中 , ,— ，, ,等 活 性物 质水 ( ) ,, ,,,、 ,,、 ,、 , — ，、 ,, 一 ?、, ,, ; ,、 , ,, ,, , 平降 低 ，降低 了对 ,,的拮 抗作 用 有 关 。低 血 压组 , , 、, , 、 ,,, ,—,, , 、, , 、 , 、 ,及 ,等 均 显 著 低 于 , 可 , ,含量 较对照组 显著 降低 ， 能与 紧素 一血 管 紧 ,, (,或 ,, ( , ，对照组 ( , , 。 , , ) 见表 , 张素系统对 水 、电解 质 的调控 失 调有 关 。低 血 压患 , 讨 论 者脑部血 流灌 注不 足 ，中枢 神经 系 统特 别是 大 脑皮 慢性 低血压 的形 成是 内源性 和外源性 因素共 同 质 受到不 同程 度抑 制 ，交感 神经 对 肾小 球旁 器 的刺 低作用 的结 果 。本研 究显 示 ， 血压组 血 浆 多种 心 血 肾素 分泌 减少 。 肾素做 为一 种 蛋 白 激作 用减弱 ， ,、管活性物 质 、 , ,及 甲状腺功能 指标等水平 较对 照 能 , 水解 酶 ， 够催 化 血 管 紧 张 素 原 转 变 为 , , —， ， 提组均有显 著差异 ， 示这 些 物质 水平 的改 变或 相互 , , ,—， 转 , 在特 异性 转 化 酶 的作 用 下 ， 变 , — 作用是慢性低 血压形成 的重要 因素之一 。 ，最后 引起小动 脉为 , 收.