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微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义

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微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 第26卷第2期 2005年1O月 井冈山学院(自然科学) JournalofJinggangahanUniversity(NaturalSciences) V01.26No.2 Oct.2o05 微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 龙文香 (吉安市妇幼保健院,江西吉安343000) 【摘要】目的探讨微量血糖仪监测早产儿,新生儿危重症的血糖变化.方法对98 新生儿危重症 例早产儿, 给予微量血糖仪监测血糖,微量血糖仪测定异常者抽静脉血糖对...
微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义
微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 第26卷第2期 2005年1O月 井冈山学院(自然科学) JournalofJinggangahanUniversity(NaturalSciences) V01.26No.2 Oct.2o05 微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 龙文香 (吉安市妇幼保健院,江西吉安343000) 【摘要】目的探讨微量血糖仪监测早产儿,新生儿危重症的血糖变化.方法对98 新生儿危重症 例早产儿, 给予微量血糖仪监测血糖,微量血糖仪测定异常者抽静脉血糖对照,并对高血糖,低血糖者采取相应措施. 结果高血糖发生率24.4%,其中早产儿10.7%,新生儿危重症34.61%,低血糖发生率13.26%,其中早产儿 14..新生儿危重症9.6%,入院时已静滴葡萄糖者高血糖发生率58.23%,低血糖发生率8.33%,未静滴葡 萄糖者高血糖发生率19.76%,低血糖发生率15.11%,微量血糖仪测定异常者与静脉血糖测定比较无显着差 异.结论微量血糖仪监测早产儿,新生儿危重症血糖可靠,实用. 【关键词】微量血糖仪;监测;血糖 『中图分类号]R446.11+2【文献标识码]B[文章编号]1673—4718(2005)02—0112—02 新生儿既易发生低血糖,又易发生高血糖,若 不及时治疗均可造成中枢神经系统损害和智能落 后,尤其是早产儿和危重新生儿.现就98例早产儿 和新生儿危重症血糖监测分析如下. 1资料与方法 I.I对象2004年1月-2005年3月我院收治的 早产儿和新生儿危重症98例,早产儿56例,新生 儿危重症52例,其中包括早产儿10例.新生儿危 重症包括新生儿窒息27例其中合并HIE12例,RDS 2例,新生儿肺炎合并呼衰10例,颅内出血5例,化 脓性脑膜炎2例,捂热综合征2例,败血症2例,胎 粪吸人综合征1例,肺出血1例. 1.2方法使用美国生产的稳步微量血糖仪及相 应试纸,取足跟部毛细血管检测血糖.血糖异常者 抽取静脉血相对照,对血糖异常者给予调整葡萄糖 滴速,低血糖者给予10%-12.5%GS10-12mg/kg/ min,高血糖者给予5%GS3mg/kg/min.调整葡萄糖 滴速无效者,低血糖给予氢化可的松6-8mg/kg静 滴,高血糖给予胰岛素O.1u/kg/h,静脉滴注,并监测 血糖. 1.3诊断高血糖>7mmol/L,低血糖<2.2mmol/L[】 2结果 当血糖<27.8mmol/L,微量血糖仪与静脉血糖 测定相比,血糖值统计学处理用t检验p>0.05,无显 着差异. 高血糖24例,发生率24.4%,低血糖13例,发 生率13.26%;其中新生儿危重症高血糖18例,发生 率34.61%,低血糖5例,发生率9.6%,早产儿高血 糖6例,发生率10.7%,低血糖8例,发生率14.2%. 经调整葡萄糖滴速24h恢复正常者32例,占 86.48%.24h未恢复正常者低血糖1例,给予氢化可 收稿日期:2005-09-01 作者简介:~1:(1969-),男,江西吉安人,大专,儿科主治医师,主 要从事新生儿疾病. 的松治疗2d后血糖正常;高血糖4例,其中静滴胰 岛素3例,1例未静滴胰岛素死亡,1例12h后恢复 正常,1例由高血糖转低血糖,因多脏器功能衰竭死 亡.1例仍未恢复放弃治疗.本组病例中,人院时已 静滴葡萄糖者12例,检出高血糖7例,发生率 58.23%,低血糖1例,发生率:8.33%,未静滴葡萄糖 者86例,检出高血糖17例,发生率19.76%,低血糖 13例,发生率15.11%. 3讨论 葡萄糖是新生儿大脑代谢的主要能量来源,低 血糖易致脑损伤,且为不可逆性损害,高血糖可引 起渗透性利尿,高渗性脱水,甚至导致新生儿颅内 出血[2].因此加强新生儿血糖监测很有必要,本组98 第26卷第2期龙文香:微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 例早产儿及危重症患儿采用美国稳步微量血糖仪 进行血糖监测,血糖异常者抽取静脉血糖相对照, 经统计学处理无显着差异,提示微量血糖仪监测血 糖可靠.本组病例高血糖发生率24.4%,低血糖发生 率13.26%,临床表现无特异性,容易漏诊,提示密切 监测血糖具有重要临床意义.本组病例入院时已静 滴葡萄糖者高血糖发生率58.23%,可能与输液速度 过快有关,提示基层医院也应加强血糖监测,严格 控制输液速度,避免发生医源性高血糖.危重患儿 应激状态下常见糖代谢紊乱,病情越危急,应激越 强,血糖升高越明显同,因此对危重新生儿应随时进 行血糖监测.临床实践表明:微量血糖仪监测血糖, 简便,快速,准确,可避免静脉抽血,对监测新生儿 血糖很有实用价值. 参考文献 【1]金汉珍等,实用新生儿学【M】.第2版.北京:人民卫生出版社, 1997.664,674. 【2]徐琦新,等.窒息后新生儿血糖监测【J].中华儿科杂志,95,33 (1):44-46. 【3]李瑛瑜.57例危重新生儿血糖变化及临床意义【J].临床儿科 杂志,2004,22(11):731—732. Theclinicalsignificanceofnewbo.bloodglucose meter (上接第111页) 分裂症的阳性症状疗效肯定,对阴性症状欠佳,甚 至加重阴性症状,药物副反应大,锥外系副反应发 生率高,长期维持治疗,会严重影响病人生活质量, 不能适应学习,工作和生活,病人经常难以忍受中 断治疗,导致病情反复. 根据中医学理论,精神分裂症是由于热传营血,热 入营阴,火及心包导致,牛黄宁宫片属纯中药制剂, 具有清热解毒,镇惊安神,息心定惊,开窍醒神等功 效,对精神分裂症具有一定疗效及抗复发作用,无 副反应,临床单一用药,难以消除幻觉,妄想等阳性 症状,而阳性症状控制后或配合小剂量抗精神病药 治疗精神分裂症,疗效显着,对精神分裂症有抗复 发作用. 本研究表明:牛黄宁宫片合氯丙嗪治疗精神分 裂症,疗效显着,对阳性,阴性症状均有效.笔者认 为牛黄宁宫片与抗精神病具协同,增效作用.两者 合用,副反应小,推测有两方面原因:氯丙嗪中小剂 量(250+50mg/d)出现副反应少,其次牛黄宁宫片合 用具有减轻抗精神病药副反应效果.牛黄宁宫片合 用氯丙嗪治疗精神分裂症病人安全有效,有利于病 人按医嘱长期服药,提高病人生活质量,依从性好, 在预防疾病复发具有一定价值,是中西医治疗精神 分裂症的行之有效之一,值得临床使用. Toexploretheefficacyofchlorpromazinecombinedwith NiuhuangNinggongpianforschizophrenia Y/NYi,XIEXiao-li ? l13?
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