微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义
微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义 第26卷第2期
2005年1O月
井冈山学院(自然科学)
JournalofJinggangahanUniversity(NaturalSciences)
V01.26No.2
Oct.2o05
微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义
龙文香
(吉安市妇幼保健院,江西吉安343000)
【摘要】目的探讨微量血糖仪监测早产儿,新生儿危重症的血糖变化.方法对98
新生儿危重症 例早产儿,
给予微量血糖仪监测血糖,微量血糖仪测定异常者抽静脉血糖对照,并对高血糖,低血糖者采取相应措施.
结果高血糖发生率24.4%,其中早产儿10.7%,新生儿危重症34.61%,低血糖发生率13.26%,其中早产儿
14..新生儿危重症9.6%,入院时已静滴葡萄糖者高血糖发生率58.23%,低血糖发生率8.33%,未静滴葡
萄糖者高血糖发生率19.76%,低血糖发生率15.11%,微量血糖仪测定异常者与静脉血糖测定比较无显着差
异.结论微量血糖仪监测早产儿,新生儿危重症血糖可靠,实用.
【关键词】微量血糖仪;监测;血糖
『中图分类号]R446.11+2【文献标识码]B[文章编号]1673—4718(2005)02—0112—02
新生儿既易发生低血糖,又易发生高血糖,若
不及时治疗均可造成中枢神经系统损害和智能落
后,尤其是早产儿和危重新生儿.现就98例早产儿
和新生儿危重症血糖监测分析如下.
1资料与方法
I.I对象2004年1月-2005年3月我院收治的 早产儿和新生儿危重症98例,早产儿56例,新生 儿危重症52例,其中包括早产儿10例.新生儿危 重症包括新生儿窒息27例其中合并HIE12例,RDS 2例,新生儿肺炎合并呼衰10例,颅内出血5例,化 脓性脑膜炎2例,捂热综合征2例,败血症2例,胎 粪吸人综合征1例,肺出血1例.
1.2方法使用美国生产的稳步微量血糖仪及相 应试纸,取足跟部毛细血管检测血糖.血糖异常者 抽取静脉血相对照,对血糖异常者给予调整葡萄糖 滴速,低血糖者给予10%-12.5%GS10-12mg/kg/
min,高血糖者给予5%GS3mg/kg/min.调整葡萄糖 滴速无效者,低血糖给予氢化可的松6-8mg/kg静 滴,高血糖给予胰岛素O.1u/kg/h,静脉滴注,并监测 血糖.
1.3诊断高血糖>7mmol/L,低血糖<2.2mmol/L[】 2结果
当血糖<27.8mmol/L,微量血糖仪与静脉血糖 测定相比,血糖值统计学处理用t检验p>0.05,无显 着差异.
高血糖24例,发生率24.4%,低血糖13例,发 生率13.26%;其中新生儿危重症高血糖18例,发生 率34.61%,低血糖5例,发生率9.6%,早产儿高血 糖6例,发生率10.7%,低血糖8例,发生率14.2%. 经调整葡萄糖滴速24h恢复正常者32例,占 86.48%.24h未恢复正常者低血糖1例,给予氢化可 收稿日期:2005-09-01
作者简介:~1:(1969-),男,江西吉安人,大专,儿科主治医师,主 要从事新生儿疾病.
的松治疗2d后血糖正常;高血糖4例,其中静滴胰 岛素3例,1例未静滴胰岛素死亡,1例12h后恢复 正常,1例由高血糖转低血糖,因多脏器功能衰竭死 亡.1例仍未恢复放弃治疗.本组病例中,人院时已 静滴葡萄糖者12例,检出高血糖7例,发生率 58.23%,低血糖1例,发生率:8.33%,未静滴葡萄糖 者86例,检出高血糖17例,发生率19.76%,低血糖 13例,发生率15.11%.
3讨论
葡萄糖是新生儿大脑代谢的主要能量来源,低 血糖易致脑损伤,且为不可逆性损害,高血糖可引 起渗透性利尿,高渗性脱水,甚至导致新生儿颅内 出血[2].因此加强新生儿血糖监测很有必要,本组98
第26卷第2期龙文香:微量血糖仪监测新生儿血糖的临床意义
例早产儿及危重症患儿采用美国稳步微量血糖仪 进行血糖监测,血糖异常者抽取静脉血糖相对照, 经统计学处理无显着差异,提示微量血糖仪监测血 糖可靠.本组病例高血糖发生率24.4%,低血糖发生 率13.26%,临床表现无特异性,容易漏诊,提示密切 监测血糖具有重要临床意义.本组病例入院时已静 滴葡萄糖者高血糖发生率58.23%,可能与输液速度 过快有关,提示基层医院也应加强血糖监测,严格 控制输液速度,避免发生医源性高血糖.危重患儿 应激状态下常见糖代谢紊乱,病情越危急,应激越 强,血糖升高越明显同,因此对危重新生儿应随时进 行血糖监测.临床实践表明:微量血糖仪监测血糖,
简便,快速,准确,可避免静脉抽血,对监测新生儿 血糖很有实用价值.
参考文献
【1]金汉珍等,实用新生儿学【M】.第2版.北京:人民卫生出版社,
1997.664,674.
【2]徐琦新,等.窒息后新生儿血糖监测【J].中华儿科杂志,95,33
(1):44-46.
【3]李瑛瑜.57例危重新生儿血糖变化及临床意义【J].临床儿科
杂志,2004,22(11):731—732.
Theclinicalsignificanceofnewbo.bloodglucose
meter
(上接第111页)
分裂症的阳性症状疗效肯定,对阴性症状欠佳,甚 至加重阴性症状,药物副反应大,锥外系副反应发 生率高,长期维持治疗,会严重影响病人生活质量, 不能适应学习,工作和生活,病人经常难以忍受中 断治疗,导致病情反复.
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量(250+50mg/d)出现副反应少,其次牛黄宁宫片合
用具有减轻抗精神病药副反应效果.牛黄宁宫片合
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人按医嘱长期服药,提高病人生活质量,依从性好,
在预防疾病复发具有一定价值,是中西医治疗精神
分裂症的行之有效之一,值得临床使用.
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NiuhuangNinggongpianforschizophrenia
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