医院不想要营利这个名头

医院不想要营利这个名头 医院还是那个医院,患者也还是摩肩接踵,但医生却好像有点蔫。 当记者在一家营利性医院调查医院在划类前后的变化时,一位熟识的医生没好气地说,,我们正为这个招牌生气呢,你就别明知故问了。, 通过记者调查,在广东医院改革中,公办、民办甚至私人医院,都不想要营利这个名头。 公办医院不愿要,营利, 去年以来,广东省开始将现有医疗机构核定为非营利性和营利性两类的工作,据对广东省,,个市的不完全统计,全省城镇医疗机构已完成分类核定的占,,,,,,其中,非营利性医疗机构,,,,家,占,,,,营利性医疗机构,,,,家,占,,,。一般公办医院都划归为非营利性医疗机构,而营利性医疗机构都是私人个体小医院即过去的民办医院。非营利性医疗机构在资金、技术、设备、从业人员、拥有病床数等方面占整个医疗系统,:,以上,而社会办的营利性医疗机构虽然数量与非营利性医院数量差不多,但规模小,各种数据相比较,只占非营利性医疗机构的,,至,:,。 广东的医院分类后却出现了意料不到的问,不但公办医院不想划分为营利性医院,甚至不少民营、私营医院都想划分为非营利性医院。原因在于划分为非营利性医院可以取得省和国家的财政补贴,可以不上所得税,而一旦划分为营利性医院,这些好处显然就没有了。 由于非营利性医院划分数量过多,导致广东卫生财政补助增长过猛。这项改革并没有减少国家在医疗补贴上的支出。 医院自有诸多苦衷 改革的目的是让更多的公办医院走向市场,因而国家政策允许营利性医院将获利用于职工奖金支出,而非营利性医院的利润只能用于业务发展和新置设备。尽管如此,为何公办医院仍不愿被定性为营利性医院, 记者为此同广州医学院附属第一医院党委书记常青做了探讨。常青认为,医疗服务是一个特殊的行业,目前要完全市场化竞争是不太现实的。我国人口多、医疗机构少是一个还将在长期内存在的事实。市场放得过快可能会出现医疗价格控制不住的情况。公办医院一直由国家大量补贴,是不计成本的。如果走向市场,目前偏低的医疗价格肯定维持不下去。公办医院转为营利性医院,要上税,土地、房屋、设备都要计算成本,要保本,再追求利润最大化,肯定会涨价很多。但国家对医疗的许多价格仍然会做控制,医院要想增加利润不是很容易的,市场化经营有很多难处。 那么,大量的中小公办医院是否有定类为营利医院的积极性,记者对广州市越秀区第二人民医院做了调查。该区级医院职工有,::多人,年业务收入,:::多万元,市卫生部门年补贴为,::万元。医院不仅承担医疗任务,还负责周边地区,万多人口的防疫、计划生育、家庭病床等任务。代院长肖阳女士对记者说,如果医院的设备、技术、人员水平是一流的,那可以改制为营利性医院。但目前医院底子薄、房屋旧,有一幢还是租的房,每月房租要,,:::元,退 休职工越来越多,除社保外医院仍在负担退休人员工资的大头。区级医院主要服务老弱、低收入阶层,一次门诊费用不高,公费医疗占门诊量的,,,,而且现在医保每次门诊开药不能超过,::元。 近年来,医院的门诊量和业务收入有下降的趋势。作为区级医院也不希望改为营利性的,如果改制的话,区内人口的防疫等工作医院肯定就不愿承担了,财政为每一名防疫员的月费用才给,,::元,是远远不够的。 医院分类意义不大, 记者在广东医疗界调查中发现,医疗市场的竞争在近年中已经逐步形成,就是不划定医院分类性质,医院现在也只有参与竞争才能更好地生存下去。现在股份制、民营、私营医院包围公办医院,外资医院也开始出现,公办医院不提高竞争力是生存不了的。 一些卫生医疗界人士反映,划定营利与非营利性有可能束缚一些医院的经营积极性,有的医院本可以搞,院中院,、,一院多制,,分类后非营利医院不能搞营利项目,这些医院参与市场竞争的积极性就有所下降。如广东省中医院在总院一张病床的价格最高控制在,:多元以下,该院在广州市二沙岛的高档别墅区办的二沙岛分院,因环境幽雅、设施高档,试验开办了高级病床,最高一套房每日房租,::元,达到了供不应求。不仅有海外高收入人士前来住院,也有内地的老板、白领等来住院,有的每年一次携全家入住体检。这种高级病房现在要提前预约才能住上。这个高档的二沙岛医院去年住院病人,,,,人次,比上年增 加了,:,人。对,院中院,、,一院多制,不应限制,而应当分类管理,属于营利性的该上税的就上税。 记者在同广东一些医院领导的交谈中感觉到,他们普遍对划分医院性质这项改革措施兴趣不大,而对如何防止自己的人才流向外资医院、增强医院对病人的吸引力、改善医疗设施等问题更关心。他们认为,划分医院性质已没有多大的意义,医疗市场竞争在所难免。 有关专家认为,开放医疗市场,让各种所有制医疗机构进入医疗市场,比医院的简单分类更有利于推动医疗市场的竞争,改变我国医疗卫生事业的现状。[BT][34]