尿道外口粘膜环形切除治疗女性尿道肉阜

尿道外口粘膜环形切除治疗女性尿道肉阜 内蒙古医学杂志J眦rMedicineMongol1;町年第6期(第鲍卷总226期) 诔 369 —_田 尿道外口粘膜环形切除治疗女性尿道肉阜一 吴永吉索明昔/燕金玲 (乌海市人民医院010000) 我院自1989,1993年治疗复发的和基 底广泛的及较大的女性尿道肉阜,应用尿道 外口粘膜环切术,取得较好效果.报道如下. 1临床资料 率组l5倒,年齿争s1,63岁,其中40岁以上者 】1侧{经产妇12倒t病程半年,10年.主要症状:排 尿时碌道外口疼痛者最多,呈烧灼痫,次为肿物;出 血者.查体:肿物突出于尿道外口,位置多在尿道后 缘处,约黄豆太小不等.呈鲜红色或暗红色,质脆弱, 易出血一多数为单十一少数呈环状分布尿道外口内底 部.术后经病理检查确诊为尿道肉阜. 手术方法甩0.1龋洁尔灭液消毒后,局麻下 用三角皮针把小阴唇舟别缝于同侧大阴唇上.显露 尿道外口.尿道内插入普通橡皮导尿管(F】4号),将 尿道外口粘膜环形切开,用小圆针l号丝线环绕尿 道外口荷包缝台一周.最后一针缝在导尿管上,结扎 缝线将肉阜与尿道外口牯膜固定于导尿管上.轻向 外拉导尿管,用小尖刀轻剥离尿道牯膜t长度约为 05,I5cmt用000肠绒边切边缝.间断缝台约6, 8针一如有出血.加针缝合.留置导屎管3--4天一同时 应用抗菌素 2讨论 尿道肉阜是发生在女性尿道外口特有的 疾病,好发于4O,60岁的妇女,主要为慢性 炎症长期刺激,加上闭经期以后雌激素缺乏 R6旱st 尿道口粘膜部分脱出丽产生的”.以往治疗 女性尿道肉阜多采用肉阜切除或电烧灼,激 光治疗等方法,术后复发率高,斋藤报道治 疗56例.复发11例,复发率为19.6j,疗 效均不满意.采用尿道外口粘膜环切可将病 变组织全部切除.同时切除脱出的粘膜,因此 可以减少复发,观察效果满意.本法将尿道 外口粘膜缝扎于尿管上,向外轻拉,不易将肉 阜拉断裂.尿道口周围组织损伤少,所以不会 发生尿道口狭窄.切除了多余的尿道外口粘 膜,防止术后发生尿道粘膜脱垂.采取边切边 缝的方法,术中出血少.止血可靠.本法损伤 小,安全性大.如有老年性阴道炎,配台应用 雌激素栓每晚1次,放人阴道 参考文献 1宫田宏洋.尿道小刘宝江 ‘呼和浩特铁路局中心医院010050) 患者?男.42岁,于】996年5月3日就诊主诉持续胸 骨后疼痛伴出汗纳半小时,无恶心.艰吐无左臂投席呷放 散痛既往无糖犀病,高血压病史查体:BP;1467/9. 33kPa,P;64趺/分.R:16次,分.痛苦病客.心音低钝,心率 6|趺/分,律齐,无杂音.膜柱未见异常.ECG示心率60趺 /分,Q—T问期最长选0?48移,T渡高耸.瞻导为着,但无 ST段移位.拟诊为急性心帆梗塞早期.子吸氧,吉服硝酸甘 油.静滴低分子右旋培酐浩疗t胸痛好转约10分钟后患者 做翻身,叉感胸痛,复查ECG可觅I.1.avF导联盯段掊 商0lmv,当导联自动转换到V}时出现室速渡,V呈宣颤 渡,经抢救无效死亡 (1996年8月28日收精)