断肢再植护理

断肢再植护理 断肢再植护理 一、急救和术前准备 (一)病人残肢急救 迅速用无菌敷料加压包扎残端，尽量避免使用止血带。如有搏动性出血，可用止血带，并应定时放松。 (二)断肢冷藏和转送 离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持在4?左右。冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。 (三)术前准备 做病人和家属的思想工作，严密观察生命体征，做好皮肤准备、输液、备血、麻醉前用药、吸氧和留置导尿等。 二、术后护理 (一)消毒隔离和预防感染 1.术后病人住单间病房，室内空气和器械均需消毒。 2.室温维持在20,25?，湿度为50%,60%。 3.专人护理，限制探视人员。 4.使用抗生素，尽量肌内注射，以防产生静脉血栓。 (二)观察生命体征 定时测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量，记录24小时液体出入量。 (三)再植肢体的护理 1.抬高肢体 抬高至心脏平面，保证静脉回流。 2.消除血管痉挛因素 用照明灯照射，使肢体血管扩张，严禁吸烟，静脉滴注低分子右旋糖酐。 3.观察局部循环 包括皮肤的颜色、皮温，肢体的感觉和运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白，提示动脉供血障碍，可能是动脉痉挛或栓塞。肢体皮肤大片或全部暗紫色，提示静脉完全栓塞，如出现散在瘀斑，示静脉部分栓塞。术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1,2?，如皮温突然下降，且低于健 侧3?以上，提示动脉栓塞，如皮温缓慢下降，并在1,2天内温度较健侧低3?以上，提示静脉栓塞。在术后10天内，每1,4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。 并皮肤青紫，肢体肿胀，提示肢体静脉回流障碍，如充盈时间超过2秒，并皮肤苍白，发凉，提示肢体动脉供血障碍。 (四)功能锻炼 1.解释早期活动的重要性。 2.协助制定锻炼。