中医理疗会诊模板

邹城市古路口卫生院 科室：中医理疗科     会  诊  记  录      病历号：0000906  会诊类型：  急会诊 √ 常规会诊    多科会诊    指名会诊    请外院会诊 姓名:孙厚美  病室:观 床号:11 申请时间：2015年05月23日09时00分 患者病情及诊疗经过，申请会诊的理由及目的： 患者因“四肢关节疼痛、僵硬3年，加重1月”于2015-05-15入院。诊断为“1.类风湿性关节炎急性期 2.高血压病（2级，高危）”。查体：胸廓对称，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率72次∕分，心界不大，心音有力，律齐规整，各瓣膜区未及病理性杂音。脊柱无畸形，双手指关节呈天鹅颈样变形，双膝、髋关节有轻压痛。余肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿，巴氏征（-），脑膜刺激征阴性。现患者饮食差，食欲差。特请贵科会诊。 申请会诊科别 内科    被邀会诊科别 中医理疗科                                      申请会诊医师:        会诊意见：                      会诊时间：2015年  月  日  时  分                               谢邀！                                                             会诊科室中医理疗科 会诊医师:                                      外院会诊医师所在医疗机构名称: