平安意外险产品介绍

平安意外险产品介绍 ? ? 课程大纲 意外险的定义与特点 平安意外险分类 意外伤害类保险产品介绍 意外伤害医疗保险产品介绍 平安意外险基本投保规则 平安意外险理赔流程和资料 意外险的定义与特点 意外险是指以被保险人发生意外事故导致身故或者残疾为保险责任的保险产品。 意外险的三个关键点—— 意外事故发生的原因是意外的、偶然的、不可预见的 被保人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果 意外事故的发生是被保险人遭受伤害的原因，而被保险人遭受伤害是意外事故的后果 1 2 3 4 低保费、高保障 意外险的 四大特点 一般为短期险 保险责任简单 易学易懂 承保手续简单，一般无需核保 平安意外险分类 平安意外伤害保险(2008) 主险—— 附加险 可附加在传统险主险上 附加意外伤害保险(2008) 附加意外伤害医疗保险(2008) 附加意外伤害住院日额医疗保险(2008) 可附加在非传统险主险上 附加无忧意外伤害保险 附加无忧意外伤害医疗保险 按承保方式分 说明:非传统险指智盈人生、世纪赢家、聚富年年、世纪才俊等险种 平安意外伤害保险(2008) 附加意外伤害保险(2008) 附加无忧意外伤害保险 意外伤害类 意外医疗类 附加意外伤害医疗保险(2008) 附加意外伤害住院日额医疗保险(2008) 附加无忧意外伤害医疗保险 按保险责任分 平安意外伤害类保险产品责任介绍 意外伤残 保险金 交通意外伤害或伤残特别保险金 意外身故 保险金 自事故发生之日起180天内身故 按保险金额0>给付 并自事故发生之日起180天内造成伤残 按列表比例给付 被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间，发生身故或者伤残 交通意外伤害保险金按保险金额给付 伤残特别保险金按列表比例给付 平安意外伤害保险(2008)、附加意外伤害保险(2008)、 附加无忧意外伤害保险的主要保险责任相同 平安意外医疗类保险产品责任介绍 附加意外伤害医疗保险(2008)与附加无忧意外伤害医疗保险的保险责任相同 ——被保险人因遭受意外伤害事故并进行治疗，本公司就其事故发生之日起180天内实际支 出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险的、合理医疗费用超过人民币100 元部分给付“意外伤害医疗保险金” 。 附加意外伤害住院日额医疗保险的保险责任 ——被保险人因遭受意外伤害事故经医院诊断必须住院治疗，自事故发生之日起180日内的 每次住院天数，超过3天的，从第4天起，每日按日额保险金给付“意外伤害住院日额保险 金”。每次住院“意外伤害住院日额保险金”的给付天数不超过90天。 附加意外伤害 附加意外医疗 附加意外伤害住院日额 保险期间 1年 风险保额 1倍 投保年龄 0-64周岁 最低保费 0-17周岁?150元;18-64周岁?200元 保额限制 每份保单不得低于1万元 累计意外险保额>100万时，累计意外险保额不得超过累计寿险保额的10倍 每个被保险人不低于1万元 保额不得超过该保单中对应被保险人的意外伤害基本保额 意外伤害基本保额小于30万，只能投保保额30元;意外伤害基本保额?30万，每件意外伤害住院津贴日额不得超过对应意外伤害基本保额的万分之一;所有意外伤害津贴日额保险 的累计日额最高为500元 附加规则 附加意外、意外医疗、意外住院日额仅能附加于传统险 投保有意外医疗08(519)，方可选择投保意外伤害住院日额 未满18周岁的被保险人投保意外伤害医疗时，可直接附加于主险，但不得超过对应主险保 额 平安意外险投保规则 附加无忧意外及意外医疗 保险期间 1年 风险保额 1倍 投保年龄 0-64周岁 最低保费 从主险账户中扣除保障成本，不再额外交费 保额限制 主险年期交保费6000元以下时，本单无忧意外累计保额不得超过主险年期交保费的60倍、 无忧意外医疗累计保额不得超过主险年期交保费的5倍 主险年期交保费6000元(含)以上时，本单无忧意外累计保额不得超过主险年期交保费的 100倍 无忧意外与无忧意外医疗最低保额为10000元，且保额应为1000的整数倍 附加规则 仅能附加于非传统险中智盈人生、世纪赢家、聚富年年、世纪才俊等险种 无忧意外医疗仅能附加于无忧意外，且不得超过本单无忧意外的保额 未成年人投保无忧意外医疗时可直接附加于非传统险，但不得超过对应主险的基本保额 被保险人 无忧意外年保障成本 (每万元基本保险金额) 无忧意外医疗年保障成本 首千元基本保险金额 以后每千元基本保险金额 0-17周岁 12 31 8 18周岁及以上 一类 12 20 5 二类 15 26 7 三类 18 31 8 四类 27 46 12 五类 42 71 18 六类 54 92 23 (单位:人民币元) 保障成本表 无忧系列意外险保障成本表: 只需扣除主险保障成本，无需额外交费 平安意外险理赔流程和资料 1、意外伤害保险 ??理赔申请书; ?? 保险单凭证; ??被保险人的身份证明; ??受益人及被委托人身份证明;注:代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用); ?? 居民死亡医学证明书或法医鉴定书; ?? 户口注销证明或尸体火化证明; ??意外伤害死亡原因证明。如交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的《工伤死亡事故处理证明》、刑事案件应有公安刑侦部门出具的《案情证明》、《医学死亡诊断证明书》或《法医学检验鉴定书》等。 ?? 如果涉及残疾赔付，请提供被保险人在承保公司指定或认可的医疗机构出具的有病理、血液及其它科学检查、检验的疾病诊断证明，以及指定法医鉴定中心出具的身体残疾程度鉴定书; ?? 境外出险，理赔时需提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。 2、意外伤害医疗保险 ??理赔申请书; ?? 保险单凭证; ??被保险人的身份证明; ??受益人及被委托人身份证明;注:代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用); ?? 医疗费用收据原件; ?? 门/急诊病历; ?? 病理/血液/影像等检查报告; ?? 住院病历或出院或诊断证明书; ?? 医疗费用明细清单/处方; ??意外伤害事故证明材料，如劳动部门出具的《工伤事故鉴定书》，交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》，卫生防疫部门出具的《中毒事故证明》等材料; ?? 若被保险人于中国大陆外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照国内其他医疗机构同等诊疗进行给付;但必须提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。 3、身故保险金 ??理赔申请书; ?? 保险单凭证; ??被保险人的身份证明; ??受益人及被委托人身份证明;注:代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用); ?? 死亡证明须 由公安部门或国家卫生部门所属的县级以上(包括县级)公立医院出具。如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明材料; ?? 丧葬证明包括火葬和土葬证明。火葬证明由处理死者殡葬事宜的殡仪馆出具;土葬证明由死者生前居住地的民政部门出具; ?? 户口注销证明须由死者生前户口所在地的户籍登记机关出具; ?? 如已提供死亡证明和户口注销证明，则丧葬证明不是必须提供文件; ?? 死亡证明、户口注销证明、丧葬证明中应保证其一为原件存档或验证原件; ?? 境外出险，理赔时需提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。 当投保人在意外险出险之后申请理赔时，应该注意什么呢? 在保险事故发生后，应该及时收集索赔所需准备的证明材料。一般来说，证明材料应包括下面几类: 首先是事故类证明，包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。当被保险人因意外事故造成伤残或死亡时，申请赔付需要提供这类证明。 其次是医疗类证明，包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，需提交此类证明。 然后是受益人身份证明及与被保险人关系证明。 最后，还要注意，在提交保险金给付申请书时应意外事故经过的说明，包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。值得注意的是，假使被保险人的职业分类在保障期间发生变化，应及时通知保险公司，否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。另外，假使被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任，保险公司一般是不负责赔偿的。 只要以上申请文件都审核无误，那么，保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间假使在保险合同中没有约定的话，一般默认为法定期限为十日，如果逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。 Thank you!