【doc】犬前列腺脓肿的B超诊断

【doc】犬前列腺脓肿的B超诊断 犬前列腺脓肿的B超诊断 40中国兽医杂志2004年(第卷)第2期 犬?前?列?腺?脓?肿?的?B?超?诊?断 曹荣峰.王继芳!.田文儒 (1.莱阳农学院动物科技学院.山东莱阳2652()();2.莱阳农学院水乍物 科学j工程系.I【I东莱阳2652)()) 中图分类号:$858.292文献标识码:B文章编号:o529—6005(200I)02 一O0t001 犬前列腺脓肿为前列腺增大性疾病的一种现 形式,多发于6岁以上的中老年公犬.它是在前列腺 内形成外有脓膜包裹,内有脓汁潴留的局限性脓腔, 是厌氧性致病菌感染后所引起的局限性炎症过程. 该病的主要特征是大小便困难,排便时痛苦嚎叫,体 温增高,白细胞数增多,其他临床症状不明显,应用 抗生素治疗效果不佳.多因确诊不及时,延误手术治 疗而死亡.2002年7月我院接诊1例前列腺脓肿病 犬,经诊断和治疗,病犬康复,现报告如下. 1发病情况病犬为一只白色北京犬,雄性7岁. 体重6kg;1个月前就曾发病,初期表现体温稍升 高,排尿次数增多,尿量减少,饮食正常;继而尿频且 淋漓,触诊腹壁有疼痛感,精神沉郁,全身症状轻微; 当时采用静脉注射氧氟沙星和肌肉注射安痛定治疗 后,体温基本恢复正常,但其喜爱趴卧,尿频,尿淋漓 症状没有改变.最近,该犬体温再度升高,又出现排 粪困难,排粪时表现极度痛苦,伴有悲惨的嚎叫.遂 来我院就诊. 2临床症状该病犬精神委顿,被毛于涩,皮肤弹 性降低,消瘦,四肢瘫软;呼吸浅表,心律略不齐;腹 部触诊表现胀满而不坚实,腹壁敏感,下腹部有疼痛 区.频有排便动作,但无粪便排出,伴有痛苦的哀嚎. 体温40.3C,呼吸58次/rain,心率130次/rain.其他 临床无所见. 3血液检查在病犬耳尖取血,做白细胞计数和分 类计数.白细胞数3.5×10”/L,并伴发核左移现象; 其中嗜酸性白细胞2,嗜中性白细胞84,淋巴细 胞l1,单核细胞3. 根据其病史及临床症状,初步诊断为肾结石或 膀胱结石并伴有继发感染.为进一步确诊,采用B超 仪进行检查. 4B超检查用B型实时超声断层扫描仪,加拿大 生产的兽医专用便携式ULTRASCAN900型B 超,配有3.5MHz扇形探头和5.0,7.5MHz线阵探 头;SONY牌电热印像机,SONY牌热敏打印纸,医 用耦合剂等. 病犬仰卧保定,腹壁剪毛,暴露皮肤,局部涂布耦 合剂,采用3.5MHz扇形探头和5.0MHz线形探头 进行反复探查.先将探头沿腹壁缓慢移动,寻找可疑 的病灶区,再固定一点,从多角度探察该病灶的特征. 检查结果如图片1所示.上方为两个暗腔,左侧 偏下的圆腔为膀胱(箭头),右侧偏上的暗腔为液性 收稿日期:2002—1223 占位腔体.其横截面直径为29.3FIIFn.膀胱内黑色无 回声区是尿液,其内并无结石的回声.液性占位的腔 体中含有略浓稠的液体物质,其所处的位置邻近 膀胱.所以,确诊为前列腺脓肿,并否定l7初诊结果. 图1前列腺脓肿的B超影像 箭头所指为膀胱.膀胱的右上方为脓肿腔 5治疗鉴于患犬病势危重.拟以手术除去病因, 控制感染,抗菌消炎,制止渗出,防止脓毒败血症为 原则进行综合治疗.病犬术后良好 6讨论犬前列腺位于膀胱后上方,前列腺下壁贴 于耻骨上B超能够准确诊断前列腺的疾病,尤其是 前列腺脓肿.这为前列腺脓肿的早发现,早根治具有 重要作用.当前列腺发炎,增生时,由于其下壁是坚 硬的耻骨.所以它只能向上增生压迫直肠.使直肠腔 变狭窄;当粪便经过狭窄的直肠腔时,会压迫增生发 炎的前列腺而产生疼痛,以至出现典型的”排便嚎 叫”症状. 犬前列腺脓肿和许多因素有关,中医认为此病 为肾虚,膀胱气化不利所致.笔者认为该病的发生与 日常管理和饲料的突然变更有直接的关系,主要是 刺激性食物以及温,热性和油腻食物所引起的. 当然.前列腺脓肿可能继发于前列腺炎.前列腺 炎是中,老年雄性动物常见的,种病症.如果犬患前 列腺炎时没能及时治疗,使少量细菌潜伏在前列腺 的腺泡里.当自身的抵抗力下降时,细菌会再次增殖 而引发炎症.如此反复持续发作,就会引起前列腺的 增生或脓肿. 此外.雄性动物正常的性活动可以起到引流前 列腺液和排毒的作用,而在城市饲养的宠物,往往单 个散居,缺乏正常的性活动,会引起前列腺液蓄存腐 烂,严重的形成脓肿.