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居民医保门诊看病也报销

2017-09-19 3页 doc 18KB 24阅读

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居民医保门诊看病也报销 居民医保门诊看病也报销 来源:沈阳晚报 两个条件:必须是居民医保参保者,必须在定点医疗机构看病   从今年2010月1日起,参加城镇居民医保的沈城百姓,除了住院、门诊看大病时可以享受到医保待遇,到门诊看小病、常见病也可以使用统筹基金报销部分费用了。8月30日,沈阳市医保中心透露,参保居民到本人户籍所在地或居住地附近的门诊统筹定点医疗机构办理登记备案手续后,从2010年10月1日起可在本人选定的门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹待遇。   门诊报销300元封顶   根据规定,凡是参加沈阳市居民医保的在校中小学生(...
居民医保门诊看病也报销
居民医保门诊看病也报销 来源:沈阳晚报 两个条件:必须是居民医保参保者,必须在定点医疗机构看病   从今年2010月1日起,参加城镇居民医保的沈城百姓,除了住院、门诊看大病时可以享受到医保待遇,到门诊看小病、常见病也可以使用统筹基金报销部分费用了。8月30日,沈阳市医保中心透露,参保居民到本人户籍所在地或居住地附近的门诊统筹定点医疗机构办理登记备案手续后,从2010年10月1日起可在本人选定的门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹待遇。   门诊报销300元封顶   根据规定,凡是参加沈阳市居民医保的在校中小学生(大学生居民医保门诊统筹办法已单独制定)及其他未成年人、成年居民及老年居民,均可享受居民医保门诊统筹。   新政策实施后,意味着居民医保从过去的只是保住院、保门诊大病,拓展到对门诊常见病、多发病进行保障。从10月1日起,参保人员因常见病、多发病的普通门(急)诊就医和意外伤害门诊就医,符合基本医保支付范围的实行零差价的基本药物费用、诊疗费、处置费、常规检查费均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。参保人员门诊报销最高封顶线为300元。   门诊统筹须定点就医   居民医保门诊统筹必须定点就医,否则不予报销门诊费用。参保居民到本人户籍所在地或居住地附近的门诊统筹定点医疗机构办理登记备案手续后,从2010年10月1日起可在本人选定的门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹待遇。   据了解,沈阳市确定401所执行基本药物零差价的社务卫生服务中心及其所属的社区卫生服务站(总计280所)和乡镇卫生院(121所),作为居民医保门诊统筹定点医疗机构。市医保中心要求参保居民于8月31日前到户籍所在地或居住地的社区医疗机构或乡镇卫生院进行登记备案。需要注意的是,每人只能选择一所医疗机构作为本人门诊统筹定点医疗机构,一旦确认,原则上一年内不得变更。   儿童意外伤害也享待遇   参加居民医疗保险的学生及未成年人因意外伤害住院发生的符合居民基本医疗保险支付范围的医疗费用由居民基本医疗保险统筹基金给予支付。   此外,参加居民医疗保险的人员可享受生育住院医疗费限额补贴。正常产:300元,剖宫产、难产:500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加补贴100元;行剖宫产术同时实行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括囊肿)等其他手术的,分别增加补贴100元。 门诊统筹就医   第一步,参保人员须持本人医疗保险卡和就医手册,到居民医保定点医疗机构就医。   第二步,在定点医疗机构住院治疗者,需预先交纳统筹基金起付标准及个人承担比例部分,并将医疗保险卡、就医手册交定点医疗机构。   第三步,结算时,只需要缴纳个人负担费用;应由统筹基金支付的费用,由市医保中心与定点医院直接结算。结算后,将医疗保险卡、就医手册取回。 发布日期:[2010-8-31]
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