肢体功能障碍康复训练器具doc

肢体功能障碍康复训练器具doc 肢体康复 基础知识 (一)肢体功能障碍的原因 肢体功能障碍是指人体运动系统的结构、功能损伤，造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形，因而导致运动功能不同程度的丧失或障碍。严重的肢体功能障碍可致肢体残疾。 肢体功能障碍发生的原因有很多:可因先天或遗传因素导致胚胎缺陷、发育畸形而造成，如小儿脑性瘫痪等;也可在后天因工伤、交通事故、体育活动等外伤造成，如截瘫、骨折等各种损伤;还可因后天疾病，如脊髓灰质炎、脑血管意外、糖尿病、感染等造成。此外，药物中毒、灾害、环境污染等也是肢体功能障碍发生的原因。 (二)肢体功能障碍的主要现 肢体功能障碍可因疼痛、麻木或肢体缺损，骨、关节、肌肉异常而在运动功能和能力方面表现为:身体姿势异常或身体畸形;肌力或耐力低下;关节活动范围缩小或僵硬;平衡功能低下或协调性差; 全身运动能力差、日常生活活动能力低下;难以保 1 肢体康复 持正常的卧、坐或站位;不能行走或行走能力低下;不能像正常人那样自由活动和自理生活。 (三)康复训练的作用 康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容，它针对功能障碍的情况，采取现代康复技术和传统康复技术相结合的方法(如作业疗法、运动疗法)开展康复训练，以恢复和补偿身体功能，增强生活自理能力和参与社会生活的能力。发生肢体功能障碍后，在康复医生、康复员的指导下，借助于必要的器具，主动、及时开展康复训练，可使功能障碍对健康的影响降到最低。 随着康复医学在我国的快速发展，接受康复训练的理念和开展康复训练的人数也在逐渐增多。康复训练给越来越多的肢体功能障碍者和肢体残疾人带来了实实在在的好处和康复的喜悦。 (四)康复训练器具的作用与适用对象 肢体功能障碍者在进行康复训练时，有针对性地利用一种或几种器具作为辅助，可以提高训练效果，使功能障碍得到减轻和防止继续加重，甚至可以使功能得到最大程度的恢复，这类辅助训练的器 具叫做康复训练器具。康复训练器具因为能够有效 2 肢体康复 地弥补或训练人体因损伤和残疾而减弱或丧失的那部分功能，有效地克服残疾造成的影响，所以能够提高残障者的生活质量和参与社会的能力。 康复训练器具的使用者主要为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人，另外，存在肢体功能障碍的老年人和慢性病人及骨折恢复期的患者，也需要根据情况选择使用。康复训练器具的品种很多，在康复医生或康复员的指导下合理选用，才能提高康复训练效果，改善肢体功能状况. 3 肢体康复 常用康复训练器具介绍 (一)训练台 训练台具有一定的硬度，可供患者坐、卧其上，进行多种康复训练。 1.适用对象 截瘫、偏瘫、四肢瘫、脑瘫、类风湿症等运动功能障碍者。 2.主要用途 可进行卧位移动、翻身、起坐、坐位移动、平衡以及轮椅与床之间的转移训练。训练台还可与悬吊架配合作用。 训练台 4 肢体康复 3.使用方法 (1)患者仰卧或侧卧其上，进行翻身和移动训练。 (2)患者坐位或手膝位于其上，进行坐位和手膝位平衡训练。 (3)患者坐在训练台边，训练床与轮椅或椅子之间的转移动作。 (4)供治疗人员在训练台上对患者进行徒手训练。 (二)运动垫 运动垫约为一张单人床大小，作用与训练台相似而重量则较轻，使用方便，不用时可以竖起靠墙放置。 1.适用对象 截瘫、偏瘫、四肢瘫、脑瘫、类风湿症等运动功能障碍者。 2.主要用途 可在垫上进行卧、跪、手膝位、坐位训练及垫上移动训练，还可以与肋木配合，作为站立、蹲起动作训练时的跌倒防护。 3.使用方法 (1)患者仰卧或侧卧其上，进行翻身和移动训练。 (2)患者坐位或手膝位于其上，进行平衡训练。 5 肢体康复 (3)脑瘫儿童在其上可训练爬行及异常姿势的矫正。 运动垫 (三)平衡板 平衡板的底部呈半圆弧形，可以晃动，多用木料制成，常与平等杠配合使用。 平衡板 6 肢体康复 1.适用对象 已具有一定平衡能力，但仍需进一步提高运动协调能力的患者和脑瘫儿童。 2.主要用途 用于平衡训练。 3.使用方法 患者可坐、站在平衡板上，由他人轻轻晃动平衡板，训练身体的平衡能力。 平衡板也可与起辅助支撑和防护作用的平行杠合用。 (四)姿势矫正椅 姿势矫正椅的靠背上方有头托，坐椅配有椅桌和分腿隔，可以调节。 1.适用对象 脑瘫患儿。 2.主要用途 用于矫正脑瘫患儿的异常姿势:如颈向后伸，躯干倾斜，髋关节内收，踝关节内翻，足下垂等，可保持患儿的正常坐姿，缓解肌紧张，防止畸形。 3.使用方法 (1)患儿坐在矫正椅上，用椅子的固定装置将身体固定，并保持此坐位。 (2)患儿可利用椅桌进行上肢功能训练或做游戏活动。 7 肢体康复 姿势矫正椅 (五)梯椅 梯椅两侧有扶手，靠背由平行排列的梯杆构成，便于患儿抓握扶持。 1.适用对象 脑瘫等平衡功能不良，坐位和站立不稳定的患儿。 2.主要用途 辅助脑瘫等患儿坐、站及扶持进行站立的运动训练。 3.使用方法 (1)患儿利用扶手可较稳定地坐在椅上，进行游戏等活动。 8 肢体康复 (2)患儿手扶椅背梯杆练习站立、下蹲和起立动作。 梯椅 (六)滚筒 滚筒多由塑料制成，具一定硬度，外观为长圆柱状，有大、中、小不同型号。 1.适用对象 偏瘫、脑瘫等运动失调患者。 2.主要用途 用于缓解肌痉挛，扩大关节活动范围、改善平衡和协调能力，促进脑瘫儿童的保护性姿势反射以及抬头训练。 3.使用方法 (1)偏瘫患者坐在训练桌前，双臂压于滚筒上， 9 肢体康复 在桌上推动滚筒，可以训练上肢的关节活动及运动的协调能力。 (2)脑瘫等患儿俯卧滚筒上，双上肢前伸，训练人员轻轻推动滚筒，训练患儿的保护性姿势反射和抬头功能。 (3)脑瘫等患儿骑跨在较粗的滚筒上，训练者轻推滚筒，诱导患儿不断调节身体重心，进行平衡功能训练。 滚筒二 10 肢体康复 (七)楔形垫 楔形垫的外观呈楔形，多由泡沫塑料制作，在家庭中也可用棉垫替代。 1.适用对象 头部控制不良、体位调节能力低下的脑瘫患儿。 2.主要用途 训练患儿的头部控制、上肢负重和躯干的旋转能力。 3.使用方法 (1)患儿俯卧在楔形垫上，头位于垫子厚的一侧边缘，前方放置玩具，促进患儿抬头并保持此姿势，进行头部控制能力训练。 (2)患儿俯卧在楔形垫上，用肘部支撑身体，训练上肢负重能力。 (3)将两个楔形垫对接，患儿横躺在楔形垫的斜面上，可以辅助患儿进行躯干的翻转练习。 楔形垫 11 肢体康复 (八)姿势镜 姿势镜是一种可以映照全身的大镜子。单面姿势镜可直接固定在墙上，仅看正面像;三面姿势镜通常带有脚轮，可以转动，可同时看到身体的侧面。 1.适用对象 初期使用假肢、矫形器的患者，偏瘫、下肢骨折、脊柱变形(驼背、侧弯)、运动失调等姿势与步态异常的患者。 2.主要用途 供 患者矫正异常姿势与 步态。 3.使用方法 (1)患者面对镜 子，控制头、颈、躯干 的不随意运动，矫正异 常姿势与步态。 (2) 面神经麻痹 患者对照镜子进行表 情肌协调性训练。 姿势镜 12 肢体康复 (九)站立架 站立架设有站立固定装置，有儿童型、单人型、双人型、四人型等不同规格与品种，可根据需要选用。 1.适用对象 截瘫、脑瘫等站立功能障碍者。 2.主要用途 辅助肢体功能障碍者保持站立位，可预防和减轻如骨质疏松、压疮、泌尿系统感染等并发症;患者利用站立架的桌面进行学习和游戏，还可减轻心理压力。 3.使用方法 (1)截瘫、脑瘫等站立功能障碍者于站立架内站稳并予以固定。脑瘫儿如因肌痉挛导致双腿并紧站立时，应在双腿间放一棉垫，将腿分开。 (2)为便于患者间的交流，可组织双人、多人同时进行站立训练。 站立架 13 肢体康复 (十)倾斜台 倾斜台可将肢体障碍者由平卧位逐渐抬起在0,90度之间的任一倾斜位置，进行体位适应能力和站立训练。 1.适用对象 长期卧床的偏瘫、截瘫等需被动站立者和需行体位抬高适应过程的重症患者。 2.主要用途 用于患者的站立位训练，可避免患者因长期卧床突然起立可能引起的体位性低血压等。另外，无法利用站立架站立的重症患者，用倾斜台长期坚持站立训练，可以预防因站立功能障碍所导致的多种并发症，如骨质疏松、关节挛缩等。 3.使用方法 使患者仰卧于倾斜台上并予以固 定，然后将其身 体重心逐步抬 高，经过一段时 日，待适应后再 过渡到站立位。 患者在倾斜台上 的倾斜角度和站 立时间应根据其 耐受情况进行调 整。 倾斜台 14 肢体康复 (十一)踝关节矫正站立板 踝关节矫正站立板有靠板和手杆，患者可利用自身体重辅助矫正踝关节的畸形。 1.适用对象 用于偏瘫等踝关节肌肉控制异常、足下垂、足内翻、足外翻的患者。 2.主要用途 矫正姿势、防止和改善踝关节的畸形，也可用于辅助站立训练。 3.使用方法 (1)使用者取站立位，身体倚靠板，扶住手杆，系护带，脚踩在踝关节矫正板上，在体重的作用下，强制踝关节达到功能位，并保持一段时间。 (2)患者在家中 可不安装靠板，仅使 用踝关节矫正板，进 行简化训练，但需用 手扶住支撑物以防摔 倒。 (3)站立功能障 碍的患者，可利用踝 关节矫正站立板进行 站立功能训练。 踝关节矫正站立板 15 肢体康复 (十二)平行杠 平行杠的结构较简单，使用广泛，但需占用的场地却相对较大。平行杠可分成人用和儿童用不同规格。 1.适用对象 截瘫、偏瘫、截肢及各种原因导致的下肢功能障碍者。 2.主要用途 可辅助患者站起、站立、行走，改善平衡和运动协调能力。 3.使用方法 (1)患者以手扶双杠，从座位或轮椅上站起，训练站起和站立能力。 平行杠 16 肢体康复 (2)患者以手扶双杠，用上肢力量支撑部分体重，保持身体稳定，练习步行。患者在拄拐杖步行的初期，为防止跌倒，也可先通过平行杠练习。 (3)关节活动训练 下肢骨折、偏瘫等患者，用健足登在约10厘米高的平稳物体上，以手握信平行杠、前后左右摆动患侧下肢，做扩大髋关节活动范围的训练。 (4)肌力训练 双臂支撑平行杠做身体上举运动，可训练扶拐杖步行时所需的背阔肌、上肢肌和臀腰肌的肌力。 (十三)钻滚筒 钻滚筒是由泡沫塑料制成的中空大圆筒，可供儿童钻进爬出和推动。 1.适用对象 脑瘫等运动功能障碍的患儿。 2.主要用途 增强患儿的随意运动能力，缓解肌紧张，防止出现畸形;还可提高患儿的保护怀反应能力和站立能力。 3.使用方法 (1)引导患儿钻进爬出或推动钻滚筒，引起活动兴趣，增强患儿的随意运动能力。 (2)患儿趴在滚筒上，由他人轻轻推动滚筒，可训练患儿的保护性反应能力。 17 肢体康复 (3)把钻滚筒竖起放置，使患儿扶持钻滚筒的边沿站立在其中，训练站立能力。 钻滚筒 (十四)肋木 肋木有一组横杆，像一个固定牢固的平面大框架。有的肋木侧上方还设有供关节训练的弧形阶梯。 1.适用对象 偏瘫、截瘫、脑瘫及关节活动受限者。 18 肢体康复 2.主要用途 辅助患者站起、站立和训练躯干牵伸，改善关节活动，增强肌力、耐力，矫正不良姿势，防止畸形，利用横杆可做多种训练。 3.使用方法 (1)患者扶持肋力横杆，利用自身体重，做肌肉等长性或者等张性收缩训练。 (2)肩周炎、关节炎、关节外伤(扭伤、挫伤、脱位、骨折)等导致关节挛缩的患者，可扶靠肋木，进行患肢有节律的摆动运动。 (3)患者做由下向上逐个握横杆的动作，训练肩关节活动。 (4)迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背等)、脊柱侧弯，帕金森综合症(前屈姿势)，腰痛(骨盆倾斜)者可利用肋木辅助保持正常姿势，防止和矫正异常姿势。 (5)可与胸背部矫正运动器具联合使用，预防和矫正驼背。 (6)使用者在运动时利用肋木部分固定身体，可防止代偿性运动。如做颈部运动时，将躯干固定于肋木;仰卧位做增强腹肌肌力训练时，可将足前端固定于肋木内。 (7)在挂架上安放滑轮装置，可进行刻肩、膝运动，或者进行颈椎垂直牵引动作。 19 肢体康复 肋木 (十五)实用组合阶梯 实用组合阶梯是一组由木块等材料拼接、铺防滑垫的阶梯。 1.适用对象 偏瘫等步行功能有一定程度障碍，需练习上下斜坡、台阶者。 2.主要用途 训练患者步行上下斜坡、台阶、跨越障碍物。 3.使用方法 (1)初练者可将阶块依次排列在平行杠内练习上下斜起、上下台阶、跨沟、跨浴池壁等动作。 20 肢体康复 (2)患者健脚站在小台阶块上，手扶平行杠，前后摆动患侧下肢，可做髋关节活动训练。 (3)患者在平行杠内，跨越组合阶梯进行增强肌力训练。 (4)轮椅使用者可驱动轮椅，用组合阶梯练习上下台阶。 实用组合阶梯 (十六)多用组合箱 多用组合箱为数个高度不同的木质箱体，可单个或组合使用。 1.适用对象 偏瘫、类风湿性关节炎等患者。 21 肢体康复 2.主要用途 与其他器具配合用于多种训练。 3.使用方法 (1)可用箱体组合成凳子，进行起坐和坐位保持训练。 (2)把箱体依次排列组合成台阶，训练上下台阶。 (3)与平行杠配合使用可做多项训练。 多用组合箱 (十七)分指板 分指板有手指间隔，可将手指分开，使手指被动保持伸展位。 22 肢体康复 1.适用对象 偏瘫、四肢瘫、脑瘫等手指伸展功能障碍者。 2.主要用途 可辅助患者伸开手指，防止和矫正手指屈曲挛缩。 3.使用方法 把手指分别放到分指板的指槽内，用固定带固定手掌并保持一段时间，以取得较好的预防挛缩、矫正畸形的效果。注意每次戴分指板的时间不应超过20分钟，取下后观察手指，以无压痕为限。 分指板 23 肢体康复 (十六)训练球 训练球有多种规格，有充气或实心的大直径圆球体以及篮球、排球、塑料球、皮球等。 1.适用对象 偏瘫、截瘫、脑瘫等患者。 2.主要用途 可缓解痉挛、增强肌力，改善运动平衡和协调能力，提高自信心。 3.使用方法 (1)让脑瘫患儿趴在训练球上，康复训练人员轻轻摇球，可以降低患儿的肌张力，有利于患儿提高随意运动能力，防止畸形出现。 24 肢体康复 (2)使脑瘫患儿趴在适当大小的训练球上，髋部伸直，双手前伸，训练人员用双手握住患儿的小腿或髋部，或扶患儿坐在球上，并轻轻推动球体，使患儿不断调节躯干、头和四肢以保持平衡。 (3)患者可在他人的协助下做适宜的接抛球训练，注意速度不可过快。 (4)各种球类运动可以促进患者之间的交往，提高训练兴趣。 (十九)砂袋 砂袋的条形袋子中装有铁砂或砂子，具有一定的重量，可作为肢体的负荷物，进行增强肌肉力量的训练。 1.适用对象 各种原因导致的肌力低下、关节活动轻度受限者。 2.主要用途 可增强肌力、耐力，扩大关节活动范围。 3.使用方法 (1)肌力低下，关节活动受限、运动功能减退以及需要提高肌力者，训练时把砂袋缠绕固定在上肢、下肢的适当部位，作为负荷，进行主动抗阻力运动，以增强相应部位的肌力。 25 肢体康复 (2)把砂袋直接固定在患部，依靠砂袋的重力负荷，进行关节活动训练。 (二十)悬吊架 悬吊架外形为网状，便于悬挂滑轮和绳索，供肢体功能障碍者悬吊肢体进行抗重力训练。悬吊架与训练台或椅子配合使用。 1.适用对象 截瘫等肢体功能障碍者。 2.主要用途 增强肌力、扩大关节活动范围。 3.使用方法 (1)当患者的肌力恢复到一定水平，但仍不能抗重力运动时，可用悬吊装置把运动侧肢体悬吊起 26 肢体康复 来，以减轻自身体重的影响，进行主动运动训练;当患者的肌力已达4,5级，能克服外加阻力时，运动侧肢体可拉动另一端挂有一定负荷物的绳索，进行抗阻力运动。 (2)关节活动受限的患者，用健肢通过滑轮拉动患肢，将挛缩的关节进行被动牵伸训练，以预防畸形。 (3)颈椎的牵引治疗必须由专业人员指导或协助进行。 悬吊架 27 肢体康复 (二十一)运动训练凳 运动训练凳的腿上装有轮子，可向各个方向灵活移动。 1.适用对象 康复训练人员。 2.主要用途 对患者进行手法训练时使用较多。 3.使用方法 训练人员坐在上面操作。 (二十二)砂磨台 砂磨台的桌面可调整成不同角度的斜面，与配套的磨具联合使用，可供使用者模仿木工磨砂作业 28 肢体康复 活动，在斜面台上推动与其配套的木板，使其产生摩擦阻力，以达到训练上肢功能的目的。 1.适用对象 偏瘫、截瘫等肢体功能障碍者。 2.主要用途 增强上肢肌力、扩大关节活动范围、提高运动的协调能力。 3.使用方法 (1)患者坐在砂磨台边，推动磨具，训练上肢和关节活动的力度。推具的底面可根据需要加粗细不同的砂纸，以控制推动磨具时的阻力。 (2)患者可从坐位开始训练，再逐渐改为立位姿势训练，进行不同体位的运动协调能力训练。 砂磨台 29 肢体康复 (二十三)木钉盘 木钉盘面上有孔洞，可插入与之配套的木钉，木钉有精细之分，患者通过趣味性的插放木钉进行康复训练。 1.适用对象 偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手功能障碍者。 2.主要用途 可增强上肢肌力、扩大关节活动范围、提高运动中的协调能力。 3.使用方法 (1)患者手持木钉，把木钉插入木盘的孔中，训练手的精细动作和手眼协调能力。抓握能力和协调能力较好的患者，可使用较细的木钉(但注意防止手痉挛)并训练较快的插入动作。 (2)进行木钉的翻转插入练习，可训练手的翻转运动能力。 (3)偏瘫患者可用健手辅助患手抓握和放置木钉。 30 肢体康复 (二十四)套圈 套圈由一组靶棍和环圈构成，患者于远处抛掷环圈，将其套于靶棍上，可作为一种游戏性训练。 1.适用对象 偏瘫、脑瘫等协调运动功能障碍者。 2.主要用途 增强肌力，扩大关节活动范围，提高运动的协调能力，改善平衡能力及缓解心理压力。 3.使用方法 (1)患者可取坐位或立位，水平投掷或斜向投掷套圈。 (2)患者可在平行杠内站立位练习投掷。 (3)分组训练或计分训练，可以改善心情，缓解抑郁，增强训练的信心。 31 肢体康复 (二十五)阶梯 阶梯设有扶手，可根据患者的需要调节高度。阶梯分为垂直式和转回旋式，所占用的训练场地相对较大。 1.适用对象 偏瘫、脑瘫等步行功能有一定程度障碍，需练习上下台阶者。 2.主要用途 增强躯干、下肢肌力及关节运动能力，提高患者步行上下台阶的能力。 3.使用方法 可抓住阶梯扶手或用拐杖辅助训练上下阶梯。 (二十六)肩关节训练器 肩关节训练器的滑轮可旋转360度且几乎没有阻力，易于推动。 32 肢体康复 1.适用对象 适用于偏瘫、肩周炎等关节活动受限者。 2.主要用途 扩大肩关节的活动范围，防止关节挛缩，提高身体耐力。 3.使用方法 患者手握摇柄逐渐将肩关节活动至最大范围。 (二十七)牵伸训练器 牵伸训练器的绳索一端可挂砂袋等重力负荷物，作为牵伸训练的阻力。 1.适用对象 适用于截瘫及上肢肌力减弱者。 2.主要用途 可增强上肢肌力、扩大肩关节的活动范围，提高身体耐力。 33 肢体康复 3.使用方法 患者坐或立位，双手缓慢拉动绳索进行训练。注意自制简易牵伸训练器应安装滑轮，以便于拉动负荷物。 牵伸训练器 (二十八)坐式踩踏器(功率车) 坐式踩踏器灵巧、方便、训练原理与骑自行车相同，可在室内进行训练。 34 肢体康复 1.适用对象 适用于下肢关节活动障碍、肌力减退者。 2.主要用途 扩大下肢关节活动范围、增强肌力、改善协调能力。 3.使用方法 患者坐在椅子上面训练，依托周围的扶靠，以防摔倒。 (二十九)支撑器 支撑器呈U形，便于患者在床上握持，辅助支撑和抬高身体。 1.适用对象 适用于下肢运动功能障碍，对上肢肌力有更高要求的截瘫患者和准备持杖行走者。 2.主要用途 增强上肢肌力，提高转移能力。 3.使用方法 患者可用力支撑、抬起身体，保持此姿势并可向前方和侧方移动。 35 肢体康复 (三十)哑铃 哑铃的外形如同缩小的举重器，不同规格型号的哑铃重量不同。 1.适用对象 用于截瘫等肌力和耐力低下者。 2.主要用途 增强上肢肌力、提高身体耐力。 3.使用方法 患者可取坐或站立位推举哑铃，推举的速度不宜过快，以防止损伤。 哑铃 (三十一)体操棒 体操棒多为木制，取材容易、使用方便，重量也较轻。 1.适用对象 适用于偏瘫、脑瘫等运动失调和上肢神经损伤者。 2.主要用途 扩大肩关节活动范围，改善平衡能力。也可握持体操棒进行简单的体操训练。 36 肢体康复 3.使用方法 患者可双手或单手握住体操棒，进行双上肢上举和单手外展训练。握棒困难者应当用带子帮助固定。 (三十二)手功能训练组合箱 手功能训练组合箱上设有拉锁、纽扣、尼龙搭扣、鞋带等日常生活用品。 1.适用对象 适用于偏瘫、高位截瘫、脑瘫等上肢功能障碍者。 2.主要用途 训练手的精细活动，提高日常生活自理能力。 3.使用方法 患者可根据需要确定训练项目，反复练习。 37 肢体康复 (三十三)手指阶梯 手指阶梯的排列均匀、结构简单，多为木制。 1.适用对象 适用于截瘫、偏瘫、类风湿症、骨关节病等手指关节活动受限者。 2.主要用途 训练手指的伸展、分离和协调动作。 3.使用方法 训练时可根据情况调整手指的运动速度。 38 肢体康复 (三十四)四脚拐、腋拐 四脚拐以四脚接触地面;腋拐支撑力大。 1.适用对象 四脚拐适用于步行较平稳者;腋拐常用于一侧下肢不能支撑体重的步行障碍者。 2.主要用途 可协助支撑体重、保持平衡、辅助步行训练。 3.使用方法 选用适宜的拐杖，行走时迈小步。 (三十五)轮椅 轮椅因有轮子，可供患者于坐位条件下移动。轮椅有多种规格、类型，四轮轮椅可由患者双手驱动或由他人帮助推动，使用方便;三轮轮椅可由患者单手驱动，利于外出购物。 39 肢体康复 1.适用对象 适用于 截瘫、偏瘫、截肢及各种 原因导致的步行障碍者。 2.主要用途 代步和 提高患者上肢肌力，有利 于提高身体耐力及促进与 外界交流。 3.使用方法 可进行轮椅的驱动、上下坡等技巧性训练，注意轮椅手闸的合理运用。 (三十六)坐厕凳 坐厕凳为中空的杠架，可放置在便器上，方便不能蹲厕的患者上厕。 1.适用对象 适用于偏瘫、截瘫、儿麻、脑瘫及下肢肌力减弱或关节活动受限者。 2.主要用途 患者上厕使用，提高自理能力。 3.使用方法 与配套的便器共同使用，入厕时 40 肢体康复 旁边应有扶手，以便安全起坐。 坐厕凳 (三十七)防足下垂支具 防足下垂支具结构简单，可将踝关节固定于功能位，可以自制。 1.适用对象 适用于截瘫、偏瘫、神经损伤引起的足下垂者。 2.主要用途 预防和矫正踝关节挛缩、足下垂畸形，为进一步的康复训练做准备。 3.使用方法 患者每日可间歇使用，每次使用的时间不可过长。 41 肢体康复 (三十八)固定案板 固定案板上有几颗可固定食品的钉子，可辅助患者炊事操作。 1.适用对象 适用于偏瘫、截肢等一侧上肢功能障碍者。 2.主要用途 帮助固定物体，便于用一手切菜。 3.使用方法 可把3至4个钉子从案板反面钉透，板面露出几厘米钉尖即可。 (三十九)腰带 此腰带较宽，为医疗康复之用，有多种规格、型号。 1.适用对象 适于腰肌劳损、腰椎间盘脱出及其他原因引起的腰背部疼痛者。 42 肢体康复 2.主要用途 支持脊柱或限制腰部运动。 3.使用方法 平时用于保护腰部，以及在康复训练时使用。 (四十)助行器 助行器带有两个轮子，可移动，并具有稳定性，便于患者扶持行走。 1.适用对象 适用于各种原因导致的步行障碍者。 2.主要用途 辅助行走，提高下肢肌力，扩大关节活动范围。 3.使用方法 足下垂者应同时配戴小腿支具练习行走。 43 肢体康复 (四十一)橡皮泥 橡皮泥既柔软又不粘手，可以任意塑形，在康复训练中用途较多。可用面团、粘泥替代。 1.适用对象 适用于脑瘫、智障儿童以及手部肌力减退者。 2.主要用途 训练手的握力、指捏力及灵巧能力，提高儿童的认知能力。 3.使用方法 参照实物或图样，或凭借想象力捏制各种形状的器物、人物、动物。 44 肢体康复 (四十二)儿童图形认知玩具 儿童图形认知玩具的类型和品种较多，可根据需要购买。 1.适用对象 适用于脑瘫和智障儿童。 2.主要用途 以拼图形、看图识字等趣味性游戏活动，开发儿童的智力，提高认知能力及思维能力。 3.使用方法 根据患儿的实际情况选择适合的、有趣的玩具，并指导训练。 (四十三)持物袖带、加粗勺把 持物袖带的特殊装置可插入并固定勺子，加粗的勺把便于患者握持。 1.适用对象 适用于偏瘫、脑瘫、运动失调和上肢神经损伤不便持勺者。 45 肢体康复 2.主要用途 辅助患者持 勺，进食。 3.使用方法 根据需要调 整袖带的松紧度 与勺把的粗细。 (四十四)握笔器 握笔器多为圆形，中间有孔可将笔插入，便于患者握持写字。可用毛线圈等物代替。 1.适用对象 适用于偏瘫、脑瘫、四肢瘫等握持功能障碍者。 2.主要用途 辅助手指功能障碍者握笔写。 3.使用方法 将握笔器套在手上，将笔插入孔中，使笔尖与手指之间保持合适的距离，然后进行书写、绘画训练。 46