新生儿采用不同吸痰方法效果比较

新生儿采用不同吸痰方法效果比较 ,,年 ,月第 , 蚌 埠 医学院 学报 ,, ,卷 第 ,期 , ,, 〔 , ,, , (, , , , , 文章编号 〕,, —,, , , ), , , ? 护 理 医学 ? 新 生 儿 采 用 不 同 吸痰 方 法效 果 比较 潘发 菊 〔摘要 〕 观察新生儿采用不 同吸痰方法效 果 。方法 : , 目的: 常 ,例 ， 用常规 持续 负压 吸 将 ,例新生 儿随机分 为两组 ， 规组 , 采 观察组 , 痰; 吸痰过程 中结合应用解除负 压等方 法。观察 两种吸痰 方法对气管 黏膜 损伤 的影响 。结果 : ,例 ， 观察组 吸痰方法 , , ,) 对新 生儿吸痰时结合应用解除负压 的方法对黏膜损伤较小 ， 明显 优于常规组(,, (, 。结论 : 值得临床应用 。 〔 手术室护理 ; 关键词〕新生儿科学 ; 吸痰 〔 , ; , ( 中国图书分类法分类号 〕, , , ,, , , 〔文献标 识码 〕, 新 生 儿从 母 体 的 宫 腔 过 渡 到 宫 外 环 境 的过 程 接 打 部件 ， 通 电源 ， 开 吸引 器 电源 开关 ，检查 各 部 件 中，建立通畅的呼 吸道是非常重 要的一个环节。而 连接是 否 漏气 ，吸引 是 否 通 畅 。调 节 吸痰 器 压 力 为 安 新 生儿吸 痰这 一项 操 作 的正 确 、 全 是 防止 新 生儿 , , 。摆 正 体 位 ， 吸痰 管闭 合 时 负 压 不 超 过 ,,,, , 窒息 的关 键 ? 。如 果 对 吸痰 方 法 及 负 压 吸 引 器 的 多 按 无 菌技术 操作 吸痰 。吸痰 管 粗 细 应 适 宜 ， 侧孔 压力掌 握不 当 ， , ,年 易造 成 气 管 黏 膜 损 伤 出 血 。,, 直径 为气 管 插 管 直径 的 ,, 新 可调式 硅胶 吸痰 管 ， ,，,月 , ,, , 我 ,日 , , ,年 ,月 , 日， 室 在 为新 生 儿 吸 生 儿用 ,号 吸痰管 。吸痰过 程 中动作 要轻 柔 。 试 克服 以上 不足 之处 。现 作 痰 时 ， 用新 的护 理 干预 ， (( ,, , 常规 组 设 将 新 生 儿 放 置 在 辐 射 台上 ( 置 总结 温度 , , ,,, ? ) 头 。取 侧 卧位 ， 转 向操 作 者 一 侧 ，, 资料 与方 法 夹持 吸痰 管先 吸 出 口腔或 鼻 腔黏液 。然 后左 手食 指 , 角 右手将 吸痰管插 入 将吸痰管在接管处折 成 , 。 ， (,, 一般 资料 新 生儿 , 其 ,例 ， 中男 , 女 , ,例 ， , ,; 左 按 气 管深 部 ,,, ,， 手 食 指 松 开 吸 痰 管 ， 技 术 羊 健例 。新 生 儿 出 生无 窒息 ， 水 无 污染 ; 康 ，五官 端 导管应 由深 操作规程进行吸痰 。吸痰动作要轻柔 ，正， , , 无异常。产妇年龄 , , ,岁。母亲无妊娠合并 向上 提 吸 ， 部左 右 旋转 ， 将痰 液 吸净 。每次 吸 引时 间 症 及异 常产 程 ， 孕周 、 两组孕 妇年 龄 、 婴 分娩 方式 、 儿 不超 过 , ,, ,,, 。观察 痰 中带 血情 况 。出生时体重 、性别等方面差异均无统计学意义 ( ,, (( ,,, 观 察 组 设 将 新 生 儿 放 置 在 辐 射 台上 ( 置 (, ( ) ,, ) 见 表 , 。 ,, ,?) 温度 , , 仰 。摆正体位 : 卧， 头略后仰 ， 颈部 表 , 两组产 妇和新生儿的一般情况 比较 使 适 当仰伸 。可 在其 肩 胛 下 垫一 纱 布 卷 ， 肩 部 抬 高 ( ,。两 人 操作 : 作 者 站 于新 生 儿 的左 侧 ， ,,,,; 操 ,, ,,以增 加 新生 儿 供 氧量 ， 加 大 吸氧浓度 达 ,, , , 做好 准备 工作 。助 手站 在婴 儿右侧 ， 连接 吸引器 ， 首 先 吸 出 口腔黏 液 和鼻腔 黏液 。操 作者将 吸 痰管平 稳 此时助手放开吸痰管上端小孔 ， 准确插入到气管 ， 在 ?示 值 这 无 负 压下将 吸 痰管送 人 到气管 深 处 ， 时 ，助手堵 住 ( 浙,, 材料 电 动 吸 引 器 ( 江 省 海 宁 市 桃 园仪 器 操 吸痰 管上 端小孔 ， 作者 由深 部左 右旋转 ，向上提 拉 ,, ，医疗器械厂 , ,)一次性吸痰管( 扬州市邗江新星 如 助手 放开 上端 小 吸痰管 ， 果遇 助力不 可 强行提 出 ， ，硅胶厂)辐射台或温度控制仪 ( 宁波戴准医疗器械 降 孔 ， 低负压 ， 继续 旋转 上提 吸痰 ， 阻力解 除后 ， 吸尽 ， , , 镊 把 侧 有 限公 司 ) 产 包 (,; 血 管钳 ,把 ， 子 , ， 痰 液 。观察 痰 中带血 情况 。 把， 把，切剪 , 线剪 , 手套 ， 手术衣 ，消毒巾等) 。 ( ,, 统 计 学方 法 检 采用 , 验 和 检验 。 ( ,, 方法 将 , ,例 新生 儿按 出生 奇偶 日随机 分 为 两组 ， 察组 , 观 ,例 ，常规 组 , ,例 ， 察 出生 第 ,天 观 , 结 果 连后 黏膜损 伤程 度 。两 组 均 在 吸 痰 时 ， 接 吸 引器 各 凡是在 吸痰 过 程 中出现痰 中带血丝 或血 痰 的情 况 为气 管 黏膜损 伤 出血 。观察 组 吸痰方 法对 气管 黏 〔 , ,, ,, 收稿 日期 〕, , ,,, 两 膜 损伤 比常 规组 要 小 ， 组 吸 痰方 法 差 异 有 统 计 学 〔 , ,, 作者单位 〕安徽省舒城县人 民医院 手术室 ，, ,,〔 ,, ， 作者简介 〕潘 发菊 (, ,一) 女 ，护师( ,, (, ) 见 ) 意 义 ( ,, , ( 表 , 。 , ,, , , , ,, ,,,, , ,， ,, ,, , ,, , , , , ,， ,, , ,,( ,， ( , 表 , 两种吸痰方 法对气 管黏膜 损伤 出血 的比较 ( ) 通畅， 负 防止窒 息及 肺部 感染 。吸痰 过程 中 ， 压过 大 易 导致气 管 黏膜 的损 伤 而 出血 ，观察 组 遇 阻 力 时不 降低 负 压 ， 强行 提 出 ， 旋转 上提 吸痰 ， 阻力感 解 除后 ， 减少 呼 吸道黏 膜 的损 伤 。 保 吸痰 能 有效 地 清 除 呼 吸道 分 泌 物 ， 持气 道 畅 在 最 通 ， 最小 的刺 激和损 伤情 况 下 ， 大 限度 地 吸 出分 , , 泌 物 , 。吸痰 时严 格 无 菌操 作 ，密切 观 察 患 儿 的面 , 讨论 色、 及 呼吸等的变化 ， 时抽 吸痰液 ; 吸痰 中结合应用 端正体位 、 解除负压及两人操作等方法 ， 效果明显优 大 新 生儿 吸痰 是将 新 生 儿 气 管 内羊 水 、 量 黏液 于常规持续负压吸引的方法 ， 并可减轻婴儿的痛苦 甚 及气 管 内分泌 物 、 至 是 胎粪 彻 底 吸 出 。常规 吸 及气 管黏膜 出血 。本 文用 两种 吸 痰方法 的结 果可 以 导致 血 氧饱 和度 下降 ， 部 痰往 往呈 现无 痰液 吸 出 ， 肺 看 出， 而 常规组 婴 儿 中有 ,例 痰 中带 血 ， 观察 组 无 湿罗 音 明显 ; 反 由于 吸痰 不畅反 复 吸引 ， 而刺 激 呼吸 两 痰 中带 血 ， 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 ( ( , ) ,,, , , ， 使 道 黏膜 ， 之充 血水 肿 ，分泌物 增 多 。同时在 机械 通 显 示观察 组 吸痰 方法 对气 管黏膜 损伤 比常规组小 。 由于 气 管 导 管 的刺 激 及 并 发 肺部 感 气 治疗 过程 中 ， 〔 参 考 文 献 〕染， 使呼吸道分泌物 明显增多 ， 且排出困难 ， 使气道 〔 〕 丁言雯( , ,〕北 人民卫 生出版社 ， , ,:, 护理 学基础〔 ( 京 : , , , ,—阻力增高 ， 直接影响通气效果 。 , , ,( 解除负压吸痰 ， 体位正确， 其新生儿呼吸道保持 〔 〕 陶丽云( 理 基 本技 术 〔 ( , 护 ,〕 北京 :高等 教 育 出版社 ，, , ,, : , , , , —, ,(最佳开放状态 ， 便于吸痰。两人操作 比传统单人方 , 徐 〔 〕 侯翠霞 ， 秀丽( ,( 气管切开病人吸痰方法的改进 〔 〕 临床 护理 法 效果 彻底 ， 并 可以将 呼 吸道 的分泌 物全 部 吸出 ， 可 ,, ， ( ), , ( 杂 志 ，, , , , :,— , 减少呼吸道黏膜的损 伤 ， 有利于保 障婴儿的呼吸道 〔 , ,,, ( , , , ,,,, 文章编号 〕,, ?, , ,, ) ,, , ,, .