德莫林喷剂在Ⅱ-Ⅲ期压疮护理中的应用

德莫林喷剂在Ⅱ-Ⅲ期压疮中的应用 德莫林喷剂在?-?期压疮护理中的应用 中华保健医学杂志2008年第10卷第5期 住院次数及医药费用,高血压并发症(心,脑,肾等 损害)等6个方面,较社区健康管理前均有大幅度 改善.生活质量明显提高.很多老年人,一旦查出患 上高血压.不可避免地产生精神紧张,忧心忡忡,甚 至盲目吃药;相反,有些老年高血压患者,症状不明 显,采取不在乎,无所谓的态度,照样饮食无度,生 活方式不规律,以至贻误诊治.以上两种态度均不 可取.我们在健康管理中,首先让患者了解到高血 压是一种常见病,在中老年人中发病率很高,对机 体危害大,但却是一个慢性过程,不是几天之内就 能引起并发症,告诉患者要解除心理上的恐惧,树 立战胜疾病的信心,提高自我保健的愿望,知识和 能力,长期坚持配合治疗,自我保健和护理,才有可 能在高血压的防治中取得成功,提高生活质量.和 正常人一样感受到生活的乐趣_5. 3.3社区健康管理的形式探讨医院可将健康管 理延续至社区,对每一位出院患者定期(2周至1个 月)进行电话随访,了解患者的近况及主要问,在 电话中予以解答及处理:对于一些电话中不能解决 ? 361? 的问题.可酌情到家中随访,为患者提供近距离,低 消费的服务.这样既可以节省老年患者因行走及路 途不便而带来的困难,又可以节约经济开支.在3 年的实践中,社区健康管理除了被老年高血压患 者所接受.也被其家属接受.一些家属和患者主动 要求医护人员能长期提供社区健康管理,并建议适 当收取服务费用.由此可见,实施老年高血压患者 近距离,低消费的社区健康管理是可行的,而且有 重要的意义 参考文献 1亓鹏.2004年中同高血压防治指南(实用本)及新特点[J].解放 军保健医学杂志,2005,7:248—251. 2米钻冰.陈卫红.陆丽明,等.社区护理干预提高造口病人生活质 量的研究[J].南方护理学报,2003,10:3-5. 3王凡.刘国树.建立医院与社区高血压防治一体化体系[J].中国 慢性病控制与预防,2005,13:128—129. 4冯瑞娟,刘或.闫卫兰,等.驻京部队部分师职干部高血压保健知 识与行为方式的现状调查[J].中华保健医学杂志,2008,10:47— 49. 5吴整军,陈利平.老年人保养与健身[J].解放军保健医学杂志, 2007.9:62—64. ? 短篇报道? 德莫林喷剂在?一?期压疮护理中的应用 赵建华王志英 (解放军总医院南楼心血管二科一病区,北京100853) 压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程,是长期 卧床患者常见并发症之一.2008年我科对4例压疮患者应 用德莫林喷剂治疗,收到良好的效果. 1临床资料 例1:患者,男,90岁,尿毒症,气管切开术后呼吸机辅助 呼吸,深昏迷50d.由于少尿,低蛋白血症等原因致皮下高度 水肿.固定气管套管的寸带长时间压迫颈部皮肤,致局部组 织血液循环障碍,引起皮肤破溃,真皮层创面有黄色渗出液, 期,即浅度溃疡期. 面积约3emz×10em.,压疮? 例2:患者,男,99岁,2型糖尿病,气管切开术后3年 余.去大脑皮层状态,硬瘫.压疮部位:右侧肩背部有一处 期压疮. 1cm2x2cm的? 例3:患者,男,86岁.急性非ST段抬高性心肌梗死,神 志清楚.压疮部位:骶尾部约1cmX2em的?期压疮. 例4:患者,男,83岁,急性冠脉综合征,肺部感染,急性 左衰,多器官衰竭,昏迷,被动体位.压疮部位:骶尾部有散 在的小水泡,部分破溃后显露潮湿红润的创面,即压疮?期. 2创面处理 将压疮部位暴露,棉签拭去分泌物,用无菌生理盐水清 净创面,然后用氧气吹干局部,用德莫林喷剂离创面1O一 15cm均匀外喷创面.1,2次/d,对于颈部大面积浅度溃疡期 创面.以单层消毒油纱布覆盖,再覆盖无菌纱布,以胶带固定, 1次/d,同时注意无菌操作,以防继发感染,动作要轻柔,尽量 减少不必要的组织损伤,以减轻患者的痛苦.治疗期间加强 翻身,避免创面受压,保持压疮部位干燥,加强营养治疗. 用德莫林治疗压疮,2—3d后创面渗出减少,周围红肿消 退.4,7d创面干燥结痂,全部临床治愈,创面无瘢痕形成. 3讨论 德莫林喷撒型粉剂又称皮肤创面无机诱导活性敷料.主 要作用机理:具有人体上皮细胞再生诱导作用的无机元素为 生物活性成份.主动诱导上皮细胞增生.促进伤口快速愈合. ?一?期压疮由于炎症浸润,局部皮肤破溃,真皮层创面有渗 液渗出.创面应用德莫林喷撒型粉剂后能有效地中和创面的 酸性产物,减少渗出,保持创面干燥,不受感染,快速结痂.本 药在应用过程中,未出现过敏症状,疗效快,好,使用简洁,方 便.而且愈合后皮肤无疤痕,在临床上值得推广. (收稿日期:2008—08—28)