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奥硝唑与替硝唑

2017-11-17 3页 doc 14KB 27阅读

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奥硝唑与替硝唑奥硝唑与替硝唑 甲硝唑(别名:灭滴灵,甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑) Metronidazole (Flagyl, Meronidal) 【作用与用途】 具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。 【剂量与用法】 成人口服,0.2g,0.4g/次,3,4次/日。口腔含漱,可用甲硝唑含漱液,主要成分含甲硝唑0.1%。 治疗厌氧菌感...
奥硝唑与替硝唑
奥硝唑与替硝唑 甲硝唑(别名:灭滴灵,甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑) Metronidazole (Flagyl, Meronidal) 【作用与用途】 具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。 【剂量与用法】 成人口服,0.2g,0.4g/次,3,4次/日。口腔含漱,可用甲硝唑含漱液,主要成分含甲硝唑0.1%。 治疗厌氧菌感染,静脉给药每次15mg/kg,维持量为7.5mg/kg,1次/6,8小时,静滴。 1 较轻,可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻,偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。 2 如发现有中枢神经中毒症状,如头痛神经衰弱运动失调等,应立即停药。 3 凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。 4 肝功能不全者忌用。 甲硝唑 Metronidaz01e [别名](甲硝基经乙陛,灭滴灵,灭滴唑,FLAGYL) [性状]为白色或微黄色结晶或结晶性粉未;有微臭,味苦而略咸。在乙醇中略溶,在水或氯仿中微溶,在乙醚中极微溶解。熔点为159?一163?。 [作用与用途]除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近年来,广泛地应用于抗厌氧菌感染,本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用: ?拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;?梭形杆菌属;?梭状芽胞杆菌属,包括破伤风杆菌;? 部分真杆菌;?消化球菌和消化链球菌等。口服吸收良好(,80,),250mg或 500mg口服,1—2小时血清药物浓度达蜂,分别为6Pg,m1和12μg,m1。静滴本品15m8, kg,以后每6小时滴注7(5mg儿g,血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μg,m1,谷浓度可达18μg,m1。本品在体内分布广泛,可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中,也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50,)。在体内,经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢,有20,药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60,一80,),少量由粪排出(6,一15,)。t1/2约为8小时。主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒 素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。 [用法与用量]厌氧菌感染:口服,1次 0,2—0(4g,1日0(6—1(28。静滴,1次 500mg,于20—30分钟滴完,8小时1次,每次滴注1小时。一疗程7天。预防用药:用于腹部或妇科手术前一天开始服药,1次0(25—0(58,1日3次。治疗破伤风:1日量 2(5g,分次口服或滴注。 [注意事项] 1,经肝代谢,肝功能不足者药物可蓄积,应酌情减量。 2(应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐 过多可引起钠潴留。 3(可诱发白色含珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药。 4(可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药(或减量)。 5(可致血象改变,白细胞减少等,应予注意。 6(孕妇禁用。 [制剂]片剂:每片o(2g。 注射液:50mg(10m1);100mg(20mI);500mg(100ml);1.25g(250ml) ;500mg(250ml)。 甲硝唑葡萄糖注射液:250ml ,含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g。 栓剂:每个0.5g ; 1g 。直肠给药,一次0.5g,一日1.5g。 甲硝唑阴道泡腾片:每片0.2g。阴道给药,一次0.2,0.4g,7天为一疗程。 奥硝唑与替硝唑的区别 第三代硝基咪唑类,与其它硝基咪唑类药物类似,本品对多种细菌具有致突变作用,并对乙醛脱氢酶无抑制作用,在抗厌氧菌和抗滴虫方面有所加强。 在外科、口腔科进行的严格临床试验观察明,奥硝唑与替硝唑治疗后,总有效率分别为98(4,及85,(p,0(05),细菌清除率分别为96(2,及90(7,(p,0(05)。奥硝唑组临床症状,如发热、疼痛的好转时间较替硝唑组快(p,0(05),两组不良反应发生率分别为6(6,及23(3,,奥硝唑不良反应明显少于替硝唑组,差异有显著性(p,0(05)。抗滴虫痊愈率分别为97(5,及83(5,,差异有显著性(p,0(05)。不良反应发生率分别为10,及17(5,。 临床研究结果表明,奥硝唑治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎,安全有效,不良反应少,优于同类药物替硝唑。
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