【doc】母乳钙及新生儿尿钙检测与临床分析

【doc】母乳钙及新生儿尿钙检测与临床分析 母乳钙及新生儿尿钙检测与临床分析 ;e 南京医}斗大学1995年第15卷第2期 岁 母乳钙及新生儿尿钙检测与临床分析 南京市妇产医院陈静琴倪涵季桂兰 南京市卫生局妇幼处高坤凡^,. .一/.4 摘要钙是婴幼儿,长发育的重要元素.母乳是婴儿的理想盘物.山于种种原因的影响,母 乳中钙的含垦变化较大.对我院母婴同室的100例产妇韧乳乳钙及22例新生JL尿钙检测明.乳 钙200~436mg/[,平均值为302mg/L,<300mg/I者49例+发生率^9i妊商征,贫血,胆汁郁积 症与正常组乳钙比较燕异显着;乳钙低者的小儿碾钙排出量也降低.奉文提示,通过乳钙及腺钙的 检测,指导母亲和婴儿台理补充钙l剂,妊娠台并妊高缸,贫血,Sill-郁移!症的新生儿补钙尤其重要, 从而使孕妇缺钙及妊娠合并症减少,预防要儿佃镁病的发生. 关键词兰E!题善!堡璺 中图号R767,41 试剂盎检测 母乳喂养是实现优生优育的重要, 纯母乳喂养,婴儿生长需钙元素是从母乳中 获得,我院于1993年7月以来,实行母婴同 室纯母乳喂养,为指导哺乳期妇女正确补钙, 预防婴幼儿佝偻病的发生,我们开展了母乳 钙及尿钙检测,现将结果分析报告如下. 1资料和方法 全部资料均为我院I994年9月一10月 的母婴同室的产妇和婴JL,100例产妇年龄 为20~36岁,其中第1次分娩84例,第2次 分娩16例;足月产92例,过期产3例,早产 5侧.随机抽佯取产后l,7天的母乳100 例.新生儿尿液22例,采用母乳钙/尿钙检测 试剂盒进行母乳钙和尿钙检测, 2结果 分娩l,7天母乳钙检测结果为200 436mg. /I.平均值为302mg/I,<300mg/L 者49例.低钙发生率为49. 100例产妇中妊娠合并妊高征9例.贫 血8例,胆汁郁积症8例.除以上三项异常因 素外,75例进行对照分析. 表1妊娠合":症低乳钙发生牢 表2妊娠台井症无台井症比较 =9.73;P<0.01 合并症组的低钙发生率为76.正常组 的低钙发生率为40.=9.72,P<O.01, 即合并症组与正常组比较,低钙发生率有非 常显着性差异. 同期检删新生儿尿钙22例.<30mg/[ 者8例,知表3所示,乳钙低青的&JL尿钙排 出量也降低.一4.l3,P<O.05.有显着差 异. 南京医科大学1995年第l5卷第2期 丧3母乳钙与新生儿尿钙比较 =4.43;P<005 3讨论 钙在构成骨髂和牙齿,镇静神经,凝固血 液,促进腺体分泌以及保护正常的心脏收缩 力和舒张力起着主要作用.而对于婴儿来讲 就更重要了,婴儿期钙主要来源于母乳及添 加的食物,由于母乳的质量受各种因素影响, 其钙含量是有变化的,本文对100例初乳钙 定量检测分折表明,乳钙含量差异很大,最低 为200mg/L,最高为436mg/I,平均值为 302mg/L+此平均值与正常生理参考值? 30mg/L的判断标准一致.并了解南京地区 初乳中乳钙含量的概况,为指导母亲和婴儿 正确朴钙提供了依据. 妊娠合并症中的妊高征,贫血,胆汁郁积 症与正常组乳钙比较差异显着,这与国内有 关报道相符,多数学者认为妊高征的发生与 低钙有关,因为妊高征,贫血的产妇,由于水 铺潴留,钠离子促使钙离子向血管平滑肌细 胞内渗透,因而游离的钙下降,故妊高征及贫 血的产妇其乳钙含量低,另在母子间钙的代 谢是通过眙盘而主动转运,肝内胆汁郁积症 者胎盘功能障碍.使胎儿宫内营养不良,钙等 微量元素处于不足状况.而伴有以上台并症 的产1所分娩的婴儿可存在先天性t幻偻病之 可能.因此.对于这些新生儿应及早补充足够 的钙刘,以保证这类高危儿能踺康地成长. 据有关资料报道,初乳中钙含量80> 300mg/L,过渡乳钙含量90.5>300mg/ L,成熟乳92.85?300mg/L.本文资料显 示,初乳低钙比例较大为49,除了与产妇 产程疲劳及产后失血致钙消耗较大有一定的 关系,很大程度上反映我国膳食中普遍钙不 足,而在妊娠30周后需钙量明显增加,因此, 妊娠期,哺乳期补钙十分重要,可以使孕妇缺 钙减少,妊娠合并症及婴儿先天性佝偻病的 发生亦减少. 据有关资料表明:尿钙的排泄量受血钙 浓度的影响,血与尿钙的量可因钙吸收异常, 骨疾病及多种内分泌疾病而改变,它的测定 对这些疾病诊断有重要意义.本资料显示:母 乳钙正常,新生儿尿钙多数在正常范围,占 83.3(10/12),由此可见,母乳中钙的含量 正常对新生儿体内钙元素含量正常有着密切 的关系. 综上所述,我们认为,乳钙及尿钙定量检 测是一种简单,安全,易接受的方法,由此可 以比较准确地检测人体钙的代谢状况,对指 导产妇正确地母乳喂养,合理地补钙,预防婴 儿缺钙性疾病有着重要作用. 参考文献 1_钙磷代谢专题讨论会纪要.中华医学杂志.1989, 69:542 2.车隆敏,等.正常妊娠与妊高征孕妇钙代酣的研 究.中华妇产科杂志.1993,7:389 3.李辉,等母乳钙测定临床应『fJ的初步探讨.北 京优生优育科研协作组(内部交流资料)1993:12 4中华跃学会主编.全国钙ft谢紊乱疾病盼渗断,漪 疗,活性钙制剂综台研讨会摘要.1992.12:7 (199409—30收稿)