孕周孕月[精华]

下第一次胎动的时间，下次去医院做检查时告诉医生。 这个阶段胎儿的发育非常迅速，你应该注意避免缺铁性贫血的发生。孕妇在这时对铁的需求量增加了近4倍，胎儿会毫不客气地摄取孕妇体内的铁，如果孕前就有贫血现象，孕妇现在极易出现缺铁性贫血，其后果是导致孕妇的血细胞携氧能力降低，从而引发胎儿的宫内缺氧，造成胎死宫内或早产。贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，导致将来学习能力低下。 17 胎儿现在看上去象一只梨子，大约有13厘米长，重约170克，在今后3周内，他将经历一个飞速增长的过程，重量和身长都将增加两倍以上。 子宫里的胎儿与出生后的婴儿一样可爱，现在胎儿变得非常顽皮，你也许已经发现了他拥有了第一个玩具——脐带，他特别喜欢用手拉或抓住脐带，有时他抓得特别紧，紧到只能有少量的氧气输送。不过别着急，胎儿不会做得太过份，他知道保护自己不受损伤。现在循环系统和尿道完全进入正常的工作状态，胎儿的肺也开始工作，他已经能够不断地吸入和呼出羊水。 胎动现在已经非常活跃，有时你会感到腹部一侧有轻微的触痛，那是因为子宫在迅速地增大，子宫两边的韧带和骨盆也在生长变化以适应胎儿的成长，这些感觉是正常的，但是如果持续几天一直疼痛的话，请找医生咨询。 有些孕妇现在会出现鼻塞、鼻黏膜的充血和出血，这种情况与孕期内分泌变化有关，这时孕妇切忌自己滥用滴鼻液和抗过敏药物，这种现象会逐渐减轻。如果发生严重的鼻出血，应考虑是否发生妊娠高血压综合征，最好请教医生。 孕期最有意思的时期开始了，现在你可以与胎儿进行交流，把握时机，良好的亲子关系从现在起就可以建立了。现在是胎教的最佳时期，胎儿可以听到你的各种声音，胎儿最喜欢的就是听到妈妈温柔的说话声，你的教育计划从现在就开始吧～ 18 现在胎儿的身长接近14厘米，体重大约200克，骨?<负跞?部是类似橡胶似的软骨，以后会变得越来越硬，一种可以保护骨骼的物质“髓磷脂”开始慢慢地裹在脊髓上。 借助听诊器，你现在可以听到胎儿的心音，那真是一种令人沉醉的感受。这几天你是否正在为怀孕后身体的笨拙而情绪低落，相信胎儿健康的心音会让你倍感欣慰。 你的子宫在不断地长大，身体的重心也在发生变化，你可能感到行动有些不方便了。这时注意别穿高跟鞋，应选用低跟鞋了。如果有必要的话，医生会建议你通过超声波检查一下胎儿的发育情况。 孕早期食欲不振，而现在你一定会对自己的胃口感到吃惊，家里人都把你视为重点保护对象，各种美味源源不断地送到你的嘴边，吃原来可以这么肆无忌惮，不用考虑身材、减肥…… 科学地安排饮食非常重要，吃得多并不意味着摄取营养全面，有可能胎儿和孕妇需要的某些营养素依然缺乏。常见一些妈妈孕期体重猛增，而生出的胎儿却十分瘦小，这是因为营养不均衡造成的。过量饮食会增加分娩时的困难，同时增加妈妈的身体负荷，容易出现高血压、糖尿病等症状。因此，在进食要注意科学均衡的营养搭配。 19 现在胎儿大约有15厘米长，他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。 顺利地进入孕中期，你心里一定长出一口气吧，告别了孕早期的种种不适，也没有了流产的危险，现在又能感到胎儿的运动，你一定很有成就感。孕中期你需要再做一次B超，一般在18-22周之间，这是为了查看胎儿的生长发育情况，确定是否有先天缺陷，并检查一下胎盘和脐带。在做B超检查时，可以在仪器的屏幕上看见胎儿正在踢腿、屈体、伸腰、滚动、吸吮自己的拇指。 现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。 胎儿最喜欢听中低频调的声音，爸爸的说话声正好适当，如果你与丈夫每天能坚持与子宫内的胎儿讲话，能够唤起胎儿的热情，帮助胎儿智力的发育。 现在你应绝对禁止吸烟喝酒，丈夫也应避免让你吸到二手烟，过量的烟被你吸入体内会使胎盘供血不足，影响胎儿身体和智力的发育。 20 进入孕中期了，从现在开始宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长在14-16.5厘米之间，体重大约250克。胎儿现在开始能吞咽羊水，而且肾脏已能够制造尿液，头发也在迅速地生长。 感觉器官开始按区域迅速发育，神经元分成各个不同的感官，味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都从现在开始，在大脑里的专门区域里发育，神经元数量的增长开始减慢，但是神经元之间的相互联通开始增多。 现在你肯定能感到胎儿在不停地运动，做一些翻滚的动作。有时他(她)的运动太剧烈，让你晚上睡不着觉。在以后的10周里胎儿的运动将非常频繁，直到孕后期把你的子宫撑满为止。 21 胎儿已经21周了，这时他的体重正在不断增加。这个小家伙现在看上去变得滑溜溜的，他的身上覆盖了一层白色的、滑腻的物质，这就是胎脂。它可以保护胎儿的皮肤，以免在羊水的长期浸泡下受到损害。不少宝宝在出生时身上都还残留着这些白色的胎脂。 这时你是不是觉得呼吸变得急促起来，特别是上楼梯的时候，走不了几级台阶就会气喘吁吁的。这是因为日益增大的子宫压迫了你的肺部，而且随着子宫的增大，这种状况也更加明显。 此时胎儿和母体的生长发育都需要更多的营养，要注意增加铁质的摄入量，胎儿要靠吸收铁质来制造血液中的红细胞，这一阶段妈妈出现贫血的机会也多了起来。应该多吃富含铁质的食物，如:瘦肉、鸡蛋、动物肝、鱼、含铁较多的蔬菜及强化铁质的谷类食品，如有必要，也可在医生的指导下补充铁剂。 在这里，也想对准爸爸们说几句话，怀孕的过程很多时候看起来好像是女人一个人的事情，但其实并非如此。你应该比平时更多地关心你的妻子，分担她的忧虑，共同学习孕育宝宝的知识，为了妻子和胎儿的健康做更多的厨房工作。这时妻子的胃口可能相当好哦～ 22 这时胎儿的体重大约已有350克，身长已有19厘米了。胎儿的眉毛和眼睑已经清晰可辨，10 个小手指上也已长出了娇嫩的指甲。 你希望你的宝宝将来成为一个文学家吗,那么现在你就可以开始了。胎儿现在已经具有了一定的听力，他可以听到你说话的声音和外界的一些音响。你可以选择一些有趣的儿童名著，绘声绘色地朗读给他听，最好是反复地讲同样的一个或几个故事，也可以给他听一些优美抒情的音乐。 专家研究发现，经过这种训练的宝宝，在出生后会对他熟悉的这些故事或音乐有明显反应，会使他吃奶时更加胃口大开，情绪饱满，也会使他从哭闹之中很快平静下来。 怀孕后你就不能要求自己行动敏捷轻便了，你可能已经觉得自己的行动有点迟缓和笨重，这很正常。随着子宫的增大，你身体的重心发生了变化，突出的腹部使重心前移，为了保持平衡，你不得不挺起肚子走路。这时你可不能再穿高跟鞋了，它不仅会使你的背部肌肉紧张程度加重而导致疼痛，而且还会使你重心不稳，这很危险。另外，由于孕激素的作用，你的手指、脚趾和全身关节韧带变得松弛，这也会使你觉得有些不舒服。 23 23周的胎儿看起来已经很像一个微型宝宝了，他的身长大约20厘米，体重大约450克。由于皮下脂肪尚未产生，这时胎儿的皮肤是红红的，而且皱巴巴的，样子像个小老头。皮肤的折皱是给皮下脂肪的生长留有余地。 他的嘴唇、眉毛和眼睫毛已各就各位，清晰可见，视网膜也已形成，具备了微弱的视觉。胎儿的胰腺及激素的分泌也正在稳定的发育过程中。此时在胎儿的牙龈下面，恒牙的牙胚也开始发育了，这是你没有想到的吧,为此你要多补充些钙质，为宝宝将来能长出一口好牙打下基础。 这时的胎动次数有所增加，并更加明显，在医院做产科检查时你可以听到十分有力的胎儿心跳的声音，这会使你有一种非常 奇妙的体验。 这个阶段妈妈的体重在稳定增加，大约每周增重250克左右。现在你是不是对节制饮食嗜好有些厌倦了呢，看到平时爱吃的冰淇淋、可乐饮料或者麻辣豆腐时你是不是非常眼馋,没关系，你偶尔可以稍稍地放松一下对自己的要求，但一定还是要有节制，尽量用其他的健康食品，来替代这些可能给你和胎儿带来损害的食物。 24 24周时的胎儿大约已有500多克，他的听力已经形成，他可以听到你发出的有些变形的说话声音、你心跳的声音和你的肠胃蠕动时发出的咕噜咕噜的声音。一些大的噪音胎儿也能听到，比如吸尘器发出的声音、开得很大的音响声、邻家装修时的电钻声，这些声音都会使胎儿躁动不安。 很多研究发现，胎儿更喜欢优美抒情的古典音乐。你可以做个试验，当你给胎儿播放节奏强烈的现代音乐时，胎动会增加且幅度增大，而当你给胎儿播放轻柔舒缓的音乐时，注意一下胎儿的反应，他是不是很快变得安静下来了,胎儿对外界音响的反应是比较敏感的。 除了听力有所发展外，此时胎儿的呼吸系统也正在发育。他还在不断吞咽羊水，但是通常并不会排出大便，那得等到出生以后了。 如果你的胎儿在此时出生，在医生精心照料下他不是完全没有可能存活，但存活的可能性较小。随着医疗科学技术的发展，将会有越来越多的未足月胎儿能够在妈妈子宫以外的环境中生存下来，这将为患有某种高危疾病而不宜继续怀孕的妈妈带来福音。 25 此时胎儿体重稳定增加，与上周相比又长了100多克，大约已有570克了，皮肤很薄而且有不少皱纹，几乎没有皮下脂肪，全身覆盖着一层细细的绒毛，样子像个小老头，但身体比例已较为均称。胎儿在妈妈的子宫中胎儿已经占据了相当多的空间，开始充满整个子宫。胎儿舌头上的味蕾正在形成，你知道吗,胎儿也有偏好甜食的特点呢。 注意这时胎儿大脑细胞迅速增殖分化，体积增大，这标志着胎儿的大脑发育将进入一个高峰期。这时妈妈可以多吃一些核桃、芝麻、花生之类的健脑食品，为胎儿大脑发育提供充足的营养。 这时还要预防孕期糖尿病，对于已经出现尿糖阳性的孕妇，也不要过分紧张，应在医生的指导下，适当控制饮食或者用药，并加强对胎儿的监护，在现代医学条件下，糖尿病孕妇也能生一个健康的宝宝。 现在你可能会感到有些疲惫，由于胎儿的增大，腹部越来越沉重，腰腿痛因而更加明显。另外随着腹部的不断增大，这时你会发现肚子上、乳房上会出现一些暗红色的妊娠纹，脸上的妊娠斑也明显起来。有的孕妇还会觉得眼睛发干、发涩、怕光，这些都是正常现象，不必过于担心。 26 现在胎儿的体重在800克左右，坐高约为22厘米。皮下脂肪开始出现，但并不多，胎儿还是显得瘦瘦的，全身覆盖着一层细细的绒毛。 此时胎儿开始有了呼吸动作，当然并不会真的吸入空气，胎儿的肺部尚未发育完全。 研究发现，这个时候胎儿的大脑对触摸已经有了反应，而且胎儿的视觉也有了发展，他的眼睛已能够睁开了。如果用一个打开的手电筒照射你的腹部，胎儿就会自动把头转向光亮的来处，这说明胎儿视觉神经的功能已经在起作用了。 这时你可能会觉得心神不安，睡眠不好，经常做一些记忆清晰的恶梦，这是你在怀孕阶段对即将承担的母亲的重任感到忧虑不安的反应。这是正常的，你也不必为此自责。关键是你应该为了你的胎儿的健康发育保持良好的心境，你可以向丈夫或亲友诉说你的内心感受，他们也许能够帮助你放松下来。 这时你还应该做一次血液检查，一些孕妇会在此时发生孕期糖尿病或贫血症状加重，应该根据医生的建议进行防治。在饮食上除了应该注意多吃一些含铁丰富的食物外，还应注意多吃一些含维生素C较多的食品，以帮助身体吸收更多的铁质。 27 27周的胎儿现在体重已有900克左右了，身长大约已达到38厘米，坐高大约为25厘米。 很多胎儿此时已经长出了头发，眼睛也已可以睁开。如果是男孩，他的睾丸尚未降下来，如果是女孩则已经可以看到突起的小阴唇。 这时胎儿的听觉神经系统也已发育完全''同时对外界声音刺激的反应也更为明显。你可以继续为他讲故事或者给他听音乐，这会让你和胎儿都感到平静和愉快。 这时胎儿的气管和肺部还未发育成熟，但是胎儿的呼吸动作仍在继续，当然是在水中呼吸而不是在空气中，不过这对他将来真正能在空气中呼吸有确是一个很好的锻炼。 从现在开始到分娩，你每天应该增加谷物和豆类的摄入量，因为胎儿需要更多的营养。富含纤维的食品中维生素B的含量很高，而且可以预防便秘，比如:全麦面包及其它全麦食品、豆类食品、粗粮等，你都可以多吃一些。 这时你也可以开始多看一些有关分娩知识的书籍或录像，以便更多地了解分娩过程，有条件的话可以参加一些机构组织的分娩指导课，以帮助你消除对分娩的恐惧。 28 这个月的胎儿体重已有1100-1400克，坐高约为26厘米，几乎已经快占满整个子宫空间。 他的眼睛既能睁开也能闭上，而且已形成了自己的睡眠周期。有趣的是，他甚至会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。 尽管胎儿的肺叶尚未发育完全，但是如果万一这个时候早产，胎儿在借助一些医疗设备的前提下，已经可以进行呼吸 一些专家认为，胎儿从28周左右开始就会做梦了，那么他会做一些什么梦呢,谁也不知道。但是胎儿大脑活动在这时是非常 活跃的，大脑皮层表面开始出现一些特有的沟回，脑组织快速增殖。做个好梦吧，小宝贝。 现在开始应记录下每一次有规律的胎动，这时胎儿活动可能比较频繁，他会用小手、小脚在你的肚子里又踢又打，有时还会让自己翻个身，把你的肚子顶得一会儿这里鼓起来，一会儿那里又鼓起来。也有的胎儿相对比较安静。胎儿的性格在此时已有所显现。 马上就要进入孕晚期了，这时由于腹部迅速增大，妈妈会感到很容易疲劳，脚肿、腿肿、痔疮、静脉曲张等等都使妈妈感到不适。离分娩已经不是很遥远了，如果你还没有参加分娩课，那么自己也应该认真了解一下有关的知识了。 29 这时胎儿体重大约有1300多克，坐高约为26-27厘米，如果加上腿长，身长大约已有43厘米了。这时胎儿的皮下脂肪已初步形成，看上去比原来显得胖一些了。手指甲也已很清晰。此时如果有光亮透过妈妈子宫壁照射进来，胎儿就会睁开眼睛并把头转向光源，这说明胎儿的视觉发育已相当完善。 有的妈妈因自己的胎儿现在还是头朝上而担心临产时胎位不正，其实，这时的胎儿可以自己在妈妈的肚子里变换体位，有时头朝上，有时头朝下，还没有固定下来，大多数胎儿最后都会因头部较重，而自然头朝下就位的。如果需要纠正的话，产前体检时医生会给予适当指导的。 胎儿越长越大，他在母体内的活动空间相对会越来越小，胎动也会逐渐减弱，但现在胎儿还是比较好动的。可能在妈妈想睡觉的时候，胎儿醒来了，在那里动个不停，搞得妈妈无法入睡;等妈妈醒来时，他却睡着不动了。 妈妈这时会觉得肚子偶尔会一阵阵地发硬发紧，这是假宫缩，是这个阶段的正常现象。要注意休息，不要走太远的路或长时间站立。这时你可能需要每两周做一次体检了，最后一个月还将变成每周做一次体检。为了孕妇和胎儿的健康和安全，这是很有必要的。 30 胎儿现在约重1500克左右，从头到脚长约44厘米。男孩的睾丸这时正在从肾脏附近的腹腔，沿腹沟向阴囊下降的过程中，女孩的阴蒂已突现出来，但并未被小阴唇所覆盖，那要等到出生前的最后几周。 胎儿头部还在增大，而且这时大脑发育非常迅速。几乎大多数胎儿此时对声音都有了反应。大脑和神经系统已发达到了一定程度。皮下脂肪继续增长。 你还在给你的胎儿讲故事或听音乐吗,你觉得他是不是有所反应呢,这时他应该已经非常熟悉你的声音了。你也可以让你的丈夫抚摸着你的肚子，和胎儿说说话，让未来的宝宝也熟悉一下爸爸的声音。 期胎儿的营养需求达到了最高峰，你需要摄入大量的蛋白质、维生素C、叶酸、B族维生素、铁质和钙质，每天大约需孕晚 要200毫克的钙用于胎儿的骨骼发育。这时胎儿的骨骼、肌肉和肺部发育正日趋成熟。 妈妈这时会感到身体越发沉重，肚子大得看不到脚下，行动越来越吃力。呼吸困难，胃部不适。一旦发生不规则宫缩应立刻停下来休息，最好中午睡个午觉。 31 这时胎儿的肺部和消化系统已基本发育完成，身长增长减慢而体重迅速增加。 这周胎儿的眼睛时开时闭，他大概已经能够看到子宫里的景象，也能辨别明暗，甚至能跟踪光源。如果你用一个小手电照射腹部，胎儿会转过头来追随这个光亮，甚至可能会伸出小手来触摸。 一些研究者认为，孕妇在明亮的光线下袒露腹部，可以刺激胎儿的视觉发育。但这并不意味着宝宝一生下来眼睛就可以看清东西，新生儿最远只能看清距离20-30厘米处的人和物。 现在胎儿周围大约有850毫升的羊水，但随着胎儿的增大，他在子宫内的活动空间越来越小了，胎动也有所减少。 这时子宫底已上升到了横膈膜处，你会感到越发的呼吸困难，喘不上气来。吃下食物后也总是觉得胃里不舒服。但是光明即将出现，情况很快会有所缓解。大约34周左右时，胎儿的头部将开始下降，进入骨盆，到达子宫颈，这是在为即将到来的分娩做准备。那时''你会觉得呼吸和进食舒畅多了。 32 胎儿已经32周了，他的身体和四肢还在继续长大，最终要长得与头部比例相称。胎儿现在的体重为2000克左右，全身的皮下脂肪更加丰富，皱纹减少，看起来更像一个婴儿了。 你会发现，现在胎儿动得次数比原来少了，动作也减弱了，再也不会像原来那样你的肚子里翻筋斗了。别担心，只要你还能感觉得到胎儿在蠕动，就说明他很好。这是因为胎儿身体长大了许多，妈妈子宫内的空间已经快被占满了，他的手脚动不开了。即使如此，胎儿还要继续长大，而且在出生前至少还要长1000克左右呢～ 胎儿的各个器官继续发育完善，肺和胃肠功能已接近成熟，已具备呼吸能力，能分泌消化液。胎儿喝进的羊水，经膀胱排泄在羊水中，这是在为他出生以后的小便功能进行锻炼呢。 这个月妈妈的体重增加了1300-1800克，最后这个时期，你的体重每周增加500克也是很正常的，因为现在胎儿的生长发育相当快，他正在为出生做最后的冲刺。 这时妈妈会感到很疲劳，休息不好，行动又更加不便，食欲因胃部不适也有所下降。***分泌物增多。排尿次数也增多了。 33 现在你的胎儿体重大约已有2000克了，身长约为48厘米。妈妈子宫里的空间已显得很拥挤，胎儿的活动余地也小多了。这时胎儿皮下脂肪已较前大为增加，皱纹减少，身体开始变得圆润。胎儿的呼吸系统、消化系统发育已近成熟。有的胎儿头部已开始降入骨盆。 有的胎儿已长出了一头胎发，也有的头发稀少，前者并不意味着将来宝宝头发就一定浓密，后者也不意味着将来宝宝头发就 一定稀疏，所以不必太在意。胎儿的指甲已长到指尖，但一般不会超过指尖。 如果是个男孩，他的睾丸很可能已经从腹腔降入了阴囊，但是也有的胎儿的一个或两个睾丸在出生后当天才降入阴囊，别担心，绝大多数的男孩都会是正常的。如果是个女孩，她的大阴唇已明显隆起，左右紧贴。这说明胎儿的生殖器官发育也已近成熟。 妈妈这时体重大约以每周250克的速度增长，主要是因为胎儿在出生前的最后7、8周内体重猛增，这段时间胎儿增长的体重大约是此前共增体重的一半还要多。 妈妈现在会感到尿意频繁，这是由于胎头下降，压迫膀胱的缘故。你还会感到骨盆和耻骨联合处酸疼不适，不规则宫缩的次数增多。这些都标志着胎儿在逐渐下降。沉重的腹部使你更加懒于行动，更易疲惫，但还是要适当活动。 34 你的胎儿现在体重大约2300克，坐高约为30厘米。此时胎儿应该已经为分娩做好了准备，将身体转为头位，即头朝下的姿势，头部已经进入骨盆。 这时起医生会格外关注胎儿的位置，胎位是否正常直接关系到你是否能正常分娩。如果胎儿是臀位(即臀部向下)或是有其它姿势的胎位不正，医生都会采取措施进行纠正。 胎儿的头骨现在还很柔软，而且每块头骨之间还留有空间，这是为了在分娩时使胎儿的头部能够顺利通过狭窄的产道。但是现在身体其它部份的骨骼已经变得结实起来，胎儿的皮肤也已不再那么又红又皱了。 如果你是初产妇，那么这时胎儿的头部大多已降入骨盆，紧压在你的子宫颈口。而经产妇的胎儿入盆时间会较晚一些，有的产妇胎儿在分娩前才会入盆。 也许这时你的腿脚肿得更厉害了，这时也不要限止水分的摄入量，因为母体和胎儿都需要大量的水分。如果你发现自己的手或脸突然肿起来，那就一定要去看医生了。 35 现在的胎儿一般已有2500克重了，身长达到了50厘米左右。他越长越胖，变得圆滚滚的。胎儿的皮下脂肪将在他出生后起到调节体温的作用。 35周时，胎儿的听力已充分发育，如果你还没有和你的胎儿说过话，那现在马上就开始吧。要用孩子的语气与胎儿说话，不要觉得这有些可笑，事实上，实验证明细而高的音调更能吸引胎儿或婴儿的注意。 绝大多数的胎儿如果在此时出生都能够成活，而且大多也不会发生什么大的问题，尽管胎儿的中枢神经系统尚未完全发育成熟，但是现在他的肺部发育已基本完成，存活的可能性为99%。 此时还应坚持计数胎动，胎动每12小时在30次左右为正常，如果胎动过少(少于20次预示胎儿可能缺氧，少于10次胎儿有生命危险)''则应及时上医院就诊。 由于胎儿增大，并且逐渐下降，相当多的孕妇此时会觉得腹坠腰酸，骨盆后部附近的肌肉和韧带变得麻木，甚至有一种牵拉式的疼痛，使行动变得更为艰难。日益临近的分娩会使你感到忐忑不安甚至有些紧张，和丈夫、朋友或自己的妈妈聊一聊，也许可以稍稍缓解一下自己内心的压力。 36 36周的胎儿大约已有2800克重，身长约为46-50厘米。这周胎儿的指甲又长长了，可能会超过指尖。两个肾脏已发育完全，他的肝脏也已能够处理一些代谢废物。 这时每当胎儿在你腹中活动时，他的手肘、小脚丫和头部可能会清楚地在你的腹部突现出来，这是因为此时的子宫壁和腹壁已变得很薄了。而且因此会有更多的光亮透射进子宫，这会使胎儿逐步建立起自己每日的活动周期。 现在子宫内的羊水比例减少，胎儿所占的体积增加，现在的胎儿已是当初胎芽体积的1000倍。而母体体重的增长也已达到最高峰，大约已增重11至13公斤。你会发现自己的肚脐已变得又大又突出。 现在你需要每一周做一次产前检查了。你会发现胎儿动得少了，你应该请教医生，如何正确监测胎心和胎动。医生已经可以通过B超或触诊?<瞥鎏ザ?的体重，但这并不是最后结果，最后4周内胎儿体重可能还会增加不少。 这时妈妈肚子已相当沉重，上下楼梯和洗澡时一定要注意安全，防止滑倒。同时做家务时也一定要注意动作轻缓，不要过猛，更不能做有危险的动作。 37 现在该向你表示祝贺，因为你已进入怀孕的最后阶段，到这周末你的胎儿就可以称为足月儿了(38周到40周的新生儿都称为足月儿)，这意味着，你的宝宝随时可能降临人间，你们母子很快就要见面了～ 现在胎儿重量大约3000克左右，身长51厘米左右。胎儿之间的差别还是比较大的，有的胖一些，有的瘦一些，但一般只要胎儿体重超过2500克就算正常。通常从B超推算出来的胎儿体重，比仅从母腹大小判断出来的胎儿体重要准确一些，有时医生的判断与最终胎儿的实际体重相差较多，只要胎儿发育正常，不必太在意他的体重。 这时医生会在每周一次的体检中检查胎儿是否已经入盆，?<坪问比肱瑁?胎位是否正常且是否已经固定等。如果此时胎位尚不正常，那么胎儿自动转为头位的机会就很少了，如果医生也无法纠正，那么很可能会建议你采取剖腹产，以保证你和宝宝的安全。 这时胎儿在母腹中的位置在不断下降，下腹坠胀，不规则宫缩频率增加。妈妈会不断地想上厕所，便次增加，分泌物也更多了，要注意保持身体清洁。现在最重要的是要充分休息，迎接随时可能来临的分娩。 38 现在你的胎儿可能已经有3200克重了，身长也得有52厘米左右了。胎儿的头在你的骨盆腔内摇摆，周围有骨盆的骨架保护，很安全。这样也腾出了更多的地方长他的小胳膊、小腿、小屁股。 很多胎儿这时头发已长得较长较多，大约有1-3厘米长，如果父母中某一方头发是自来卷的话，你的胎儿也很可能是个小卷 毛头。有的胎儿的头发又黑又多，有的胎儿头发就有些发黄，除了营养因素外，遗传也是重要原因之一。当然也有一些胎儿一点头发都没长。 现在胎儿身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部份白色的胎脂逐渐脱落、消失，胎儿的皮肤变得光滑。这些物质及其他分泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子里，贮存在他的肠道中，变成黑色的胎便，在他出生后的一两天内排出体外。 妈妈现在可能会既紧张又焦急，既盼望宝宝早日降生，又对分娩的痛苦有些恐惧。现在应该适当活动，充分休息，密切关注自己身体变化，即临产征兆的出现，随时做好入院准备。 39 现在出生的宝宝就已经是足月儿了。胎儿现在的体重应该已有3200—3400克。现在体重在3500克以上的新生儿也很常见，甚至4000克以上的高体重新生儿和巨大儿也增多了，这跟人们营养状况的改善有很大关系。一般情况下男孩比女孩的平均体重略重一些。 胎儿现在还在继续长肉，这些脂肪储备将会有助于宝宝出生后的体温调节。这个小家伙的身体各部份器官已发育完成，其中肺部是最后一个成熟的器官，在宝宝出生后几个小时内他才能建立起正常的呼吸模式。 胎儿现在是不是特别沉得住气,尽管你心里巴不得马上见到他，可他却好像安静了许多，不太爱活动了。这是因为到这时胎儿的头部已固定在骨盆中，他更多地将会是向下运动，压迫你的子宫颈，想把头伸到这个世界上来。 你的小宝宝现在已经准备好向这个世界报到了，准备好了吗，年轻的爸爸妈妈,你现在是不是很想知道你的宝宝是男孩还是女孩，也许你已经可以从胎动的特点上作出初步判断，不妨和谁打个赌。也许明天,后天,宝宝就会降生了。 40 大多数的胎儿都将在这一周诞生，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前两周或推迟两周都是正常的。但如果推迟两周后还没有临产迹象，那就需要采取催产等措施尽快生下胎儿，否则胎儿过熟也会有危险。 这时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其它分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也从此逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。 现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的卵膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊水，胎儿也将随之降生。提前破水是指还未真正开始分娩，胎膜就破了，***中的细菌会侵入子宫，给胎儿带来危险。因此要特别注意，孕期的最后阶段一定要避免夫妻生活，避免对子宫的任何压力。 妈妈会觉得这等待的日子变得格外漫长，爸爸也会整天心神不宁，不知道妻子何时临产，一切处于“备战”状态，气氛显得有些紧张。不妨两个人再一起享受一下这已为时不多的二人世界，在家里听听音乐，看看影碟，这样的日子也许就要暂时向你们告别了。 280天孕产检查精准时间表 准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天～ 0,5周 MC停了?初步验孕?开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。 初次问诊极为重要 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。 订出日后的预产期 此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为280天。所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天(亦即287天)。 所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有?2周的差异。 如何验孕 想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的,”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出现。当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕;若出现1条，即表示尚未怀孕。 不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于0,5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波 也无法看到，所以，医师都会延后1周，再为孕妇做更详细的检查。 0,5周孕妇的生活检视 ?以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。 ?如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而不是以排卵日或受精日算起。 ?没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物的服用和X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。 ?月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来潮。 5,6周 超声波检查?看胚胎数 通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的是流产。另外，在孕期5,8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎～ 6,8周 可看到胎儿心跳、卵黄囊 准妈妈在孕期6,8周内做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊，这可是胎儿自己所带的一个“小便当”啊～若未看到胎儿心跳，准妈妈可以隔上几天或1周，再赴医院做超声波检查。 6,8周孕妇的生活检视 ?已出现害喜现象，时而会有倦怠感，所以，准妈妈心情起伏会特别明显。此时，不要太在意心情上的变化，可以利用阅读或散步来调节心情。 ?此时正值不稳定、容易流产的阶段，所以要停止剧烈运动。不过，也不要过度保护自己，可以经常出去走走，或提早购买怀孕所需的用品。 ?害喜的准妈妈们，因为激素在体内产生变化，通常味觉特别敏感，尤其是对油烟味难以忍受。此时味口也开始改变，有些人会特别偏好某一种食物或味道。 ?大多数准妈妈以晨吐居多，所以，建议选择自己喜欢吃的东西，以少量多餐的方式进食。应避免太油腻的食物，此阶段应以固体类食物为主，汤汁类的食物可在两餐之间饮用。 9,11周 做绒毛膜采样?可听到胎心音?预防流产的发生 准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9,11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。 由于准妈妈在12周前最易发生流产，若在此时身体有不适现象，如下腹痛或阴道出血等，为了保住胎儿，最好多卧床休息，这是孕妇最好的安胎药。如果准妈妈阴道有出血情形、胎儿有流产迹象、子宫颈机能不全等状况，建议在怀孕过程中，避免和先生“嘿咻”，以免造成流产。 不过，准妈妈如未出现上述症状，只要不采取特殊体位来进行性爱体验，就不大会伤害到自己和胎儿。所以，准爸妈除了在怀孕初期(12周之前)及后期(36周以后)不宜享受鱼水之欢外，在孕期其他时期，先生最好全程戴上安全套，以免精液内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产。 9,11周孕妇的生活检视 ?尿频是孕期一定会出现的症状，改掉憋尿的习惯、避免患有尿路感染，且晚上少喝太多的液体即可。 ?怀孕期间，面对未知的怀孕过程，孕妇难免会有失眠的情形，不妨多和先生谈谈心理的感受，适时缓解孕期的心情，排除引起失眠的主要因素，才能真正解决失眠的困扰。 ?怀孕期间生理代谢比较旺盛，可能会有较多阴道分泌物，孕期可以勤换护垫，或是穿着棉质吸汗的内裤，以保护局部干爽，就会比较舒服。 12周 第一次正式产检?领取“孕妇健康手册”?做各项基本检查 每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括: 1. 量体重和血压。 2. 进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10,12.5千克。 3. 听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于 刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6.抽血:准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以?3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小;大于3厘米，代表胎儿较大。 8.“胎儿颈部透明带”的筛检:准妈妈可以在孕期11,14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。 )以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5(或3 准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。 13,16周 第二次产检?唐氏症筛检?施行羊膜穿刺 从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检(但以16,18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。 至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16,20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。 13,16周孕妇的生活检视 ?孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。 ?随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。 ?孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。 17,20周 第三次产检?详细超音波检查?可看出胎儿性别?首次胎动?假性宫缩的出现 准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18,20周出现;第2胎则在16,18周会感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。 17,20周孕妇的生活检视 ?孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。 ?大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。 ?孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。 ?为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。 21,24周 第四次产检?妊娠糖尿病筛检 大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常;指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。 21,24周孕妇的生活检视 ?孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。 ?孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。 ?如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如:本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。 ?因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 ?注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。 25,28周 第五次产检?乙型肝炎抗原?梅毒血清试验?德国麻疹 此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。 至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3,6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。 25,28周孕妇的生活检视 ?脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。 ?如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。 ?孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。 ?饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。 29,32周 第6次产检?下肢水肿?子痫前症的发生?预防早产 在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢,可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。 由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。 另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。 29,32周孕妇的生活检视 ?因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解了。 ?腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。 ?在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。 ?打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。 33,35周 第七次产检?超声波检查?评估胎儿体重 从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月生产时的重量。 一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。 33,35周孕妇的生活检视 ?向医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法，并决定是否要回娘家异地生产等事项。 ?可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环境有所了解，以便决定待产地方。 ?由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没有办法吃很多的话，应该少量多餐。 ?职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，以便将来上班时，可以继续下去。 ?外出时，要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。 ?有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。 36周 第8次产检?为生产事宜做准备?减少性生活次数?注意性爱姿势 从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，为了避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。 37周 第9次检查?注意胎动 由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。 ,37周孕妇的生活检视 36 ?了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带过多或不足。 ?生产一定要携带的物品是:保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。 ?腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状，都是临近生产的征兆，所以孕妇开始要有心理准备。 ?可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。 ?如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。 ?最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。 38,42周 第10次产检?胎位固定?胎头下来?准备生产?考虑催生 从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。 38,42周孕妇的生活检视 此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必须住院的情况: ?破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。 ?出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。 ?初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要前往医院待产。 专家建议 怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。 1.何时作产前首次检查, 确诊妊娠以后在妊娠12周左右，孕妇到医院进行首次产前检查。 首先产前检查要对孕妇进行全面的内科检查，详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。 首次产前检查的内容:姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次数。未次月经、过去及此次妊娠的经过，以及孕妇的患病史或手术史。家庭成员的疾病史有无遗传病史，有无多胎分娩史、生殖器官异常等。孕妇妊娠早期有无病毒感染史、用药史、放射线接触史。早孕初次进行产前检查时，医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查，了解子宫、卵巢及盆腔的情况，此外还要进行全身检查，查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常，了解孕妇的消化系统的变化，如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况，了解孕妇有无烟酒嗜好，有无呼吸系统的疾病。综合上述检查情况，可以了解孕妇健康状况，妊娠情况及将来生产方式的初步设想，使医生对孕妇有一个较完整的了解。 2.何时作产前第二次检查, 首次产前检查后，一般四周才进行第二次检查，在28周以前，均为四周检查一次，28周以后每2周检查一次，至36周后为每周检查一次。 随后的每次产前检查，都要测量血压，称体重，妊娠18,20周左右，每次产前检查都要听胎心，一般每分钟120,160次/分，少于120次/分或多于160次/分，多表明胎儿有缺氧现象，需要立即处理，否则有胎死宫内之可能，正常妊娠期的血压不超过140,90毫米汞柱(18,12千帕)。高血压伴水肿、蛋白尿，称为“妊娠高血压综合征”，需要积极进行治疗，孕妇体重增加有一定规律，自妊娠16周后开始增加，在28周以后体重增加的速度加快，平均每月2公斤左右，这个时期体重的增加缓慢，也可能是胎儿生长不良，应做进一步检查。体重增加过多，可能孕妇有“隐性水肿”，亦需要进一步检查。 此外，每次产前检查，医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿，测量子宫高度、腹围触摸胎位，了解孕妇健康及胎儿发育情况，了解胎位是否正常，30周以上异常胎位应积极矫正，减少难产。妊娠晚期，医生要进行骨盆内测量，?<婆枨淮笮 ? 3.产前常规的化验检查 妊娠阶段，要按常规进行很多化验，有些化验只需检查一次，有些则需要重复进行检查。 每次产前检查，都应进行尿常规检查，最好采用“中段尿”标本，即小便排出少部分后，再留取尿液，不要开始的尿液，也不要最后的尿液，这样可避免尿中蛋白假阳性的结果，如果尿中出现蛋白，可能是尿路感染，也可能是“妊娠高血压综合征”。如果尿糖呈阳性，可能是糖尿病，也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致，应进行葡萄糖耐量试验来确诊。 血红蛋白——就是红细胞中运输氧的血色素，其含量低于每100毫升10克，即为异常。血红蛋自下降表示贫血，通常早孕时化验一次，如无异常，妊娠最后10周内再检查一次。 血型——确定血型，便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。 白细胞——妊娠期白细胞比未孕时略高，但如果过高，应考虑是否有炎症感染。 梅毒——孕妇应按常规进行这项化验，为了母胎的健康，如有梅毒存在，要用抗生素治疗。 4.产前特殊检查 超声波扫描 超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁，进入羊水观察胎儿的一种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的，但最好整个妊娠期不超过3,4次，用这种方法能确定妊娠时间，计算预产期等。 血液生化测定 有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带，现在这类检查已成为常规检查，有些孕妇需要检测Rh因子，Rh因子是红细胞中的一个生化分子，实际也属于血型检查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过，爱滋病是由爱滋病毒感染引起的，虽然在我国发病的人很少，但随着时间的推移，其发病率很可能增加，这样检验有否被爱滋病毒感染，将列入医院的常规检查项目。 羊膜穿刺 主要用于检测唐氏综合征，即一种先天性智力低下的疾病，以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇的具体情况，选择其他的产前检查和化验的方法。 5.检查羊水细胞的方法 羊水是哺育胎儿的“海洋”，随着胎儿的不断发育，羊水不断增多，由妊娠两个月时5,10毫升，增加到妊娠九个月时约1000毫升，在羊水里含有与胎儿生长发育密切相关的蛋白质、脂类、酶类、激素、糖和无机盐，也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下来的细胞。抽取一点羊水，可以检查很多项目，产前诊断抽羊水，多在妊娠4,5个月时进行，也可以在晚期妊娠时进行。 抽取的方法是用一根特制的穿刺针，从下腹部刺入羊膜腔，抽出5,10毫升羊水。 6.检查羊水细胞的意义 抽取羊水检查，很有临床意义: 妊娠中期抽取羊水做细胞培养，可以检查胎儿的染色体有无异常，并可通过性染色体或染色质的检查，鉴定胎儿的性别，对于预防某些遗传病有临床意义。测定羊水中的甲胎蛋白量，若其超过妊娠月份应有量，可考虑胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。抽羊水查胆红质含量，可及早发现胎儿的溶血性疾病。妊娠晚期的羊水检查，主要是观察胎儿是否成熟，胎盘功能是否正常。 一般说来，妊娠中期以后抽取羊水，发生意外的机会极少，是较安全的，通过抽羊水检查，可了解胎儿的血型和各种生化指标，如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。 7.胎儿成熟度的检查 当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠，而孕妇怀孕不到36周，需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下，如提前引产，就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度，采取一些措施以改善胎儿的成熟情况，经检查测定，了解胎儿确已提早成熟，这时可以进行引产，达到提高早产儿存活率的目的。 胎儿成熟度的测定方法，一般临床采用测量子宫底高度和腹围，按计算胎儿体重，?<蒲蛩?来推测胎龄，对照未次月经日期，判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B型超声波检查，测定双顶径等一系列指标，判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素，雌三醇等生化指标的测定，了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。 但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定，采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫试验法，了解胎儿肺的成熟情况。当L/S等于2或大于2时，或羊水泡沫试验阳性时，说明胎儿肺已成熟，当羊水中的肌酥值等于2或大于2, 毫克时，说明胎儿的肾已发育成熟，若羊水中胆红素完全消失，说明胎儿肝功能已成熟。 8.胎动——胎儿安危的标志 健康的胎儿，虽然还没有问世，但他已活跃在腹中，别看他孕育在娘胎里，可从来也不是一个消极者，而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里;再吐出来。有时还做出各种特殊的反应:他的腿、脚、拇指和头部都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来;碰了他的小手，他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开成扇 形。这些能力就是先天性反射，可以保留到出生后几个月才消失。 胎动有三种类型:怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;第三种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到出后第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子，出生后也准是个“小淘气”。此外，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动，同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的，当打字时，胎动增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音，也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。此外，胎动可受许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28周至38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。 胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18,20周时，孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时3,5次;12小时明显胎动次数约30,40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。 孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时到2天左右的时间，而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。 孕妇应怎样观测和计算胎动的次数呢, 常用计算胎动次数的方法很简便，孕妇可每天晚上选择个固定时间(如每天晚上的9点)，在临睡前测1小时的胎动时间。若有条件者，能在早、中、晚期间各测一次胎动次数更好。当然，胎儿的胎动计数，只能做反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况，则需要结合其它医疗仪器等检查方法，由医生加以综合分析，再下出准确无误的判断。 孕妇如能注意观测胎动，及时发现异常，及时诊治，这对于将要出生的小天使，肯定有稗益的。 9.一个胎儿的自述 亲爱的妈妈，你听到我的呼声了吗,我是在您腹中养育近十月之久的即将出世的孩子。在离开这一去不复返的胎儿摇篮的圣地时，我想把成长的足迹及个人在母亲的摇篮里的感受告诉给亲爱的妈妈，告诉世上所有做父母的人，特别是告诉那些即将担任年轻的爸爸妈妈的人们。 人们在算岁数时，总习惯从我们呱呱落地时算起，其实，那里我已是10个月的娃娃了。在这生命的最初岁月里，我走过了漫长的历程，完成了划时代的变革——从肉眼看不见的受精卵发育成长为3千克左右，身长50厘米的活泼可爱的小人。然而有许多做父母的都无视于我们的存在，还是象婚前那样对什么都不注意，只顾自己的需要，而不考虑他们的孩子。要知道每个做父母的人，必须从结婚那天，甚至在结婚以前的那段时间里，就要为担负生育后代的使命做准备了。父母强壮，孩子才能结实呀，这就是优生和胎教。随着医学遗传学的发展和人们对优生优育知识的学习，许多父母可重视这个问题了，哪个父母不希望自己的宝贝聪明，活泼、健壮呢,许多父母一旦生下不健康的孩子，就相互埋怨，甚至将罪名加在我们这些刚涉入人世的孩子头上，真委屈人啊～ 亲爱的妈妈，你是否知道您怀下我的头3个月是关键时期，是俺从受精卵变为人模样的重要时期, 那么让孩儿告诉您吧。作为胚胎的俺，基本成形及各器官形成的时间是:脑——2,11周;眼——3,7周;心脏——3,7周;四肢——4,8周;牙齿——6,10周;耳——6,12周;口唇——5,6周;口腭——10,12周。这时期我的特点是变化快，稳 定性强，一旦成形，就更改不得，恰如高楼大厦的根基，一旦确定，难以更动，如果在这期间受到行房事、饮酒、吸烟、致畸药物、有害化学、物理因素的影响和一些不必要的强烈刺激，不但会使您的孩子长得不成人样。而且由于精神过度兴奋，阴道和子宫等器官就要充血，子宫一充血，子宫的平滑肌就绷得很紧，最容易收缩了，甚至会把我挤出来，造成流产。特别是怀我的头3个月，胎盘在子宫上还没有长牢，正象刚谢了花的嫩果子一样，轻微一碰，就会掉，这有多可怕呀～到怀孕的最后2个月，妈妈的身体也开始做迎接我出世的准备了。这个时候，如果子宫受到行房事、饮酒、吸烟、过度劳累、过度精神刺激或疾病的影响，就很容易引起早产，这也象果子快成熟的时候，更易掉下来一样，果子虽然能吃，但却不香甜;孩子虽然能成活，但却先天不足。有时虽没有引起早产，但子宫因为充血绷得很紧，有一部分和胎盘撕开，这就会发生流血，使胎儿和胎盘和子宫都受到损伤，造成我的营养不足或妈妈产后子宫发炎等疾病。妈妈，您为了自己后代的健康成长，为了保护孕育腹中的我。小心翼翼、辛辛苦苦地带着我度过了10月之久，现在您可爱的孩子就要出世了，当您看到我的模样时，你一定会高兴得流出眼泪，那么请妈妈将怀我的感受讲给所有要当爸爸妈妈的人吧，让他们也孕育一个如意的后代。 10.怎样测量胎儿体重与低体重儿 胎儿现在长得多大了,未来的父母对自己的孩子是何等的关心啊～那么自己的孩子到底有多大呢,又怎么能测量出呢, 胎儿大小的主要标志是胎儿体重和身长，特别是体重更是衡量胎儿发育情况的重要内容。足够的胎儿体重和身长是胎儿发育成熟、生命力强的主要条件。测量胎儿体重的方法是较多的，有的则相当复杂，但是所有的方法都是大略的?<疲?所以应以简便为佳。目前大致有两种简便方法: (1)胎儿先露部分(胎儿最下方的部分，胎头或胎臀)，尚未入骨盆时，可用下述公式:胎儿体重(克)=子宫底高度(厘米)一12×l55。 (2)胎儿先露部分已入骨盆时，用下述公式:胎儿体重(克)=子宫底高度(厘米)一11×155。 例如，孕妇妊娠40周，宫底高度为33厘米，用上述(2)公式计算得胎儿体重为3410克，说明胎儿发育良好。 胎儿身长的增长速度比较恒定、均匀。测算胎儿身长的方法是用孕妇的子宫底高度来测算?<啤,孀湃焉镌路莸脑黾樱?子宫底的高度逐渐上升。一般妊娠8周时，子宫底于耻骨上可以摸到;到16周时，宫底于耻骨和脐部之间，20,22周时达脐部;32周时于脐与剑突之间;36周可抵剑突下。临床医生以身长作为判断胎儿月份的依据。 如果在孕期由于种种原因造成营养不良，就会影响胎儿的生长发育，甚至发生营养不良，以致出生时体重明显低于正常婴儿(正常婴儿3000克以上)，则被称为“足月低体重儿”低体重儿由于先天不足，对优生是十分不利的，他与围产儿患病率的增加、遗传性畸形、出生后婴儿生长迟缓、脑细胞数目少，甚至入学后学习能力差等等都有关，因此应尽量避免足月低体重儿的发生。 造成低体重儿的原因很多，但主要是孕妇的营养状况。一般说来，由于生理的变化和需要，孕妇随着妊娠月份的增加，食欲也会逐渐增加，以至每天多摄入300,500千卡的热量并不困难。但是，如果孕妇的膳食不合理，加之孕妇的挑食、偏食、忌口等原因，则可造成营养素的摄人不足，使胎儿体重低于正常。因此，妊娠妇女应注意增加营养，特别要注意食物的多样化，以保证胎儿先天发育良好，这是优生的重要环节。当然，孕妇营养也应适当，否则体重增加过快，胎儿过长，也会增加孕期负担和分娩中的困难。 11.冬季孕妇的自身保健 当寒冷的冬季到来的时候，孕妇为了更好地担负繁衍后代的使命，该如何加强自身的保健工作，以保证自身的健康和腹中胎儿的顺利生长发育呢, 首先要注意衣着和起居。冬季气温低，温差变化大，呼吸道抵抗力低，极易患风疹、流感、水痘、流行性肋腺炎。这些疾病可对胎儿造成不同程度的危害。例如，流感的发烧症状不但会伤害胎儿正在发育着的中枢神经系统，而且病毒可通过胎盘传染给胎儿，使胎儿流产、死亡、或造成畸形。患了流感吃药不吃也使孕妇左右为难。如服用阿斯匹林、非那西汀药物治疗感冒，这类药物可引起胎儿神经系统、骨骼、肾脏等发生畸形。在怀孕晚期服用，还可使新生儿及胎儿发生头部血肿、紫斑或便血。不用药物治疗，则会延长病情，甚至合并为其他的严重疾病，对胎儿的发育也十分不利。因此，孕妇应采取积极的态度，做好自身保健，不患病为好。主要做法是注意衣着温暖，室温力求稳定，当寒潮袭来时，外出时更应防着凉受寒。孕妇所在地区如流行病毒疾病时，不能随意外出，更不能到影剧院、商场等人多的公共场所去。当家中或单位有人患上述疾病时，孕妇更应注意避免和患者接触，严防被传染。还要注意室内经常开窗通风，保持空气的新鲜。 孕妇还要常晒太阳，这是因为孕妇需要更多的钙质，以保证自身骨胳系统的健壮和胎儿的骨骼发育。钙在体内吸收和利用离不开维生素D,而它需要在阳光中紫外线参与下，由体内进行合成。因此，孕妇在冬季天气较好的日子里，每天应晒半小时以上的太阳。 孕妇在冬季还应注意饮食营养，这是抵抗外来有害因素的重要措施。由于冬季人体散热多，孕妇应该比其它季节吃得多些、好 些。 在我国北方，由于冬季气温低，风雪大，地上往往结冰路滑，孕妇身体笨拙，行动不便，极容易摔倒和扭伤，甚至使数月的艰辛怀胎酿成的“果实”毁于一日，悔之莫及。所以风雪结冰季节，孕妇尽量不要外出。如果外出，在走路或乘车时应避开地上有雪和冰的地方，严防发生意外。不管是什么季节，孕妇特别是怀孕月份较大的孕妇都不应穿高跟鞋，塑料底鞋，应穿布鞋、软底鞋，以防扭伤和摔倒。 12.注意保护婴儿的“食袋”——乳房 妇女的乳房卫生是个值得注意的问题。这不但关系着妇女的健康，也关系着胎儿出生后的健康成长，因此，保护婴儿的“食袋”——乳房的卫生十分重要，应从怀孕期、分娩期做起，甚至从青春未婚期，就应注意乳房的卫生保健。在婚前和孕期，妇女不应戴过紧的乳罩，孕期平时尽可能不带乳罩，使乳房得到充分的放松;不穿紧身上衣及胸衣，防止因紧束乳房而影响乳腺的正常发育。不少女青年因受传统封建思想的不良影响，长期束胸致使乳头凹陷，一旦形成凹陷的状况，一般又难以纠正，往往造成悔之莫及的苦恼。其实，一对丰满挺突的乳房，不但是女性曲线体形健美所不可缺少的，更是孩子出生后能够得以充分乳汗食粮的健康保障。乳头已经凹陷的，怀孕后如不采取措施，分娩后乳房胀满，婴儿吮吸困难，母亲因乳汁大量积聚很易引起乳腺炎的发生。因此，女青年怀孕6个月以后，每晚睡前应将凹陷的乳头轻轻提起数次，坚持做到临产，可起一定作用。 初产妇女，其矫嫩的乳房突然受到婴儿强有力的吸吮，容易引起乳头皱裂。稍不注意，就会造成细菌感染，特别乳腺炎是哺乳期的常见病。女性乳房是一个富于脂肪和腺体的组织，每个乳房大约有15,20个腺叶组成。因此有15,20个总乳腺管通往乳头与外界相通，所以乳头皮肤糜烂或裂伤，再不注意清洁和保护，就很容易发生乳腺炎。 分娩以后，每次喂奶前用温水洗手洗奶头。喂奶后要用清洁的小毛巾保护奶头。经过清洗和牵拉乳头，乳头皮肤必然变厚，韧性增加，就能经得起婴儿的吸吮。如果乳头有裂伤或感觉疼痛，就该暂停哺乳，保持患侧乳头干燥与清洁，擦些50,的鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊，并将乳汁用吸奶器吸出来喂婴儿。不让乳汁淤积是防止乳腺炎的一个重要方法。每次喂奶时，要让孩子完全将乳汁吸尽。如果孩子食量小、乳汁多，一次吸不完，就需用吸奶器吸尽，或用手挤出来，但要注意手要轻、要慢。乳房有硬块时，一般均是隐性乳腺炎，可局部用鲜葱水热敷，使其软化，再甩手或吸乳器将汁挤、吸出。在挤乳时可能有些疼痛，但要忍受一些，否则挤不尽，很可能使乳腺炎加重。 13.性生活对妊娠有影响吗? 人与普通动物的区别之一在于他能用理智战胜感情，控制生理上的需要，为了第二代的平安健康。 夫妻过性生活是婚后夫妇之间极正常和崇高的生活。但当妻子怀孕后，如何过性生活却是应该高度重视的事了。为了保证孕和胎儿的健康，妊娠头3个月应避免***。在妊娠4,8月之间虽可以***，但也应有所节制和改变***方法。孕末期特别是临产前3周必须禁止***，以防产后感染。有流产史或早产史的孕妇，更应注意节制房事。 为什么妊娠头3个月要禁止***呢,这是因为妇女怀孕后内分泌机能发生改变，对***的要求降低。同时还有心理方面的因素，担心***会影响胎儿正常发育和安全，还有身体方面的因素，身体笨重，不灵活，行动缓慢，不方便等。更重要的是妊娠头3个月里，由于胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果***，很可能由于动作的不当或精神的过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。即使***时十分小心，由于孕妇盆腔充血，子宫收缩，也会造成流产。夫妇过性生活应该相互体贴和谅解。如果男方不能做到这一点，就容易造成孕妇的不愉快和夫妻感情上的隔阂，因此，在能不能***的问题上，应首先考虑对自己将来的孩子有否影响。 当妊娠4,6个月时要节制***。这是因为这个时候的子宫逐渐增大，胎膜里的羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加，孕妇的体重增多，且身子笨拙，皮肤弹性下降。这个时期最重要的是维护子宫的稳定，护保胎儿的正常环境。如果***次数过多，用力比较大，压迫孕妇腹部，胎膜就会早破。胎膜早破，脐带可能从破口处脱落到阴道里甚至阴道外面。而胎儿的营养全靠通过脐带供应，这种状况势必影响胎儿的营养和氧气，甚至会因此而死亡，或者引起流产。即使胎膜不破，没有发生流产，也可能使子官腔感染。重症感染能使胎儿死亡。轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。因此，妊娠4,6个月时，虽不严格限制***，也要有所节制。 当妊娠最后3个月时要禁止***，尤其是临产前1个月或者3星期时必须禁止***。因为这个时期胎儿已经成熟，身长约50cm，体重已约达3000克左右。为了迎接胎儿的出世，孕妇的子宫已经下降，子宫口逐渐张开。如果这时***，羊水感染的可能性更大。有人做到调查后证实，在产褥期发生感染的妇女，50,在妊娠的最后1个月夫妻***过。如果在分娩前3天***，20,的妇女可能发生严重感染;感染不但威胁着即将分娩的产妇安全，也影响着胎儿的安全，可使胎儿早产。而早产儿均对外界有害因素的抵抗力差，容易感染疾病，生活能力低下，不容易喂养，死亡率高。如果不早产，胎儿在子宫内也要受到母亲感染疾病的影响，使身心发育受到障碍。 总之，妊娠期***是有害的，即使没有造成不良后果，也会给孕妇心理增加担心和烦恼。为了不影响孕妇和胎儿的健康，夫妻 间不但要学会克制情感，而且最好分睡，以免不必要的性刺激。 有自然流产和习惯性流产的孕妇，应在整个妊娠期间都避免***，千万不要为一时的冲动造成永久的悔恨。 14.有利母亲胎儿的围产期保健 当孕妇吃尽千辛万苦，走进怀孕七八月的历程时，她的小宝贝再有一二个月的时间就要走进光明的世界，与含辛茹苦地孕育自己的母亲见面了。此时，孕妇的心理充满了即将采摘心爱“果实”的喜悦。 妇女从怀孕，分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历320多天，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。孕期、产时、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每时期的保健工作质量相互关连。互相影响，不仅直接影响母亲和胎儿的健康。而且还可以影响下一时期的孕期保健。因此，围绕着分娩前后的科学研究，建立了围产医学。围产期有三种概念:从妊娠第28周至出生后7天的一段时间;从妊娠第28周至出生后28天的一段时间;从妊娠20周至出生后28天的一段时间。目前多数同意第一种概念。 为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生，从确诊妊娠起就进行积极监护和研究，针对胎儿在围产期可能发生的问题，进行预防和治疗，称为围产保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外，还有人类生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。国外很重视围产医学，把围产儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工 作好坏，文化知识水平高低的一个重要标志。 当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护胎儿正常生长，降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始做好初诊产妇登记工作。包括: (1)详细询问病史，了解孕妇健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆经线及有关常规化验，及早发现内科疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。 (2)通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及 有无肿瘤等。 (3)35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者，做遗传咨询及必要的行天性畸形的的产前检查，降低围产儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病，培养体魄健壮的下一代，提高民族素质。 (4)积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响，并向孕妇宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识，孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查，纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备，对围产期的重点对象加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。围生期保健是贯彻预防为主，保障母体和胎儿健康及安全分娩，平安康复的重要措施，只有做好这项工作，才会实现美好的愿望。 15.妊娠检查测量体重、宫高、腹围的意义 在妇女妊娠期间，由于胎儿的生长发育，孕妇的身体发生一系列变化。体重会不断增加，宫体高度和腹围也增加。在整个孕期，孕妇的体重大约增加12千克，前半期增加4千克，后半期增加8千克。即使在体重增加迅速时，每周也不应超过0(5千克。通过定期测量体重了解其增加是否符合规律。如体重增加缓慢，应考虑胎儿宫内发育迟缓或母体营养不良;如体重增加过快，可见于浮肿、羊水量多，巨大胎儿及孕妇体胖等。 宫高是指耻骨联合上缘至子宫底最高点的距离，表示子宫的长径，脐水平的腹围代表子宫横径及前后径。这三个径线综合起来，能较准确地反映子宫大小，是产科检查中简便又可靠的方法，以此?<圃性录疤ザ?发育的大概情况。结合测量体重的结果，可发现胎儿宫内发育迟缓、羊水过多或巨大胎儿等异常情况。 测量体重、宫高、腹围，可大概了解胎儿生长发育情况。 16.胎儿宫内的活动情况 外国一些医学专家通过研究，发现胎儿在子宫内活动情况大致如下: 当母亲知道自己怀孕，胎儿已在母亲腹中开始蠕动，这属原始运动，胎儿已有脊柱了。 在妊娠第二月开始，胎儿在羊水中可以进行类似游泳样的活动，到第八周时，胎儿可以有痛、痒之类皮肤感觉，此时对皮肤进行刺激，能促进大脑发育。 从妊娠第十二周起，胎儿会吸吮自己的手指，但不老练，只要嘴能碰到的，就是手臂或脐带，他(她)也要吸吮，到第五个月时，胎儿就能很熟练地吸吮了，只要吸到手指就会认真地吸下去。到第七个月时，胎儿将手指放人口中，并用自己的舌头来舔自己的手，因此，个别婴儿刚生下来，手上就有茧子了。 到妊娠第四个月时，胎儿的耳朵可以听到子宫外的声音，若听到巨大的声音，他(她)会感到很吃惊。 胎儿的脑的记忆能力出现，是在妊娠第五个月开始。胎儿如果反复听到母亲声音时，就能认识这种声音，这声音可使胎儿产生安心感觉。此时胎儿喝进羊水后，可以通过小肠中过滤，肾脏开始工作，胎儿在羊水中小便。 在妊娠第六个月时，孕妇时常感到强烈的胎动，这是胎儿正在用自己的脚去踢母亲的子宫壁，胎儿的运动使羊水晃动，可以刺激胎儿的皮肤，引起大脑的冲动，促进其发育。此期胎儿的嗅觉开始发育，胎儿在羊水中可以嗅到母亲的气味，记忆在脑子里。 从妊娠第七个月开始，胎儿具有发声的功能，此时胎儿具有了视物能力，但在子宫内什么也看不见，胎儿通过母亲的生活，运用左脑获知昼夜周期以及明亮与黑暗的区别，因为视觉功能相当复杂，所以到出生后8岁时，才能完全健全，而且胎儿对外界的声音刺激会表示出喜欢或讨厌的反应，若听到类似钟声等不喜欢的声音，会表现出不愉快，其表现为吸吮手指。 到妊娠第八个月时，胎儿能区别父母的声音，能分辨出音调的强弱与高低，并区别声音的种类，还能对此产生敏感的反应。此外，如果子宫发生收缩或受外界压迫，胎儿会以猛踢子宫壁来表示抵抗，这个时期胎儿舌中的昧觉细胞已发达，到30周时便可对苦、甜作出不同反应。遇甜味时胎儿会加快吞饮羊水，遇苦味时则反之，在这个时期胎儿还会感觉到母亲的情绪，并对此做出反应。胎儿自32周起能区别母亲是在睡觉还是清醒。 17.流产的预防 如果不是胚胎发育异常造成的流产，是可以预防的。 首先，对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起 流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再 要孩子。 如果是患有慢性病的人，应在怀孕前积极治愈疾病，即使怀孕后仍要在医生的监护下，观察胎儿发育情况。如医生嘱不宜怀孕， 应采取避孕或中止妊娠等措施。 已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯、砷、汞、放 射线等。怀孕早期应少到公共场所去，预防病毒感染，如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随便用药。 此外，妊娠的最初三个月不要同房，亦不要过于精神紧张或情绪激动，注意饮食，注意休息。 黄体功能不足的孕妇，可用少量的孕激素。宫颈内口松弛者 可在早期采用宫颈内口缝托术。发育异常的胎儿不应盲目保胎。 如果孕期阴道出血超过月经量、子宫收缩频繁、宫口已扩大或有羊 水流出的难免流产，保胎是不能奏效的。 18(剖腹产好还是自然产好 近年来，有许多孕妇临产时要求采取剖腹产的办法来结束分娩。究其原因主要是一些产妇快到临产时，心情高度 张，害怕会发生难产。为了使大人少受罪，孩子保平安，便要求采取剖腹产办法。还有人认为剖腹产的孩子直接从子官腔中取出，省时省力，孩子不受一点损伤，因此出世后也聪明，其实这是个误解。 那么剖腹产是分娩的捷径吗,自然不是。大家知道，妇女 生孩子是正常的生理活动，从产道娩出后代又是人类繁衍后 代的和最可靠的方法。如果妇女生孩子就大难临头，九死一生，那么人类恐怕已绝迹了。人们用“爪熟蒂落”来形容果实成 熟后容易掉落的现象，生孩子是这样，怀孕到了月份，孩子自然要脱离娘胎，走向人间。妇女生孩子确实要吃不少苦，费不少力气的，但一般妇女完全可以胜任这种“天赋使命”，成功地 娩出自己的后代。 正常情况下，95,以上的产妇都能顺利自然分娩，所谓难产仅占3(5,左右。引起难产的原因有子官收缩乏力、胎位不 正、骨盆狭窄、畸形骨盆等。临产时可根据不同情况，采取不同的处理方法，使胎儿尽量正常娩出。并非所有难产都需要剖腹 产，例如，由于产力异常引起的难产，如果骨盆够大，胎位正常，胎儿又不太大，那么采用适当的药物增强子宫收缩力，胎 儿就可能正常娩出。而较常见的胎位不正——臀位，只要子宫收缩有力，胎儿不过大，同样可以顺利地分娩。故阴道分娩是多数妇女最理想的分娩方式。据近年来各地统计，剖腹产率显著上升，已由过去的5,左右上升至10,20,，少数地区竟高 达30,以上，这种现象应该引起重视。 我们再谈谈剖腹产的孩子是否都聪明。孩子聪明与否首先决定于大脑神经系统的发育情况。当胚胎孕8周时，大脑开始发育。大脑细胞长得很快，大脑的重量占全身重量的25,左右，至胚胎末期大约占10,左右。这时期的大脑发育除与 遗传因素有关外，更重要的是孕期及出生后的营养有密切的 关系。胚胎时期营养不良，大脑细胞的总数可减少到83,左右。生后营养不良，大脑细胞也会明显减少。至于生后的环境及儿童时期的早期教育情况，也会影响孩子的智力发育。 诚然，剖腹产不失为解决难产的一个有效手段，但它毕竟是一种大手术，目前虽安全性较大，但也会给产妇带来某些不利影响，较正常分娩的产妇来说，出血较多，术后体力恢复较慢，容易发生感染和继发性肠粘连，而且易造成胎儿窒息，产 后乳汁分泌也会减少。所以剖腹产比阴道分娩的风险和痛苦 显然要多。而且一旦再次妊娠，因为子宫上有疤痕，分娩或采 取抢救措施时，都会带来不少麻烦，甚至有发生子宫破裂的危 险。 总之，剖腹产只是解决难产和抢救产妇与胎儿生命的有 效措施，并不是分娩的捷径，也没有科学根据证明剖产的孩子 比阴道分娩的孩子更聪明。因此，产妇对分娩要有正确的认识，临产时不要过分紧张，应与助产人员密切配合，尽量从产道娩出胎儿。 医务人员则需对每个产妇进行仔细检查，严密观 察，严格掌握剖腹产手术指征，适时采取果断措施，宗旨是既 减轻孕妇痛苦，又保孩子平安降生。 19(临产前的可靠征兆---见红 预产期到了，孩子什么时候开始敲响出世的"大门"?这将 时时牵挂着孕妇和其家属的心～这确实是个值得注意的问题， 否则，也会给孕妇及胎儿带来不少的麻烦，甚至危害产妇和婴儿的健康，甚者危及生命。 在日常生活中，我们可以经常听到某某产妇将孩子生在 路上、生在厕所里，或者在路上出现分娩症状，群众见危相助的感人情景。这从另一个侧面反映了孕妇不能及时掌握分娩前的征兆，而导致了上述不利情况的发生。 孕妇为什么不能适时掌握分娩前的征兆,首先是孕妇自己的粗心大意。她们认为现代的医疗技术发达，特别是城市里的医院多，医务人员多，临产时再去医院也来得及。这种想法是不对的，因为孕妇一旦临产，身体将发生极大的变化，特别是一阵紧似一阵的宫缩，将使孕妇疼痛难忍，同时由于身边没 有亲属的照料，心理负担加重，这对孕妇的分娩极为不利，而且由于剧烈的疼痛，产妇已难以照料自己，甚至难以行动，如 没有过路群众的帮助，其境况更为难堪。 为了避免难堪的局面，孕妇如已到了预产期最好不要轻意外出。同时家中要留人看护，要特别避免孕妇临产时，家中没人的现象。因为孕妇临产的时候，不论是挤公共汽车还是要 单位或出租小汽车，都需要正常的人去奔走和照料。 如果条件允许的话，最好在临产前几天便住进医院。 那么什么时候是分娩前的最可靠的征兆呢,在分娩前24 ,48小时内，子宫颈口开始活动，使子宫颈内口附近的胎膜 与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而经阴道排出少量血，并与宫颈管内的粘液相混而排出，这种阴道流出的血性粘液便 是我们俗称的“见红”，是分娩即将开始的一个可靠征象，因此 孕妇在预产期已到，并已有不规律宫缩的时候，应及时的发现 这种征兆，特别发现靠阴道口的短裤处有潮湿不适之感时，应立即查看短裤上有否这种血性分泌物。如有则应刻不容缓地 去妇产科医院，以防不测。 有些情况也可造成阴道出血。例如，妊娠晚期或临产时， 发生无痛性反复出血是前置胎盘的主要症状。出血是由于妊 娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，子宫颈口 扩张，而附着于子宫下段或子宫颈口的胎盘不能相应地伸展， 以致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血管破裂而引起出 血、这种情况便不是分娩前兆，应注意鉴别。但一般来说，产前 检查正常，平时又无异常情况，到了预产期，并曾有过不规律宫缩，这时如发现阴道流出血性粘液，均是临产前的可靠征 兆。 20(当你分娩的时候 分娩是孕妇最痛苦的时候，当产妇和自己的孩子见面时， 又是最幸福的时候。那么产妇应做好哪些准备来迎接最痛苦 和最幸福的时候呢, 分娩是怀孕过程中的最后一个环节。整个分娩过程是由有规律的子宫收缩开始，直到胎盘娩出为止。一般初产妇约需 13,17个小时。 分娩分为三个阶段。 第一阶段，就是第一产程。从子宫颈开始扩张至子宫颈口完全扩张开，初产妇一般需要12,16个小时。开始时子宫收 缩时间持续20,30秒，间隔10至15分钟。以后宫缩时间逐 渐加长，间隔时间缩短，宫口逐渐开大。在这一产程中，孕妇应照常吃些高热量的液体或半流质食物。在我国有一良好的传 统习惯，这就是产妇在临产前要吃一些红糖水加鸡蛋、鸡枣 汤、桂园汤等营养丰富，热量高的食物，这是一种很好的营养 与热量的补充方法，因为产妇分娩顺利与否，除了胎儿大小， 胎位如何，骨盆大小及形态的因素以外，还有一个很重要并起 决走性的因素，这就是产力。所谓产力即指子宫肌肉和腹肌的 收缩力而言，子宫收缩需要一定的能量。据实验表明，每一次 子宫收缩所需要的能量相当正常人上一层楼梯。而一个初产 妇平均产程需要8,16小时，按临产后正常的子宫收缩为3 ,5分钟一次计算，一个初产妇在整个产程宫缩约200次左 右,也就是说相当正常人走200多层楼梯，可见其消耗能量之 大。因此，增加一定量的热能以补充体力消耗是很有必要的。 对不能进食者，应给予10,的葡萄糖液500,1000毫升静脉 滴注，内加维生素C 500毫克。另外产妇经过一段时间熟睡， 改善全身状态后，也能使体力恢复，子宫收缩力转强。如若做 不到产妇临产后和产程中及时补充营养和热量，势必影响产 力的正常发挥，使产妇过于疲劳，导致产程延长，给产妇和未 出世的孩子带来不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉 等精制而成的营养丰富、热量较高的食品。因此，产妇在临产后和产程中吃些巧克力，无疑是一种简便、易行、增强产力的 方法。 如果胎膜未破，孕妇不要总躺在床上，可在室内走动。若胎膜已破，宫缩加强，则应卧床休息。用温肥皂水灌肠及排空 膀肤，可清除粪便，排出积气，促进肠蠕动，刺激子宫收缩。胀 满的膀胱能影响子宫收缩，排空膀胱(小便)能增宽产道，促进 子宫收缩。自然排尿困难者，应予以诱导法排尿，无效者应予 导尿。这有利于胎儿的头部下降和避免分娩时粪便的污染。 第二个阶段即第二产程。此产程是从子宫颈口开全到胎儿娩出。这个阶段初产妇约需一个小时。在这期间子宫收缩 更为频繁而强烈，胎膜破裂，羊水流出，这就是所谓的“破水”， 胎头由子宫进入阴道。因胎头压迫直肠，产妇有要排大便的感 觉;这时产妇应先吸二口气，然后随着宫缩向下用力，靠迸气 增加腹压来逼出胎儿，是加速分娩的重要做法。宫缩停止后就 休息、产妇应尽可能的不要乱喊或乱动，以免消耗体力。产妇在产床上的有利姿势是:平卧，两腿屈曲，足蹬在产床上，两手拉住产床 的把手，然后随着阵缩的加强向下迸气。 第三阶段即是第三个产程。在胎儿娩出后大约5,15分 钟，子宫再次收缩，娩出胎盘。 如果胎儿确实难以从阴道娩出，例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠合并心脏病等的孕妇最好采用剖腹产的办法，这对孕妇的健康、胎儿的平安都十分有利。 现代医学技术的发展，为孕妇平安分娩提供了可靠的保证，相信在医生、孕妇的共同努力配合下，孕妇会平安地度过 分娩这一关，迎来她们思念许久的“小太阳”。