【doc】前臂残端弃指异位再植1例
前臂残端弃指异位再植1例 第24卷第2期
2002年2月
第三军医大学
ACTAAADEMnEMED1CAEMIIJTARJSTEIIAE Vo1.24.No2
Feb2002125
p70的减少和(p40)!的增加.伤后3d是故烧复合伤
救治的关键时期.只有同时检测IIl-12p35和p4O才
能正确反映放烧复合伤后IL-12的基因
达状况
参考文献
IJTrinlmInInterleukin-l2lilsroleinthe煳emIll?of1h】ceilsJJ Iaffl~llOl{I993.I4(71:3一
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一…..4啦?矗?,?.曩0.
案编I(XX]54t:4(2?2)02.0125~3
前臂残端弃指异位再植1例
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rl…ofIhelper-2lymph~,yte?lInl?【ldiminish~lLnleneLI- kin—l2D?{uI??I~'iatedwithrl…asedclIl(?Ildl?nJ】Ann suI995.222(41:482—492
L5]Gill~ns13.IIdatmuinterleukin—l2(IIrl2
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bi~ctiveIL-12produc/htnm』【pol…fJs"muJJhutn~…
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l996,I53L3j:1207—1212
(编辑薛国文)
个案与短篇
Heterotopictransplantationofsevereddigitestoforearmstumpforrestoringpartial
handfunction:Acasereport
孙红振,王爱民,蒋祖言,吴思宇.杜全印t第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所手足显街外科,重庆40【帅)
患者,男性,I2岁,左手绞肉机绞伤.嵌顿I5h而于1998—
10-01急诊^院,见图1:臂丛麻醉下,将各指分别离断取出.倒
转机器,解脱嵌顿.手掌腕部,拇指毁损,2,5指也毁损至近节
指骨中段.见I呈『2选择损伤较轻的食,中指,分别用克氏针固 定在前臂尺挠骨上,曲指之间成30.角,修复指屈伸肌腱;指动
脉与尺桡动脉.指背静脉与下背静脉端侧吻台.修复指神经.重
建指蹼.术后抗感染,解痉,扩张微血管处理再植指成活.伤
IZJ一期愈合术后6爿.感觉恢复科级,前臂旋后时I埘指分开
65锄,旋前时两指可对指,抓捏小物件.功能满意.见图3,4. 图1手在机器中嵌压情况图2手指损伤严重圄3前臂旋后时两指张开图4再造手的功俄
讨论
掌腕部毁损性损伤的患者,后期功能重建难度大.我国于
仲嘉首先应用^工掌骨假体支架,种植于前臂残端,在此支架
上移植足趾,此进行重建手的尝试对初次就谚贱肢已经没 有手指可利用的患者,急诊取同侧第二足趾游离移植来重建拇 指.与残端桡骨形成"薪手",也获得满意的效果.程国良 首先采用将废弃手指异位再植于前臂来重建手功能,取得很大 成功
俊病例有以下特点:?患者年龄小.损伤已累及手指近段. 重建难度大.?手仍被绞肉机嵌压,取出稍有不慎,损伤将进 一
步加重.使重建完全丧失条件.?手指再植于前臂.其解剖 作者简介l孙红搌【I966一J,河北省临掉县^,硕士,主治医师.主要从事手的
修复与重建而的研究:电话:(023)68757274 嘘稿日期:2~OO21修回日期:?D]-06.饕
结构相差较大,一般将一指重建于尺骨,另一指建于桡骨.两指 之间有一定角度这样手指随着前臂的旋转,两指可分台,从 而完成抓捏功能:手指再植的数量不宜多.2,3指为直,手 指太多,显得拥挤,手指活动相互受到影响@解剖结构上手 指血管与前臂血管管径悬殊,缝台难度大,需要过硬的显徽外 科技术.
关键词:手再造;再植
中图法分类号:R6581文献标识码:B
参考文献
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(编辑薛国文)