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【doc】前臂残端弃指异位再植1例

2017-10-15 4页 doc 16KB 5阅读

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【doc】前臂残端弃指异位再植1例【doc】前臂残端弃指异位再植1例 前臂残端弃指异位再植1例 第24卷第2期 2002年2月 第三军医大学 ACTAAADEMnEMED1CAEMIIJTARJSTEIIAE Vo1.24.No2 Feb2002125 p70的减少和(p40)!的增加.伤后3d是故烧复合伤 救治的关键时期.只有同时检测IIl-12p35和p4O才 能正确反映放烧复合伤后IL-12的基因表达状况 参考文献 IJTrinlmInInterleukin-l2lilsroleinthe煳emIll?of1h】ceilsJJ Iaf...
【doc】前臂残端弃指异位再植1例
【doc】前臂残端弃指异位再植1例 前臂残端弃指异位再植1例 第24卷第2期 2002年2月 第三军医大学 ACTAAADEMnEMED1CAEMIIJTARJSTEIIAE Vo1.24.No2 Feb2002125 p70的减少和(p40)!的增加.伤后3d是故烧复合伤 救治的关键时期.只有同时检测IIl-12p35和p4O才 能正确反映放烧复合伤后IL-12的基因达状况 参考文献 IJTrinlmInInterleukin-l2lilsroleinthe煳emIll?of1h】ceilsJJ Iaffl~llOl{I993.I4(71:3一 2Sulle~alaFNlGJ,Clyn~R.elledjsuppression(Ir】n时一 lI12hwluetionafter叫P}mrex:eptor]igation[JlJExp?耐, f997【l1,【977一【9&5. 3(lA.Kavan础E,Lyor,-,AatInjuryinduc~sdeficientinterleu— kin-I2pFtxlu~lion.1fillIaterlaLIn一12th~apyafteT】njutslHl……tance toinj~lionlJ;AnnSurg2O?.23(2):253—26[ 一…..4啦?矗?,?.曩0. 案编I(XX]54t:4(2?2)02.0125~3 前臂残端弃指异位再植1例 :4]0.ll…ST,I~]ererJA.Horg~AF,"fMajorinjury,le~lstoP- rl…ofIhelper-2lymph~,yte?lInl?【ldiminish~lLnleneLI- kin—l2D?{uI??I~'iatedwithrl…asedclIl(?Ildl?nJ】Ann suI995.222(41:482—492 L5]Gill~ns13.IIdatmuinterleukin—l2(IIrl2 hmnodir~'r:apotent11.12mfl,agoni~JJEurJl?…1.199525(】: 2?一206 l6GublerU.c}IuaAO.Shu~nhautDS.f0?1…mDftieDdislinet isrequiredIo…l…hi,~'tive~yl,JlOXillyntph~eR~UPd ti0l_fact0rJlPnNall^IlsA】99】88(10):4143—4147 【7SnijdemAHilkensCManderI1wKramlI'C.alionof bi~ctiveIL-12produc/htnm』【pol…fJs"muJJhutn~… csCesi']etemun~thythP…thp35llunh【J:Jln~mol l996,I53L3j:1207—1212 (编辑薛国文) 个案与短篇 Heterotopictransplantationofsevereddigitestoforearmstumpforrestoringpartial handfunction:Acasereport 孙红振,王爱民,蒋祖言,吴思宇.杜全印t第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所手足显街外科,重庆40【帅) 患者,男性,I2岁,左手绞肉机绞伤.嵌顿I5h而于1998— 10-01急诊^院,见图1:臂丛麻醉下,将各指分别离断取出.倒 转机器,解脱嵌顿.手掌腕部,拇指毁损,2,5指也毁损至近节 指骨中段.见I呈『2选择损伤较轻的食,中指,分别用克氏针固 定在前臂尺挠骨上,曲指之间成30.角,修复指屈伸肌腱;指动 脉与尺桡动脉.指背静脉与下背静脉端侧吻台.修复指神经.重 建指蹼.术后抗感染,解痉,扩张微血管处理再植指成活.伤 IZJ一期愈合术后6爿.感觉恢复科级,前臂旋后时I埘指分开 65锄,旋前时两指可对指,抓捏小物件.功能满意.见图3,4. 图1手在机器中嵌压情况图2手指损伤严重圄3前臂旋后时两指张开图4再造手的功俄 讨论 掌腕部毁损性损伤的患者,后期功能重建难度大.我国于 仲嘉首先应用^工掌骨假体支架,种植于前臂残端,在此支架 上移植足趾,此进行重建手的尝试对初次就谚贱肢已经没 有手指可利用的患者,急诊取同侧第二足趾游离移植来重建拇 指.与残端桡骨形成"薪手",也获得满意的效果.程国良 首先采用将废弃手指异位再植于前臂来重建手功能,取得很大 成功 俊病例有以下特点:?患者年龄小.损伤已累及手指近段. 重建难度大.?手仍被绞肉机嵌压,取出稍有不慎,损伤将进 一 步加重.使重建完全丧失条件.?手指再植于前臂.其解剖 作者简介l孙红搌【I966一J,河北省临掉县^,硕士,主治医师.主要从事手的 修复与重建而的研究:电话:(023)68757274 嘘稿日期:2~OO21修回日期:?D]-06.饕 结构相差较大,一般将一指重建于尺骨,另一指建于桡骨.两指 之间有一定角度这样手指随着前臂的旋转,两指可分台,从 而完成抓捏功能:手指再植的数量不宜多.2,3指为直,手 指太多,显得拥挤,手指活动相互受到影响@解剖结构上手 指血管与前臂血管管径悬殊,缝台难度大,需要过硬的显徽外 科技术. 关键词:手再造;再植 中图法分类号:R6581文献标识码:B 参考文献 [1]YuzJ,Huan~YC,YuS,a/.PoumbIuu,tmclionin"bilateralupper extremityar|1TmleallematbeIotheKmkenhurgrm.'~hre[JJHmld Surg^瑚1999.24(1):194—197 [2]程国良,潘达德.手指再植与再造fM]北京:^民出版l{上,1997. 413—443 (编辑薛国文)
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