住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程

住院患者跌倒、坠床等意外事件、处理预案和工作流程 住院患者坠床、跌倒意外事件 一、患者坠床、跌倒预防措施 1、新病人入院时～对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者～根据《蚌埠市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估～评分中度以上者采取相应预防措施～床头悬挂安全警示标识～并告知患者及家属注意防范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者～必须用床栏或约束带保护～并做好交接班。 3、做好安全宣教工作～对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史,1周内,,以晕厥、昏蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者～护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士,按铃呼叫护士,陪伴。 4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时～护士必须守护在旁～不得离开。 5、做好入院宣教～告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同～检查前更换外出鞋～行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯～保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品～以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、晚夜班加强巡视～必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用抗精神病药物和特殊药物者,如安眠药、降糖药、降压药等,加强观察。 9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件～应立即通知管床或值班医生～报告护士长、科主任～护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响～如实上报护理部。 10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断～遵医嘱落实各项治疗和护理。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究～组织科内讨论～分析原因并提出改进意见或。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、发生跌倒与坠床处置预案 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人～如患者病情允许～同时将其移至抢救室～联系家属, 2、对患者受伤情况～当班医生应做初步判断～测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等, 3、科室负责人到场后～应问清事件发生的具体情况～对此作出相应的应急处理～同时向上级主管部门汇报, 4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》, 5、科室负责人及时组织讨论～查找原因～总结经验～采取针对性整改措施～减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 三、工作流程 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实各项发生坠床、通知医生 护理措施 护士立即赶到 跌倒时 上报护士长，科主任 协助医生查看受伤情况， 判断病情,配合抢救或处理 护士长根据情况逐级上报 护士遵医嘱治疗，加强病 情观察和心理护理 组织科内讨论，将讨论结果 及改进方案报送护理部 通知家属，做好安抚工作 由护理质量管理委员会组 织分析及整改 做好交接班、据实记录事 件经过 四、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度 1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时～当班医务人员应立即上报科室负责人～由科室负责人立即汇报医务科～同时填写护理安全不良事件报告表～报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处 置情况～对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详 细了解具体情况后～制定整改措施, 2、科室设置报告的原则～鼓励主动报告～坚持非处罚 性主动报告的原则～促进不良事件的良性转归, 3、上报程序: 发生坠床/跌倒时?护士立即赶到?通知医生?查看受 伤情况?判断病情?采取急救措施?上报护士长?护士长 根据情况逐级上报 蚌埠市中医院患者跌倒、坠床风险评估表 分值 1 2 3 项目 年龄 45—59岁 60-70岁 ?75岁 跌倒史 过去六个月内无跌过去三个月内无跌倒史 前一个月有跌倒史 倒史 平衡状态 行走时需要助行器行走时需要助行器或两个步伐不稳 或一个人帮忙 人帮忙，偶尔步伐不稳 神志状态 只认识人和地点 只认识人 神志不清或判断障碍， 容易冲动，烦躁不安 健康状体 食欲不振，轻微睡眠严重睡眠障碍 营养不良，体重严重下 障碍 降 视力 戴眼镜 视力模糊，白内障，青光严重视力障碍 眼 语言能力 表达缺陷，但能理解言语困难 严重言语障碍 对方 药物 降压药 影响中枢神经的药物 降压药和安眠药 慢性疾病 一种 两种 多种 排尿异常 尿频 夜尿，压力性尿失禁 尿急，有尿管 注:(1)轻度危险?10，11?中度危险?20，重度危险?21，(2)评估频次:住院患者1次,周，重度以上者2次,周;病情变化随时增加评估频次;(3)评分中度以上，应采取预防措施并在住院患者护理记录单上记录。 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可 以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 最新有关系学生会竞选演讲稿范文 敬的学校领导、老师、亲爱的同学们: 大家好! 我是来自xx班的xx。我性格活泼开朌,处事沉着、果断,能够顾全大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿服:“我要竞选学生会宣传部部长。”我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。” 我已经在团委会纪检部(戒班级的干部)工作了近一年的段时间,从工作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部门之间的关系,怎样动员一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。 假如我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则。 假如我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰”,做到“日日清,周周结”,每周都对各部门的 负责人进行考核,通过其部门的成员反应情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朊友的身份不他商讨解决方案并制定出下阶段的。 经常不他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣的影响及权威。 假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,朋务同学”为宗旨,真正做到为同学们朋务 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,体现学生主人翁精神的团体。 我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我当选的话,一定会言必行,行必果。 请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会! 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最 多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地 推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事 情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦 了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时