法国梧桐[精彩]

法国梧桐[精彩] 2006年3月，黎平县某中学发生1起过敏性皮炎，患病学生达140人，临床表现为低热，头面部、躯干、四肢有不明原因皮疹、瘙痒。该中学有初一至初三年级共17个班，学生851名，其中男生459名，女生392名;住校学生718名(男生383名，女生335名)。 1 流行病学 1.1 时间分布 3月1-4日发病2人，5-9日发病6人，10-14日发病16人，15-19日发病9人，20-24日发病24人，25-29日发病68人，发病时间不详的15人。 1.2 年级和年龄分布 一年级学生326人，发病63人，罹患率为19.33%;二年级学生277人，发病63人，罹患率为22.74%;三年级学生248人，发病14人，罹患率为5.65%。不同年级学生罹患率差异有统计学意义(χ2=23.47,P,0.01)，可能与教室所处楼层位置有关。发病学生中12岁的为5人，13岁的为29人，14岁的为39人，15岁的为41人，16岁的为19人，17岁及以上为7人。 1.3 性别分布 全校有男生459人，患病61人，罹患率为13.29%;女生392人，患病79人，罹患率为20.15%。男女生比较，差异有统计学意义(χ2=5.18，P=0.02)，可能与女生对梧桐树花粉更敏感有关。 2 临床症状 患病学生临床症状主要为低热、咳嗽、眼结膜充血，头面部、躯干和四肢等部位出现大小为2,5 mm不等的红色皮疹，瘙痒，压之褪色。140名患病学生中，头面部有皮疹的98人，躯干有皮疹的83人，四肢有皮疹的68人。皮疹伴发热的21人，皮疹伴瘙痒的140人，皮疹伴咳嗽、咽部充血的12人，皮疹伴眼结膜充血的3人，皮疹伴淋巴结肿大的2人，调查时皮疹已结痂的36人。 3 讨论 该中学为乡级独立中学，学校周围无工厂、无河流，无污染物来源;学校环境卫生较好，教室座北朝南，空气流畅，3个年级的教室都在同一个教学楼;学生宿舍清洁干净，空气对流好;每间宿舍住学生16,32人不等。学校周围种植数棵多年生法国梧桐树，为风景林。 该中学学生患过敏性皮炎的发病季节正是春暧花开的阳春3月，正逢法国梧桐树开花，春风一吹，花粉弥漫学校的上空，细微的花粉粒很容易附着在皮肤表面，堵塞毛孔，如果不及时清洗，就引起皮肤过敏。花粉过敏常表现为瘙痒、红斑、 水肿等过敏反应，而该中学学生患过敏性皮炎的临床表现与花粉过敏的临床表现相似。因为法国梧桐要生长到一定年限(一般6 a以后)才开花，这是2005年以前该中学没有类似病例的原因。2006年8月份学校将周围的法国梧桐全部砍伐，经疫情监测1 a，该中学2007年学生中无一人患过类似过敏性皮炎。 花粉过敏 一、 过敏的时间和季节:【暖春季节】 1、【前期】【法桐发芽期】:3月25日至4月4日左右，共十天。 2、【花粉期】【法桐吐粉期】:4月5日至12日【清明】【阴历三月初】。 3、【花粉后期】【法桐叶生期】:4月13日至4月28日共15天 二、 症状: 1、前期症状【法桐发芽期10天】:打喷嚏、轻微鼻塞，眼角轻痒 2、花粉期【法桐树吐粉期7天】:眼角发痒，云彩遮眼，流泪，揉之发红。 鼻痒打喷嚏，鼻塞流清。 3.花粉后期【法桐吐粉趋缓期至叶茂前】:【咳嗽、鼻塞、口腔干燥】 【咳嗽期】。【进而咳痰不出、蜂鸣、胸闷，呼吸短租不畅】【哮喘期】。 进而【喉咙沙哑失音】【沙哑期】 三、 症状特征: 1、空间上以法国梧桐树群为核心，远者轻近者重，室内轻室外重。 2、时间上以法桐树吐黄粉为标志，远者轻近者重。病症由外及内，由表 及里。眼角鼻腔过敏在先，然后是咽喉过敏，然后是气管支气管过敏。 3、过敏程度呈周期性，时轻时重。 4、动时轻静时重，白天轻夜里重，前夜轻后夜重。 四、 过敏病症期 过敏期分四个阶段【一】打喷嚏、轻度过敏期【二】、眼角 、鼻腔严重过 敏期 【三】、咳嗽发作期 【四】、哮喘期 【五】、失音期 五、 因过敏产生的疾病: 【一】药物副作用导致的疾病:1、激素引起股骨头坏死，肥胖，骨质酥松， 机能紊乱2、抗过敏药引起的瞌睡、乏力 【二】病症产生的疾病:1、打喷嚏、咳嗽、擤鼻涕引起血压升高、血管痉 挛，造成流鼻血，脑出血、眩晕等。2、擤鼻涕造成耳内压增高，导致耳膜 穿孔，听力下降。3、咳嗽不出引起的失眠、太阳穴疼、腹疼 六、防治 1、远离花粉区【法桐树区】是上策、尽量避免在花粉区【法桐树区】逗留、 避免用口呼吸 2、花粉前期准备:【1】眼镜一副、【2】丝绵球若干、【3】小手巾一个。 【4】利巴韦林滴眼液一瓶、【5】白敬宇眼膏 、【6】氯卡麻滴鼻夜或鼻炎 康喷剂、【7】抗过敏药酮替芬、鼻炎康、比特力。 3、花粉后期准备:【1】急支糖浆、【2】维生素C 4、迫不得已:使用【地米】药片 5、黄氏响声丸 【喉咙沙哑时购买使用】 七、防治方法和效果 1、眼镜:从花粉前期就戴眼镜，花粉期和后期戴眼镜休息。只要不在法桐树 下逗留，基本上可以控制眼角过敏。非常有效。花粉期仅有轻微眼角发痒症状。 2、丝绵球:【1】制作:从布娃娃里取出新丝绵，手湿润后，将丝绵团成小球 备用，小球大小和密度应适中，否则，或不起作用或者影响呼吸。【2】花粉 期和花粉后期10天内，填塞鼻孔，可防止花粉进入鼻腔，有效缓解过敏症状。 【3】棉球在使用前，最好用水湿润一下表层。一则可有效防止花粉穿透，二 则，呼吸不干燥，三则，丝绵整装，以免丝线刺激鼻腔引发鼻痒。 3、小毛巾:【1】眼角不舒畅时，用湿毛巾擦眼。【2】鼻塞严重时，需用口 呼吸，用湿毛巾堵在口上，舌抵上腭再呼吸，避免口腔喉咙染上花粉。【3】 花粉后期，晚上休息时。将湿毛巾挂在眼镜上，放在口鼻上吸气，避免花粉 过量入侵。 4、利巴韦林滴眼液【医师指导下使用】:当眼角轻痒时，眼屎、云彩多时，可用利巴韦林眼药 5、白敬宇眼膏【医师指导下使用】:当眼角奇痒难忍时，用白敬宇眼膏。【尽量不用，以 免出现眼 畏光等副作用】 6、氯卡麻滴眼液【医师指导下使用】:巩义市医院配制。当鼻塞严重时，头部向下，鼻孔垂直向上， 然后滴进去，等待片刻。效果不错。 7、鼻炎康喷剂【复方荼甲唑啉喷剂】【医师指导下使用】:当鼻孔即将堵塞时，喷入喷剂，以延缓 和减轻鼻塞。 8、酮替芬【医师指导下使用】:花粉期到来之前一个月内，服用酮替芬，增强细胞抗过敏 能力。 【半片或1片/次】*2次/天，早晚服用 9、维生素C:过敏前及过敏期服用，提高免疫力 。1-2片/次*3次/天。 10、比特力:抗过敏药 花粉期第5天开始，每天晚上服用，【每天1片】，服 用7天结束。 效果不好。 11、鼻炎康片【医师指导下使用】:【德众牌 佛山德众药业有限公司出】过敏前期及过敏期服用。 试用于治本。4片/次*3次/天。 12、急支糖浆:【2瓶】咳嗽严重时服用 13、地米【迫不得已时使用】【属于激素药】【医师指导下使用，最好不用】，花粉前期:1片/次*【1-3】次/天，可有效控制过敏症状。花粉期:服用3片/次*3次/天，可有效控制过敏。花粉后期:服用【1-2】片/次*【1-2】次/天，可有效控制过敏症状。但不应当在花粉 区逗留，后期咳嗽、哮喘难免。 14、黄氏响声丸:当喉咙沙哑时，服用。 15、野蜂蜜、蜂花粉，在非花粉期食用，提高免疫力。野蜂蜜在哮喘期服用，宣 肺通窍。 说明:药物的使用应当在医师的指导下，安全使用。 八、法桐树花粉的特点: 法桐树花粉为黄色粉尘状微粒，在显微镜下呈针刺状物，依靠空气传播授粉。这 是成为过敏源的两大特征。 法桐树在公历3月20日【阴历二月中旬】左右，开始发芽，有少量花粉出现，到4 月5日【阴历二月下旬、三月初旬】的清明前后，法桐开始大量吐粉，树下和路旁 遍地都是黄粉。这一时期花粉持续时间为七天。第6天、第七天，空气中的花粉浓 度达到峰值。4月13日【农历三月初中旬左右】，法桐树吐出的花粉量开始明显下 降，地上已没有新鲜的黄粉落下，空气中花粉浓度减少，但仍有一定量的花粉存 在。至4月28日【农历三月中下旬】，法桐树已是枝繁叶茂，花粉全部退去，树皮 开始脱落。 法国梧桐树，是欧洲的树种，由于速生、易植、叶茂等特点，被用作城市道路绿 化的首选植物。这个外来物种的侵入，使城市的植被遭到破坏，人类的健康受到严 重影响。法桐树花粉是当今已知的最为主要的过敏源之一，前面所讲是花粉对人体 内粘膜的过敏反应。这种花粉对人体外在皮肤的过敏是否产生作用，有待进一步印 证。 希望过敏患者团结起来，行动起来，让所有市民都认识到法桐树的危害性，督促政 府伐掉法桐树，铲除过敏源，比什么法都有效。所以，凡是看过此贴的过敏患者， 一定要留言和转载哦。 钟兆杰 2010年4月25日