家庭经济困难学生及家庭情况调查表

家庭经济困难学生及家庭情况调查表 贵州省公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表 填表 (请用碳素笔填写～金额部分涂改无效) 学校: 院(系): 专业: : 姓名 性别 出生年月日 民族 学生 身份证 政治入学前 ?城镇 ?农村 本人 号码 面貌 户口 贴一寸彩照 基本 毕业 考生号 个人特长 情况 学校 孤 残 ?是 ?否 单 亲 ?是 ?否 烈士子女 ?是 ?否 详细通讯地址 家庭 通讯信息 邮政编码 家庭固定联系电话 (区号)- 职业,若无工作～与学生每月收入姓名 年龄 工作,学习,单位 注明务农、下岗、健康状况 关系 (元) 待业等, 家庭成员 及监护人 情况 家庭人口数( )人～全家年收入( )元～人均月收入( )元。 学生本学年已获资助情况: 。 家庭 经济 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 状况及 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 有关 信息 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其他情况: 。 本人保证以上填写内容真实无误～否则承担相应法律责任。 填写人,签名及盖手印,: 年 月 日 父母或监护人保证以上填写内容真实无误～予以认可。 父亲或监护人,签名及盖手印,: 母亲或监护人,签名及盖手印,: 年 月 日 该职工每月总收入: 元,每月总收入指城镇职工、临时工或工等的工资、奖金、福利、津贴等,。 父亲或监护 人单位审批简述家庭经济状我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生～为学校、银行提供其父亲或监护人有效联系方式～并督促当意见 况及申请的有关事人按时履行还款义务。 ,无工作单位的 资助意见 此栏不填, 单位负责人签字: 经办人签字: 单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 贵州省学生资助管理办公室 印 该职工每月总收入: 元,每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等,。 母亲或监护 人单位审批简述家庭经济状我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生～为学校、银行提供其母亲或监护人有效联系方式～并督促当意见 事人按时履行还款义务。 况及申请的有关,无工作单位的 资助意见 此栏不填, 单位负责人签字: 经办人签字: 单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 家庭每月总收入: 元 ,每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等和农村农民的农作物折算收入及务工收入等,。 村委会,农 简述家庭经济状村,或居委会我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生～为学校、银行提供贷款学生、父母或监护人有效联系方式～ 况及申请的有关并督促当事人按时履行还款义务。 ,城镇,意见 资助意见 单位负责人签字: 经办人签字: 单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 家庭每月总收入: 元 ,每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等和农村农民的农作物折算收入及务工收入等,。 乡、镇政府或 简述家庭经济状街道办事处我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生～为学校、银行提供贷款学生、父母或监护人有效联系方式～ 况及申请的有关并督促当事人按时履行还款义务。 意见 资助意见 单位负责人签字: 经办人签字: 单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 附: 填 表 说 明 1. 此表为申请国家励志奖学金、国家助学金及国家助学贷款等资助必备,研究生此表仅做申请国家助学贷款之用,～所有申请资助的学生都必须用黑色碳素笔认真填写～确保内容准确无误。 2. 申请人必须出具父母或监护人身份证复印件,第二代身份证正反两面都须复印,～若父母或监护人无身份证～须出具户籍所在地派出所开具的户籍证明。 3. 申请人必须如实出具相关证明的复印件～若是下岗职工的子女～须出示家长有效的下岗证明复印件～并注明下岗时间～是否已再就业,若是残疾人士～须出示有效的残疾证复印件,若享受低保～也须出示低保证复印件等。 4. 单位、村委会,居委会,及乡、镇政府,街道办事处,意见空白～且负责人没有签字～无单位联系电话及盖单位公章～此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。 5. 此表一式两份,学校和有关单位各一份,。 6. 学生未满18岁～父母或监护人必须到校办理相关手续。 贵州省学生资助管理办公室 印