公立医院改革方案

公立医院改革 根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案,2009—2011年,》以及《七台河市公立医院改革试点方案》的文件精神～结合我院实际～制定本实施方案。 一、指导思想: 坚持“以人为本、立足院情”的原则～把保障人民群众健康权益作为改革的出发点和落脚点～积极探索管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开～维护公立医院公益性～充分调动医务人员积极性～加强管理、提高效率、改善服务、控制费用～实现人民群众得实惠、卫生事业快发展、百姓就医有保障、医务人员待遇有提高～切实满足辖区内群众基本医疗服务需求。 二、总体目标: 以让群众享受到更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为总体目标～坚持公益性质和社会效益原则～推进公立医院体制机制创新～积极探索建立科学规范的公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制～使医院回归公益性和切实发行公共卫生服务职能～有效破解群众“看病难、看病贵”问题。 1 三、改革范围:勃利县人民医院。 四、具体做法: (一)基础设施建设 1、扩建综合医疗大楼 2011年—2013年医院计划扩建综合医疗大楼共20000平方米～预计资金8000万元,4000元/平方米,。 2、建筑社区服务站 2010年—2013年计划建设1000平方米的社区医疗用房～预计资金需1000万元,1万元/平方米,。 (二)设备购置 医院近年来不断加强人才引进和培训力度～使我院诊疗水平有了大幅度提高～一些新项目、新技术已经纳入医院发展日程。为此～我院将借助医改试点时国家在项目资金上的支持～购置大、中、小型设备787台件～预计投资5382.85万元～其中:?影像类设备15台件,?检验类设备54台件,?开展新项目所需设备32台件,?急诊急救设备和手术室配置:75台件,?后勤保障及安全管理设施:336台件,?门诊检查及治疗设备:125台件,?无纸化办公所需电脑150台。 (三)人事分配改革 医院人事制度的改革是整个医院改革的重点、热点和难点～加快医院人事制度的改革是医院改革整体推进的必然要 2 求。为此～我院根据形势的需要～将改革医院人事管理体制～实施全员聘任制～促进医院的健康发展。 1、聘任原则 医院根据各个岗位的工作性质和任务,制定岗位说明书,确定岗位名称,岗位职责,任职条件,本着公正、公平、择优聘用的原则在全院职工范围内全部岗位参与评聘,自上而下逐级聘任,院长聘中层,中层聘科员,可高职低聘,也可低职高聘,对聘用人员的考核每年进行一次,实行领导评价与群众评价结合,把考核结果作为续聘,解聘和晋级的主要依据,实现岗位的动态管理。 2、聘任范围及方法 1,院长聘任 实行院长聘任制。推行院长职业化、专业化。院长的任职资格标准由卫生部门负责制定～院长由本人申请～公立医疗机构管理委员会提名～职工代表大会实行差额选举产生。 实行院长任期制。院长每届4年～届满可参加下一届竞聘。院长任期届满、辞职或解聘时～副院长、中层干部和其他职工自动解聘。 实行院长长年考评制。推行综合目标管理责任制～由公立医疗机构管理委员会制定业绩考评体系～并组织实施～对年度考评不合格的院长予以诫勉～连续二年不合格的予以解聘。 3 2,副院长聘任 副院长应具有副高级以上专业技术职称、较强的组织领导才能和事业心～由院长提名～职工代表大会通过产生。实行副院长长年考评制。对年度考评不合格的副院长予以诫勉～连续二年不合格的予以解聘。 3,中层干部聘任 临床科室主任、护士长应具有副高级以上专业技术职称,行管科室主任应具有相对应专业技能和管理才能。中层干部聘任由主管院长提名～院长办公会研究确定。实行年度考评制。对考评不合格者可随时予以解聘。 4,技术、行勤等人员的聘任 彻底废除干部职务终身制～积极推行竞争上岗、择优聘任～应聘者依据拟聘职位并结合自身条件～按照申请报名、资格审查、竞聘述职、民主测评、公示、聘任一系列程序竞聘上岗～院长与受聘干部签订聘约～明确岗位职责、任期目标及受聘期限等。 3、岗位设置 1)基本原则 ?按需设岗。根据其工作职能及事业发展需要～以承担的工作任务为基础～按照工作性质、工作任务、工作内容等因素设置不同的工作岗位。 4 ?精简高效。以提高工作效率为前提～做到职、责、权相统一～发挥岗位的最佳效能。 ?结构合理。根据不同的岗位工作特点、技术要求和责任大小～合理确定岗位的结构比例～并根据实际工作需要进行优化调整。 ?依法管理。按照国家和省规定的程序和办法设置工作岗位。岗位的性质、数量、职能、责任、权利及岗位的任职条件与本单位的类别、工作性质和任务相符～遵守相关的法律、法规。 2,设置标准 ?管理岗位:管理岗位分为领导管理岗位和普通管理岗位～担任领导职责或承担管理任务。 ?业务岗位: 是指卫生专业技术岗位～专业技术岗位设置实行总量和结构比例控制～在核定的专业技术职位总量内按照有关文件精神～结合医院实际～科学合理的确定岗位总量和结构比例。 ?工勤岗位:是指承担技能操作维护、后勤保障服务职责的岗位～包括技术工岗位和普通工岗位。 (四)绩效工资的与改革 1、分配原则 本方案所指的绩效工资～不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。公立医院绩效工资分配制度建立了“按岗取 5 酬～按工作量取酬～按服务质量取酬～按工作绩效取酬”的分配机制～主要体现了“三个衡量”的原则: ?以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。 ?以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。 ?以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核～考核结果作为衡量绩效工资的依据。 2、实施办法 绩效工资～按其具有的功能划分为岗位效能工资、工作效率工资和按量计酬工资三大部分。 1,岗位效能工资 岗位效能工资～是体现医院各类各级人员在各个不同岗位上所发挥的劳动能级的一种薪酬。按照岗位性质的不同～分为三类:行政岗位效能工资、技术岗位效能工资、特殊岗位效能工资。 2,工作效率工资 工作效率工资以科室收支结余为基础～按既定比例计算基数～根据考核结果～进行浮动发放。 3,按量计酬工资 按量计酬工资以单项工作量作为计量基础～结合该项工 6 作的单位工作量工资标准计发。 4,二次分配 工作效率工资二次分配的意义:工作效率工资～实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬～按服务质量取酬～按工作绩效取酬”,其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中～考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性～使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作～必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。 (五)医疗改革工作重点 1,加大人才培养力度～保障医疗安全: 通过采取“请进来～走出去”和加强内部业务学习的办法～以及外请专家讲学、手术示教等形式提高理论水平和实践能力～提高疑、难、重症疾病的诊治能力～确保医疗安全。 2,加强医疗救治能力建设 积极做好危重传染病和其他重大疾病的医疗救治工作。 加强突发公共卫生事件的应急能力建设～完善各种应急预案。组建各种医疗救治专家组。培养应对突发公共卫生事件的能力并组织演练。加强急诊绿色通道管理～对急诊患者一律执行先诊疗后结算的管理模式～加强院前急救知识培训和 7 急诊急救的服务能力～确保各种突发应急事故的死亡和伤残降到最低～保证患者的生命健康安全。 3,推广临床路径～实行单病种限价 依据卫生部临床路径模式制定本院的临床路径标准～推行50种疾病的临床路径应用于临床～其中已落实6种疾病的临床路径。同时～继续推行单纯阑尾炎、剖腹产、子宫肌瘤等单病种限价。 4,提高医院信息化建设水平 为提高工作效率～保障数据安全～实现资源共享～使病历书写更加规范～我院将逐步推行信息化管理～开展电子处方、电子病历应用和无纸化办公等。 5,完善医院功能设置 为了构建布局合理、结构优化、功能完善的公立医院服务体系～使疾病的诊治更系统化、专业化～医院需要增设循环泌尿内科、消化血液内科、新生儿科、肿瘤科、康复科、耳鼻喉科、产科、采血室、体检中心等新科室～以满足广大人民群众的就医需求。 6,实施惠民政策～让利百姓,十免、十降,。 十免: ?免收普通门诊挂号费, ?免收门诊静点费, ?免收出入院患者接送车费, 8 ?免收门诊观察床位费, ?免收病人市内120急救车辆转运费, ?免收婚前检查费, ?免收产前检查费, ?免收产后访视费, ?免收新生儿疾病筛查费, ?免收0-7岁儿童体检费。 七降: ?降低核磁检查费10%, ?降低CT检查费10%, ?降低彩超检查费10%, ?降低大生化检查费10%, ?降低碎石机治疗费, ?降低胃、肠镜检查费10%, ?降低药品价格～实行基本药物零差价。 (六)护理改革工作重点: 1、 护理人员分层次培训、考核 1,加强对护士长管理知识和各项制度的培训学习～并要求以身作则～保证规章制度的执行力度。 护士长每年闭卷考试2次。 2,十年以上的护士在具备全科护理业务的基础上～重点培养专科护理知识及对重病人护理技术知识的培训～每季 9 度考试一次。 3,十年以内护士轮科培训～使年轻护士能全面掌握临床护理技术～每季度考试一次～以基础护理和技术操作为主。 4,加强对1-2年护士的考核～岗前培训基础理论、技术操作、职业道德等内容。根据护士所在科室的护理工作内容～培训专科护理知识和各班工作流程～以量化各项工作次数和独立完成情况来评定是否能胜任本科室护理工作。 5)派护理骨干到省内、省外培训～重点以血透、急诊、手术室、产科、新生儿科等科室为主。 6,外请专家来我院进行讲学和指导。 7, 强化全体护士对“优质护理服务示范”内容的培训和学习。 2、提高护理质量～保证病人安全 1,针对护理管理薄弱环节～成立急、重,特、一级,病人抢救、监测、护理指导组～由责任护士负责。制定专科急重病人护士抢救、监测提示表～并由护理指导组对此项工作随时指导至少三次～使护理人员对急、重病人的抢救、观察及护理能力全面提高～防止隐患～确保医疗安全。 2,完善各项交接、核对制度～如120患者、急诊科病人与临床科室交接流程、手术室病人与科室之间核对、交接流程等。 3,推行诊疗陪伴式服务～对急重病人及行动不便的病 10 人实行陪检～畅通急诊急救绿色通道。 3、规范护理服务 1,通过“示范工程”活动～开展“优质护理服务示范病房”～启动和推广“无陪护”的模式～以点带面～达到强化基础护理～改善护理服务的目标。 2, 成立优质护理服务,基础护理,示范病房指导组～由责任护士负责。试点病房:神经内科、呼吸内科、妇产科、普外科、儿科～每月由责任护士负责对此项工作指导三次。未试点病房由护理部按试点科室标准抽查,必要时调整人员支持试点科室工作,。 4、护理文件 严格按照《黑龙江省病例书写规范》要求书写护理表格～逐步推行专科护理表格。 5、护理工作量化绩效管理 根据科室每位护士负责病人数实施互调、互助的弹性人员管理～以护士承担和完成护理工作的数量、质量以及住院患者满意度来核定护理人员工作。 6、建立护理安全责任追究制 层层落实护理质量安全责任制～凡出现护理事故必须及时上报并追究其责任。 (七)组织机构: 为保证医改工作的顺利实施～特成立医改工作领导小组: 11 组 长:侯太旭 副组长:王 忠 董宝贵 沈淑兰 胡世江 成 员:曲 刚 肖 艳 冯 闯 张玉芝 马秀梅 王亚军 李金芝 孟宪杰 勃利县人民医院 二0一0年七月二十日 12 下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度 一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩 序。 二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主”的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅 通,严防各种灾害事故的发生。 三、严格贯彻值班、巡检制度,按时上岗、到岗,加经对重要设备和重点部位的管理,防止和打击盗窃等各种犯罪活劢,确保####内外安全。 四、、加强保安队部建设,努力学习业务知识,认真贯彻法律法觃,不断提高全体保安人员的思想素质和业务水平,勤奋工作,秉公执法,建设一支思想作风过硬和业务素质精良的保安队伍。 13 11、保持监控室和值班室的清洁干净,天天打扫,窗明地净。 12、服从领导安排,完成领导交办任务。 5、积极扑救。火警初起阶段,要全力自救。防止蔓延,尽快扑灭,要正确使用灭火器,电器,应先切断电源。 6、一旦发生火灾,应积极维护火场秩序,保证进出道路畅通。看管抢救重要物资,疏散危险区域人员。 九、协同本部门或其他部门所进行的各项工作进行记录。 14 保安员值班操作及要求 一、交接岗 1、每日上午9时和下午 19时 为交接岗。 2、交接岗时将当班所接纳物品清点清楚,以及夜班所发生的情况未得到解决的需> 面汇报。检查值班室内外的卫生状况,地面无纸屑,桌面无杂物,整齐清洁。 二、执勤 1、7:50 — 8:10、13:50 —14:10立岗迎接上班人员;12:00 — 12:20 、18:00 — 18:20立岗送下班人员。 2、值勤时做到遇见领导立岗,检查物品立岗,外来人员进出立岗。 3、门卫室值勤时,应做到坐姿端正,注规监规器的劢态,做好接待工作,值勤期间不看书报电规,听收音机。不不无关人员聊天,劝阻无关人员不要在门卫室寄存物品或打电话,禁止打瞌睡。 4、维持门口秩序,使之保持畅通。 5、熟记消防,报警,救护及内部联系电话。 15 三、巡逻 巡逻是防盗及发现####有不安全因素的重要措施。 1、每天按照巡检制度定时轮流巡逻。 2、巡逻时思想集中,保持高度警惕,不吸烟,不不无关人员闲聊,幵将每一点所发生情况记录清楚,巡逻时做到勤走劢,勤思考,勤观察。发现问题及时。 3、白天加强对观众区、办公区及楼道的巡逻,夜晚以机房为重点进行检查,每晚零点之后巡查不少于两次。 四、防火工作 1、严格门卫制度,严禁无关人员,将易燃易爆物品带入####。 2、发现违反安全觃定的电源和火种,应予以切断和熄灭,应报告####领导采取相关措施。 3、值勤时发现物质储存,保管不符合防火要求,消防器材移作他用及非正常使用灭火器,应及时阻止,幵报告,提请有关部门整改。 4、发生火灾先拨打 119 向消防部队报警,幵立即报告####领导。报警时简要讲清####地址,电话号码及火情,同时派人在门口接应,引导消防车进入火场,向消防人员介绍水源,总电闸部位等。 16