双醋二氟松霜与0.025维A酸霜交替外用治疗皮肤淀粉样变.docx.doc

双醋二氟松霜与0.025维A酸霜交替外用治疗皮肤淀粉样变.docx.doc 系性斑狼患者床免疫指分析统统统统统统统统统统统统统统统统 系性斑狼患者床免疫指分析统统统统统统统统统统统统统统统统 中皮科志统统统统统统 1998年第5期第31卷著摘要 统 作者:安梅　仲人前　玲珍　屠小卿　孔涛统统统统统统统统统统统统统统统统统统统 统位:200003 上海第二医大学征医院全统统统统 床免疫中心 系性斑狼统统统统统统(SLE)是常的多系害自身免疫性病,其病因统统统统统统统 统统统统统统统统统统统统统统统和病机理尚未完全明,可能与免 疫系功能紊乱有。我采用流式胞技和统统统统统统统统统 统统统统统统统统技,分析SLE患者胞免疫和统统统统统体液免疫功能,并探床免疫指在病机理中的意。统统统统统统统统统统统统统统统统统 一、床料统统统统 研究象:按美国湿病学会统统统统统统统统统统统1982年制定的SLE统统统统统统断准确的SLE患者40例,平均年统38统 统统,均女性。正常照统统统40例,取自健康献血,均女性,平均年统统统统统统统统统统统32统。 二、统统统统 (一)统统统统统统统统统统统统胞免疫指定:于反管中加入FITC统统的抗CD2、CD3、CD4、CD8、CD16、CD19、 CD45RA和CD29抗体,再加入全血 100μl,于漩振器上混匀,室温下孵育统统统统统统统统统统统统统20分,在统统统Immu no-Proper统统上行胞理,本在统统统统统统统统统8小内上流式胞完。统统统统统统统统统统统统统统 统统统一本性照。每 (二)体液免疫指定:取血后统统统统统统统6小内留取血清分装存于统统统统统统统统统统统-20?统统统 统统统统统用,血清避免反融。干抗人IgG、IgA、IgM、C3、C4血清溶后用统统统统40g/L PEG6000稀液按定效价稀,统统统统 统统放置30分后用统统统0.45μm统统统统统统统统统统统统统膜抽,液用,生理水(用0.45μm统统膜抽)、未干的定准血清和患者血统 统统统统统统统统统清用免疫比法统统统统统统统统统统统统C3、C4,散射速率比法 统统 IgG、IgA、IgM,1,。 (三)统统统统统统统学方法:数据以?s示,采用t统统统统统统统统行分析。 三、果统统 (一)SLE患者与照相比,统统统统统统SLE患者CD2+、CD8+、CD19+、CD29+、CD16+(NK)、C D44+统胞及血清中IgG、IgA均著增加统 (P，0.01),CD3+、CD4+、C D45RA+和T统胞表面TCR含量及血清C3、C4均明统降低(P，0.01),CD4 +/CD8+倒置(P，0.01)。SLE患者血清IgG、IgA、IgM统著增高( P，0.01),而C3、C4下降(P，0.01)。表统统1和表2。 表1　SLE患者免疫胞表面志分析统统统统统统统统(统位:%) 表面志统统 例数 CD2 + CD3+ CD4+ CD8+ 网址,www.jxdyf.com 第 1 页～共 6 页 CD4+/CD8+正常人 40 77.46?6.2765.86?4.6037.53?4.9128.01 ?3.131.25?0.41SLE 40 87.31?5.4259.22?5.5726.22?3.7536.88? 4.230.72?0.25t统 - 7.517 5.813 11.578 8.447 6.979 P统 - ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0.01 表面志统统 例数 CD16+ (NK)TCR CD19+ CD44+ CD45RA+ CD29+ 正常人 40 5.31?1.3270.14?5.2312.20?2.5134 .93?3.0445.43?5.2131.31?3.64SLE 40 8.25?1.4527.52?3.3419.71?2.2458.55?4 .5224.32?4.2645.42?4.71t统 - 9.483 43.437 网址,www.jxdyf.com 第 3 页～共 6 页 14.119 27.424 19.838 13.397 P统 - ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0. 01 表2　SLE患者体液免疫指分析统统统 指统 例数 IgG(g/L)IgM(mg/L)IgA(mg/L)C3(mg/L)C4(mg/L)正常人 40 13.27?3.28 1180?4301450?2701470?2306 50?210SLE 40 24.93?4.09 2220?560 2780?410 930?310 290 ?90 t统 - 14.066 9.316 17.134 12.770 9.965 P统 - ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0.01 ，0.01 (二)ANA(+)统(18例)与ANA(-)统(22例)比表明,统统统统ANA(+)统统统统统统体液免疫状亢(P，0.05),胞免疫统统统统状无著性差异统统统统统统统(P，0.05)。 (三)3例活期统统SLE患者床治后,症状、体征好,其床免疫指如统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统CD4+、CD8+ 、IgG也向统统正常(P，0.05)。 四、统统 本研究果表明,统统统统统SLE患者外周血淋巴胞 统统CD2的水平正常人明升高统统统统统统统统(P，0.01),与松,统统统统2,等统道的自身免疫病患者T统胞CD2 mRNA水平明增高一致。统统统统统统CD3 是成熟T淋巴胞志,它与统统统统统统统T统胞抗原受体TCR特异性合形成统统统统TCR/CD3统统统 统统统统统统统统统统统合物,在特异性抗原和信号中起作用。本文统统统统果示,CD3和TCR在SLE患者中明低于正常统统统统统(P，0.01)。可能是由于患者体内T统胞功能失衡,正常成熟的T统统 统统统统统统胞消耗多而未能及所致。 CD4和CD8是成熟T统统统统统统统统统统胞群的志,分与MHC?统统统统统统统统统统统统和?抗原合,不可增强T淋巴胞与抗原统 统呈胞或靶胞合的程度,而且与刺激信号的有。有人统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统SLE患者CD4 +/CD8+统统统胞比例失,主要是由于CD4+统胞增多或CD8+统 胞减少造成,3,,并因此是由于统统统统统CD8+(Ts)统胞减少和功能缺陷引起免疫功能亢,从而致自身免疫。而本文果表明统 统统统统统统统统统统统统统统统统SLE患者外周血CD8+统胞增多,而网址,www.jxdyf.com 第 5 页～共 6 页 CD4+/CD8+ 统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统胞比反而著降低,甚至倒置。可能的解是CD8+统统统统 统统胞数目然增多,但其功能生改 统致免疫失衡。 CD45RA+和CD29+可将CD4+T统统统统统统统统胞分不同的群,CD45RA+统统统抑制T统 统统胞,主要功能是T8+统统胞统抑制功能,而CD29+是统统统统助T统统统胞,主要功能是助B统统 胞生抗体,4,5,。CD45RA+是人幼稚T统胞志,本文果表明统统统统统 统,SLE患者CD45RA+减少(P，0.01),CD29+T统胞增多(P，0.01),可能与T8+统统统统统统统统统统统统统统统统统统统统 统统统统胞抑制群减少、,助胞与抑制胞比例失有。本文SLE患者IgG、IgA、IgM均增高(P，0.01),而C3、C4降低(P，0.01),反映了SLE患者有体液免疫亢,统统统统又有非特异性免疫功能紊乱,C3 、C4的降低可能是由于消耗太多所致。 ANA(+)统与ANA(-)统统统统统比表明,ANA(+)统统统统统统体液免疫状亢(P，0.05 ),胞免疫状无著差异统统统统统统统统统统统(P，0.05)。3例活期统统SLE患者床治后统统统 统统统统统统统统统统统统统统统统统统统,症状体征好,其床免疫指也向正常。参考文献 1 金伯泉. 白统统统统统统胞分化抗原. 统: 金伯泉主. 统统 胞和分子免疫学. 第1版. 西安: 世界出版社统统统统统, 1995.1-32.2 统统松, 统成素, 刘士廉, 等. 自身免疫性疾病患者T统胞表面抗原CD2、CD4和CD 8 mRNA的表达. 中国免疫学志统统, 1995,11303-306.? 3 徐文玉. SLE免疫功能紊乱的机理统统统统统统统统统——T统统统统统统统统 统胞群失衡和抗淋巴胞抗体的作用. 上海免疫学志统统, 1992,12253-256.? 4 Morimoto C, Letvin NL, Boyb AW, et al. The isolation and characterizati on of th e human helper inducer T cell subset. J Immunol, 1985,1343762-3770.? 5 Morimoto C, Letvin NL, Distaso JA, et al. The isolation and charateriza tion of the human suppressor inducer T cell subset. J Immunol, 1985,1341508-1515.?