复习指导：糜蛋白酶使用方法

复习指导：糜蛋白酶使用方法 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 : 药理: 本品具有肽链内切酶的作用，使蛋白质大分子的脓链切断，成为分子量较小的肽，或在蛋白分子脓链端上作用，使分出氨基酸。本品尚有脂酶作用，使某些脂水解。因此可消化脓液、积血、坏死组织，起创面净化、消炎、消肿作用。此外，尚能松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构。 适应症: 蛋白分解酶类药。能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的液化清除，用于眼科手术以松弛睫状韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎;也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。 用法用量: 用前将本品以氯化钠注射液适量溶解。 1.肌内注射一次4000单位。(考试大网站整理) 2.眼科注入后房一次800单位，3分钟后用氯化钠注射液冲洗前后房中遗留的药物。 [制剂与规格]注射用糜蛋白酶(1)800单位(2)4000单位 生理盐水5ml溶解本品5mg，作肌内或患部注射。亦可湿敷，喷雾吸入(配成0.5mg/ml浓度，每次5mg)。用于白内障摘除，以生理盐水溶解本品，配成1:5000溶液，由瞳孔注入后房，经2-3分钟，待晶状体浮动后，以生理盐水冲洗，取出晶状体。不可静注。 禁用慎用: 严重肝脏疾患及血凝功能不正常禁用。 医学教育网搜集整理 20岁以下的患者，由于晶状体囊膜玻璃体韧带相连牢固，眼球较小，巩膜弹性强，应用本品可致玻璃体脱出，故禁用。 眼内压高或伴有角膜变性的白内障患者，以及玻璃体有液化倾向者均禁用本品。 专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 本品可造成凝血功能障碍，正在应用抗凝剂者和有严重肝病者禁用。 角膜损伤者，接触此酶可发生明显肿胀、增厚、最终坏死。 给药说明: (1)对本品引起的青光眼症状，于术后滴用β-受体阻滞药(如噻吗洛尔或口服碳酸酐酶抑制药(如乙酰唑胺))，可望得到减轻。 (2)本品对视网膜有较强的毒性，应用时匆使药液透入玻璃体，因可造成晶状体损坏。 (3)眼科局部用药一般不引起全身不良反应。 (4)本品遇血液迅速失活，因此在用药部位不得有未凝固的血液。 (5)本品溶解后不稳定，在室温放置9天可损失50,活性。在4?贮存1个月，活性未见显著下降。 不良反应: (1)肌内注射偶可致过敏性休克，用前应先做皮肤过敏试验。 医学教育网搜集整理 (2)本品可引起组胺释放，招致注射局部疼痛、肿胀。 (3)眼科局部应用可引起短期性的眼内压增高，导致眼痛和角膜水肿，青光眼症状可持续1周后消退。 (4)尚可致角膜线状混浊、玻璃体疝、虹膜色素脱落、葡萄膜炎，以及创口开裂或延迟愈合等。 糜蛋白酶眼科应用时还可有眼色素膜炎、角膜水肿，且伤口愈合缓慢。未满20岁患者禁用，因可使玻璃体液流失。本品能透入玻璃体液，因而对视网膜有很强毒性。局部刺激症状有热感、疼痛;全身症状有发热、头重、呕吐、皮疹、胃液酸度减低、口内炎、腹痛、上眼睑浮肿、血管神经性浮肿、过敏性虚脱等。用前应先做皮试。 考研屋www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课