一次性输液器排气管在婴幼儿吸痰中的应用

一次性输液器排气管在婴幼儿吸痰中的应用 一次性输液器排气管在婴幼儿吸痰中的应 用 齐鲁护理杂志2007年第l3卷第8期 检查抗"0",血沉以及粘蛋白等,肾炎病史患者应检查尿常规, 以选择在稳定时期进行手术.脊髓灰质炎人工免疫服药6周 内者禁行手术. 3.2术后护理 32.1体位护理去枕平卧,头偏向一侧6h,保持呼吸道通 畅. 3.2.2.饮食护理术后清醒6h后给予冷流质饮食,忌进过 .患儿扁桃体切除后切口疼痛,一般鼓励患儿首 热,过硬饮食 次饮食进食雪糕,利用其低温达到止血,止痛目的.进食牛奶 时禁用吸管,避免吸引力过大造成白膜早脱引起出血.术后 第3d起进半流质饮食.本组1例因术后第3d患儿哭闹要进 食鸡腿,家长心疼便喂食患儿,结果因创口摩擦引起出血,故 术后饮食指导非常重要. 3.2.3口腔护理保持口腔清洁,术后第1d用呋喃西林漱 口液饭后漱口以清除口腔内污物,防止切口发生感染,同时有 助于白膜生长,促进创面愈合.向家属及患儿讲明术后漱口 的重要性,定期检查及监督,评估方法是否正确. 3.2.4并发症观察及护理?防止窒息:保持气道通畅,防 止舌后坠及误吸引起气道阻塞.术后患儿取去枕侧卧位,给 予面罩低流量吸氧,心率,血压,脉搏,血氧饱和度需监测6h. 预防舌后坠及坠床,专人护理至患儿完全清醒.患儿有频繁 吞咽动作时,嘱其将口中分泌物吐出.较小患儿不会自己吐 出,用吸引器吸取口中的血及痰时,注意只在嘴前边或侧边 吸,不要把吸引器头伸入喉部,以免引起术后出血.若患儿主 诉胸闷或烦躁不安时,应及时报告医生给予检查有无局部喉 头水肿,如有应给予吸氧,消肿等治疗.本组10例发生 不完全气道阻塞,并随呼吸发出强弱不均鼾声,我们加强巡 视,密切观察血氧饱和度变化.?出血:出血是术后常见并发 症,术后应密切观察患儿伤口情况.若发现患儿口吐新鲜血 液或血凝块,吞吐咽动作频繁时,嘱患儿勿下咽,立即通知医 生给予检查是否存在出血或缝线脱落,密切观察患儿面色,脉 搏,血压等情况.手术后颈部给予冰块冷敷,减少渗出和减轻 疼痛.术后5,10d由于上呼吸道感染或喉部损伤造成白膜 早期剥离仍可造成出血,若发生该情况,嘱患儿将血轻轻吐 出,用冰水漱口,及时报告医生.嘱患儿避免闭口时咳嗽,打 喷嚏及不断"清嗓子".本组5例发生出血,为术后因伤口疼 痛而哭闹所致,经医生给予止血处理后得到有效控制.?感 染:在行腺样体摘除术时,感染可从鼻咽部未完全退化的颅颊 囊向颅内扩散,引起颅内感染,如脑膜炎等.应注意保暖,勿 受凉感冒.若患儿术后体温一直大于38%或术后3d体温突 然升高,咽痛加剧,下颌淋巴结肿大,疼痛,均提示感染征象, 应及时报告医生.合理使用抗生素控制感染,并鼓励患者多 饮水.本组均无感染.?咽腔狭窄,鼻咽粘连,发音异常:术 后尽量避免哭闹,用力咳嗽,吐痰,术日禁声,第2d鼓励患儿 多说话,常做张闭口及伸舌头动作,以防止咽部粘连.术后用 1:5000呋喃西林漱口液餐后漱口,多饮水.本组均无咽腔狭 窄,发音异常等并发症发生. 3.2.5出院指导向患儿及亲属讲明半月内禁止剧烈活动. 注意休息,避免感冒,加强营养,多食水量和蔬菜,禁食辛辣刺 激性食物.增强体质,提高机体抵抗力.肥胖患儿应有计划 地减肥,控制饮食,加强体育锻炼.出院后1周复查,若伤口 出现疼痛,出血及其他不适随时就诊.术后随访3,6个月, 了解症状有无改善,有无腺样体残留,鼻咽腔粘连或鼻咽腔锁 等并发症. 4讨论 OSAHS多由于扁桃体肥大或腺样体肥大引起,可于全麻 下行T&A手术.随着扁桃体及腺样体摘除,咽鼓管功能可随 之改善,鼻窦炎炎症亦能得到改善,因此,手术是目前常采用 的治疗方法.术前对患儿进行全面的身心评估,耐心细致的 护理,术后注意切口出血观察与护理,保持呼吸通畅,防止感 染和鼻咽腔粘连或鼻咽腔闭锁等并发症发生,加强饮食指导, 帮患儿顺利完成手术治疗. 参考文献: [1】蔡晓岗,刘洪英,范献良,等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征诊断[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2003,38(3):161 — 165. [2]邹明舜.儿童增殖体一鼻咽腔比率测定的临床价值[J]. 中华放射学杂志,1997,31(3):190—192. 收稿日期:2007—01—10 ? ,J,经验? 一 次性输液器排气管在婴幼儿吸痰中的应用 米丰花, (山东大学齐鲁医院山东济南250o12) 工作中发现婴幼儿吸痰管较细,而普通玻璃连接管易破压吸引器连接管连接,固定, 备用. 坏且较吸痰管粗,吸痰时不易操作,连接后易滑脱.为了给护优点:吸痰时排气管的 针头端极易与吸痰管连接,且连接 理人员在婴幼儿吸痰的操作中提供更多的方便,我们巧用了紧密,不易脱落漏气, 保证有效吸痰,保持患儿呼吸道通畅,节 剩余的排气管,效果满意.现报告如下.约时间,提高工作效率.使用方便,制作简便,易掌握.避免 材料:8,9号一次性输液器,用后剩余的排气管.锐器刺伤护士.连接管可做到一人一用,防止交叉感染.节 方法:将收集的排气管送至铁工部,让其将针头斜面部分省玻璃连接器的使用,减少开支,经济实用,值得临床推广. 去掉,磨平,将过滤网端拔掉或剪掉.消毒后将塑料管端与负收稿日期:2006—12—10 4