名老中医治病绝招

名老中医治病绝招 益母降压汤治疗高血压(朱良春) 【处方】益母草60g、桑寄生20g、杜仲12g、甘草5g 血压高，用益母草疗效很好。该药清肝平逆，对产后血压高尤有效验。 【加减】?头痛甚加夏枯草12g 钩藤20g 生白芍25g 生牡蛎30g ?阴虚甚加女贞子12g 川石斛15g 大生地15g 杂病泛用控涎丹(洪哲明) 控涎丹出处南宋陈无择的《三因方》，又名妙应丸，乃十枣汤衍化而来，由大戟、甘遂、白芥子组成。后世医家对本方颇多赞誉，李时珍在《本草纲目》中说:“控涎丹乃治痰之本，„„惟善用者能用奇功也。”《张氏医通》亦云痰饮诸症:“此药数服，其病如失。”清代医家王洪绪，亦用控涎丹治疗多种外科疾病，因其方雄功伟，疗效卓著而誉之为子龙丹。 本方配伍严谨。大戟，《本经》主治“十二水、肿满忽痛、积聚”。甘遂，《本经》谓:“主大腹疝瘕、腹满、面目浮肿、留饮宿食、破癥坚积聚、利水谷道”。遂、戟配伍，峻逐饮水湿，兼入血分，消癥破瘀。尤妙伍用白芥子，利气豁痰，温中开胃，通络行滞，相得益彰。 洪氏常用三味等量研细，炼蜜为丸，每丸重5g。晨起空腹服1丸。服后勿进食饮水，得泻后，略进糜粥。一下不瘥，可再服，或减量连续服用。连续服药时，腹泻反不甚，但见便溏。洪氏并不主张久服控涎丹，但对于顽痰死血胶着不解而形成的结肿积聚，非连续服药不为功。近年来，洪氏常加入少许麝香以通阳活络，疗效更佳。 关于使用控涎丹之指证，洪氏对具有以下几种情况之一者，皆用控涎丹攻逐。 其一，在常因痰湿所致的水肿、臌胀、胃脘痛、胸胁痛、腹泻、眩晕、癫、狂、痫、咳喘、心悸怔忡等病证中，兼见舌苔滑腻垢浊，舌体胖大有齿痕，脉沉、弦、滑;或形体肥胖，面色晦滞、胸脘痞塞胀满;或素盛今瘦，肠鸣漉漉者。 其二，局部肿胀或疼痛，兼见舌体隐青、紫斑，且舌苔滑腻等痰瘀胶结证候者。 其三，任何部位的癥积痞块，或多发性的良性或恶性肿瘤。 其四，久治不愈的疑难痼疾，兼见舌苔滑腻，舌体胖大或有紫斑者。 其五，凡有脾肺气虚、脾肾阳虚、心肾阳虚等虚象见证，且屡用温补不效，兼见痰涎多，舌苔滑腻，而正气尚支者。 对于虚痰，洪氏亦常先以控涎丹攻逐，待邪势已衰，再议培补。他认为痰为实 , 物，故虚痰亦属于本虚标实，虚实夹杂。痰湿久滞，阻碍气机，遏伤阳气，则脏腑愈加衰惫，痰饮水湿愈聚愈多，形成恶性循环。此时痰饮水湿往往成为疾病的主要矛盾。攻逐痰饮水湿，即可切断此恶性循环。洪氏认为对痰饮水湿属于本虚标实，虚实夹杂者，先攻后补要比攻补兼施为好，无互相掣肘之弊，常收事半功倍之效。 对于正气大衰，虚阳有浮越之势，阴液有涸竭之虞，不耐药力者则不宜用控涎丹攻逐。 洪氏认为控涎丹不及十枣汤峻猛，但疗效优于十枣汤。用其治疗内、妇、外科多种疾病，常收捷效。仅举数例，以示一斑。 一、胃脘痛 李xx，女，45岁，1960年10月2日诊。 胃脘疼痛十余年，每因进食生冷或恼怒抑郁而发作。吞酸嗳气、痞闷纳呆，屡治罔效。近半年疼痛发作频繁、剧烈。饮食日减，明显消瘦，有时大便色黑如漆。某医院怀疑为“胃癌”。近一月病势又增，胃脘胀满，攻痛不止，时有呕吐，以为不治。诊见:羸弱神疲，面色晦滞，苔白滑润，脉细涩。胃气失降，聚浊生痰，痰气交阻，胃腑血瘀，痰瘀互结。虽羸弱神疲，亦不可滥用培补，唯逐瘀涤痰，方可和降胃气。正气尚支，但用无妨，投控涎丹一丸。服药后，泻下稀水约一痰盂，且夹有红白秽滞之物。胃脘略舒，欲进糜粥，翌日又服控涎丹1丸，泻下已少，仅有秽滞之物。胃已不痛，胃纳亦增。十余日后，又觉得胃脘满闷隐痛，再服控涎丹而解，俟后，又间断服控涎丹40余丸，诸证悉除，身体健康，迄今20余年，终未复发。 【按】:洪氏认为，胃脘久痛，痰瘀结胶者居多。肝气犯胃，气郁生痰;胃火灼津，则生热痰;食滞胃脘，有碍运化，亦可聚浊生痰，此皆实证，其缘于虚者，多为中焦阳气不足，水谷精微，化失其正，亦聚饮生痰。痰湿阳遏，胃络气滞，瘀血内阻，势必致痰瘀胶结。对于胃脘久痛，无论虚实，有痰瘀之见证者，洪氏皆用控涎丹攻逐。六腑以通为补，胃气得畅，则精微得化，痰病得愈。 二、产后肿胀 王xx，28岁，1978年5月19日诊 分娩前周身微肿，今分娩已逾旬日，身肿尤甚，下肢按之陷指。腹膨隆如鼓，喘促倚息，不能平卧，呕吐频繁。恶露量少，少腹疼痛，尿少不畅。虽迭进宣肺利水、温肾消肿、益气化瘀之剂，寸效杳然。询问病家，素不喜饮，时肠呜漉漉。脉沉、苔白厚腻、舌质隐青。显系瘀血痰饮博结于内，以致三焦气化失调，予控涎丹攻逐之。服药一时许，腹痛更衣，大泻污秽积水，恶露亦行，紫黑多块。喘促渐平，夜能安卧。两日后，肿胀十减七八，呕止。继以益气化瘀剂调理数日而安。 【按】:素有停饮，经气失畅，即恶露不行。瘀血内停，水饮难以消融;痰饮潴留，瘀血更易结踞。丹溪云:“痰夹瘀血，遂成窠囊。”若不迅除，久则势必棘手。寻常平淡之剂，难奏速效。况今尿少浮肿，腹胀气逆，喘促难卧，不容缓图。洪氏有胆 , 有识，投控涎丹攻逐，饮逐瘀消，气畅病愈。若拘于产后忌用攻伐而缩手，岂不偾事, 建中行建汤治疗冠心病(曹永康) 冠心病多见于中、老年人，尤以老年人为多。这在体质上有几个特定因素:一是“年四十而阴气自半，起居衰矣”。一是“五脏之滞，皆为心痛”(张景岳语)。一是“七情之伤，虽分五脏，而必归本于心”(费伯雄语)。以上诸因素陈陈相因，有动乎中，必摇其精，日久而心脏为之损害，仲景所说“阳微阴弦，胸痹心痛，责其极虚”，恰中病机;但“极虚”言其本，气滞血凝为其标，标本虚实不容倒置。治疗当以补为主，补中寓通，补不壅滞，通不损正。 部分冠心病患者，每兼有脘腹痞胀，饮食后易猝然心痛，其人多形体肥胖，舌苔粘腻，此乃心阳内衰，火不生土，痰浊内盛之证。当心胃同治，益气健中，理气疏滞，法取温疏。曹氏自拟建中行健汤(清炙芪12克 桂枝5克 炒白芍10克 制川朴5克 制苍术10克 川芎6克 制香附10克 片姜黄6克 鸡内金10克 砂仁2克 陈皮5克 山楂10克)投之往往有效。 调心汤治疗冠心病 (刘绍武) 【调心汤】:柴胡15克 川椒10克 苏子30克 党参30克 大枣10枚 甘草10克 黄芩15克 百合30克 乌药10克 瓜蒌30克 丹参30克 郁金15克 牡蛎30克 主治各种心脏病，尤其对冠心病有良效。 本方系刘氏从医六十余年，悟出的以小柴胡汤作为协调之总方，宣通表里，疏调三焦，充其津液使五脏戴泽，调其阴阳而使气血衡常。多年来，该方输入电脑，广泛使用，坚持久服，其效颇彰。 生半夏、水蛭粉治疗哮喘 (颜得馨) 生半夏化痰之力甚著，颜氏治疗哮喘习用之，一般用9克，加生姜2片，无副作用。水蛭粉能改进缺氧现象，每服1.5克，1日2次，其效亦著。 哮喘剧作，多缘寒痰胶滞，气失升降，投麻黄附子细辛汤辄有立竿见影之效。 , 附子温肾散寒，麻黄宣肺平喘，相得益彰，麻黄得附子平喘而不伤正;附子又能制麻黄之辛散。颜氏治疗哮喘之偏于寒盛者，最喜冠此二味，颇为应手。细辛通阳平喘，喘息甚时非此不克，量必重用，一般用4.5克，喘剧者可用至9克以上。临床常见顽固性哮喘，用大量激素亦不为功，端坐喘息，日以继夜，投麻黄附子细辛汤(每味量皆为9克)一剂而安。 哮喘为沉痼之病，缠绵反复，正气溃散，精气内伤，症状错综出现，但毕竟寒痰阴凝于内者居多，用麻黄附子偕细辛，离照当空，阴霾自化，能使喘平痰减。即使舌质稍红，津液不足，但实质寒凝为本，经用麻黄附子后阳气来复，津液上承，舌色反转润泽，故治疗哮喘时用药不可拘泥。 重用全蝎抢救险症 (茹十眉) 蝎，古方用尾，缘此虫之力全在尾，其尾部集中一种类似蛇毒成分中的神经毒的蛋白质。茹氏认为:高热抽搐，角弓反张及脑症状明显时，用药首推全蝎;危重之侯，则以蝎尾为优，研末吞服为佳;俟缓解之后改用全蝎。又谓用蝎，全取其毒，捕捉后经盐水渍，清水漂，毒性减低，势必影响疗效，为此全蝎以不渍漂为好。多年经验说明，服大量全蝎后，除个别有皮肤溃烂，未见有其他严重中毒反应。若皮溃者用忍冬藤、绿豆衣、生甘草之属解之，2,3剂即消。 钟乳石方治疗胃溃疡 (祝椹予) 钟乳石方对溃疡病有良好的疗效，临床上经过反复摸索，得出钟乳石方的适应症，对寒热错综、虚实夹杂、脾胃不和的溃疡病，确有良效。 【钟乳石方】:钟乳石30克 黄柏10克 肉桂5克 蒲公英30克 甘草6克。方中钟乳石甘温入肾，温阳以暖脾，安五脏、补虚损。肉桂辛甘大热，入脾肾二经，温肾阳、暖脾土，除冷积通血脉。现代药理研究，肉桂皮油可刺激胃液分泌，促进消化功能，并可缓解胃肠痉挛，起到止痛的作用。黄柏苦寒入肾、膀胱、大肠经，清热燥湿、滋阴降火。蒲公英苦甘寒，入肝胃二经，清热解毒并有健胃作用，临床报道有用单味蒲公英治疗溃疡病，有促进溃疡面愈合的效用。甘草味甘平，补中健脾，缓急止痛，调和诸药。五药合用，苦寒泻热，辛甘散寒，寒热并调、补虚扶正，以达到阴阳调和的目的。 临床遇到一位干部患胃溃疡十余年，胃脘痛反复发作，喜冷饮但饮冷即痛。请祝氏诊治，给予钟乳石方治疗，一个月后欣然告云:“祝老为我治疗胃溃疡的同时连 , 同我的阳痿之疾一并治愈了”。可见此方的机理可究。 升阳法治疗晨泄 (丁光迪) 经过多年的摸索，体会到本病一定有肾阳虚的症候，如身寒畏冷、腰脊酸痛、脚软冷痛、阳痿不育、夜尿频多、舌质淡滑或胖、脉沉迟微弱等。虽不必悉俱，但总有一些相应的症状，运用温涩方法才能见效。现在有些这类病人，阳虚的症候并不显著，而脾虚湿盛的情况却很突出，病在脾而不在肾，应用升阳法以治之。 用药方面，丁氏常以羌活胜湿汤加白芷、升麻、葛根、苍术、白术、白芍。目的是下者举之，使清阳上升，挽回中气下陷之势。风药多用，用量亦轻。一本东垣之旨，使清升而微微得汗，则阳气升腾，脾气来复，泄泻亦可得愈。 白术通便秘 (魏龙骧) 便秘者，非如常人之每日应时而下也。此症3,5日，6,7日难得一便，大便干结坚如羊屎者，窘困肛门，支撑不下，甚则非假手导之不能出;亦有便不干结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然临厕便不出。 便秘一症，医书所载治疗的方法不少。然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效;暂用有效，久则无效。孟浪者但求一时之快，猛剂以攻之，以至洞泻不止，不但无益，反而有害。东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛巴豆之类下之。”源者何在,在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。然后，分辨阴阳，佐之它药可也。 重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故魏氏治疗便秘概以生白术为主，少则30,60克，重则120,150克，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之品，不必通便而便自爽。 高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60克为主，加肉桂3克，佐以厚朴6克，大便遂得自通，灰苔亦减，减轻不少痛苦。类似病人，亦多有效，毋庸一一例举。 木香槟榔丸治疗多种胃肠病 (谢海洲) , 谢氏临床治疗急慢性炎症，仅在木香槟榔丸的药味分量上调整。木香槟榔丸消食化滞。三棱、莪术活血化瘀缓痛;青陈皮行气消导;大黄、黑丑消食杀虫;知母、黄柏滋阴坚肾;吴茱萸、黄连行气制酸调和寒热;香附、芒硝行气消肿。斟酌损益是可以应用于很多方面胃肠方面的疾病的。腹泻久痢，黄连、木香、白芍为主，遇到顽固性的加灶心土(取自烟囱)，每用一大块(约四两至半斤重)先煎去渣，以其汁代水煎药，还可用于呕哕恶呃、吐逆等症。休息痢加鸦胆子仁用红枣肉包裹(将大枣压扁去核，将鲜鸦胆子去壳包入)，每枣装5枚，若为结肠炎另加锡类散内服。疗效颇佳，可供试用。 治疗胆囊炎的二张效方 ( 张羹梅) (一)利胆汤:金钱草、柴胡、枳壳、赤白芍、平地木、板蓝根、生川军、生甘草，另:硝矾片。此方有清热利湿、理气止痛、软坚散结、利胆排石的作用。适应症为右胁疼痛，引及肩部，口苦纳呆，或有发热寒战、目黄溲赤，或右胁疼痛拒按，恶心呕吐、舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。常应用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作或慢性胆囊炎、胆石症的患者。 (二)消癥积汤:京三棱、蓬莪术、车前子、金钱草、茵陈、青陈皮、赤白芍、生川军、生甘草。另:硝矾片。本方有破气活血、软坚消癥、利胆消食的作用。适应症为右胁下触及块物，疼痛拒按、恶心呕吐，或面色黎黑、目黄、溲赤而短、大便色白，或有皮肤发痒，常应用于胆囊肿大、胆囊积液或阻塞性黄疸的患者。 玉米鬚治疗慢性肾炎 (岳美中) 玉米鬚60克煎汤代茶，连服6个月。 玉米鬚为禾本科玉蜀黍的花柱和花头，因花柱呈丝状，故称“玉米鬚”。性味甘、淡、平，具有利尿通淋之功，用于肾炎水肿、热淋、石淋等，配方用15,30克。 此药在秋季很容易大量收集到。晒干后备用。患者可自己采备，经济而实惠。 ,