汉密尔顿焦虑量表

汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。 【项目和评定标准】 HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为: 0分:无症状; 1分:症状轻; 2分:中等; 3分:症状重; 4分:症状极重。 一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。 二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。 五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。 六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。 七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。 十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。 十四、与人谈话时的行为表现: (1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白; (2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 【结果分析】 1、焦虑因子分析:HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。 2、按照全国量表协作组提供的资料:总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于6分,病人就没有焦虑症状。