[doc] 双柏散治疗急性软组织挫伤48例

[doc] 双柏散治疗急性软组织挫伤48例 双柏散治疗急性软组织挫伤48例 中国中医急症2006年7月第15卷第7期JETCM.Ju1.2006,Vo1.15,No.7 双柏散治疗急性软组织 挫伤48例 胡安静 中图分类号:R274.3文献标识码:B 文章编号:1004—745X(2006)07—0791—01 【关键词1急性软组织挫伤双柏散 本院使用中医伤科经验方双柏散治疗急性软组织挫伤多 年,疗效良好.为进一步验证其确切疗效,笔者2002年6月, 2005年6月采用双柏散治疗急性软组织挫伤治疗48例.现将 结果如下. 1资料与 1.1一般资料选择年龄1660岁,躯干和四肢急性软组织 挫伤,损伤面积占体面积的0.1%,5%,受伤时间在48h以 内,排除骨折,韧带损伤,肌腱断裂,开放性损伤,内脏损伤,挤压 综合征患者.本组病例共100例,其中男性70例,女性30例;躯 干部损伤56例,四肢损伤44例;交通伤20例,徒手打伤35例, 持械打伤26例,跌伤碰伤19例.随机分为治疗组48例与对照 组52例.两组一般情况比较差异无显着性(P>0.05),具有可 比性. 1.2治疗方法(1)治疗组:根据软组织挫伤范围的大小,选 用合适的纱布,纱布夹层内放一块保鲜塑料薄膜,避免双柏膏因 水分蒸发而很快变干.将双柏散与冷水调匀,调成糊状摊于纱 布上,约2mm厚,外敷于挫伤的软组织表面.每日更换1次.双 柏散的制作为将黄柏1份,泽兰1份,侧柏叶2份,大黄2份,薄 荷1份混匀,烘干,研细末,备用.(2)对照组:口服芬必得(中美 天津史克制药有限公司生产)0.3g,每日3次.两组疗程均为 ? 791? 明双柏散具有明显的止血,抗炎作用.双柏散为中医伤科经验 方,龙炳新等曾报道使用双柏散加蜜外敷治疗急性软组织损伤 83例,总有效率98.79%…;黄小萍等报道用双柏散加冰片,凡 士林调敷治疗踝关节扭伤380例,总有效率98.7%[2;黄新桥报 道双柏散加少许山茶油外敷治疗跌打损伤500,结果465例痊 愈,35例显效;方水奇等用动物实验证明双柏散在多种炎症 模型中均表现出很强的抗炎作用,且无明显毒副作用….使用双 柏散时,用冷水调敷较好.魏刚等用6种不同极性的溶剂(水,乙 醇,正丁醇,乙酸乙酯,乙醚,石油醚)提取双柏散有效成分作动 物实验,证明双柏散的水提取液抗炎效果最好”l.因加热以后使 用,恐使血管扩张,皮下出血增加,渗出增加,肿胀和疼痛加重. 在临床中观察到患者受伤后,经用冰敷患处者较未用冰敷者肿 痛为轻.凌蜀琪等亦报道冰按摩配合双柏散外敷治疗急性软组 织损伤125例,平均治愈时间为6df. 双柏散中大黄清热泻火,解毒,活血祛瘀;侧柏叶凉血止血; 黄柏清热燥湿,泻火解毒;泽兰活血祛瘀;薄荷辛凉透热.全方具 有凉血止血,活血祛瘀,清热泻火解毒的作用.魏刚等发现其所 含游离蒽醌,生物碱,黄酮类,鞣质等成分是双柏散抗炎消肿,镇 痛,抑菌作用的化学物质基础,其临床疗效应是以上成分综合作 用的结果. 参考文献 10d. 1.3疗效标准疼痛消失,肿胀消退,无压痛,关节功能无障 碍为痊愈. 2结果 100例患者全部治愈,治愈时间比较见表1.结果示平均治 愈时间治疗组为8d,对照组为10d.治疗组治愈时间短于对照组 (P<0.01). 表1两组治愈天数比较(n) 组别n4d5d6d7d8d9d10dl1dl2d13d14d15d 治疗组48445876444200 对照组52222378666433 3讨论 急性软组织挫伤为局部毛细血管破裂,毛细血管通透性增 加,血浆向组织间隙渗出增加,引起局部出血,肿胀,而局部的无 菌性炎症又引起疼痛.在临床中观察到,应用双柏散24h后,疼 痛减轻,在更换敷料时可见到皮肤皱缩,皮温正常,皮色不红;应 用双柏散48h后,疼痛进一步减轻.在相同治疗时间内观察用芬 必得治疗的患者,疼痛减轻,但肿胀不见消退,甚至加重.这说 贵州省安顺市交通医院(安顺561000) 龙炳新,林关聪,陈少莲.双柏蜜外敷治疗急性软组织损伤83例 【J】.中医外治杂志,2004,13(6):3 黄小萍,陈结玲.双柏膏外敷治疗踝关节扭伤380例【J】.实用中医 药杂志,2002,18(10):29 黄新桥.自制双柏膏治疗跌打损伤500例【J】.天津中医,2001,18 (4):46 方水奇,谢沙,黄可儿,等.双柏散抗炎作用及其有效部位的研究 【J】.广州中医学院,1991,8(1):21 魏刚,方永奇,刘东辉.双柏散治疗作用的化学物质基础探讨【J】. 中药新药与临床药理,2002.13(5):330 凌蜀琪,王煜.冰按摩配合双柏散外敷治疗急性软组织损伤125例 【J】.四川中医,1994,12(5):42 (收稿日期2006—0l一05) 中西医结合治疗顽固性 鼻出血3O例 刘明德刘成华 中图分类号:R765.23文献标识码:B 文章编号:1004—745X(2006)07—0791—02 【关键词】顽固性鼻出血中西医结合 顽固性鼻出血因多见于中老年人,且来势凶猛,间歇性发 作,出血量多,部位难寻,止血困难,易致失血性休克,如不及时 治疗可危及生命.我们1999年1月2004年1月采用中西医 结合治疗顽固性鼻出血30例,取得满意疗效.现报告如下. 1资料与方法 山东省潍坊市益都中心医院(潍坊262500) l2345