【doc】 血清癌胚抗原CEA及甲胎蛋白AFP在恶性实体瘤中的应用

【doc】 血清癌胚抗原CEA及甲胎蛋白AFP在恶性实体瘤中的应用 血清癌胚抗原CEA及甲胎蛋白AFP在恶性 实体瘤中的应用 堂亘堂ChinaandforeignMedicalJ0啪al2005年第3卷第12?9? l1.3—7.85?5.61—15.76?9.17.一23.33+8.71**一24.79?8.7621.25-’c16.87*12.42?48.14 与盐水对照组比较*P<0.05,**P<0.01 3讨论 近年来有关熊胆粉的药理作用已有许多报导,李刚峰报 导了熊胆粉具有降血压,抗血栓,降低心肌收缩力的作用口】. 朴英实等人也报导了熊胆冻干粉针对失血性大鼠有明显的 保护作用j.由于许多脑血管疾病多由脑血液循环障碍而 致供血不足,心脏射血功能减弱,脑动脉粥样硬化及颈动脉 受压.同时在血管病变的基础上,合并血液成分及血流动力 学的改变,造成脑血管痉挛,狭窄或闭塞.本研究结果表明, 熊胆冻干粉针能够减慢心率,降低血压,明显增加脑血流量, 降低脑血管阻力,改善脑组织因缺血而造成的损伤.说明了 熊胆冻干粉针具有一定的抗脑缺血作用.脑血管阻力和血 液粘滞性是影响脑血管流量的重要因素.本实验已证明了 熊胆冻干粉针能够改善脑血流动力学指标,熊胆冻干粉针具 有抗脑缺血作用,能否与通过抑制血小板聚集,改善血液流 变学的作用有关,尚有待更进一步的研究. 参考文献 1.江苏新医学院.中药大辞典(下册)[M].上海:上海科学技术出 版社1995:2584—2585. 2.陈奇.中药药理研究[M].人民卫生出版社,1993:671—672. 3.李刚峰熊胆药理作用研究进展[J].海峡药学.2002,14(1)23— 24. 4.朴英实,朴日龙,金京春,等.熊胆冻干粉针对失血性休克大鼠肾脏 超微结构的影响[j].中国病理生理杂志.2000,16(10)987—989. 5.谢人明,冯英菊,陈春梅等.独活寄生汤对动物脑循环和血小板聚 集性的实验研究[j]中药药理与临床.1990,6(6)356—357. (收稿日期.2005—08—07责任审校:齐红梅) 血清癌胚抗原CEA及甲胎蛋白AFP在恶性实体瘤中的应用 段韶芸鞠敏育崔玲燕 【文献标识码】B【文章编号】1728—36s5(2005)12—009—02 恶性肿瘤在我国是死亡率较高的一种疾病,仅次于心原体变化水平,对于早期诊断恶性实体瘤有临床指导意义, 血管疾病,是威胁人类健康的一大杀手.进入2l世纪后恶尤其对于临床常见的肿块占位性质待定的疾病,可以提供可 性肿瘤发病率明显升高,其中实体瘤占92%以上.而实体瘤靠的临床诊断依据,避免了以往临床所采用的肿块切除活 的基本病理类型可分为:1,腺癌2,鳞癌3,髓样癌4,未分化检,腔内镜活检及细针穿刺活检等有创检查手段的痛苦,也 癌.其中腺癌和鳞癌占发病率总人数的95%.为达到较好防止了以上有创检查手段带来的肿瘤种植,转移,出血,穿孔 的临床治疗效果,就需要早期诊断和采用正确合理的治疗方等诸多并发症.同时它具备较高特异性,可以提供较大的临 案….具体采用何种治疗,与准确的临床分期密切相床诊断价值.该法取样简便,操作简易可行,价格适中,结果 关,患者的预后取决于治疗方法是否合适及临床分期的级准确,易为广大患者及医务人员所接受. 别.现通过临床普遍采用的血清癌胚抗原CEA及甲胎蛋白3讨论 AFP检测方法,说明其在恶性实体瘤诊断分期应用中的临床3.1血清CEACEA是存在于成年人癌组织中的一种胎儿 意义.性蛋白,它是由细胞免疫介导的一种自身免疫反应,但在恶 1与方法性肿瘤患者体内,恶性肿瘤组织合成分泌CEA旺盛,而自然 1.1材料杀伤细胞对癌细胞的攻击削弱,致血清中CEA含量明显增 取患者清晨空腹静脉血3ml,待血样凝固后,用离心机高,这为我们通过检测CEA来诊断恶性肿瘤提供了免疫学依 (3000转/分)离心5分钟,取血样500UL加入样品杯中.据.尤其在实体瘤腺癌当中,血清CEA变化较为明显,如胃 1.2方法肠道腺癌,肺部腺癌,乳腺癌等.在已确诊为恶性肿瘤的患 1.2.1血清CEA及AFP检测采用微粒子化学发光法.仪者当中,血清CEA水平的持续升高往往能说明肿瘤组织处于 器为美国贝壳曼库尔特公司制造的ACCESS全自动微粒子化增生分裂活跃期,即临床所谓的肿瘤进展期.该期患者由于 学发光免疫分析仪.试剂盒为原公司提供.大部分肿瘤组织细胞处于有丝分裂期,宜于接受手术,放化 1.2.2将加有待测血清500UL的样品杯放在有编码的样品疗等各种治疗手段,而血清CEA连续监测无明显变化时,则 架上,然后把此样品架放入已加有CEA及AFP试剂的说明肿瘤组织处于休眠状态,最适于手术切除.对于术后或 ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪中检测,仪器在放化疗后恶性肿瘤患者,定期行血清CEA复查可为临床提供 3O分钟后,给出准确的量化指标即检测结果.复发或转移诊断依据,并可对患者的预后提供参考意义.临 2特点床医师也可根据血清CEA的变化水平,决定所采取的治疗方 微粒子免疫化学发光方法是目前国内较先进的一种检案. 测体内抗原抗体免疫反应的方法.可以快速检测出体内抗3.2血清AFPAFP是胎儿性蛋白之一.是胎儿所特有,在 作者单位:753200石嘴山市第一人民医院检验科 . 10.中华中西医学杂志Chinaandforei~nMedicalJournal2005年第3卷 第l2期 出生后及正常人为阴性或仅有微量的一种蛋白质.AFP在 原发性肝癌或胚胎性肿瘤时增加,因而测定AFP在血液中 的浓度诊断价值很大.胎儿的AFP主要是由肝脏和卵黄囊 所制造,但肝脏不久就居于次要地位,主要由卯黄囊产生. 在妊娠中期产量达到高峰,每天约生成30rag.胎儿的消化道 和肾脏也能产生微量的AFP,但胎盘不能产生.成人血清中 也有微量AFP,来源不明.关于AFP产生的机理,当前不明 之处甚多,但AFP的生成量和胎儿肝脏或肝脏再生时的分裂 细胞数呈正相关,认为AFP是由分裂增殖的肝细胞制造的. 对原发性肝癌来说,AFP持续升高一个月以上,并能排除妊 娠,活动期肝炎,生殖腺胚胎性肿瘤等即可确诊.在肝脏疾 病时,同时测定AFP和CEA有助于原发性肝癌和转移性肝癌 的鉴别.即在原发性肝癌时血清AFP在25,r./m~以上者占 84%,CEA在5ng/ml以上者不过9%;与此相反,在转移性肝 癌时,血清AFP的阳性率不超过9%,而CEA的阳性率则高 达90%,尤其在原发性肝癌血清AFP比较低(<soo,g/~>) 时,本检查是和转移性肝癌相鉴别的有利手段.对来源于胚 胎性恶性肿瘤来说,血清AFP的持续升高也可提供较大的临 床诊断价值,如生殖腺肿瘤,恶性畸胎瘤等.术后或放化疗 后,血清AFP可在二个月后降至20ng/ml以下,如血清AFP仍 未降至正常水平或短暂下降后又持续增高,往往是提示有肿 瘤复发,转移. 参考文献 《实用肿瘤内科学》第三版周际昌2001.06 (收稿日期:2005—08—12责任审校:郭荣喜) 天麻头风灵胶囊对脑血管及血液粘度的影响 金阿梅?金辉?吕文伟?石卓? 【摘要】目的观察天麻头风灵胶囊对犬脑血管及血液粘度的影响.方法:(1)将24只犬随机分为4组,空白对照组 给予等容积生理盐水,天麻头风灵胶囊0.2g?kg,,0.4g?kg及阳性药正天丸5g?kg,.用多导生理记录仪和电磁流量计检测 颈内动脉血流量,动脉血压,并计算脑血流量和脑血管阻力.(2)建立血瘀模型,观察天麻头风灵胶囊对血瘀大鼠全血高切,低 切粘度的影响.结果:(I)天麻头风灵胶囊0,2g-kg,,0.4g?k具有增加脑血流量,降低脑血管阻力的作用(P<0.05,P<0. 01).(2)天麻头风灵胶囊0.7g?kg,,I.4g,/明显降低血液粘度(P<0.05,P<0.01).结论天麻头风灵胶囊对脑缺血有 一 定的影响. 关键词天麻头风灵胶囊犬大鼠脑血流量血液粘度 【文献标识码】A【文章编号】1728—3655(2oo5)12—010—02 天麻头风灵胶囊是由天麻,地黄,槲寄虫,当归,钩藤, 杜仲,川芎,牛膝等成份组成的中药复方制剂,具有活血化 淤,通经活络之功效?J,并在临床上广泛应用.为进一步阐 明其药理作用,本文拟观察天麻头风灵胶囊对脑血管及血液 粘度的影响.为临床应用提供实验依据和理论基础. I实验材料 1.1实验动物健康成年杂种犬,体重13—17,雌雄兼 用,Wistar大鼠,雌雄兼用,体重为250—300g,由吉林大学实 验动物部提供. 1.2实验药品天麻头风灵胶囊,由吉林省中医中药研究 院提供.正天丸由昆明制药股份有限公司生产,批号;980651 — 12.盐酸肾上腺素注射液,由上海禾丰制药有限公司提 供,批号:980801. 1.3实验仪器多导生理己录仪(RM一6O0O型),电磁流量 计(MFTv一1200型),均为日本光电公司生产.LBY—N6A自 清洗旋转式粘度计,由北京普利生集团生产. 1.4统计方法数据以X?S表示,均值比较采用t检验. 2方法与结果 2.1天麻头风灵胶囊针对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力的 影响 将健康成年杂种犬24只,随机分为4组,每组6只.空 白对照组,给予等容积生理盐水:天麻头风灵胶囊0.2g? , ,0.4g.及阳性药正天丸5g?kg,.将家犬用30rag? kg戊巴比妥钠静脉麻醉后,背位固定,切开颈部皮肤,分离 气管,行气管插管术.分离一侧颈总动脉,颈外动脉,枕动 脉,椎动脉.结扎颈外动脉,枕动脉后,分别在颈总动脉,椎 动脉上套置适宜的电磁流量计探头,测量颈总动脉和椎动脉 血流量,用以代表脑血流量|2.分离一侧股动脉并插管,连 接AP一601G放大器,测量动脉血压(BP).用针状电极连接 肢体导联,测量标准?导心电图(ECC),计算心率(art),分离 十二指肠给药.上述手术完成后,稳定20min,将上述各项指 标同步记录于多导生理记录仪上.记录药后45,6o,90,120, 150,240rain时各项指标的变化.实验结束后,取一侧脑称 重,计算脑血流量,脑血管阻力. 天麻头风灵胶囊0.2g?kg..组给药后45150rain间,变 化百分率与生理盐水对照组比较,明显增加脑血流量,差异 有显着意义(P<0.05,P<0.01).0.4g?k组给药后45, 150rain间,明显增加脑血流量,差异有显着意义(P<0.01). 阳性对照组给药后45—150rain间,明显增加脑血流量,差异 有显着意义(P<0.05,P<0.01),见表1. 天麻头风灵胶囊0.2g?kg组给药后45,120rain间,变 化百分率与生理盐水对照组比较,明显降低脑血管阻力,差 ?作者单位:130051吉林长春人民医院 ?作者单位:130026吉林省长春生育科研所 ?作者单位:130021吉林长春大学基础医学院药理学教研室 作者简介:金阿梅(1961一),女,吉林省长春市人,主管药剂师,主要从 事药物研究工作