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葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例

2017-11-30 5页 doc 18KB 34阅读

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葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例 786陕西中医2009年第3O卷第7期 状无改善. 治疗结果两组疗效比较见表1. 表1两组疗效比较 注:两组总有效率比较P>O.05. 两组疗程比较将两组从治疗开始到停药计算疗 程,1月为1疗程.治疗组:1,6疗程,平均疗程2.24 土1.20疗程.对照组:1,6疗程,平均疗程:3.47?1. 36疗程.两组比较PdO.05. 副作用比较治疗组出现8例轻度恶心等不良反 应,对照组31例,两组比较差异显着. 讨论高泌乳素血症是一种下丘脑,垂体一 性腺轴功能失调的疾病,以血液中泌乳...
葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例
葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例 786陕西中医2009年第3O卷第7期 状无改善. 治疗结果两组疗效比较见1. 表1两组疗效比较 注:两组总有效率比较P>O.05. 两组疗程比较将两组从治疗开始到停药计算疗 程,1月为1疗程.治疗组:1,6疗程,平均疗程2.24 土1.20疗程.对照组:1,6疗程,平均疗程:3.47?1. 36疗程.两组比较PdO.05. 副作用比较治疗组出现8例轻度恶心等不良反 应,对照组31例,两组比较差异显着. 讨论高泌乳素血症是一种下丘脑,垂体一 性腺轴功能失调的疾病,以血液中泌乳素升高为主要 特征.临床表现:月经失调,闭经,溢乳,不孕等症状. 《傅青主女科》云"经水出诸肾."肾藏精,肝藏血,肝肾 同源.清代《王旭高医案精华》日:"乳房属胃,乳汁为血 所化生,无孩子而乳房膨胀,亦下乳汁,此非血之有余, 乃不循其遂以下归冲脉而为月水,反随肝气上入乳房 变为乳汁."说明月经与泌乳和肝肾功能关系密切.如 情志不遂,肝郁气滞,疏泄失常,气血上逆乳房变为乳 汁,则肾精亏虚,血海充盈不足而致经少甚则闭经,不 孕.因此肝郁肾虚为该病的基本病机,治疗应以疏肝补 肾为主.方中柴胡,香附疏肝解郁,恢复肝脏的正常疏 泄功能,共为君药;枸杞,仙灵脾补肾生精,当归,自芍 以养肝血,二者合用精血同生,血海满盈,通过肝脏的 疏泄功能,使月经恢复正常,共为臣药;配以麦芽,山楂 回乳.全方共奏疏肝补肾回乳通经之功. 目前西医治疗高泌乳素血症首选溴隐亭,该药疗 效肯定,但价格较贵,副作用大,降低了患者依从性.笔 者采用中西医结合的方法治疗本病,在减少溴隐亭用 量基础上联合口服中药,经与对照组比较疗效无显着 差异,但疗程与副反应差异显着,二者合用既克服了单 用中药疗效缓慢,又弥补了西药副作用大的特点,不失 为一种较为理想的治疗方法. (收稿2008—12—17;修回2009—02—19) 葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例 尹淑云陈书桓赵瑞君陈世龙杨淑娟河北省承德县中医院(承德067400) 摘要目的:观察滋补肝肾类中药治疗妊娠斑的疗效.方法:采用葳蕤月容汤(葳蕤,黄 精,当归, 红花,五味子,茯苓,防风等)治疗妊娠斑200例.结果:总有效率94%.结论:葳蕤月容 汤 对肝肾阴虚,肝郁气滞型妊娠斑疗效显着. 主词妊娠并发症/中医药疗法补益剂/治疗应用@葳蕤月容汤 近年来,我院中医妇科门诊对200例妊娠斑妇女 应用葳蕤月容汤治疗取得了较好效果,现报道如下. 临床资料200例妊娠斑患者全部来自我院妇 科门诊病人,根据中国中西医结合学会皮肤病专业委 员会色素病学组1998年制定的黄褐斑临床诊断和疗 效判定确诊. 根据自愿性签定接受中药治疗,每个疗程30d,共 3个疗程.200例患者均为女性,年龄在18,55岁之 间,平均年龄34.5岁;病程在3个月至24年,平均 l2.3个月.1l8例为蝶型,其余为其它3型,全部病例 均有夏重冬轻,日晒后加重史. 治疗方法葳蕤月容汤为基础方,分为3型,肝 肾阴虚型,肝郁气滞型,脾胃虚弱型,方剂组成及剂量: *河北省科技厅项目,编号(072761337) 葳蕤,黄精,当归,红花,生地,五味子,百合,女贞子,茯 苓,桃仁各12g,阿胶15g(烊化),柴胡,自芷,防风各 8g,3型分别在原方的基础上加味. 疗效标准参照文献_1]基本治愈:?肉眼视色斑 面积消退大于9O,颜色基本消失;?评分法计算治 疗后下降指数大于等于80.显效:?肉眼视色斑面 积消退大于60颜色明显变淡;?评分法计算治疗下 降指数大于等于50%.好转:?肉眼视色斑面积消退 大于3o%,颜色变浅;?评分法计算治疗后下降指数 小于3O.无效:?肉眼视色斑面积消退小于309/5,颜 色变化不明显:?评分法计算治疗后下降指数小于 3O,总有效率以基本治愈加显效好转计算. 治疗结果基本治愈率40.5%;显效率38.5%, 有效率15,无效率6;总有效率94. 不良反应在治疗过程中,见11例开始用药时有 陕西中医2009年第3O卷第7期787 恶心,轻度呕吐,随治疗时间延长患者已适应不良反应 自然消失. 讨论妊娠斑是一种好发于面部,鼻和唇周围 的淡褐色或深褐色斑片状皮肤疾患,是色素沉着性疾 病中的常见病,久治不愈.妊娠斑主要因素为内分泌因 素如妊娠,口服避孕药是妊娠斑的主要因素,血中雌激 素,孕激素或黑素细胞刺激素(MsH)水平高,致使黑 素细胞活性增加.雌激素刺激黑素细胞分泌黑素颗粒, 孕激素能促使黑素小体转运和扩散,MSH与黑素细胞 高亲和力的受体结合而增加其黑素量.在调查研究中 发现有48例口服避孕药后致月经不调,紧接即出现妊 娠斑(黄褐斑)还发现妊娠斑初起多发于孕晚期,可能 是MSH水平升高的结果,本组患者妊娠期出现皮损, 提示雌孕激素水平在妊娠斑发病中的重要作用.本组 资料还显示,妊娠斑患者,常合并女姓生殖器疾病和月 经紊乱,痛经,肝脏疾病,胃病等,与妊娠斑的持续存在 有一定的关系,这可能与卵巢,垂体内分泌有关.有专 家报告,发生特发性黄褐斑的未妊娠和口服避孕药的 育龄妇女体内黄体生成素水平增高,而雌激素水平降 低,可能发生多囊卵巢疾病导致轻度卵巢功能失调而 出现黄褐斑. 祖国医学认为:肝肾阴虚,脾胃虚弱,肝郁气滞是 导致黄褐斑主要因素,另外与情志,脏腑功能阴阳失调 有关.肝肾精血亏虚,精血不足,肌肤失养,虚火上生, 燥热内结,火热上生,重蒸肌肤而致脾胃虚弱,脾不健 运,痰瘀内生,清不升,浊不降,浊气上犯,蕴结肌肤,易 生黄褐斑,肝郁气滞,气滞而血瘀,肝气不舒,急躁易 怒,相火妄动,消灼肝胃精血,肾阴不足,肾水不能上 承,精血不足,脉络空虚进而瘀血而发斑,各种慢性肝 胃,肿瘤,妇科疾病患者,由于久病挟瘀,气血运行不 畅,脉络瘀阻,面部肌肤失养而发斑.总之黄褐斑的病 因病机复杂,它是肝脾肾功能失调,情志,脏腑功能阴 阳失调及各种原因引起的气滞血瘀,气血不能上荣于 面有重要关系,属于多因素疾病.故采用葳蕤月容汤循 经治引起到较好效果.本方重用葳蕤为君滋补肝脾肾 三脏之阴伏天火而降龙雷,循太阴,厥阴而去面部之浮 沉,生地,黄精,百合可清热凉血以助君药.红花,桃仁 是活血之要药,而当归,阿胶有补血之功效,女贞子补 肝益肾,茯苓淡渗利水,健脾和中,柴胡,白芷,防风入 少阳,阳明,太阳祛风增白.诸药合用是依据经络辨证 理论循经给药,滋阴经而通阳脉,疏肝理气,补血活血, 循经祛风而起效,对妊娠斑最多见的肝肾阴虚和肝郁 气滞型有较好疗效. (收稿2009—01—13;修回2009—03—19) 温经汤配合蠲痛散敷脐治疗盆腔瘀血综合征76例 牛国英南阳医学高等专科学校第二附属医院(南阳473061) 摘要目的:观察经典经方温经汤合蠲痛散敷脐治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法:治疗组 76例采用经方温经汤合合蠲痛散(细辛,红花,艾叶,肉桂,丹参等)敷脐盆治疗.对照组72 例用玉液金丹等治疗.结果:治疗组总有效率88.2.对照组的65.3(两组相比P<0. o5有显着性差异.结论:口服温经汤有温经祛瘀,理气止痛的功效,蠲痛散敷脐盆有促进 局部循环,活血化瘀的功效,两者结合治疗盆腔瘀血综合征疗效显着. 主题词@盆腔瘀血综合征/中医药疗法外治法温经方/治疗应用@蠲痛散 笔者自2006年9月至2008年6月,采用经方温 经汤和蠲痛散敷脐盆治疗盆腔瘀血综合征,疗效显着, 报道如下. 临床资料本组148例病例中均为门诊病例,均 为育龄妇女.随机分为治疗组76例和对照组72例.治 疗组中年龄22,55岁,其中小于30岁者18例,30, 38岁者4O例,4O,49岁者17例,5O岁以上者1例; 病程最短者7个月,最长者5年.对照组中年龄在2O , 54岁,其中小于30岁者17例,30,39岁者38例, 40,49岁者15例,5O岁以上2例;病程最短者8个 月,最长者6年,两组在年龄,病程,体征,结果比较无 明显差异(P>0.05),具有可比性.符合下列诊断标 准:参考《中西医结合妇产科学》L1《妇科疾病诊断与治 疗》l_2临床表现. 治疗方法治疗组采用内服温经汤治疗:吴茱萸, 当归,白芍,丹皮,麦冬,人参各9g,桂枝,川芎,半夏各 6g,阿胶8g(烊化),生姜3片.每日1剂,水煎服,分3 次服,14剂为1个疗程.若气虚血亏者,加黄芪,白术 各10g,气滞者,加制香附,醋延胡索,醋三棱,醋莪术 各6g,若寒凝甚者,去丹皮,加艾叶,小茴香各3g,肾虚
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