药物VitC、KCl及止血敏对凝聚胺交叉配血试验的影响

药物VitC、KCl及止血敏对凝聚胺交叉配血试验的影响 药物VitC、KCl及止血敏对凝聚胺交叉配血 试验的影响 检验医学与临床2009年9月第6卷第18期LabMedClin,September2009,Vo1.6,No.18?1565? 总之,对于性分化异常患者应结合其临床表现,染色体核 型分析,分子遗传学基因检测等结合其性别异常原因进行综合 分析,以便为患者的诊断及治疗提供可靠的科学依据. 参考文献 Eli田秦杰,葛秦生,性分化与发育异常的新分类EJ].中国实 用妇科与产科杂志,2OOl,17(40):197. [2] [3] 何应夔.临床妇产科学I-M].天津:天津科学技术出版社, 1992:765—884. 池艺盛.内分泌学基础与临床EM].北京:科学出版社, 1992:485. (收稿日期:2009—04—07) 药物VitC,KC1及止血敏对凝聚胺交叉配血试验的影响 林庆芳,邱威(1.广西壮族自治区贺州市妇幼保健院检验科542800; 2.广西壮族自治区贺州市人民医院输血科54280O) 【摘要】目的了解药物VitC,KCl及止血敏对凝聚胺交叉配血试验的影响,探讨解决办法.方法把各种 不同浓度的药物加入凝聚胺交叉配血试验,观察试验结果.结果当VitC浓度达到18.75mg/mL,KCl浓度达到 7.5mg/mL,止血敏浓度达到6.25mg/mL以上时,均可对凝聚胺交叉配血试验产生影响,但可通过多加入凝聚胺 予以消除.结论VitC,KC1及止血敏在一般使用情况下不会对凝聚胺交叉配血试验 产生影响. 【关键词】维生素C;氯化钾;凝聚胺;交叉配血 中图分类号:R452文献标志码:B文章编号:1672—9455(2009)18—1565—01 凝聚胺交叉配血方法自从2O世纪60年代首次发明以 来],到8O年代该方法开始应用于临床_2],受到广大医学工作 者的关注.有文献报道药物维生素c(VitC),氯化钾(KC1)及 止血敏可干扰凝聚胺交叉配血试验],而在临床上这类药物是 患者发生出血时常用的药物之一,此时在临床上又常需要进行 输血治疗.为了解此类药物对凝聚胺交叉配血试验的影响,本 文在此进行探讨. 1材料与方法 1.1材料VitC注射液0.5g/2mLIKC1注射液1g/10mL; 酚磺乙胺(止血敏)注射液0.5g/2mLi新鲜受血者及供血者 血标本I珠海贝索凝聚胺试剂盒. 1.2方法 1.2.1取试管3组,每组7支,各取受血者血清100L和供 血者3红细胞悬液5OI,第1组加入不同浓度的VitC,第2 组加不同浓度的KC1,第3组加不同浓度的止血敏,混匀, 3400r/rain离心10s,取出显微镜下观察,如红细胞不凝,再 加入低离子介质溶液0.8mL混匀,放置1rain,加入凝聚胺液 2滴混匀,3400r/rain离心10s,显微镜下观察结果. 1.2.2如红细胞不凝集再加入凝聚胺液2滴,混匀,3400r/ min离心10s,显微镜下观察结果. 2结果 2.1不同浓度VitC对试验的影响见表1. 表1不同浓度VitC对试验的影响 据. 注:(+)表示阳性;(一)表示阴性;(?)表示弱阳性,一表示无数 2.2不同浓度KC1对试验的影响见表2. 表2不同浓度KC1对试验的影响 注:(+)表示阳性;(一)表示阴性;(?)表示弱阳性,一表示无数 据. 2.3不同浓度止血敏对试验的影响见表3. 表3不同浓度止血敏对试验的影响 据. 注;(+)表示阳性;(一)表示阴性i(士)表示弱阳性,一表示无数 3讨论 红细胞表面带有大量的负电荷,当红细胞悬浮在电解质 时,阳离子会被红细胞的负电荷所吸引,此时红细胞则被扩散 的双层离子云所围绕而形成Zeta电位,红细胞之间存在排斥 作用.凝聚胺技术首先利用低离子溶液降低介质的离子强度, 减少红细胞周围的阳离子云,以促进红细胞和血清(血浆)中的 抗体结合.其后,Jinx含高价阳离子的凝聚(下转第1578页) 检验医学与临床2009年9月第6卷第l8期Lab— M — edCIin!!!!!:!: 候选指标.Maria等?在尿液中寻找合适的标志物,用于预测 IgA型肾病患者服用血管紧张素转化酶抑制剂后的疗效,结果 发现,激肽原,a一抗胰蛋白酶重链4和转甲状腺素蛋白可有效 地进行疗效预测. 4局限 总的来说,蛋白质组学技术为临床疾病诊断,治疗及预后 提供了大量有价值的信息.但血,尿等临床标本成分复杂,蛋 白种类多,且丰度差异大,常常超出质谱检测的动态范围.另 外,样本中常含有盐类和其他干扰质谱检测的物质,因此必须 进行必要的样品前处理和预分离,从而导致操作步骤较繁琐. 蛋白质鉴定结果也存在一定的假阳性,而且蛋白质组学的研究 条件要求高,成本贵,因此离临床检验的常规应用还有一定距 离. 5展望 未来蛋白质组学的发展方向应是建立组合标志物来进行 疾病的诊断和治疗检测,并与基因组转录组信息相结合,实施 联合诊断模式.要达到此目的需从临床获得高质量的疾病及 对照样品,建立稳定的技术方法及可靠的验证手段.蛋白质组 学技术由于具有高通量,高灵敏度和鉴定复杂样本的能力,必 将在检验医学中有更广阔的应用前景. 参考文献 [1]DingSJ,LiY,ShaoxX,eta1.Proteomeanalysisofhepa— tocellularcarcinomacellstrains,MHCC97一HandMH— CC97一L,withdifferentmetastasispotentials[J].Pro— teomics,2004,4(4):982-994. [2]HuguetS,LabasV,Duclos—ValleeJC,eta1.Heterogene— OHSuclearribonuc1eoproteinA2/B1identifiedasanau— toanti-geninautoimmunehepatitisbyproteomeanalysis [J].Proteomics,2004,4:134l一1345. [3]MeehanKL,HollandJW,DawkinsHJ.Proteomicanalysis ofnormalandmalignantprostatetissuetoidentifynovel proteinslostincancer口].Prostate,2002,50(1):54—61. r4]KongF,NicoleWhiteC,XiaoX,eta1.Usingproteomic ap—proachestoidentifynewbiomarkersfordetectionand monito—ringofovariancancer[J].GynecolOncol,2006, 100(2):247—255. [5]MoshkovskiiSA,SerebryakovaMV,Kuteykin-Teplyakov KB.eta1.Ovariancancermarkerof11.7kDadetectedby pro—teomicsisaserumamyloidA1[J].Proteomics,2005, 5(14):3790—3798. [63SaulotV,VittecoqO,CharlionetR,eta1.Presenceofau— toantibodiestotheglycolyticenzymealpha—.enolaseinse—. rafrompatientswithearlyrheumatoidarthritis[J].Arthri— tisRheum,2002,46:1196—1201. [7]deSenyD,FilletM,MeuwisMA,eta1.Discoveryofnew rheumatoidarthritisbiomarkersusingthesurface-en— hancedlaserdesorpti0n/ionizationtime-offlightmassspec— trometryProteinChipapproach[J].ArthritisRheum, 2005,52:3801-3812. [8]TomosugiN,KitagawaK,TakahashiN,eta1.Diagnostic potentialoftearproteomicpatterninSjogrenssyndrome [J].ProteomeRes,2005,4:820—825. [9]ChristineMH,ChristineFS,PaigeB,eta1.Screeningthe humanserumproteomeforgeneotype-phenotypeassocia— tions:ananalysisoftheIL一6—174G>Cpolymorphism [J].Proteomics,2007,7:548—557. [1O3FlorenceP,OliviaB,CarolineCB,eta1.Predictingleft ventricularremodelingafterafiestmyocaridialinfarction byplasmaproteomeanalysis[J].Proteomics,2008,8: 1798—1808. [113MariaTR,MartaC,MassimoP,eta1.Urineproteinpro fileofIgAnephropathypatientsmaypredictthereponse toACE-inhibitortherapy[J].Proteomics,2008,8:206— 216. (收稿日期:2009—04—23) (上接第1565页) 胺溶液,中和红细胞表面带有的负电荷,使红细胞Zeta电位降 低,缩短红细胞之间的距离,使红细胞产生非特异性的凝聚. 最后加入悬浮液时,非特异性凝集的红细胞会散开,试验结果 为阴性;但如果红细胞被相应抗体致敏,则会被凝聚胺凝结,凝 集就不会散开,试验结果为阳性. 从上述实验可以看出,当VitC浓度达到17.4mg/mL, KC1浓度达到6.98mg/mL,止血敏浓度达到6.1mg/mL以上 时,均可对凝聚胺交叉配血试验产生影响,在试验加入低离子 介质溶液和凝聚胺液后离心不出现凝集现象,导致实验失败. 但上述药物影响均可通过多加入凝聚胺液予以消除.在 凝聚胺交叉配血中,加入的低离子介质缓冲液,凝聚胺溶液在 离心后弃去,对标本有稀释和洗涤的作用,再加入过量的凝聚 胺可增强阳离子浓度,使结果明显清晰. 临床上使用VitC,KC1及止血敏药物时,用量通常为 3.0g,10mL,1.5g.健康成人血量约相当于自身体质量的 7--8,按5O公斤体质量计算,此时患者血液药物浓度含量 约为VitC0.85mg/mL,KC10.29mg/mL,止血敏0.43rag/ mL,远远低于对试验产生影响时的浓度.因此,VitC,KC1及 止血敏在一般使用情况下不会对凝聚胺交叉配血试验产生 影响. 参考文献 [1] [2] I-3] LalezariP.Anewmethodforthedeteclionofredblood cellantibodies[J].Transfusion,1968,8:372—380. LalezariP,JiangAF.Themanualpolybrenetest:asimple andrapidprocedurefordetectionofredcellantibodies EJ].Transfusion,1980,20:206—211. 姜华,李晓艳.影响凝聚胺交叉配血结果的4种药物[J]. 实用医药杂志,2004,21(1):26. (收稿日期:2009—03—09)