Q开关Nd：YAG激光祛除文身224例

Q开关Nd：YAG激光祛除文身224例 Q开关Nd:YAG激光祛除文身224例 国激光医学杂志2004年8月第13卷第3期cin堕墨!垒旦: MedSci,1999,14:86—90. [4]MebustWK,HdtgreweH.Transurethralprostatectomy: immediateandpostoperativecomplications.Acooperative studyof13participatinginstitutionsevaluating3385pa— tients[J].JUrol,1989,141:243-247. [5]MatsuokaK,ShizukaI.Transurethralholmiumlaserre— sectionoftheprostate[J].JUrol,2002,163:515—518. (收稿日期:2003-09—23) Q开关Nd:YAG激光祛除文身224例 张宁魏羽佳. 谢治程波. 两年来,我们应用532nm和1064nm两波长Nd:YAG 激光祛除各种文身224例,结果报告如下. 资料与方法 1.资料文身224例,男性87例,女性137例;年龄8— 34岁.其中文身100例,文眉80例,文眼线30例,外伤性文 身14例.所有患者进行激光治疗前均未作过其他处理. 2.方法对疼痛比较敏感的病人用瑞典产5%EMLA 乳膏外涂患处,外敷密封薄膜覆盖以增强面麻醉效果,时 间为45—60min.大部分患者不需要麻醉.根据文身的颜 色选用VERSAPULS四合一激光机(美国Coherent公司)中 的倍频Nd:YAG或Nd:YAG激光进行治疗.蓝黑色文身选 择Nd:YAG激光;红色的文身选择倍频Nd:YAG激光;咖啡 色文眉先采用倍频Nd:YAG激光治疗红色或橙色,3个月后 再应用Nd:YAG激光治疗黑色.倍频Nd:YAG激光(绿 光),波长532nm,固定脉宽4ns,光斑直径3mm,能量密度 2.4,2.6J/cm.Nd:YAG激光(红外光),波长1064nm,固 定脉宽5ns,光斑直径3mm,能量密度4.8,5.0J/cm,每次 治疗时间为2,30min.首次治疗剂量不宜过大,每次治疗 间隔时间不少于3个月.如有渗血者,先用纱布或棉签擦净 血迹,然后用红霉素眼膏涂创面.面积较大者,用冰块冷敷 30,60min.保持局部清洁和干燥.每日涂眼膏1—2次,直 至痂皮自行脱落. 3.疗效标准无效:文身颜色消退<30%或无变化;好 转:文身颜色消退30%,59%;显效:文身颜色消退60%, 95%.痊愈文身消退>95%. 结果 文身的平均祛除次数为3.13?0.65,祛除3次有效率为 100%;文眉的平均祛除次数为2.10?0.94,祛除3次的有效 ? 短篇报道? 率为100%;文眼线的平均祛除次数为1.77?0.43,祛除1次 的有效率为100%;外伤性文身的平均祛除次数为3.79? 1.19,祛除5次的有效率为100%. 副作用:(1)1例红色文眉祛除时出现黑变,再次祛除不 消退.(2)5例前臂部位的文身,祛除后出现界限不清的永 久性淡红色变.(3)4例文身激光祛除后发生了皮肤质地的 改变治疗区的皮肤纹理较周围正常皮肤减少,皮肤表面光 滑,但没形成瘢痕. 讨论 从本组临床资料可见2种波长的Nd:YAG激光对各种 文身,文眉,文眼线都有较好的疗效,其中文眼线和文眉效果 最好.因为文眼线,文眉均为美容文身,文身色素颗粒的深 度大致相同,所用的文身色素颗粒比较细小并且大小一致. 外伤性文身祛除次数较多的原因是:(1)外伤性文身的 色素颗粒的成分比较复杂,对激光的反应不一;(2)外伤性文 身的色素颗粒直径大,不容易击碎;(3)外伤性文身的色素颗 粒位置比较深. 少数病例在激光祛除后出现皮肤质地的改变,与下列因 素有关:(1)激光治疗时用的能量过大,光斑重复过多,表皮 过度损伤;(2)外伤性文身的位置比较深,色素颗粒比较大, 形状不规则,激光治疗时热传导不均匀;(3)文身所在部位. 临床上皮肤质地改变多出现在双前臂近腕关节处的文身,该 部位毛囊密度较小,毛囊可参与皮肤损伤的修复.因此,临 床治疗文身时为了防止出现皮肤质地的改变,应先从小能量 密度开始,以后逐渐加大能量.激光治疗过程中,光斑最多 重复10%. (收稿日期:2003-06-30) 作者单位:1.湖南省吉首大学医学院临床系(吉首市,416000)2.福建医科大学附属 第一医院皮肤科3.贵阳医学院附属医院皮肤 科 ? 140?