尿道口护理

尿道口护理 尿道口护理法 项目 操作程序 注意点及说明 分值 仪 着装整洁仪表符合要求 5分 1.病情,意识生命体征,自理能力尿道口局部?尿道口粘膜是否完4分 评 改变。 整有无炎性渗出及 2 .操作部位:尿道口 异常分泌物 估 3.心理状况)情绪反应)心理需求)思想尿液颜色性质量 顾虑。 ?根据意识采取不同4分 4 合作程度 的沟通方式 1)患者年龄知识程度及沟通能力 ?确保患者私密性良4分 2)对此项操作的知晓程度 好 3)接受及配合程度 4)环境是否隐蔽安全 1 .护士洗手戴口罩 ?检查核对用物有效3分 操 2 .用物:治疗盘内备:治疗碗内置碘伏棉期及包装有无破损 作 前 准球若干个，弯血管钳两把，弯盘，治疗2分 备 巾，棉签。 4分 3 .环境:安静整洁 4 .患者:体位舒适便于操作,避免污染,指导 患者或协助患者清洗会阴 1.携用物至床旁 ?核对床头卡确认患4分 2.告知患者和家属操作目的及配合 者 再次检查用物 4分 操3.对昏迷或不能自理的患者协助清洗会阴?尽量减少对患者的4分 部 暴露 作 4.患者取仰卧曲膝位，脱去对侧裤腿盖在近?弯盘置于外阴旁 3分 侧腿上，对侧腿和上身用被盖住，臀下铺?动作轻柔，避免损6分 过 治疗巾暴漏外阴。 伤尿道粘膜 程 5.观察:尿道口粘膜分泌物形状量 ?棉球不宜太湿，一3分 个棉球只用一次 6.1)消毒:男病人: 用无菌纱布包裹阴茎?消毒顺序:由外向8分 将包皮向后推，按顺序旋转消毒尿道口内，自上而下 ?龟头 ?冠状沟 ?尿道口 女病人:持血管钳夹住棉球消毒阴阜， 大阴唇。 2)将纱布打成长条8字型缠在大拇指和食 指，并分开大阴唇 3)用右手持另一把血管钳夹住棉球按顺序 消毒: 大小阴唇之间?小阴唇 ?尿道3分 口 ?尿道口至肛门 2分 4)脱去纱布放弯盘内 3分 7 .消毒完毕:观察尿道口是否檫洗干净，有 无出血 8.用治疗巾拭去阴阜外碘伏，取下橡胶单治 疗巾及弯盘 操1.患者根据病情协助患者取舒适体位 2分 作 后2.用物:依据消毒技术规范及医疗废物管理4分 处 理 条例做相应处理 3.护士:整理用物并洗手 4分 4.记录:时间内容尿道口状况签全名 3分 效1.患者尿道口粘膜完整无异味,感觉舒适 10分 果 评2.动作轻稳，粘膜无损伤，体现人文关怀 8分 价 3.掌握患者身心状况，病人家属获得尿道口3分 卫生知识