双相障碍

双相障碍 案例三:(2011.11.二) 一般资料:刘某，男性，14岁，初中二年级学生。 案例介绍:刘某性格内向，遵守纪律，学习认真，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片，对埃及风土人情感兴趣，一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过，母亲解释可能是以前看过相关片子，是似曾相识的结果，刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某交了，时常很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正，但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己，很苦恼。刘某自述近来情 绪非常低落，自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字，父母亲教育他要控制自己，不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字，想去控制自己，但就是 控制不住，为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。 心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明显交差。老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。 单选:21、刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过，刘某可能是 ( A )。 (A)出现了妄想 (B)出现知觉异常 (C)有思维分裂 (D)体验故地重游 单选:22、同学们反映刘某变了，可能是( C )。 (A)同学过于敏感 (B)刘某情绪低落 (C)刘某人格改变 (D)刘某情感高涨 单选:23、刘某说自己是“火星娃娃”，可能是( C )。 (A)想象丰富 (B)幻觉 (C)思维障碍 (D)错觉 单选:24、刘某对自己的身世深信不疑，可能是( B )。 (A)偏执 (B)妄想 (C)强迫 (D)幻觉 单选:25、刘某总想计算别人说话时的字数，可能是( B )。 (A)强制思维 (B)强迫行为 (C)强迫思维 (D)强迫怀疑 单选:26、刘某目前无法上学，可能是( D )。 (A)害怕数数 (B)存在不良人际关系 (C)担心害怕 (D)社会功能严重受损 多选:27、为明确初步诊断，还应该重点收集求助者的资料包括( BC )。 (A)病情演变过程 (B)家族及个人史 (C)相关测验结果 (D)意志行为活动 多选:28、刘某愿意和心理咨询师讨论问题，可能是( AD )。 (A)有求助动机 (B)自知力严重受损 (C)自知力完整 (D)自知力部分受损 单选:29、对刘某最可能的初步诊断是( A )。 (A)双相情感障碍 (B)人格障碍 (C)精神病性问题 (D)精神发育迟滞 多选:30、对该求助者，心理咨询师可进行的工作包括( AD )。 (A)资料收集 (B)系统治疗 (C)心理咨询 (D)心理测验 案例八:(2011.5.二) 一般资料:张某。女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍:张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开 学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。 心理咨询师观察了解到的情况:学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。 单选:68、同学们反映张某变了，可能是( D )。 (A)同学过于敏感 (B)张某紧张疲劳 (C)同学嫉妒张某 (D)张某个性改变 单选:69、张某“说话有些前言不搭后语”，明张某可能是( B )。 (A)强迫思维 (B)思维奔逸 (C)强制思维 (D)思维敏捷 单选:70、张某“不去洗漱就睡觉”，可能是( A )。 (A)意志下降 (B)习惯改变 (C)意志薄弱 (D)行为退缩 单选:71、张某“经常躺在床上”:可能是( A )。 (A)意向下降 (B)行为退缩 (C)意志消沉 (D)行为倒错 单选:72、张某听到班里的男生甚至老师骂自己，可能是( C )。 (A)错觉 (B)多疑敏感 (C)幻觉 (D)情感发泄 单选:73、张某离校出走，表明其可能出现了( B )。 A)关系妄想 (B)被害妄想 ( (C)钟情妄想 (D)嫉妒妄想 多选:74、张某出现的精神症状包括( ACD )。 (A)被害妄想 (B)错觉 (C)思维奔逸 (D)幻觉 多选:75、对张某可能的初步诊断包括( BD )。 (A)抑郁症 (B)精神分裂症 (C)人格障碍 (D)双相情感障碍 多选:76、心理咨询师可对张某做的工作包括( ABD )。 (A)摄入性会谈 (B)选择心理测验 (C)制定咨询目标 (D)收集资料评估 多选:77、针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括( BC )。 (A)商定目标 (B)进行转介 (C)进行测评 (D)认知治疗