试管婴儿过程详解

试管婴儿过程详解 试管婴儿过程 本文有兰州军区兰州总医院生殖医学中心(兰州试管婴儿医院)提供: 准备阶段 促排卵阶段 取卵阶段 移植后阶段 注意事项注 1、 准备阶段:术前检查 女方检查项目: (1) 子宫输卵管碘油造影,必要时作腹腔镜或宫腔镜(均在月经干净3-7天，检查前禁同房); (2) 不孕不育免疫检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体; (3) 染色体(有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目); (4) 月经见红第2-3天空腹抽血查基础内分泌，包括E2、P、FSH、LH、T、PRL; (5) Torch:包括风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒、巨细胞病毒筛查; (6) 宫颈分泌物CT、UU即(衣原体、支原体)筛查; (7) 白带常规; (8) 传染病检查: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查; (9) 血、尿常规,凝血功能(PT、APTT),肝肾功能，空腹血糖，心电图、胸部X光检查; 注:性激素全套、肝肾功能，空腹血糖为空腹血。 男方检查项目:: (1) 精液常规分析，抗精子抗体，精子顶体反应、形态学检查(检查前禁同房2-7天); (2) 染色体(严重少弱精、无精症患者，夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目); (3) 传染病: 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查。 (4) 血型。 (5) 前列腺液CT，UU，淋球菌。 2. 检查结果核实 男女双方检查结果若有问题，需进行治疗康复后才能进入下一阶段。。 3. 准备双方证件 包括身份证、结婚证、有效期内的生育，如准生证，并准备复印件交医院保存。留下电话号码，随时保持联系。 促排卵阶段 1. 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。 2. 治疗方案分为长、短两种，长方案从月经前一周开始用药，短方案从月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。 3. 使用长方案的患者，在用药后月经一旦来潮，或用药后10天仍未来月经，请及时与医生联系。 4. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平，医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。 5. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药，并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。 6. 丈夫遵医嘱适时手淫排精一次(一般在预计取卵前2-7天)。 取卵阶段 1. 注射HCG后36小时左右经阴道取卵，取卵当日请准时到达医院，超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵，导致取到的卵子减少甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适，一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡，但不得使用香水、唇膏等化妆品。 2. 取卵当日丈夫取精液，请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院，医生要进行核对，丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。 3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱，术后卧床休息2小时，限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG保胎。 移植后阶段 正常症状: 1、腹痛:轻度的腹痛，有时候就像是被针扎一样，疼痛的具体部位不固定，时间也不不定，其实这种情况是非常常见的，患者不用太担心。 2、出血:主要的症状就是含有少量的血性分泌物，在一般情况下，出血不是很多，其原因在于前期取卵时候被针扎的针眼所引起的。 3、腹胀胸闷:移植后腹胀多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。 4、便秘:由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。 5、其他:约有半数人以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反映。 负面症状: 1、突发性剧烈腹痛:突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。 2、出血:如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。 3、腹胀胸闷:如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要现为腹胀，胃部不适，尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与胸水有关，此时也应立即去医院就诊。 4、便秘:如果便秘时间较长，调节饮食、增加适量运动仍不能减轻便秘，可应与主治医生联系。 注意事项: 1、从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜倚在床上，但是角度必须小于45度。 2、48小时内不要洗澡。 3、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。 4、不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕。 5、起床的时候不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。 6、一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。