2012泌尿系统损伤(一)(医学必看 试题带详细解析答案)

2012泌尿系统损伤(一)(医学必看 试题带详细解析答案) 434(泌尿系统损伤(一) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(肾外伤最常见的病理类型是 A(肾挫伤 B(肾实质深裂伤 C(肾横断 D(肾蒂血管损伤 E(肾盂撕裂伤 正确答案:A 2(球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是 A(局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B(局部热敷 C(理疗 D(尿外渗部位多处切开引流 E(消炎预防感染即可 正确答案:D 3(男性尿道损伤的最常见部位是尿道的 A(外口处 B(悬垂部 C(球膜部 D(前列腺部 E(内口处 正确答案:C 4(球部尿道损伤尿外渗部位 A(膀胱周围 B(会阴浅袋 C(会阴深袋 D(阴茎部 E(阴囊部 正确答案:B 5(肾外伤的治疗中，下列哪项是错误的 A(肾挫伤施行非手术治疗 B(肾裂伤仍可行非手术治疗 C(开放性肾外伤应立即手术 D(肾外伤后休克不能纠正，应立即手术 E(肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术 正确答案:E 6(肾损伤早期手术指征，应除外 A(开放性肾损伤 B(严重肾裂伤 C(肾血管损伤 D(合并其他脏器损伤 E(已诊肾损伤有休克 正确答案:E 7(下列哪种肾外伤最常出现血尿 A(肾血管断裂 B(肾挫伤合并输尿管断裂 C(肾皮质挫伤合并肾周围血肿 D(肾裂伤 E(肾盂广泛裂伤 正确答案:D 8(对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是 A(经11肋间切口 B(经12肋下切口 C(腰背部切口 D(经腹切口 E(胸膜联合切口 正确答案:D 9(下列哪种不是肾损伤晚期的并发症 A(尿囊肿 B(肾盂积水 C(肾血管性高血压 D(肾囊肿 E(假性肾动脉瘤 正确答案:D 10(骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是 A(尿道口滴血 B(终末血尿 C(尿道口无流血 D(全程肉眼血尿 E(镜下血尿 正确答案:A 11(尿道球部损伤的最常见原因是 A(尿道器械检查 B(骑跨伤 C(骨盆骨折 D(锐器伤 E(踢伤 正确答案:B 12(下列哪种检查，不适合于肾损伤 A(大剂量静脉肾盂造影 B(逆行尿路造影 C(B超检查 D(CT检查 E(肾动脉造影 正确答案:B 13(骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A(阴茎部 B(球部 C(膜部 D(前列腺部 E(膀胱颈部 正确答案:B 14(下列哪项不是球部尿道损伤尿外渗的范围 A(会阴 B(阴囊 C(阴茎 D(腹壁 E(耻骨后间隙 正确答案:E 15(若要检查尿道损伤的程度，应使用的器械是 A(金属探子 B(金属导管 C(普通导尿管 D(丝状探子 E(尿道镜 正确答案:C 16(下列哪种检查不适宜于肾损伤 A(B超 B(CT C(排泄性尿路造影 D(逆行肾盂造影 E(肾动脉造影 正确答案:D 17(对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是 A(肾下极碎裂伤 B(肾上极碎裂伤 C(肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重 D(肾被膜裂伤 E(肾损伤 正确答案:C 18(肾损伤明显血尿时见于 A(输尿管断裂 B(肾盂广泛撕裂 C(肾血管严重损伤 D(输尿管血块堵塞 E(肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂 正确答案:E 19(尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至 A(会阴部 B(阴囊部 C(阴茎部 D(膀胱前列腺周围 E(下腹壁 正确答案:D 20(肾损伤下列哪种情况可有血尿 A(肾挫裂伤 B(肾血管断裂 C(肾盂广泛撕裂 D(输尿管断裂 E(输尿管血管堵塞 正确答案:A 21(肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗 A(肾修补术 B(肾部分切除术 C(肾周引流 D(肾切除术 E(肾动脉栓塞后再肾切除术 正确答案:B 22(下列哪种肾损伤不需早期立即手术 A(肾碎裂 B(肾横断 C(肾挫裂伤 D(肾蒂断裂 E(肾盂撕裂伤 正确答案:C 23(球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为 A(应用抗生素 B(留置导尿 C(外渗部位多处切开引流 D(局部穿刺抽液 E(观察 正确答案:C 24(肾损伤施行排泄性尿路造影和CT检查不能了解 A(肾实质碎裂部位和程度 B(患肾和健肾的功能 C(肾内有无血块阻塞 D(肾动脉阻塞是否完全 E(造影剂有无外溢 正确答案:D 25(关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的 A(贯通肾盂肾盏的肾实质损伤 B(肾盂广泛裂伤使尿流受阻 C(合并输尿管断裂致血尿转流尿路外 D(肾蒂血管损伤，血液到不了尿路 E(输尿管被血块或组织碎块阻塞 正确答案:A 26(大多数肾损伤采取的治疗方法 A(肾切除术 B(部分肾切除术 C(肾周引流术 D(非手术治疗 E(肾修补术 正确答案:D 27(下列哪种检查部适用于肾损伤 A(逆行肾盂造影 B(大剂量静脉肾盂造影 C(B超检查 D(CT检查 E(肾动脉造影 正确答案:A 28(肾损伤非手术疗法应除外 A(抗休克治疗 B(密切观察 C(应用止血剂，止痛和镇静剂 D(抗感染治疗 E(血尿转清后即可下床活动 正确答案:E 29(下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证 A(伤侧肾脏不显影 B(疑有肾动脉血栓形成 C(疑有肾动静脉瘘 D(疑有肾挫伤 E(疑有创伤性肾动脉瘤 正确答案:D 30(下列哪种情况可采取非手术治疗 A(肾挫伤 B(严重肾部分裂伤 C(肾全层裂伤 D(肾蒂裂伤 E(肾裂伤合并输尿管损伤 正确答案:A 31(闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A(到休克纠正后 B(到血尿转清后 C(腰部肿块不再增大 D(1周 E(2,4周 正确答案:E 32(下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 A(会阴部血肿 B(下腹及骨盆部皮下淤斑 C(骨盆挤压痛 D(插导尿管不能进入膀胱 E(尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 正确答案:E 33(关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的 A(可显示对侧肾功能 B(可发现患肾造影剂排泄减少 C(可发现肾、腰大肌影消失 D(可有造影剂外渗 E(可显示肾挫伤 正确答案:E 34(后尿道损伤最常见的后期并发症是 A(尿道直肠瘘 B(直肠损伤 C(尿外渗 D(尿道狭窄 E(阳痿 正确答案:D 35(下列哪项不是肾损伤的晚期病理或病理生理改变 A(尿囊肿 B(肾积水 C(动静脉瘘 D(肾血管性高血压 E(肾周血肿 正确答案:E 36(后尿道损伤最常见的原因是 A(尿道器械检查 B(骑跨伤 C(刀伤 D(骨盆骨折 E(手术损伤 正确答案:D 37(泌尿系损伤常见的器官是 A(阴茎 B(尿道 C(膀胱 D(输尿管 E(肾 正确答案:B 38(外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是 A(服用抗生素 B(定期尿道扩张 C(理疗 D(经尿道冷刀切开 E(尿道吻合术 正确答案:B 39(肾损伤最严重的病理类型是 A(肾挫伤 B(浅肾皮质裂伤 C(肾实质深度裂伤 D(肾脏横断或碎裂伤 E(肾蒂损伤 正确答案:E 40(骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A(阴茎部 B(球部 C(膜部 D(前列腺部 E(膀胱颈部 正确答案:C 41(肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗 A(抗休克治疗不好转 B(观察过程中发现有合并脏器损伤 C(血尿愈来愈加重 D(尿仍存在，但血压在上升 E(腹部包块愈来愈大 正确答案:D 42(若对侧肾功能正常，肾损伤肾切除的指征是 A(肾下极裂伤 B(肾上极裂伤 C(肾背缘全层裂伤 D(肾挫伤 E(肾严重碎裂伤或肾血管撕裂 正确答案:E 43(闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到 A(休克纠正后 B(血尿转清 C(腹部肿块不再增大 D(至少2,3天 E(至少2,4周 正确答案:E 44(泌尿系统损伤最常见的部位是 A(肾脏 B(输尿管上段 C(输尿管下段 D(膀胱 E(尿道 正确答案:E 45(关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的 A(肾损伤患者大多有血尿 B(血尿与损伤程度一致 C(肾挫伤时可出现少量血尿 D(严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿 E(肾蒂血管断裂可以无血尿 正确答案:B 46(肾脏损伤漏诊的主要原因常是 A(无血尿症状 B(血液流向肾外 C(合并其他脏器损伤 D(尿液外溢至肾周 E(合并感染 正确答案:C 47(关于尿外渗，下列哪项是错误的 A(尿外渗也称尿瘘 B(尿外渗尿液存在于尿路以外的组织间隙或体腔中 C(尿外渗可引起组织坏死、感染和脓毒血症 D(尿外渗可引起尿性囊肿 E(明显尿外渗时需切开引流 正确答案:A 二、B1型题:以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1,4题共用备选答案) A(1周 B(2,4周 C(6周 D(3个月 E(3,6个月 1(肾挫裂伤绝对卧床休息时间为 2(前尿道裂伤，尿管引流时间为 3(后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为 4(尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后 正确答案:1(B;2(A;3(D;4(E (5,8题共用备选答案) A(肾切除术 B(血管修复术 C(选择性肾动脉栓塞术 D(部分肾切除术 E(肾脏修补术 5(肾下极严重裂伤可施行 6(对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行 7(对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行 8(对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行 正确答案:5(D;6(A;7(A;8(B (9,11题共用备选答案) A(肾部分裂伤 B(肾一极严重裂伤 C(全肾广泛裂伤 D(开放性肾损伤，伤口漏尿、污染 E(肾挫伤 9(肾切除适用于 10(肾部分切除适用于 11(清创引流术适用于 正确答案:9(C;10(B;11(D (12,15题共用备选答案) A(1周 B(2,4周 C(6周 D(3个月 E(4,6月 12(肾挫裂伤绝对卧床休息时间为 13(前尿道裂伤，尿管引流时间为 14(后尿道断裂，膀胱造瘘管留置时间为 15(尿道直肠瘘修补术在尿道外伤后 正确答案:12(B;13(A;14(D;15(E