生活常识大全

生活常识大全 你知道眼睛的奥秘吗? 眼睛是人体最重要的器官之一。明亮的眼睛，不但能 达人们的内心感情，而且对人们的生活、学习和将来的工作 都是十分重要的。现在让我们大致了解一下眼睛的构造。 眼球圆溜溜地象个球，它是眼睛的主要组成部分，只不 过婴幼儿眼球的前后径比大人的短，要到5—6岁才和大人 的眼球相似，大约14岁时才发育完全。眼球是由以下几部分 组成t (1)角膜:是眼球前透明膜，俗称“黑眼珠。它占 眼球外膜的六分之一。 角膜透明，就好象照相机的镜头一样，光线通过角膜进 入眼内。它一旦受了外伤或发炎，角膜就会变得混浊，视力 就会受到影响。 (2)巩膜:就是平常说的“白眼珠，，部分，是一层不 透明的乳白色厚膜，好象是眼球的围墙，巩膜占眼球外膜的 六分之五，它的作用是维持眼球形状和保护眼球的内容物。 (3)虹膜。眼外膜里面有一层血管膜，又称葡萄膜， 突出在角膜后面的葡萄膜叫虹膜。在虹膜的中央，有一个小 圆孔，叫做“瞳孔”，俗称“瞳仁。瞳孔是光线进入眼内 的必经之路，随着光线强弱，瞳孔会缩小或开大，好象是照 相机的光圈。 (4)睫状体。它 在虹膜的后面，并与虹 膜相连，睫状体内含有 t 丰富的血管，能产生透3 明的液体，称为房水， t 房水能营养眼球，并保 持眼球内的一定压力。 (5)脉络膜。它 与睫状体相连，起着营 养视网膜和遮光的作: 用。 (6)视网膜s它在脉络膜内(是眼球里一层感光膜， 好象照相机里的“感光胶片”。在视网膜里有很多神经细 胞，发出许多神经纤维，集合而成视神经，当外界光线进入 眼球以后，在视网膜上形成影像，引起神经兴奋，通过视神 经传入视觉中枢，产生视觉。 此外，眼球里还有一些内容物，如房水、晶状体，玻璃 体，都是无色透明的，正是由于眼球里有这些物质存在，才 能保持眼球正常形状，正常眼压和良好的届光性能。如果它 们其中任何一种发生混浊或紊乱，就会造成眼病。如房水增 多会引起眼压升高;晶体混浊会引起白内障。 眼睛除了眼球以外，还有一些附属结构，它们是，眼睑 (俗称眼皮，在眼皮的边缘，有排列整齐的睫毛)、结膜(是 覆盖在眼睑内侧和巩膜上的一层光滑而透明的薄膜)，在眼 皮里面的叫睑结膜，是沙眼的好发部位。在自眼珠即巩膜上 的叫球结膜，闹“红眼病时，就是结膜急性发炎。此外， 还有眼肌、泪器、眼眶等。 如何防治婴幼儿眼病? 年轻的妈妈，对刚刚来到人间的娃娃，应该注意防止眼 病。因为婴幼儿通过产道，眼睛容易被含有病菌的分泌物污 染，加上婴幼儿的眼睛抵抗感染的能力差，所以容易受细菌 感染闹眼病。新生JL}IH病的表现，常常是各种病菌引起的结 膜炎。它常发生在小儿出生后的三天左右，两眼常常同时发 病，有轻、有重。轻者只是小儿眼 、结膜充血，水肿，眼 睛不能睁开，上下眼睑被一些分泌物粘住。重者，小儿的眼 睑、结膜肿胀很明显，并有很多分泌物从眼睛里流出来。新 生儿眼病如果不及时治疗，一旦炎症侵犯角膜，会引起视力 减退，给儿童的一生带来痛苦。治疗婴幼儿眼炎，应经常用 无菌生理盐水给小儿冲洗眼睛(一般1—2小时冲洗一次)， 然后滴用适量抗菌素眼药水，直到眼睛里分泌物减少和眼 睑、结膜消肿以后，再减少冲洗和滴药次数j 预防婴幼儿眼病很重要，通常采用的方法是，在婴幼儿 出生后，轻轻擦去眼睛周围的分泌物，然后用0(25,氯霉素 眼药水，或斑马眼药水，滴入两眼内，每眼1—2滴，可起 到预防作用。 怎样知道儿童的视力好坏? 父母对刚出生的儿童的视力十分关心。婴幼儿降生数小 时就有光觉，对强光会产生闭眼反应，瞳孔遇到光先缩小， 过2—3分钟后就又放大。对3岁以内的儿童作准确的视力 检查比较困难，儿童不听话，不合作，这就需要家长、阿姨 们平时注意观察，例如。用手指接近儿童的眼睛，看看儿童 有没有瞬目反射，拿着小玩具逗逗儿童，看看小儿有无兴 趣，小手跟着拿不拿?这些方法虽然很简单，但对婴幼儿视 力能有一个初步估计。 3—5岁的小儿，有时能配合检查，但也还得哄着，不 能配合检查的，可以利用儿童形象视力表或手形视力卡片来 检查。 检查时还必须给儿童遮住一只眼，才能知道每只眼的视 力情况。检查时，要求儿童不偷看、不揉眼，如果发现儿童 在蒙住一只眼时就哭闹喊叫，可能是因为挡住了好 眼而引起 儿童惊慌，说明有可能另一只眼的视力有问题。5岁以上儿 童，检查视力方法与 成年人相同，可以用 视力表检查视力。家 庭、幼儿园和学校保 健室应备视力表，定 期给学龄前的儿童、 中小学生检查视力， 这样能及时的发现眼 病，用科学方法指导 防治。 儿童手形视力卡片 儿童视力检查 怎样预防婴儿的先天性眼病? 儿童出世以后，家长要注意保护儿童的眼睛，预防发生 眼病。但有些儿童的眼病是先天的，就是胎里带来的。因此， 这就需要母亲在怀孕期间注意孕期卫生保健。根据许多眼科 医生调查研究证明，母亲在怀孕头三个月内，如果感染了某 种急性传染病，尤其是一些病毒引起的疾病如风疹，流感等， 或缺乏某种营养素或钙代谢紊乱、近亲结婚等原因，都可以 使婴儿出生以后视力很差。常见的一种先天性眼病叫先天性 白内障。据医生研究认为，如果母亲在怀孕头二个月内得了 风疹，几乎胎儿都得白内障。这是因为在母体怀孕的2—8 周以内，正是胎儿晶体生长时期，这时母亲得了风疹，病毒 可通过血液循环到达胎儿的晶状体，使晶状体受到损伤，发 生混浊，这种混浊了的晶体，医生称它为“白内障”，因为 晶体混浊了，外来的光线被它挡住，反映不到视网膜上，所 以视力就很差。遇到这种情况需要去医院检查及时治疗，一 般要等小儿6个月以后才能手术。这种病的主要预防 是:1(孕妇在头三个月内要防止病毒感染，一旦孕妇与风疹 病人接触，应注射免疫蛋白。2(孕妇在怀孕头三个月内不要 任意用药，不要接触X光线照射。3(孕妇应多吃新鲜蔬菜和 含钙质及维生素甲、维生素丁的食物。 有些胖娃娃为什么倒睫毛? 睫毛又叫眼毛，长在上、下眼皮的边缘上。它是往外长 的。长长的睫毛，不但美观，还有保护眼睛的作用呢!例如， 它能防止灰尘和汗水进入眼睛。一旦眼睫毛倒着往眼里长， 就起不到保护眼睛的作用了，这些细小的倒长睫毛，还会碰 伤黑眼珠(角膜)，造成混浊，影响视力。这种情况，医生 叫它“倒睫。通常引起倒睫的原因是沙眼。沙眼的后期， 眼皮上出现许多疤痕，这些疤痕收缩以后，睫毛就倒向眼 球。另外有些比较胖的儿童，在眼皮靠近鼻梁的一侧常有几 根倒睫毛(有时刺激儿童的眼睛流泪，这是因为发育方面的 原因造成的。因为婴幼儿的眼球比较扁而小，眼睑皮肤也比 较宽，这样就容易使眼睫毛向里倒。婴幼儿有几根柔软的倒 睫毛，一般是不会损伤眼珠的，随着儿童年龄增长，鼻梁长 高，睫毛还会慢慢恢复到正常方向，家长不必过分担心。如 果到一定年龄，眼睫毛还是向里倒，没有恢复正常，睫毛也 比较硬，刺激儿童眼睛的症状较重，这时就需要请专科医生 治疗。 眼皮跳是怎么回事? 人们恐怕都有过眼皮跳的感觉，有些人只要眼皮一跳， 就认为是有“祸”或有“财”，说什么“左眼 跳财，彳i眼跳 祸”，这是封建迷信的说法。眼皮跳究竟是怎么回事呢?我 们知道，眼皮在医学上称为眼睑，在眼睑内有一层很薄的肌 肉，叫轮匝肌，如果由于某种原因，使轮匝肌的某一部分的 肌肉纤维反复收缩，眼皮就会跳，常见的诱因是睡眠不足、 眼 睛过度疲劳、烟酒过度等。另外，眼睛本身有近视、远视、 散光或受了强光刺激以后，也可以引起眼皮跳。 一般只要注意适当休息，眼皮就不会跳，如果眼皮经常 跳，应请医生检查，看看是否由于屈光不正造成的。 沙子迷了儿童的眼怎么办? 俗话说: “人的眼里是容不得沙子的”。有些小朋友在 体育活动或玩耍时“迷了眼”(就会睁不开眼，觉得眼睛发 磨、流 泪，如果灰粒落在角膜上，眼睛里的这些刺激现象会 更加明显，不取出来是很难受的。 沙子如果沾在结膜上，还是比较容易取出的，只需将眼 皮翻开，用干净的手帕或棉签，将沙粒轻轻一擦，便解决了 问题。如果沙粒落在角膜上，就麻烦一些了。首先要在光线 充足的条件下找到异物，然后用眼药水冲洗。如果冲不掉， 可用蘸消炎眼药水的棉签，轻轻擦除角膜上的沙粒，然后， 再滴上些眼药水或眼药膏。实在取不出来时，应该马上去医 院请医生取出。千万不要自己用衣角或不干净的东西任意擦 或拨角膜上的异物，以免造成角膜擦伤或感染。 怎样防止儿童眼外伤? 一双明亮的眼睛，对儿童是多么重要啊!在少年儿童 中，造成眼睛失明的常见原因之一就是眼外伤。造成儿童眼 外伤的原因大致有以下几种情况: (1)婴幼儿:儿童在刚刚学走路时跌倒，被带尖角的 玩具碰伤了眼睛。 (2)学龄前儿童;小朋友爱动(又喜欢模仿大人做事， 爱在大人身旁抢着拿织毛 衣的竹签、刀剪，不小心 碰伤了眼， (3)学龄儿童:每 逢春节，小学生放鞭炮伤 了眼睛的也不少，尤其是 放“两响”炮迸着眼睛， 轻者角膜擦伤，重者穿通^ 眼球，有的儿童互相打逗 在工地上扬沙子、石灰， 伤了眼睛等等。 眼睛受伤以后，轻重不一样，后果也不同。如果只是眼 睑受伤，除了留点疤痕外，不影响视力。有的是角膜受伤， 视力就会受到影响。最严重的是用刀、剪、针捅了眼球，造 成的穿通伤，眼球里的内容物和玻璃体就会从伤口脱出，眼 球马上塌陷、变软，视力会受到严重损害。有的还必须把受 伤的眼球摘除，否则要威胁另一只眼的安全。 保护儿童眼睛，防止发生外伤，是家长、教师和保育人 员要经常注意的事。经常对少年儿童进行预防眼外伤的宣传 教育，使他们认识到眼外伤的危害性和保护眼睛的重要性。 另外，不让年幼的儿童玩危险、尖锐的器具，更不要玩弹弓 之类玩具(避免眼外伤的发生。一旦发生外伤，要立即送往 医院治疗，不要拖延。婴幼儿用品加盟 “针眼“是偷针引起的吗? 红红的右眼长了个“针眼”，有的小朋友说她“偷人家 的针了”。回家后，红红哭着对妈妈说: “我的眼疼，没有 偷人家的针，妈妈笑着说: “小朋友是跟你闹着玩的，针 眼，不是偷针引起的。 “针眼，，是眼皮的一种化脓性炎症，也就是在眼皮上 长了疖子。最初是在眼睫毛根部的眼皮处出现小红块，形状 象个“麦粒，所以，医学上称它为“麦粒肿。发生麦粒 肿的主要原因是不注意眼部的清洁卫生，例如用不清洁的手 帕擦眼睛，用手揉眼，使眼 睫毛附近的皮肤红肿、疼痛，红 肿范围逐渐扩大，几天以后可化脓，等到脓液穿破眼皮流出 来以后，红肿才逐渐消退。 得了麦粒肿怎么办?在开始时，可以用热毛巾热敷。因 为热敷可加快眼部的血液循环，让炎症早些消退。热敷每次 10—15分钟，每天三次。也可滴含有抗菌素和磺胺药的眼药 水和涂眼药膏，每日三次。如果红肿、疼痛比较重，伴有全 身发热时，应该根据儿童年龄口服或注射抗菌素或磺胺药。 当麦粒肿出现黄白脓点或快要破溃时，要请医生治疗。在家 里不要用没有消毒的针去挑，更不能用手去用力挤压，以免 细菌和毒素被挤入血管里，引起危险的败血症。 预防发生麦粒肿，首先要注意保持眼睛的清洁，不要随 便用不干净的手或衣服的袖口去揉擦眼睛，讲究个人卫生， 对患有沙眼和睑缘炎的儿童，要及时治疗， 怎样防治“红眼病”? “红眼病，俗称“火眼”，医学上叫急性结膜炎。这种 病有传染性，在幼儿园和学校，如果有一个儿童得病，又没 有采取预防措施，就会很快传染给其他儿童。 引起“红眼病的主要原因是由于细菌(或病毒)感染。 正常情况下(眼睛的结膜和泪器里，也常有细菌存在，但由 于结膜完整和泪液里“溶菌酶”的杀菌作用，一般是不容易 被细菌侵犯的。但当细菌毒 素强，人体抵抗力低，或有其它 因素的刺激时，就容易得急性结膜炎。得了这种病，眼皮红 肿、刺痒、发热、磨疼，有粘液和脓性分泌物(眼屎)。有 的病人，开始仅仅是怕光、流泪、有异物感，严重的可引起 角膜炎。常常是一只眼先得病，由于没有注意，过2,3天， 另一只眼也闹起病来。 得了“红眼病怎么办呢? (1)早期眼屎多，常把睑缘和眼毛粘住，可用温开水 或生理盐水冲洗，也可以用湿的棉捧擦净睑缘，保持清洁。 (2)一般可滴0(25,氯霉素眼药水、5,金霉素眼药 水等，每2,3小时滴一次。在晚间临睡前(可上些抗菌素限 药膏，如四环素眼药膏、金霉素眼药膏等。由病毒引起的结 膜炎，目前尚无特效药，可试用O(5,新霉素眼药水或O(1, 疱疹净眼药水。 ‘3)得了“红眼病”(不要戴眼罩或包扎(也不要热 敷。因为这样能造成眼屎存留，还能使眼结膜温度增高，细 菌就更容易繁殖了。 “红眼病，，有传染性，通过被眼屎污染的洗脸用具、游 泳池以及其他接触途径传播，平时要注意预防。 托儿所、幼儿园的小朋友，如果得了“红眼病”，要将 儿童隔离，病人使用的毛巾、脸盆、手帕等要彻底消毒。不 要用手揉眼睛，接触过病人的用具后要洗手。得了“红眼病” 的儿童，不要用公用毛巾、脸盆洗脸，不去公用浴池洗澡，不 去游泳池游泳，以防止“红眼病的蔓延。 儿童得了沙眼有什么危害? 沙眼，是少年儿童中一种常见的眼病。一旦小朋友得了 沙眼，眼里就象有沙子磨一样难受。沙眼不是小毛病，它司 以带来很多危害。解放前，在我国四个盲人中，就有一个是 沙眼致盲的。因此，从少年时期就要注意防治沙眼。 沙眼是怎么引起的?它是由一种比细菌小、比病毒大的 “沙眼衣原体，，引起的慢性结膜传染病。在患沙眼病人的眼 屎、眼泪中都会含有这种衣原体，通过毛巾、手帕、脸盆可 以传给别人。得了沙眼 以后，是能够检查出来 的。我们知道，正常的 眼睛，睑结膜(眼皮的 内面)是光滑的，上面 一些小血管纹理清楚， 如果得了沙眼，睑结膜 就充血、肥厚，还出现 一些象沙粒样的小红 沙眼的滤泡 点，称为“乳头’’。还可能有一些米粒大小透明的“滤泡( 到沙眼后期可形成疤痕。 得了沙眼有什么危害?得了沙眼以后，轻的觉得眼睛里 千涩作痒，早晨起床有少量眼屎，重的怕光、流泪，有异物 感，眼屎多，视力模糊。沙眼常常从少年儿童开始得病，如 不积极治疗，可迁延数十年，到了后期，还可以引起结膜疤 痕、眼皮内翻、倒睫毛、角膜混浊、慢性泪囊炎等并发症。 由沙眼引起的并发症，能造成视力严重下降，甚至失明。 怎样防治沙眼?得了沙眼，只要及时治疗是可以治好 的。主要是坚持滴眼药水，可以滴氯霉素眼药水、晶明眼药 水、斑马眼药水等。每天滴3—4次。要坚持滴2—3个月。 晚上临睡前再上些四环素眼药膏，效果更好。如果睑结膜滤 泡火，沙眼较重，还可去医院进行手术治疗。 沙眼是通过接触传染的，也是可以预防的。预防沙眼要 注意这么几件事: (1)每人都要有自己的毛巾和手帕。洗脸时，不要和 别人、特别是有沙眼的人用一盆水。 (2)注意个人卫生，不要用脏手揉眼，手帕要勤洗。 平la要勤洗手，勤修指甲，注意手的卫生。只要我们认真重 视起来，沙眼是可以预防的。 为什么流泪和见风流泪? 哭泣要流泪，但流泪并不一定都是哭泣造成的。在日常 生活中，喜、怒、哀、乐都可以使人们流出眼泪。眼泪的成 分包括蛋白质、酶、钾、钠等，据科学家们分析，在不同情 况下 流出的眼泪(成分是不相同的。 眼泪是由泪腺分泌的液体，它能湿润眼球的表而(使人 们的眼球总是那么水汪汪的。在泪液中，还含有一种能够杀 菌的物质——溶菌素，它能杀掉一些微生物，抵抗病菌的入 侵。一般人一昼夜能分泌泪液O(5,1毫升，但夜^日闭眼睡觉 时，泪液也就不再分泌了。 在正常情况下，如果不是情绪激动，我们是感不到在流 泪的。因为除了湿润眼球的需要以外，其余的泪液都通过鼻 泪管流到鼻腔里去了。所以当哭泣时，除了声泪俱下以外， 还有“鼻涕一起流。 - 婴幼儿降生不久就开始啼哭。有些年轻妈妈会发现一己 的宝贝只哭而无泪水，这是为什么呢? 我们知道，婴幼儿的泪腺很小(发育还不完全，火约要 在生后1—1个半月才有完全分泌的功能。另外，泪液的分 泌是受精神刺激和感情支配才能引起哭泣、流泪。婴幼儿在 头几个月内，还没有建立这种精神因素，因此(婴幼儿虽然 哇哇啼哭不止，但有时并不流泪，这是正常的现象，并不是 眼病。有个别婴幼儿2—3天后，就会流眼泪，这是因为孩 子得了先天性鼻泪管阻塞的原故。 当流泪的通道发生阻塞时，例如鼻泪管堵塞或泪器发炎 时，泪液积存在泪囊内或者不能流入鼻腔，人就会流泪不 止。尤其是遇到冷风时，流泪就会更加厉害，所以经常见风 流泪的人，要请医生检查治疗。儿童用品加盟 什么叫“雀蒙眼”? 有 人白天眼睛看得很好，天一黑，什么也看不见了? 这种眼病叫“雀蒙眼”、“鸡盲眼，又叫夜盲。夜盲症是 由于缺乏维生素甲引起的。维生素是人体必需的一种物质， 维生素种类很多，甲种维生素和视网膜上的视觉细胞有直接 关系，造成维生素甲缺乏的原因，主要是由于营养不够，母 乳不足(人工喂养不当，儿童生病时“忌口，得不到足够 的维生素甲，或者因为小儿长期腹泻，胃肠吸收不好造成 的。这种病最早表现出来的症状就是夜盲，小儿在日间和普 通光线下，视觉正常，但到了灯光暗淡或黄昏时，就很难辨 清东西了，这种病，随着夜盲的出现，眼睛还会出现干燥和 角膜软化，感到眼 睛里有异物，怕光，流泪等现象。另外，全 身还会出现体质差，皮肤干燥等缺乏维生素甲的一些其它表 现。 治疗夜盲症，要通过补充维生素甲来治疗，一般每日只 需大约5000单位，可适当服用鱼肝油，或多吃含维生素甲的 食物，如肝脏、蛋类、胡萝卜和各种蔬菜、水果等，症状可 很快减轻或消失。如果已发展到角膜软化，除了补充维生素 甲外，还要请医生诊治。 怎样预防出麻疹的儿童得眼病? 麻疹是麻疹病毒引起的一种急性传染病，出麻疹的儿童 常常伴有眼睛发红、爱流眼泪、怕光的毛病。随着麻疹病情 的发展，结膜发炎更加明显，眼皮红肿，眼屎很多，有时把 眼睛都糊住了，细菌或病毒在眼睛里繁殖，严重时可以发生 角膜炎或角膜溃疡，造成麻疹后视力严重损害，因此，小儿 得麻疹时，要注意保护眼睛: (1)注意眼睛的清洁，经常用温开水或盐水把眼屎洗 掉，再用干净手帕或纱布轻轻擦干，然后滴消炎眼药水或上 消炎眼药膏。 (2)出麻疹的儿童吃些容易消化，有营养的软食，因 为营养不好，抵抗力低，容易得角膜软化症，将来视力会受 到影响。 (3)麻疹病儿童的居室，灯光不要太强，窗户上应挂 窗帘，防止光线刺激儿童的眼睛。 (4)如果出麻疹儿童眼睛的角膜已发生溃疡，应及时 去医院治疗，防止眼病进一步发展发生穿孔。 看电视怎样注意保护眼睛? 目前，电视机基本上已经普及，少年儿童通过电视学习 文化知识，欣赏文艺，体育等节目，使少年儿童开扩了眼界。 增长了知识。但是，贪看电视也有它的副作用，特别值得提 出的是对视力的损伤。 看电视要注意眼睛与屏幕的距离。距离太近，眼睛容易 疲劳?太远，又看不清楚，有时要眯上眼睛看，久而久之， 也可能造成视力减退。一般九时至十时电视机，观看距离最 好不少于1(5米，而十二时以上的电视机，距离应在2,3米。 连续看电视的时间也不宜过长，最好在看一小时以后，稍微 休息片刻，使眼睛得到短暂的休息。 电视机安放的位置也很重要，一般屏幕的中心高度与眼 的水平线一致为好。不要躺着看电视，因为躺着看活动图 像，要比看书、看报对视力的损伤还大。电视机的亮度也应 注意，过亮，对眼睛的刺激太大，因为这时在暗处看景物， 眼睛的瞳孔已经适应，不宜承受强光的刺激’而过暗了也会 使眼睛过于疲劳。如果室内有一个辅助光源(8瓦以下)， 与电视屏幕遥相对应，会有一定的益处。 电视图像的清晰度和稳定性同样不可忽视，长时间观看 抖动或模糊不清的图像(会有头昏、眼花、眼痛症状，这样 不仅不舒服，对视力更有损害。 有的人认为(在黑白电视机屏幕上加一滤色片，对保护 视力有益处。其实不然，滤色片会使图像清晰度下降，亮度 减弱，更易造成眼睛疲劳。 为什么有些儿童辨不清颜色? 一双健康的眼睛，不但能观察远方的秋毫之变，还能分 清五光十色的颜色。但有些儿童虽然能看见东西，却分不清 颜色，明明是红灯，却看成是灰色的，花衣服(儿童也分不 出什么颜色，医学上管这种病人叫色盲。得了色盲的儿童， 长大工作时将会受到一定的限制。 色盲的原因比较复杂。绝大部分色盲的人生下来就没有 辨别色彩的能力，医学上称为先天性色盲，它与遗传有关， 而且多是双眼相同，男儿童发生这种色盲的比女儿童要多。 也有很少的是后天才得的，这是由于眼底、视神经或视觉中 枢得了疾病，从而造成了辨色能力下降或消失，这种色盲多 为单眼色盲。 我们知道，自然光线是由赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫 七色组成。科学家证明，这七种颜色可归纳为红、绿、紫三 种原色，它们按不同比例可以组成各种色彩。在正常人眼睛 里的视网膜内，有着能辨别红、绿、紫三种原色的物质，称 为“三要素。感红光的称“红光要素，感绿光的称“绿 光要素，感紫光的称“紫光要素。因此，当人们一旦缺 少红色要素时，人的眼睛就失去了对红光的感受，无法分辨 出红色，医学上叫“红色盲”。其它“绿色盲、“紫色盲” 都是同样道理。如果同时缺少红色和绿色要素，就算红绿色 盲。如果完全没有红绿紫这三要素，就叫全色盲，这种情况 比较少见。有的人有辨色力(但不如正常人那样敏锐，医学 上称为“色弱。目前还没有治疗色盲的方法。有色盲的 人，不能从事需要辨色的工作，例如:司机 ,、纺织印染、美 术等，其它一些不需辨色的工作，还是能够胜任的。 小儿斜视是怎样形成的? 斜视，俗称“对眼”、 ‘斜眼，是少年儿童常见的一 种 眼病。我们知道，人的眼睛能灵活的转来转去，主要靠着 每个眼球后面的六条肌肉。那条肌肉收 缩 ，就可以牵动眼球 向那个方向转动，当然，这些肌肉都受大脑统一指挥。平 时这些肌肉松紧均匀，所以眼球位置恰好在正当中，眼球运 动也协调，比如我们向右看，两个眼球都向右转?旋转的角 度也一样大，向左看也是同样。如果在这六条肌肉巾，有一 条出了毛病，肌肉收缩力加强或减弱，眼球运动就不能协调 一致，就会偏向一边。例如，一个眼球向内转，而另一个眼 球不动或在其它位置，就出现了斜眼。如果在看东西时，一 只眼睛 向内偏斜，就叫内斜视(向外' 偏斜 就叫外斜视。 儿童眼睛斜视不仅影响仪表美，而且还会损害视力。因 为斜视的儿童，常常不用斜眼看东西，按照“用进废退的 道理，斜眼儿童的视力会逐渐下降，有的甚至下降到O?1以 下成为“弱视”。这样不仅立体感差，而且看书写字时眼睛 容易疲劳，学习会受到影响。 斜视常常是由于屈光不正引起的。例如内斜视可以由远 视H艮引起，而外斜视则可能与近视眼有关。当然，也有少部 分斜视与遗传有关系，或是因为感冒发烧、颅脑外伤以后引 起。得了斜视只要及早治疗(视力和外貌都可以得到较好效 果。治疗方法有验光配镜，眼肌训练和手术治疗等方法。婴儿用品加盟 弱视是怎么回事? 有些儿童的眼睛外表和健康的儿童一样，眼球结构也正 常，但视力却不如健康的儿童，带上眼镜也还是看不清楚， 这种症状称为弱视。根据弱视的程度可分为轻度、中度和重 度。引起弱视的原因一般分为先天的和后天的。先天性弱视 是由于胎儿发育期间视神经、视网膜发育不全造成的，或者 婴儿分娩时由各种原因引起视网膜出血，虽然出血慢慢吸 收，视力也会受到影响。后天性弱视多因儿童时斜视或屈光 因素造成的。例如，从小一只眼高度远视，两只眼的屈光度 数相差太大(一般指超过4屈光度)。那么，视力较差的那 只眼，就容易引起弱视。斜视是引起后天性弱视常见的原 因。 那么斜视为什么能引起弱视呢? 我们知道，人的视觉功能是五岁左右才逐渐完善的，如 果在婴幼儿时期得了斜视，因为一只眼睛偏斜，视力的发育 就会停顿，成年以后这个眼的视力就很低，医生称它为“废 用性弱视。另外，斜视的儿童在拿东西的时候常拿不准，走 路也不方便，因为虽然儿童是睁着两只眼睛看东西?而实际 上只是用一只不斜视的好眼在看东西。久而久之，斜视的那 只眼的视力就逐渐下降了，有的可降到o(1以下。 发生了弱视怎样治疗呢?家长要注意儿童的一举一动， 当儿童在用心看画或看电视的时候，要注意儿童是否歪着脑 袋，在用一只眼睛注视景物，这样可以及早发现，抓紧治 疗，挽救视力。弱视的治疗(主要靠功能练习来慢慢恢复视 力。采用遮盖法有疗效，就是将好眼遮盖起来，迫使儿童用 弱视眼看东西，并按期到医院检查视力，如2至3个月后仍 无效，可改用其它方法，如在弱视眼前戴一个能通过600一 640毫微米光波的红镜片，同时遮盖好眼，每天戴1—2小 时，其原理是因为这种波长的红光能刺激视网膜上的锥体细 胞，借以提高视力。一般早期治疗效果比较好。如果视力有 了进步而眼斜没有改善，应及时清医生检查，可采用手术矫 正。 小儿头痛与眼病有关吗? 有些少年儿童闹头痛，医生却往往要检查儿童的眼睛。 头痛与眼有什么关系呢?头痛是一种常见的症状，很多原因 如伤风感冒、一些传染病、高血压、脑血管疾病、颅腔内有 肿瘤、炎症等都可引起头痛，少年儿童头痛，除了鼻腔、鼻 窦的疾病以外，还常常是由于眼病引起的。 许多眼病可以引起头痛，例如屈光不正、青光眼，虹膜 睫状体炎、角膜炎等。少年儿童由眼病引起的头痛多是因为 远视眼或散光引起。有远视眼的少年儿童在看书时，常常需 要睫状肌的调节，才能看清字迹。时间长了，就会造成眼睛 疲劳，引起头痛。如果有远视眼，又有散光，就更容易引起 头痛，而且读书时间越久。头痛越重。如果闭眼休息一会 儿，头痛就减轻或消失。这与其它原因引起的头痛有明显不 同。 经常头痛的少年儿帝，医生要检查眼睛，目的就是为了 确定头痛的原因，以便对症下药。 儿童念书时什么姿势对眼有利? 儿童念书时的姿势正确对预防近视，保护视力十分重 要。家长、老师要经常注意关心和指导儿童注意下面几个问 题 (1)眼与书桌的距离:书本和眼的距离，最好保持在 30一35厘米(1尺之间)，不要过近和过远。儿童坐的姿势 要正确，上身要坐直，稍微前倾，头部不要靠近桌面，双脚 踏在地板上(见图)，桌椅高度也要适宜。一般7—11岁的 儿童，桌面高度为50—60厘米，桌面到椅子面的距离为20— 26厘米。11—14岁的儿童，桌面的高度可提高到63—70厘 米，桌面到椅子面的距离提到27—31厘米。这样高度适宜的 桌椅，儿童坐着才舒服。如果不注意儿童读书、写字的正确 姿势，时间长了，不仅儿童的脊柱弯曲形成驼背，还会使孩 子的眼睛近视。 (2)眼与黑板的距离:教室前排的座位与黑板之间， 应有一定距离，一般最前排的书桌和黑板之间的距离不要少 于2米。 (3)书本和眼睛视线的角度:看书时，书本应该有适 当倾斜，因为书本平面与视线成为直角时，在眼底视网膜上 所形成的影像最清晰，如果把书本平放在书桌上，就需要向 前低!l:(看书时间长了，儿童的颈部肌肉就会疲劳，眼和书 本之闯就不能保持合理的距离。因此，在设计书桌面时(最 好能有12—1 5。的坡度，这样比较符合生理要求。另外，孩 子每次看书时问不要持续太长，防止眼睛过度疲劳，一般读 书和工作l小时让儿童活动10—15分钟或向远处眺望，做做 眼睛保健操。 正确的姿势 错误的姿势 什么样的光线对儿童 念书最适宜? 儿童读书写作业需要适宜的光线，这对保护儿童的视力 很重要，对此，家长和老师都要有足够的重视。 光线不适合有什么害处呢? (1)光线太弱:为了能够看清楚书上的字，儿童只好 将书本拿近，这样也就加强了眼睛的调节，时间久了眼睛疲 劳，就会形成近视眼(视力逐渐减退。 (2)光线太强:光线太强也不好，它会刺激眼睛，使 瞳孔缩小，眼睛调节紧张，感到眼睛酸胀、疲劳。因为人的 视力的调节能力是有一定范围的，光线太强，超过了视力的 调节能力时，也会对视力有害。 什么光线最适宜? 对人眼睛最合适的当然是自然光，但自然光也只有在散 射光线下阅读才感到舒适，眼睛不易疲劳，如果是直射光 线，例如在阳光下看书，就会感到太耀眼。一般家里都采用 人工照明，人工照明的光源有电灯、日光灯，烛光、油灯、 汽灯等。用日光灯比较好，因为日光灯比较柔和、舒适，与 自然光相似，不象白炽灯泡的光带有黄色，因此，对视力最 适宜。另外，日光灯的耗电量也小。 教室里的灯光要充分，一般在50平方米的教室里，应有 6支40瓦日光灯，悬挂高度一般距桌面为1(5—2米。家庭里 可用25—40瓦灯泡的台灯(或用8—15瓦日光灯)，因为有 灯罩(可使亮度增加，照明均匀。 儿童读书写作业时，灯与书本的距离要适当，如在25— 40瓦的台灯下看书，书本和灯的距离不超过1尺半一2尺为 适宜。光线要从左前方射入，以免暗影遮挡视线。 为什么在公共汽车上看书不好? 有些少年儿童边走路边看书，有的乘坐公共汽车时也在 看书。走路或在汽车上看书的习惯对眼睛是不好的，它容易 引起视力疲劳。我们知道，人的眼睛就象照相机一样，在看 东西 时，要通过眼睛的结构，最后在眼底视网膜上映出一个 清楚的图像来。在汽车上看书，由于行车时颠簸，字迹跳 动，眼和书的距离也不断改变，为了能看清楚，眼睛要不断 转动，还要不断调节，否则看的字就很模糊，这样就很容易 造成眼睛视力疲劳。另外行车时，身体不断移动，光线忽明 忽暗，瞳孑L也在不断变化，就更容易使视力疲劳。走路看书 很难掌握书和眼之间的距离，就需要眼不断去调节，这样视 力就很容易疲劳，时间久了就容易得近视眼。 另外，有些儿童爱躺在床上看书，这对眼睛也不好。躺 在床上看书，就不可能把书本放正，书本离两眼的距离也不 一样，不是离这只眼近，就是离那只眼远，视力也很容易疲 劳，常常看着看着就睡着了。所以，坐在公共汽车上看书， 一边走路一边看书和躺着看书，对眼都不好，应当避免。 怎样教儿童做眼保健操? 眼保健操是根据祖国医学的气功、推拿穴位按摩，结合 医疗体育创造出来的一种保护眼睛视力操，是预防近视眼的 一种保健措施，目前已在学校中普遍推广。 眼保健操是利用眼部穴位进行自我按摩刺激(参见下面 图)，目的是帮助消除眼肌的疲劳，增强眼部血液循环，改 善视觉功能。我们知道。造成近视眼的重要原因之一，就是 视力疲劳，做眼保健操就是消除儿童视力疲劳，预防近视的 一种有效方法。 眼保健操共分六节: 第一节静坐;闭眼静坐，全身肌肉放松，默念四八呼节 拍(如同广播操呼法)，静坐的目的可使眼睛充分休息，更 快解除疲劳。 第二节揉捻攒竹穴:双手食指按在攒竹穴上，按四八呼 节拍向里向外交替旋转揉捻。 第三节揉捻四白穴:双手拇指按在耳垂下边，食指压在 四白穴上，按节拍向里向外交替旋转揉捻。 _ 第四节揉捻翳风穴:’双手食指按摩两边翳风穴，按节拍 向里向外交替旋转揉捻。 第五节揉捻耳垂穴;双手拇指和食指按摩耳垂，按照节 拍向里向外交替旋转揉捻。 第六节望远:两眼尽量向远处看，心中默念四八呼节 拍，一直望到数完四个节拍为止。 注意事项: (1)认真做眼保健操，穴位、节拍要正确，作操时应 轻轻闭着双眼 ，手法不宜过重，要柔和缓慢，一般感到酸胀 为宜。 (2)要保持双手清洁，勤修指甲，眼部有炎症时暂时 停作。 (3)坚持天天做，每日二次，一般在上下午课间操进 行，老师要作好指导。眼保健操共六节，每节四呼八拍，每 次由一位同学领呼或跟随唱片进行。 26 1(静坐 5(揉捻耳垂穴 6(望远 怎样滴眼药水和上眼药膏7 (滴眼药水和上眼药膏是治疗眼病的主要方法之一?儿童 得了眼病，需要家长和幼儿园的保育人员帮助用药，下面讲 几点滴眼药水和上眼药膏需要注意的事: (1)在滴眼药水之前，一定要仔细查看一下药名和浓 度，千万别滴错了药水。 还要检查一下药水中有 没有沉淀物或变色。如 果有这些情况，说明药 水变了质，不宜再用。 (2)滴眼药水 时，可采取仰卧位，坐 滴眼药水的方法 着滴时也要稍仰头，眼睛向上看，然后把下眼皮轻轻拉开， 形成一个小囊，把H艮药水滴入，再闭眼1—2分钟，使眼药 水和眼的组织充分接触。滴完眼药水以后，再用干净手帕擦 净周围的药水。 (3)滴眼药水时，滴管的口不要离眼睛太远或太近( 大约在2—3厘米高处滴药为宜。有些药水，如“可的松” 眼药水，是一种混悬液，滴前要轻轻摇匀(然后再滴。 (4)如果需要同时滴几种眼药水，应该在滴完一种眼 药水以后(休息几分钟再滴其它眼药水。先滴哪种眼药水， 后滴哪种眼药水，关系不大。 有些眼病需要上眼药膏。眼药膏的种类很多，上药膏之 前，也要查看药名。上眼药膏时，用食指翻开下眼皮向上 看，然后把药膏挤入，闭上眼睛，再轻轻按摩眼皮，使眼药 膏均匀分布。如果眼药水与眼药膏合用，要先滴眼药水，过 一会儿再上眼药膏。 上眼药膏的方法 常戴眼镜会使近视加重吗? 有人说儿童得了近视眼戴上眼镜会使近视程度加深，其 实，这种说法是没有科学根据的。 我们知道，眼睛近视的原因，除了与遗传有关系外，大 多数是照明不良，看书姿势不正，写字距离太近，阅读时间 太长，经常使眼睛过度疲劳造成的。一旦得了近视眼，除了 坚持做眼保健操以外，应配戴合适的眼镜。 配戴眼镜之前，要经过眼科医生验光测定，再配度数适 当的眼镜。患有近视眼的青少年(只有戴上合适的眼镜，才 能增强视力，提高学习和工作的效率。近视眼的加重，绝对 不是因为经常戴眼镜。如若不戴眼镜，有时为了看清远处模 糊的景物、字迹，就不得不眯上眼睛，尽力眺望，这样，势 必增加眼睛的疲劳，反而使近视的程度日趋加深。 配戴眼镜后，还应注意养成习惯，不要时戴时不戴。另 外，还要定期对视力进行复验，一般每隔两年进行一次。如 视力继续减退，就应再配度数合适的眼镜，因为戴过浅的眼 镜不能矫正视力，依然无法减轻眼睛的负担。 耳朵是怎样听到声音的? 耳朵是人体重要的器官之一，它主管听觉和平衡。平常 我们所讲的耳朵，只是指突出在头颅两侧的“耳廓，实际 上整个听觉器官包括:外耳、中耳和内耳三部分。外耳指耳 廓和外耳道。中耳包括鼓膜、鼓室、鼓窦以及耳咽管和乳突 等部分。下面我们分别介绍这三部分的主要结构和功能。 1(外耳——人体的“收音喇叭” (1)耳廓:外形象个贝壳，在头的两侧，宛如一个 “收音喇叭”，它能收集声音和辨别声音的方向、来源。这 种收集声音、辨别声音方向的作用，与某些动物相比远为逊 色，因为，人类的耳廓面积小，也不能向着各个方向自由转 动，而动物则不同，动物由予“自我保卫”的需要，耳廓不 但面积大，还能自由转动，警惕来自各个方位的声音。驴子 的耳廓又大又长，胆小的兔子的耳朵也大得出奇，狼狗的耳 朵总是直竖立着，时刻警惕着如同雷达一样，收集来自各个 方位的声波。人的耳廓是由软骨组成的，只有在它的下方没 有软骨，是一些皮下脂肪，称为耳垂。耳廓外面覆盖着很薄 的皮肤，皮下组织也很少，血管位置浅，所以严寒的冬天， 耳廓是容易冻伤的部位。 (2)外耳道:又叫“耳 朵眼儿”，是指外耳道口到鼓1 膜的一段管道，全长大约2(5— 3(5厘米，它的外三分之一是z 软骨，里面三分之二是骨头组 3 成。外耳道不是一条直管子， 4 而是一条弯曲的管道，在软骨 和骨头交界的地方还特别窄 小，称为峡部，一旦异物进入 耳道里，大部分停留在这个 “关口上，整个外耳道里覆 盖着一层皮肤，在软骨部分的 耳廊的 外形 1(耳轮2(对耳轮3(耳甲腔 4(对耳屏5(耳垂6(耳屏 皮肤里还有毛囊，皮脂腺和耵聍腺，它们对耳朵都有一定保 护功能。但有利也有弊，因为存在毛囊和皮脂腺，所以，外 耳道也容易发炎长疖子。 2(中耳——传导声音的主要器官 (1)鼓膜。又称耳膜，它是一个近乎椭圆形的薄膜， 表面有光泽，灰白色，半透明，整个鼓膜面积大约90平方毫 米，厚度只有o(1毫米，象一张薄纸那样薄。但它作用可大 啦，它把外耳道和中耳腔隔开。鼓膜外形如同收音机的扬声 器?中耳里的小听骨附着于它，医生常常要根据鼓膜的情 况，来判断中耳的疾病情况，所以，鼓膜是大夫诊断中耳疾 病^的一面“镜子。鼓膜在传导声音过程中起着重要作用。 当空气中的声波通过耳廓收集，经过外耳道到达鼓膜，鼓膜 即发生振动，鼓膜的振动促使中耳腔里的听骨振动，听骨的 振动激动了内耳的淋巴液，内耳淋巴液的振动刺激了内耳耳 蜗里螺旋器上的神经细胞，并通过听神经传导到大脑的听觉 中枢，这样人就产生了听觉。可见鼓膜在声音的传导中占有 重要位置，一旦由于各种原因造成鼓膜穿孔，听力必然会受 到影响。 (2)鼓室:又叫中耳腔，是中耳里一个空腔，这个腔 虽然只有l一2毫升的容积，但它里面装有听骨、肌肉、血 管和神经等传 导声音的重要结构。在中耳腔里有粘膜覆盖， 儿童时期容易得的中耳炎就是这部分的粘膜发炎化脓。中耳 腔里有三块小听骨，它们的名字分别叫做锤骨、砧骨和镫 骨，是人体中最小的一组骨头，它们传导声音的作用很大。 三块小骨头互相以关节、韧带相连，起到传音和扩音的作 用。如果在儿童时期得了中耳炎，把三块小骨头中的任何一 块烂坏了，传导声音的功能就会受到影响，听力便下降。 (3)耳咽管:耳咽管是一条从中耳通到嗓子的一条管 子，全长大约3(5—3(9厘米。它的两端都有开口，在静止状 态，它的开口总是闭合的。每当吞咽、张嘴、打呵欠时，管 口就开放，外界空气就乘机进入中耳。这样，可以保持中耳 腔的内外气压平衡，维持正常的听力。当鼻腔、鼻窦、嗓子 有了毛病，都可以影响耳咽管的通畅，造成耳咽管发炎或是 外耳、中耳、内耳的部位及结构 1(耳廓2(外耳道3(耳咽管 狭窄，使中耳腔的气压减小，耳膜内陷，也影响听力。婴幼 儿的耳咽管与成年人有些不同，它比成年人的耳咽管要短， 管腔也比较粗，位置比较平行，不象成年人那样斜行，因此， 儿童的鼻子和嗓子发炎时，细菌就比较容易的顺着这条又 短、又粗、又平坦的管子，进入中耳，引起中耳炎。 (4)乳突。乳突就是在耳朵后面突出的那块骨头，因 为乳突有开口与中耳相通，所以患了中耳炎容易引起乳突 炎。由于中耳、乳突的顶部与大脑相邻，乳突后方与小脑靠 近，所以中耳和乳突发炎，如果不积极治疗，有引起脑膜炎 的危险。 3(内耳——人体的听觉和平衡器官 内耳藏在头颅骨的颞骨里，位置比较深，构造精细，管 道回旋弯曲，所以又有“迷路之称。它分为半规管、前 庭、耳蜗三个部分。 (1)半规管。是由三个半圆形小骨管组成，它是专门 主管人身体运动平衡 的，当人的头部不论 向哪个方向运动时， I 半规管里的淋巴液发 生流动，就会刺激半 规管里的神经细胞， 再把这种刺激通过神 经纤维传到大脑，大 脑再传出命令，使我 内耳的结构 1(耳蜗2(前庭窗3(半规管 们肢体的肌肉互相配合，维持身体平衡。 (2)前庭:是掌握静的平衡器官，它在耳蜗与半规管 之间。一旦内耳的前庭、半规管发生了疾病，人就会产生眩 晕(觉得天旋地转，使身体失去平衡。 (3)耳蜗:它的外形象蜗牛壳，里面有冉很多听细胞 组成的螺旋器，是听觉的感受器。人的耳朵对听觉的感受能 力是十分敏锐的，它能感受声音频率的范围是16—2400赫 兹(赫兹就是每秒钟声波振动的次数)。人普通谈话的声 音在500—2000赫兹之间。正常人的听觉，主要是依靠空气 传导。如果外耳道、耳膜、听骨等有了病，声波的正常传导 就要受到障碍，医生将这样的病称为“传导性耳聋”。如内 耳、神经纤维和听觉中枢有了病变引起的耳聋，称为“神经 性耳聋”。 怎样测试儿童的听力? 每个家长都希望自己的孩予聪明伶俐，而听觉对儿童的 健康成长十分重要。因此，有些家长渴望知道测试判断儿童的 耳朵聋不聋的简单方法。在家庭，我们可以通过婴儿对备种 声音的反射动作来观察和检查。例如l一3个月的婴儿，如 果听觉正常，小儿听到突然发出的声响时，他会眨眼，瞳孔 扩大，头部和身体有颤动等动作。3—6个月婴儿，对语言 声音逐渐熟悉，听到声音以后，头部常常转向有声音的一 边。9个月以上有正常听力的小儿，听到平时自己熟悉的声 音，如叫自己名子时就会寻找。如果到一周岁，儿童对声音 或简单语言仍无反应，应引起家长的注意。当然，还可以用 其它一蝗办法检查，如用吹哨子、击掌等方法来试验小儿听 力，但检查时要注意不让小儿察觉，在小儿不注意情况下， 轻轻吹响哨子(如有反应、小儿会追踪声响来源方向，或有 其它反射动作。一般来说，半聋的小儿，对声音的反应比较 迟钝，只有听到比较大的音响才知道寻找声源，有时还找错 了方位。至于全聋的小儿，对很大的声音，也毫无反应。比 较大的儿童(6—7岁)就可以去医院里，医生用音叉试 验，语言测听，或通过各种仪器进行听力检查了。 外耳起“黄水疮”怎么办? “黄水疮是小儿容易得的一种耳病。它是耳朵的皮肤 生湿疹，经常流黄水形成的，多发生在耳廓和外耳道，也可 蔓延到耳廓周围的皮肤。 耳朵为什么长“黄水疮”呢?这是由于小孩消化不良或 是过敏体质造成的。也有的是因为闹“耳底子” (中耳炎)， 耳朵里经常流脓，或是泪液，汗液刺激小儿耳廓和外耳道的 皮肤造成的。 耳朵长“黄水疮的小儿，因为耳朵刺痒烦燥不安，常 常用手去抓，在耳廓、外耳道和耳朵周围的皮肤，有红肿、 糜烂和小水疱。水疱破了流黄水，并可形成痂块。耳道内的 痂块脱落后，堆积在外耳道，可以产生耳鸣，听力减退。 得了“黄水疮怎么治疗呢?首先，避免吃可能引起过 敏的食物，注意小儿的消化功能。长“黄水疮”的部位要保 持清洁、干燥，用消炎药治疗。如黄水不多，比较干燥，可 用10一15,氧化锌软膏、可的松软膏或1—2,龙胆紫等涂 抹，如有感染，可涂消炎药膏。如黄水比较多，可用生理盐 水或用3,硼酸水局部清洗或湿敷，也可用O(1一O(5,枯矾 水清洗湿敷。对有中耳炎的病儿，更要积极治疗。 平时要保持小儿耳廓清洁干燥，勤修指甲，以免抓破皮 肤，少吃或不吃鱼虾、奶类，防止黄水疮加重或复发。 儿童用品加盟 先天性耳聋与遗传有关系吗? 在一些落后山区，由于违反科学近亲结婚，生下的子女 非聋即哑，呆滞愚笨。医学上对生下来就“聋的儿童叫 “先天聋，先天性聋的原因很大程度是遗传因素所致，另 一方面，是母亲怀孕期间或分娩过程中发生的。 遗传性聋，常常可以在父亲或母亲的上辈人中找到类似 的情况。患遗传性聋的人大约三分之一还伴有其它部位的畸 形，或者发育不正常。所以近亲通婚是十分有害的。是不是 所有先天性聋的人都向下辈遗传呢?也不是。上一辈有这样 的聋人，遗传到下一辈的也只是少数，所以，遗传性耳聋只 是先天性聋的原因之一。 造成先天性聋的另外原因是，母亲在怀孕期间(尤其前 三个月)因为病毒感染造成胎儿耳聋，其中以风疹病毒为 主，它通过脐带，使胎儿得病毒血症。有的是在怀孕初期， 母体接触了其它有毒的物质，用了一些损害胎儿内耳的药 物，如链霉素等，都可以妨碍胎儿内耳的正常发育。怀孕三 个月以后，如果得了风疹，发生先天性耳聋的机会就比较 少。还有临产期或产后几天引起的耳聋，是因为怀孕后期的 妊娠毒血症或难产，分娩时的外伤，发生胎儿缺氧症，都可 能损害胎儿的耳蜗，造成耳聋。 从以上引起先天性聋的原因不难看出，只要严格控制近 亲结婚，注意孕妇的妊娠卫生保健，注意预防一 疾病的发 生，做好产前检查，大部分先天性耳聋是可以预防的。 为什么失去听觉的幼儿会成哑巴? 在门诊，我们常常遇到一些家长，抱着聋哑幼儿。让医 生给检查“声带，诉说儿童的哭声，笑声和健康儿童完全 一样，不知为什么儿童成了“哑巴”? 我们知道，哑巴并不是他的发音器官出了什么毛病，而 是由于耳朵自动失去听觉，不能自然地通过耳朵学习语言或 o o 虽已初步学会语言，但因听力丧失，使语言不能发展，未能 巩固而造成哑巴的。幼儿要学会说话(重要的条件就是要有 。 。 健全的听觉。一般儿童在一周岁左右，就能根据他听到的声 音，模仿着大人说话，吐字发音，并通过记忆越学越多，到 三岁左右，已能说很多话，并能询问事物，回答问题，有的 能唱歌、讲故事。有的幼儿得“中耳炎听力损失，但没有 全聋，这样的儿童讲话就比较晚，咬字不清，俗话称“大舌 头”。生了这种儿童，家长要及早大声喊话训练儿童的听 力，或早日给儿童配戴助听器，充分利用儿童的残存听力， 使半聋的儿童语言得以正常发展。尤其是刚刚学会说话的孩 子，突然耳朵聋了，这时家长应做防哑教育，使儿童所学到 的语言不致遗忘。 小儿热性传染病为什么会 引起耳聋? 不久以前，门诊来了个小病人，叫圆圆，今年三岁了还 不会说话。爸爸、妈妈原来以为她发育的晚没有在意。后来发 现她耳朵也聋，才把她领到医院来了。圆圆生下十个月发过 高烧，抽过风，当时脖子也发挺，经过治疗，后来就好了， 可谁也没有理会她耳朵聋不聋。根据检查和圆圆以前闹病的 情况，医生确诊她是得了聋哑症。这与圆圆以前发高烧、抽 风有关系。为什么得了热性传染病就容易耳聋呢?许多医学 家认为，得脑膜炎、腮腺炎、伤寒、斑疹伤寒和流感等发高 烧的传染病，听神经和内耳也同时发炎，使听神经和接受声 音的一些听觉细胞遭受破坏，发生萎缩变性失去了功能，耳 朵便失去了听力成为聋子。当然，有些儿童还残留一部分听 觉功能。也不一定得了这些传染病都会引起耳聋，关键是， 一旦发生传染病，要早期诊断，早期治疗。 怎样防治中耳炎? 中耳炎，俗称“耳底子。在婴幼儿中是一种常见的耳 病，它不仅损害人的听力，有时还会危及生命。有些人由于 幼年时期得了中耳炎，没有彻底治疗，耳朵反复流脓，结果 造成听力严重下降，影响学习和工作。 为什么小儿容易得中耳炎呢?主要是因为小儿从耳朵通 到嗓子的那条管子(医学上称“耳咽管”)比成年人要短， 要粗，位置也比较平(见图)。 儿童和成人耳 管的比较 小儿伤风感冒以后，细菌很容易顺着这条管子进到中耳 里，引起急性中耳炎。此外，小儿抵抗力弱，得传染病的机 会多，这也是容易得中耳炎的原因之一。 急性中耳炎，多发生在伤风感冒以后，或是在麻疹、百 日咳、猩红热等传染病以后，或者同时发生，先是耳咽管发 炎，然后细菌乘虚进入中耳，引起急性化脓性ql耳炎。常见 的细菌是链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等。另外， 喂奶时，如小儿的头部过低，当小儿呛奶或吐奶时，奶汁可 以经耳咽管进入中耳。再就是不正确的用力擤鼻涕，都可使 鼻咽部细菌沿着耳n94管进入巾耳引起发炎。用火柴棍、发卡 掏耳朵或者跳水等等把鼓膜捅破或震裂，也能引起中耳炎。 得了急性中耳炎主要表现有: (1)耳朵疼:最初，只是耳朵里有胀闷感，随后，耳 朵里跳疼，有时疼痛剧烈。小儿由于疼痛，啼哭不止，烦躁 不安，常常用手摸耳朵，不断转动头部，并拒绝吃奶，因为 吃奶时，由于中耳压力的改变，耳朵更疼。一直到鼓膜穿 孔，中耳里的脓流出来以后，疼痛才减轻，小儿也不哭闹 了。 (2)发热:急性化脓性中耳炎病儿，轻的有低烧，重 的体温可达39?至40,，有些小儿可达40?以上，甚至出现 抽搐、恶心、呕吐等症状。 (3)耳聋:急性化脓性中耳炎的病儿，因为声音传导 障碍，会出现耳聋，同时伴有耳鸣。 (4)流脓:鼓膜穿孔以后，最初从中耳流出的是浆液 带血的分泌物，以后变为粘液脓性分泌物。如果在急性期没 有很好治疗，很容易变成慢性的，造成严重的耳聋。特别值 得注意的是，中耳离脑子很近，中耳发炎以后，脓液、细 菌、毒素都可能蔓延到脑子里去，引起脑膜炎、脑脓肿等， 有时可带来生命危险。所以，得了慢性中耳炎以后要积极治 疗，必要时还应做手术根治。 得了急性中耳炎以后，如果能在早期应用足量的抗菌素 或磺胺药，大约在一个月以内，炎症多能消退，停止流脓， 鼓膜穿孔可愈合，听力也能恢复。如治疗不当，就会变成慢 性中耳炎，长期流脓不止，鼓膜穿孔不愈合，甚至造成耳 聋。所以，及时地治疗急性中耳炎，是保护听力的重要措 施。 要根据年龄应用磺胺药和抗菌素。耳朵局部可以用3, 双氧水清洗外耳道内的脓液，然后滴一些消炎的药液，如复 方新霉素滴耳液、o(5,金霉素溶液、点眼用的霉素眼药 水等。滴药前，先把耳道里的脓液用消毒棉花擦干净。滴药 时，患耳向上，滴药以后，要轻轻按一按耳屏，使药液进入 中耳，否则药只能停留在外耳道，对中耳起不到消炎杀菌作 用。在治疗过程中，还要注意改善和保持鼻腔和耳咽管的通 畅，鼻腔可滴1,麻黄素溶液。在治疗 过程中，还应定期去 医院复查，以便观察疗效和有无合并症发生。 预防中耳炎，首先应注意预防小儿的各种传染病。其次 要及时治疗鼻腔、鼻窦、咽部的一些疾病。感冒时不要用力 擤鼻涕。正确的 鼻涕方法是交替压迫鼻翼，分别将两侧鼻 腔的鼻涕擤出，不要同时 捏紧两侧鼻孔擤，因为这 样会使鼻腔分泌物或细菌 通过耳咽管进入中耳。喂 奶时小儿的头要稍高些， 避免呛着。有中耳炎的人， 在没有治好以前，尤其是 鼓膜有穿孔的，不要去游 泳，以防中耳炎加重或复 发。 滴耳药的方法 怎样防治小儿急性乳突炎? 乳突，就是耳朵后面的那块突出的骨头，在这块骨头 里，有许多象蜜蜂窝一样的小空腔，叫乳突蜂房，因为中耳 和乳突有开口相通，所以闹中耳炎时，炎症很容易蔓延到乳 突引起乳突炎。 儿童患猩红热、麻疹等急性传染病时抵抗力比较弱，如 果护:生不当，或病菌毒力较强，中耳炎没有及时治疗，都可 以引 起急性乳突炎。 儿童得了急性乳突炎以后，主要症状是耳后乳突部疼 痛，有时向面部，颈部放射疼，因为在乳突蜂房里化脓，脓 又流不出来，所以疼痛很显著，同时病儿发冷，高烧，头 痛。食欲不振，烦躁不安，有时还有恶心呕吐。这时，只要 家长们留心注意一下，就可以发现病儿的耳后乳突部变得红 肿，用手指一按，明显触疼，如果蜂房里积满脓液，就会穿 破乳突骨质，淤积在骨膜下或穿破皮肤流出来，形成脓瘘。 一旦小儿得了急性中耳炎以后，如果出现乳突炎的症状，要 及时去医院治疗。早期用大量抗菌素控制感染。吃易消化的 食物，增强儿童抵抗力。医生要严密观察，根据病情决定是 否需要手术治疗。 预防急性乳突炎的主要措施是，小儿得了急性中耳炎以 后，要及时治疗，尽早给予足够抗菌素。如果中耳腔里积 脓，鼓膜未穿孔或穿孔太小，脓液引流不通畅，小儿耳内疼 痛加剧，就需要将鼓膜切开，让脓液流出。待中耳炎痊愈 后，切开的鼓膜一般都会自行愈合。病情严重的小儿，需要 做乳突凿开手术，清除乳突腔里的脓液，经过这样的治疗， 达到根除乳突炎症的目的。 小儿急性乳突炎(左) 异物进入外耳道怎么办? 有些淘气的儿童，玩耍时将果核、豆粒、小石子、小珠 子、钮扣等塞进耳道里，或者夏天飞蛾、蚊虫等飞进儿童的 耳道，都能造成外耳道异物。昆虫进入耳道里爬动，会引起 耳朵疼痛，甚至将耳膜损伤，其它异物如长期存留在耳道， 也会刺激外耳道皮肤，引起外耳道发炎，出现耳疼、流脓、 听力减退等现象。 发生外耳道异物，要根据异物的性质、大小，分别采取 不同的方法处治。昆虫钻进耳道，如在夜间，可用手电或其 它照明灯照射耳道，引诱昆虫爬出，或者在耳道里滴入花生 油、豆油、白酒、酒精，先将昆虫杀死i然后再到医院让医 生给取出来。如果是其它异物，自己不要乱掏，免得损伤外 耳道的皮肤引起外耳道发炎，或把异物推向里面无法取。 家长和老师平时要教育儿童，不要把一些玩物往耳道里 塞，防止外耳道异物的发生。 外耳道里长了疖肿怎么办? 外耳道里长小疖子，特别疼，有时小儿哭闹不止，这是 少年儿童中比较常见的一种耳病，多是因为不注意耳朵卫 生，自己或家长，阿姨用火柴棍、发卡给儿童掏耳朵，挖破 了外耳道皮肤，金黄色葡萄球菌侵入后造成的。如果炎症局 限在外耳道，就叫外耳道疖肿。如果炎症发展到整个外耳 道，就称为急性外耳道炎。还有中耳炎流脓，经常有脓液刺 激外耳道，或是药物刺激等都可以引起。 得了这种病，主要表现是耳朵疼痛，尤其是张嘴咀嚼东 西时 疼痛更明显。疼痛还能牵扯到头部、颈部，常常影响说 话、饮食和睡眠。婴幼儿因为不会说话，常表现不明原因的 哭闹，儿童不愿朝着患耳的一边睡，因为压着疼，他人不小 心触碰患耳一下，小儿就哭闹不止。如按压耳屏或牵拉耳廓 时，疼痛就明显加重。这种病和小儿急性中耳炎有区别，中 耳炎没有耳廓的牵拉痛。耳道里长了疖肿以后，有些儿童还 可能有低烧，如疖肿将外耳道堵塞住还可产生耳聋。疖肿成 熟后出现白头，常常要等到疖肿溃破流脓后，疼痛才减轻。 这种病在初期，可用湿毛巾给儿童热敷耳朵，帮助消炎 止痛。耳道里可滴一些消炎药水，如10,黄连素液，3—5, 石碳酸甘油，4,硼酸酒精等。最好不用紫药水和红汞，因 为这样妨碍医生观察病情的变化。还要及时清除耳道内的脓 性分泌物，保持干燥。另外，应早期服用磺胺药、抗菌素。 病情较重者，可根据年龄，给儿童适当服用一些止疼药。如 果外耳道疖肿已破溃，引流不通畅者，可去医院请医生将破 口稍加扩大，以利于脓液排出。 平时，要注意耳朵的卫生，不要用发卡，火柴棍给儿童 挖耳朵，因为这是一种不好的习惯，很容易引起外耳道炎和 疖肿，甚至造成耳膜的外伤，损害听力。 怎样防治耳廓冻伤? 寒冷的冬天，小朋友们在户外锻炼或外出活动时间长 了，如果不注意耳朵的保暖，就容易发生耳廓的冻伤，因 为，人的耳朵，突出于头部两侧，又缺乏皮下组织的保护， 容易发生耳廓冻伤。 耳廓冻伤根据受伤程度可以分为三度:一度。耳廓的皮肤 变红，有轻度水肿。二度:耳廓皮肤有水疱和大疱形成。三度: 耳廓部分或全部坏死。一、二度耳廓冻伤病人，如果及时治 疗，就可避免耳廓因冻伤引起的感染和畸形。遇有轻度的耳 廓冻伤，可用冷水、雪或者用生姜、辣椒在耳廓局部轻轻揉 擦，使耳廓冻伤的部位逐渐解冻，千万不能用火烤或热敷， 因为温度突然升高，可使血管更加扩张，组织水肿加重，会 使伤势恶化。二度冻伤，可在无菌条件下刺破水疱，再涂冻 疮膏或抗菌素软膏，然后用无菌的纱布和绷带包扎。三度冻 ’ 伤比较严重，应到医院治疗，特别要注意防止感染，否则， 一旦耳廓软骨坏死，就会造成耳朵畸形。 ( 为预防冻伤，冬季天气特别寒冷，室外活动时间较久 时，要戴棉帽，将帽耳放下，注意保暖。平日加强户外锻 炼，经常用冷水洗脸，增强抗寒能力。 “耳屎’’堵住儿童的耳道怎么办? 有些儿童听力不好，经检查发现是耳屎堵住了耳道，平 常人们说的耳屎，医学上称“耵聍”。如果它在耳道里堆积 太多，堵塞了外耳道，会引起听力减退，这种病称为“耵聍 栓塞”。 我们知道，在外耳道软骨部的皮肤里有耵聍腺，它分泌 出粘稠的分泌物称为耵聍，仅在外耳道皮肤表面形成一层薄 的耵聍片，起着保护外耳道皮肤和粘附外来的一些灰尘、脏 物的作用。耵聍片干燥后成为小的碎片，当说话或咀嚼东西 时，它随着颞下颌关节的活动，这些小碎片可以脱落排出。 如果外耳道皮肤有慢性炎症，就会刺激耵聍腺，使分泌物增 多，或者因某些原因妨碍了耵聍排出，就会使它堆积在耳道 里，形成“耵聍栓塞’’，有些儿童的耵聍状如粘液，家长发 现后，常误认为是中耳炎，实际上这是一种油性耵聍，俗 称“油耳，这不是病态，常与遗传有关。 如果耵聍分泌旺盛，儿童到处玩耍，与外界尘土相互聚 集，就结积成较大棕色或棕黑色团块堵在耳道里，外耳道 被硬的耵聍堵住以后，就会引起不同程度的耳聋，一旦耳朵 里再灌进了水，耵聍块被泡软胀大，耳聋就更加明显，如同 时有外耳道皮肤发炎，就会产生耳朵疼痛。 有些家长，爱用发卡、火柴棍给儿童挖耳朵，想把里面 的耳屎挖出来，实际上硬的耵聍块是不易取出的，应在取出 以前滴些滴耳油，核桃油或香油，也可用3—6,苏打水， 将耵聍泡软以后，再请医生取出或用湿生理盐水缓缓冲洗干 净，自己挖耳朵里的耵聍时，容易挖破外耳道皮肤或损伤鼓 膜。 鼓膜破了怎么办? 鼓膜位于外耳道的深部，一般不容易受到损伤。鼓膜破 裂穿孔的原因是化脓性中耳炎和鼓膜外伤(用火柴棍挖耳朵 不慎将鼓膜戳破，游泳跳水耳被手掌击打或头部受伤，使鼓 膜发生破裂)。鼓膜破裂以后，可先用清毒棉花清理外耳道 的血迹，污物，然后用消毒干棉球堵在外耳道口即可。千万 不要往耳道里面滴药水，以防将细菌从鼓膜破裂处带入中 耳，引起中耳炎。另外，要口服一些消炎药(预防感染。还 要注意保持鼻咽部清洁，暂时不要擤鼻涕，必要时可将鼻涕 吸入咽部吐出。如果中耳已经发炎化脓感染，要按急性化脓 性中耳炎治疗。 由于外伤造成鼓膜出现小的破裂，如果没有发炎，一般 可在2—3周内自行愈合。如果伤口较大，不能自行愈合 时，可到医院做修补手术。鼓膜破裂的病儿，如果有耳道内 流血、流清水，就要特别注意病儿有无颅底骨折、应及时迸 往医院治疗。 游泳时怎样预防耳病? 游泳是一项十分有益的体育活动，少年儿童参加游泳活 动，可以锻炼身体和意志。在开展这项体育运动时，除了注 意安全和讲究卫生以外，还要注意预防耳病的发生。游泳时 容易发生的耳病是外耳道炎和中耳炎。只要注意以下几件 事，这些耳病是可以预防的o (1)要作好游泳前体格检查。凡是患过中耳炎、鼓膜 有穿孔的，暂时不能游泳，因为脏水通过穿孔进入中耳以后， 可使中耳炎复发和加重。不要到不清洁的水里去游泳，以防 引起耳病或影响全身健康。 (2)要注意游泳方法。跳水时(最好两臂上伸，越过 头顶，上臂靠近头部，这样，入水时可减轻对耳膜的冲击， 避免对耳膜的损伤。 (3)如果水进入耳道内，不要着急去掏，可以在游泳 以后，把头偏向有水的一侧，口一张一合，用手拉拉耳朵， 同侧单足跳一跳，水就会倒出来。如有耳屎被水泡胀?疼痛 发堵时，不要自己用发卡、火柴棍去挖(应到医院请医生取 出。 (4)游泳时，鼻子呛进水以后，不要使劲擤鼻涕，防 止鼻腔的一些分泌物经过耳咽管进入中耳。引起发炎。 儿童头晕都是美尼尔氏病吗? 有些少年儿童有时感到头晕(家长就认为儿童得了“美 尼尔氏病”(这是对“美尼尔氏病和头晕的关系不大清 楚，因为美尼尔氏病必然感到头晕(但头晕不一定都是美尼 尔氏病。 (1)美尼尔氏病的由来:在一八六一年，一位名叫美 尼尔的法国医生(诊治了这样一位病人:病人全身感到寒 冷，时而又发热，同时还伴有耳聋和严重的眩晕，稍稍移动 身体就呕吐不止。病人是一位年轻的姑娘，她乘坐马车长途 跋涉了一夜后来到了巴黎，虽然经过美尼尔的精心治疗，但 仍无效，这位姑娘不幸死去了。这位姑娘死亡的原因是什 么?当时还不能作出诊断。为此，美尼尔给死者做了尸体解 剖，发现病人内耳里的三个半规管和前庭中都有渗血，但大 脑和小脑都没有发现明显的病变，据现在推理?当时病人司 能死于自血病。 此后，美尼尔又相继报告了九例诉有眩晕，伴有耳鸣、 耳聋三个症状的病例，但限于当时医学水平，美尼尔所做的 一些观察，还不能解释他所观察到的临床现象。大约又经过 七十多年以后，一些学者通过不断研究，才明确地指出这种 病的病理变化是内耳发生水肿、积水了。所以，从那以后， 有人称美尼尔氏病又叫“内耳水肿”、“膜迷路积水’’。为 什么会造成这种病理变化呢?目前众说纷纭，至今尚无结 论。 (2)儿童头晕不一定是美尼尔氏病:有些儿童平时有 些头晕眼花，头重脚轻，迷迷糊糊(这不是“眩晕，也不 ? 是美尼尔氏病。眩晕是感到周围的景物在发生运动，重者感 到翻腾旋转，或升或降，轻者也有平衡失 调，体位不稳的现 象。正如中医书中描述的那样，眩者言视物昏黑，晕者吉视 ? 物皆转，二者兼有，方日眩晕。晕时眼不能开，开则所见之 物，非斜即倒。引起儿童眩晕的病因很多，如体质虚弱，慢 性病，脑部的一些疾病，心脏病、眼病等都可以引起儿童眩 晕。所以说，并不是任何眩晕都是美尼尔氏病，应根据具体 症状，经医生检查后才能确诊。 (3)儿童得了美尼尔氏病有哪些症状?儿童得了美尼 尔氏病和大人一样常常有突然发作的眩晕，有时在睡眠中突 然惊醒，看周围东西旋转，当头部转动或有声音、光线刺激 时，眩晕更加重。一般眩晕持续时间是几分钟或几小时，以 后症状就逐渐缓解，但常常反复发作。在眩晕的同时还常伴 有呕吐、恶心、耳鸣、耳聋，有时耳内有发堵的感觉，但神 智完全清楚，没有其它神经系统的症状。 (4)美尼尔氏病怎样治疗和预防?小儿得了美尼尔氏 病家长不要惊慌。d',JL眩晕发作时应让儿童静卧在光线较暗 的房间里，根据小儿年龄服用镇静药物，如乘晕宁、鲁米那、 安定片等(任选其中一种)，有的医生认为美尼尔氏病主要 是缺乏维生素乙(即维生素B)引起的，同时可以口服维生素 B-、Bz、B。或复合维生素B，每次1—2片。给小儿吃些低 盐少水的食品。经过这样的治疗和护理，绝大多数的小儿眩 晕症状很快会消失和缓解。如果症状不见好转或反而加重， 应及时请医生作进一步检查。 滥用抗菌素为什么会招致耳聋? 有些儿童只是因为伤风感冒打了一些庆大霉素、链霉 素，结果感冒好了，耳朵却聋了，这是什么原因呢? 我们知道，有些药物虽然治病，但有毒性(副作用)。 例如链霉素能消炎，治结核病，但对耳朵有毒性。类似链霉 素对耳朵有毒性的药物还有:新霉素，卡那霉索，庆大霉素 等，这些对耳朵有毒性的抗菌素，都可以损害听力和内耳的 前庭功能。损害听力的程度与小儿应用抗菌素的剂量和小儿 本身的易感性有关。一般说，给小儿用这些抗菌素的时间越 长、剂量越大，发生耳聋的可能性也就多。但也有少数只打 了几针，小儿听力就下降，这就与小儿个体易感性有关了。 它常常与遗传有关系，例如在一个家族有血缘关系的数个成 员中，接受小剂量的链霉素以后，都发生中毒性耳聋。 这些药物的副作用主要是损害听神经，造成小儿的双耳 神经性耳聋。虽然在耳聋之前发生耳鸣，应该及时停药?但 由于小儿还不能完全用语言表达，加上耳聋是在逐渐加重? 所以很容易被家长疏忽，等到发现小儿耳聋时已经很严重 了。 目前，由于滥用抗菌素造成小儿耳聋的情况时有发生? 家长应特别重视。必须应用时要选用对耳朵毒性较小的抗菌 素。在用药过程中，家长应密切注意儿童的一些早期中毒症 状，较大的儿童会诉述有耳鸣，耳内发胀(恶心，食欲减退， 口渴，手足、口面部发麻的感觉，一旦出现这种症状，家长 应与医生联系，及时停药。 晕车和晕船是怎么回事? 有些儿童跟着家长探亲、旅游乘坐车船时，发生头晕、 恶心、呕吐，甚至冷汗淋漓，面色苍白，这种现象就是人们 常说的晕车或晕船，医学上称为“运动病”。这是由于在行 车、航行中不规则的颠簸起伏，超过了个人所能承受的限 度(出现了一系列的前庭和植物神经反应。车船行驶时产生 、各种加速或减速运动，对内耳的平衡器官——前庭和半规管 有刺激作用，并通过神经细胞的冲动，传入中枢神经系统， 出现一系列反应，柴油、汽油对嗅觉器官的刺激会引起反 胃，旅行中饥饿、疲劳，睡眠不足，情绪紧张等都是引起晕 车、晕船的因素。“运动病’’只是人体平衡器官一时性不适 应，不是什么生理上的缺陷。 晕车、晕船的少年儿童，平时应该经常参加体育活动， 进行平衡功能的锻炼，如荡秋千，登软梯等，这样就可以提 高平衡器官的适应能力。此外，长途旅行中要注意休息，保 证充足的睡眠。车船上要搞好卫生，注意通风，防止闷热。 在列车运行中，不要观看从车旁迅速掠过 的景物。 当发生晕铅、晕车时，可根据年龄，给儿童服用适量的 乘晕宁、安定或人丹等药物。 哪些人适合戴助听器? 助听器是帮助某些耳聋的少年儿童听到声音的一种简单 的扩音装置。有些少年儿童听力不好，戴助听器后可以增进 听力，提高对语言的接受能力。戴助昕器前，要先进行听力 检查，如果听力损失不大，就无须戴助听器。如果听力损失 太多，重度耳聋，或是属于感音神经性耳聋，戴助听器的效 果就不会理想。一般来说，助听器适用于传音性耳聋的少年 儿童，如中耳炎、乳突手术后或其它原因造成传音功能障 碍，戴助听器后效果比较好。如果是新近发生耳聋，最好不 要急于配戴助听器，因为，在耳聋的早期，疾病还会有一段 发展过程，应该先进行治疗。 本世纪以来，由于电子学的发展，助听器的扩声系统， 已由电子管过度到半导体，并进一步采用集成电路，日益小 型化(便于佩戴，并有各种类型，如佩戴式、眼镜式、耳挂 式等等。 初次戴助听器，要将放大频率调节到儿童最适宜的刻 度上，音量要根据情况随时调节。助听器最好能经常戴着， 使习惯外界的噪音环境。助听器上的耳塞，要塞紧在外耳道 内，以防声音外逸。随着儿童年龄的增长，要更换大小合适 的耳塞。为保持耳塞清洁，可用肥皂水清洗，千了以后，涂 些滑石粉再用。但不能用消毒剂，以免影响塑料耳塞的质 量。 有些儿童为什么会耳鸣? 耳鸣，是耳部疾病的一种症状，和耳聋有着密切的关 系，常常是耳聋的预兆。患者常听到自己耳朵里有各种音调 的响声，如蟋蟀叫、铃声、蝉鸣、汽笛声等等，实际上外界 并没有这些声响。有的是白天响，有的是晚上响，有的是持 续性的，有的是间歇性的，有的只是在安静环境中或睡前才 有，少数严重的整天耳朵里响鸣不停，这样的情况，多伴有 耳聋。 到目前为止，发生耳鸣的原因还不完全清楚。但从人们 已经掌握的解剖和生理知识来看，传音结构的一部分出现了 不正常状态，就可能发生耳鸣。少年儿童引起耳鸣的原因 有:外耳道耵聍栓塞，中耳炎的刺激，鼓膜外伤，鼻腔、鼻 窦、咽部疾病影响耳咽管及内耳某一部分发炎，一些药物 (如链霉素)中毒，听神经炎等。儿童的一些全身慢性疾病 如内分泌障碍、贫血，或在恐慌、读书学>--j过于劳累和失眠 以后(都可引起耳鸣。 怎样治疗耳鸣?发生耳鸣的少年儿童，家长首先应寻找 引起儿童耳鸣的原因。这是治疗的前提，例如:最近儿童身 体如何?是否吃过特殊药物?特别是链霉素、卡那霉素和庆 大霉素等，另外耳鸣前是否有发烧、眩晕或其它疾病?比较 轻的耳鸣，可以用手按摩儿童耳屏的前方，耳鸣就可以消 失。因为这里有几个穴位，穴位按摩和针灸的作用很相似。 另外，要在医生的指导下服用少量的镇静药物，对治疗耳鸣 也有作用。 给儿童挖耳朵为什么不好? 有些家长爱给自己的儿童掏耳朵，有些儿童也用自己的 小手指挖，这种挖耳朵的习惯很不好，因为。 (1)我们前面已经讲过，耳屎是人体分泌的一种保护 耳朵的物质(如果经常挖耳朵，就失去了这道防线，外面的 灰尘、脏东西就会长驱直入到耳朵里。 (2)挖耳朵用具不清洁(挖耳朵时稍不小心碰破外耳 道皮肤，就会使外耳道感染 上细菌，严重者会发炎化脓， 耳道内长疖子。 (3)耳道深部是一层 薄薄的鼓膜，只有0(1毫米 那么厚，挖耳朵时，只要稍 稍向里一伸就会碰着它，鼓 膜撞伤以后，就会影响听力。 所以，挖耳朵是有害的。 如果儿童耳朵里耳屎太多，比 较硬，可以去医院请医生先用药水泡软以后再取。如果是些 小的碎片，儿童又闹痒痒，可以用一根牙签卷上干净的棉 花，把耳屎轻轻地扫出来，一定不要随便拿个头发夹子或其 它东西给儿童掏耳朵。 耳聋还能复聪吗? 耳聋的人多么渴望能重新听到声音。如今耳科医生采用 鼓膜听骨移植治疗传导性耳聋已在国内外取得了可喜的进 展，这是耳聋病人的福音。 传导性耳聋多数由于中耳炎，经常反复流脓破坏了鼓 膜，听小骨腐烂造成的。另外，鼓室硬化症，耳硬化症及乳 突手术后造成的耳聋，多属传导性耳聋。据统计，传导性耳 聋约占目前耳聋病人的五分之三左右 使耳聋病人恢复听力，是耳科医生长期以来研究的课 题。自从五十年代以来，耳科医生用皮肤、血管、肌肉筋膜、 骨膜、软骨膜等来修补已经穿孔的鼓膜，这些替代物毕竟不 如母体给予人们的天然鼓膜和听骨的传导效果好。美国耳科 医生用一套死人的鼓膜和听骨移植到耳聋病人的耳朵里，但 实验失败了，主要原因是身体的排异作用。后来比利时人首 先把死人的鼓膜、听骨取下来，经过抗排异的化学药物处理 以后，然后再给病人进行移植手术，结果成功了。这种手术 就称为“同种异体鼓膜听骨移植手术。 要进行这种移植手术，需要解决下面三个主要难题:?移 植材料的来源，?机体的抗排异反应，?掌握移植手术的 技能。移植鼓膜听骨，需要严谨精细的操作技术。此外，要 从尸体上剔取鼓膜和听骨，还必须预先把它们贮存起来，才 能随时供耳聋人使用。因此，开展这种手术，要建立“耳 库 这种手术对一些内耳功能不好，感音神经性耳聋的病人， 显然是没有效果的，在手术之前，医生们还要作一系列检查， 测试听力损失情况和耳聋性质，以确定是否适合手术治疗。 随着我国科学技术的发展，在治疗耳聋方面，有了许多 新的进展，例如，首都医院对全聋的病人手术埋植“电子耳 蜗，是治疗神经性耳聋的新探索。各地普遍开展“中耳成 型”手术治疗“传导性耳聋”，获得了满意效果。福建、武 汉、天津等地开展同种异体鼓膜听骨移植治疗耳聋，取得可 喜成绩。耳科医生们，正在不断研究新方法，如异种异体的 鼓膜听骨移植，人工鼓膜、人工听骨的研制，展望未来，一 定会使更多的聋人复聪o 鼻子为什么是呼吸道的门户? 人需要不断呼吸交换气体。氧气的吸入和二氧化碳气的 排出，都要经过一条道路，这条道医学上称为呼吸道。它包 括鼻、咽、喉、气管、支气管等。鼻子是呼吸道上的第一个 门户。它由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。平常我们所看到 的外面部分是外鼻。 外鼻象一个基底在下方的三棱锥体，在前方的两个斜面 称鼻背，两侧鼻背在前方相交称鼻梁，鼻梁上端为鼻根，下 端为鼻尖，鼻尖两侧膨隆部分称鼻翼，内侧有两个鼻前孔 (如图)。 外鼻的里面是鼻腔，鼻腔的中间，有一个薄薄的骨头， 将鼻子分成左右两半，叫做鼻中隔。每一侧鼻腔都有一个前 外鼻 1(鼻根2(鼻粱3(鼻尖4?鼻背5?鼻翼 鼻孔和后鼻孔，后鼻孔与嗓子相通，有时候鼻涕从嘴里吐出 来，就是经过后鼻孔流到嗓子里去的。 在鼻腔的表面，铺着一层红色的粘膜，粘膜上分布着许 多血管和腺体，腺体经常分泌出粘液，所以鼻腔能对外界干 燥、寒冷的空气加温和湿润，不管外界空气多么寒冷、干燥， 经过鼻腔以后，就能符合生理要求，保证肺脏不受寒冷侵 袭。另外，当空气中的灰尘、细菌等进入鼻腔时，除了被鼻 毛挡住外，还会被分泌的粘液沾住，所以，鼻腔还有过滤外 界空气的作用。鼻腔里的血管位置比较浅，当外界空气过于 干燥或稍受外伤时，血管就会破损，造成鼻子出血。 鼻腔并不是一个大空腔，每侧鼻腔内部的外侧壁都有 E、中、下三块片状的“鼻甲骨，分别称上、中、下鼻甲。 伤风感冒时，鼻子不通气，常常是因为下鼻甲肿大充满鼻腔 鼻腔 1?下 鼻甲2?中鼻甲3(上鼻道4(中鼻道5(下鼻道 的缘故。每个鼻甲下方有凹的地方，叫鼻道，相应地称它们 为上、中、下鼻道。在这里有一些小孔道，分别通向鼻窦。 例如泪管的开口，就在下鼻道里，所以当哭泣时，眼泪可以 顺着泪管流到鼻子里。 鼻腔的功能，除了上面所说的以外，还有嗅觉功能。另 外说话、发音与鼻腔的共鸣有关系，只有鼻子通气时，说话 才清晰、声音宏亮。 鼻窦就是在鼻腔周围头颅骨中的一些空腔。一共有四 对，左右对称排列，它们的名子分别叫做上颌窦、筛窦、额窦和 蝶窦，各个鼻窦都有开口与鼻腔相通。鼻窦里也铺着一层粘 膜，并且与鼻腔的粘膜相连续，患鼻窦炎的人。常常是由于 鼻腔的某些疾病引起的。 人的不同，下面我们就分别介绍一下: (1)上颁窦:它是鼻窦中发育最早的(它在f上 颌骨骨 体内，婴儿出生时虽已存在，但它是管状、窦腔很小，横径 才3—4毫米(成人为23毫米)，直到2—4岁， 上颈窦腔 才扩展，到7周岁时发育才比较迅速，15岁以后发育停止。 一般来说，医生对8岁以前的儿童是不作上颌窦穿刺手术 的。上颌窦是四对鼻窦中最大的一对，成年人上颌窦窦腔的 平均容量是15毫升。 (2)额窦:位于额骨中，婴儿出生时额窦还没有形成? 到1—2岁时才开始发育，到4岁时也才有豌豆大小，5— 6岁以后发育较快，直到20岁才发育到成年人形态:额窦窦 腔的形状很不规则。 (3)筛窦。在筛骨体中，又叫筛迷路，婴儿初生时筛 鼻窦位置婴幼儿用品加盟 窦已经形成，1—2岁开始发育，7岁时筛窦已经发育很大， 2—14岁时筛窦已基本定形。 (4)蝶窦:在蝶骨巾，婴儿出生时容积很小，7岁时 发育比较迅速，到12—15岁时才发育成形。 由于小儿鼻窦的这些特点，一般说5岁以下的儿童得鼻 窦炎的比较少，而5岁以上儿童患鼻窦炎的比较多。当然， 儿童鼻窦炎比较多的原因，除解剖上的因素以外，还有其它 一些原因，如抵抗力低，个人不卫生，营养不良，增殖体肥 大，感染等因素均可引起。 鼻子受了外伤怎么办? 我们平常说鼻子主要是指外鼻。外鼻突出在我们面部的 中央，比较容易受到外伤。有些少年在体育运动时，或儿童 在玩耍时由于不小心。碰伤了外鼻。受伤的情况也不完全一 样，有的只是一般的鼻外部挫伤，有的则是鼻骨骨折了，严 重的甚至是外鼻塌陷。遇到这种情况应及时治疗，否则会留 下畸形(不仅影响美容(而且还影响鼻腔的呼吸功能，引起 鼻堵。 鼻子受了外伤怎么办?一般的挫伤，外鼻有些肿胀，皮 下有瘀血，但没有骨折，表面没有伤口的，只需在受伤后的 第一天对外鼻冷敷。第二天热敷，慢慢地就会好了。但如果 外鼻表面上有伤口，就需要去医院止血，清洗和缝合伤口 了，有的还要用消炎药和破伤风抗毒素。发生鼻骨骨折的， 应进行X光照相，如果鼻骨虽然折断了，但还没有错位，就 不需要整复了。如果已经错位，外形也明显的出现塌陷，就 必须及早复位。复位应到医院请专科医生进行。否则，过两 周以后，骨痂形成，再复位就比较困难了。 长了鼻疖有什么危险? 有些儿童爱挖鼻孔，这是不好的习惯，因为经常挖鼻孔 容易长鼻疖肿。 鼻疖肿，就是鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊发炎、化 脓。中医称这种病为“鼻疔”。长了鼻疖肿以后特别疼，这 是因为鼻尖和鼻翼部分的皮下组织很少，张力大。长疖子的 地方，皮肤红肿，有时出现小的脓头。 鼻疖肿长在人体的危险三角区，如果不及时治疗，有一 定危险。人体危险三角区的范围，是指从内眦到同侧嘴角的 联线，再和对侧联结起来的三角区。因为这个三角区的血管 丰富，而且这些静脉血管腔里没有瓣膜来阻止血液的回流， 因此血液容易将这个地区的细菌、毒素直接带进脑内的海绵 窦，引起海绵窦血栓和脑膜炎。 一旦发生了上述并发 症，病人就会出现发热、发冷，甚 至昏迷等严重症状，甚至有生命危险。所以，得了鼻疖肿， 除了要消炎治疗外，千万不要挤压。在长疖子的地方，早期 可涂些1,的白降汞软膏或一些抗菌素软膏，并作热敷。疖 肿有脓头时，也不要自己给儿童挤脓。 为了预防鼻疖肿的发生，平日要改掉挖鼻孔、拔鼻毛的 坏习惯，并要注意面部和鼻部的清洁卫生。 鼻腔里进了异物怎么办? 鼻腔异物，多数是由于儿童在玩耍时自己将一些异物塞 入鼻腔内所致。常见的异物有玻璃球、钮扣、果皮、小豆、纸团 等。另外昏迷病人呕吐时，食物也可通过鼻咽部进入鼻腔。 异物进入鼻腔后，由于异物的大小、性质、形状和在鼻 腔内停留的时间长短不同，产生的症状也不同。一般有单侧 鼻腔堵塞，流带血的脓性鼻涕，有臭味，如异物对粘膜刺激 很强烈，可发生鼻出血。 儿童有时由于害怕家长训斥，不敢说出已将异物放入鼻 腔。因此，凡是发现正常儿童一侧鼻堵、发臭、流带血的脓 性分泌物，要考虑鼻腔内有异物的可能性。如发现异物，要 设法取出。家长和保教人员要经常教育儿童，不要把小东西 塞到鼻子里去。 鼻子出血怎么办? 有些儿童鼻子爱流血，鼻子出血是一种症状，医学上叫 鼻衄。鼻出血的部位，60一70,都发生在鼻中隔的前端，因 为这个区域的毛细血管多，血管位置表浅，容易引起出血。 引起鼻子出血的原因是多方面的，首先是鼻腔的疾病，如受 了外伤、鼻腔里有炎症、鼻中隔弯曲等。但在多数情况下， 鼻子出血是全身疾病的一种表现，如一些传染病象风湿热、 血液病、维生素缺乏等都可能有鼻出血的现象。有些女儿童 在月经期，鼻子容易出血，这是因为月经期全身粘膜血管都 处于充血状态。鼻腔粘膜的血管多，又表浅，在月经期充血 明显，所以更容易出血。 平时，当家长遇到儿童鼻子流血时，要沉着冷静，先用 手指捏紧儿童的鼻翼，压迫5—10分钟，还可在额部或鼻背 部放冷手巾，如果是鼻中隔前端出血，一般可以止住。鼻出 血除了是血液病引起的以外一般都是一侧出血，如果两侧都 出血，先出血的一侧才是真正出血的一侧，另一侧的血常常 是从后鼻孔流过去的。这时，可在出血的一侧，用一个卷紧 的约1寸多长的棉花卷塞入鼻腔，再用手指捏紧鼻翼即可止 血。不要只用一个棉花团放在前鼻孔，因为这样达不到止血 目的。如果流血不止或反复流血，应到医院检查治疗。 过敏性鼻炎是怎么回事? 有些儿童一遇凉风就打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，家长 常常认为是。。感冒了。其实这并不一定是感冒。有一种鼻 病，叫“过敏性鼻炎”，它的症状很象“感冒，但它和感 冒不是一回事。 过敏性鼻炎形成的原因，主要是因为鼻腔粘膜对外界某 些物质，如灰尘、冷空气等，有过分的“感受性”的缘故。 当然，这些物质并不对所有的儿童都产生“刺激，只有对 具有这种过敏体质的儿童才会引起发病。得了“过敏性鼻 炎的儿童(鼻腔里的粘膜水肿，血管扩张。这时，常常出 现鼻腔和咽部发痒，鼻子发堵，一阵阵打喷嚏，鼻涕大量增 加，而且多半是清水样鼻涕，有时头痛，但不发烧。这些症 状，有时很快消失，但每逢春、秋或气候变化时，常会反复 发作。 小儿患“过敏性鼻炎”，多与食物有关，有些与遗传有 关系。在小儿发作过敏性鼻炎时，还常伴有肠胃道症状，如 腹部膨胀、腹痛、腹泻，有的伴发气管炎和哮喘等。 治疗上，首先要找出致病的“过敏源”，一经查出就力 求避免食用。食物容易避免，但一些尘埃就难以避免了。给 发病小儿的鼻腔内滴0(5,麻黄素溶液，服用一 些脱过敏的 药物，可减轻症状。目前有些医院采用冷冻疗法有一定疗 效。 儿童鼻子堵了怎么办? 在少年儿童中，鼻子堵是常见的一种鼻病。它多是由于 鼻炎、或者感冒以后没有治好造成慢性鼻炎，或是扁桃体有 慢性炎症，增殖体肥大等原因造成的。儿童鼻子堵的情况不 一样，有的儿童为间歇性鼻堵。就是有时堵，有时不堵。常 常是向那一侧睡，那一侧堵。但也有的儿童是经常鼻子堵， 用麻黄溶液滴鼻，也不见好，这常常是由于鼻甲粘膜肥厚或 增殖体肥大引起，需要手术或其它方法才能治好。另外，如 果鼻子堵的儿童，同时还有鼻涕增多的现象，一般是由于鼻 窦炎造成的，鼻涕有时为粘液鼻涕，有时为脓性，有时多， 有时少。有的儿童因为鼻子堵，总用嘴呼吸，所以，嗓子发 千、多痰，咳嗽等。 鼻子堵的儿童，要经过医生检查，根据具体情况，选择 适当的治疗方法。一般只用0(5—1,麻黄素溶液滴鼻，每 日3—4次，每次2—5滴，可使鼻腔通气。我们知道，鼻 腔的下鼻甲对维持鼻腔生理功能，保护身体健康有一定功 能，是不能随便手术的。对少年儿童，作鼻腔手术更应慎 重。 有的儿童，因为鼻子堵，就用力擤，希望通过擤鼻涕让 鼻子通气，这样也不卫生，容易把鼻腔的脏东西(分泌物) 通过耳咽管擤到中耳腔里，引起耳朵的疾病，使听力减退。 所以{蓦!}鼻涕要一个鼻孔，一个鼻孔分别轻轻的 :算，不要捂着 两个鼻孔一齐擤。正确擤鼻涕的方法是按住一侧鼻翼，擤另 一侧鼻腔里的鼻涕。 不正确的擤鼻涕方法 为什么爱流鼻涕? 有些儿童爱流鼻涕，这是什么道理呢?我们知道，鼻涕 是鼻腔里流出来的一种分泌物，有清鼻涕、粘鼻涕和脓鼻 涕。流鼻涕大致说来有两种情况，一种属于正常生理现象， 一种是因为鼻子里有了毛病。 前面我们已经说过，在整个鼻腔里面铺着一层粘膜?在 粘膜里有神经、血管和分泌腺，分泌一些液体，这就是鼻 涕，它能湿润被吸进来的外界空气。在正常情况下，我们不 觉得有鼻涕，或者只有很少量的清鼻涕，有时擤出来，有时 就顺着鼻粘膜的纤毛运动推向右鼻孔，不知不觉地咽下去 了。 医生常根据鼻涕的性质来判断鼻腔可能出现的疾病，例 如 (1)清鼻涕:多见于感冒初期或者遇到冷空气，或者 闻到有刺激性的气味的时候，就会打喷嚏、流清水鼻涕，是 一种正常的生理反射，对身体有保护作用，它告诉我们，外 界有了对身体不利的刺激，要避免这些刺激物。如果经常打 喷嚏、流清水鼻涕，可能得了“过敏性鼻炎。 (2)粘液性鼻涕:少量粘液分泌物是鼻腔粘膜的正常 分泌物，但当感情冲动时，经反射作用，可产生大量粘液， 另外，鼻腔内有慢性炎症，也会使粘液性鼻涕增加。 (3)脓性鼻涕:一般是因为鼻窦炎引起，有时在感冒 的恢复期，也流脓性鼻涕。 (4)带血性的鼻涕。在少年儿童中，多因萎缩性鼻 炎，鼻腔异物或是因为鼻腔粘膜干燥、溃疡等引起，当然， 也要警惕肿瘤。 经常流鼻涕的儿童，要请医生检查，针对病因进行治 疗o: 怎样预防小儿急性鼻炎? 急性鼻炎，也叫“伤风，“感冒”。是鼻腔粘膜的急 性炎症。它不是流行性感冒，所以，医生又称它为“普通感 冒”。这种病是小儿的常见传染病。在气候变化(身体抵抗 力弱，着凉以后更容易发病。祖国医学认为这种病是由于风 邪病毒侵袭人体造成的，近代医学实验证明病毒是伤风的病 源体。 发病时的症状是:鼻腔发痒、灼热、打喷嚏、并有怕 冷、头胀、头痛、食欲减退、全身困乏，继而鼻堵，流稀鼻 涕、伴有低热，小儿有时高烧达摄氏 39?，经过3—4天以 后，流黄脓鼻涕。婴儿鼻腔小，得病后鼻堵更重，呼吸及吮 奶都困难。如不并发其它疾病，大约一周左右可逐渐恢复。 在急性鼻炎初期(服用银翘解毒片或羚羊、桑菊感冒片 或解毒片治疗。头痛、发热较重者，可服用解热镇痛药如复 方阿斯匹林等。用抗病毒药物马啉双胍，应根据年龄酌量内 服，每日2—3次。如有继发感染，可用抗菌素。鼻子堵的 难受时，可用1,麻黄素生理盐水溶液滴鼻，每日3—4 次(婴儿可用O(5,的溶液)。用热毛巾捂鼻或用鼻腔吸入温 热的蒸气也有效果。 急性鼻炎的预防主要加强儿童的身体锻炼，冬天让儿童 多晒太阳，多做户外活动，冷水洗脸，加强身体对寒冷的适 应能力，另外，多给小孩补充维生素甲、维生素丙等营养。 要注意气候变化，及时给儿童增减衣服。此外，在流行季 节，要少带儿童出入公共场所。患急性鼻炎的病儿，在打喷 嚏、咳嗽时养成用手帕捂住口鼻的卫生习惯，减少相互传 染。 怎样防治鼻窦炎? 鼻窦炎是少年儿童当中常见的一种鼻病。得了鼻窦炎， 不但鼻堵，流脓鼻涕，还常常因为头痛影响学习。 为什么会得鼻窦炎?我们知道，每个鼻窦都有开口和鼻 腔相通，鼻窦里有一层粘膜和鼻腔粘膜相连，所以，鼻腔里 的一些毛病很容易蔓延到鼻窦引起鼻窦炎。 引起鼻窦炎的原因很多，如鼻腔内感染、游泳时污水进 入鼻腔、龋齿等均可引起。急性鼻窦炎，多为急性鼻炎(伤 风)的合并症，如果反复发作，或在急性期没有得到适当的 治疗，可转成慢性鼻窦炎。另外，鼻腔里原来有些慢性病， 如鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等也可以引起鼻窦炎。引 起鼻窦炎常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌及流 行性感冒杆菌等。 得了鼻窦炎有什么症状?急性鼻窦炎的症状和伤风相 似。伤风如果一个多星期，鼻子发堵反而加重，脓鼻涕增 多，而且有头痛、头胀等症状，当低头、弯腰或咳嗽时，头 痛的更厉害，这多半是合并了急性鼻窦炎。 由于各个鼻窦的位置不同，头痛都有各自的特点。急性 额窦炎头痛部位多在前额部，有时剧烈的跳疼，头痛上午 重、下午轻。急性上颌窦炎所造成的头疼则相反，疼痛是上 午较轻，下午较重。疼痛多在面颊部或上牙后部，有时牵扯 到同侧偏头疼。筛窦炎可引起的头痛，常在眼睛内眦和鼻根 之间，为胀疼，转动眼球时，疼痛更明显。蝶窦炎引起的头 疼，常在头顶部和枕部。 慢性鼻窦炎头痛不明显，主要感觉是鼻子堵，经常流脓 鼻涕、嗅觉减退、头昏、头胀、记忆力减退、注意力不集中 等。 怎样治疗和预防鼻窦炎?急性鼻窦炎，如果及时治疗， 可以痊愈。治疗原则是消炎、引流、止疼、热敷。 (1)消炎:可用一般消炎药或抗菌素。根据小儿年 龄，给予适当剂量。 (2)引流:鼻腔内滴用o(5,1,麻黄素溶液，促使鼻 腔通气、鼻粘膜收缩，使窦口通畅，将窦腔的脓液引流出来。 (3)止疼:疼痛较重时，可服用止疼药或针刺合谷、 风池、足三里、曲池等穴位止痛。 (4)热敷:用热手巾捂在前额部、面颊部、鼻部，每 天2,3次，每次10,15分钟，促进血液循环，可加快炎症 恢复。 慢性鼻窦炎可以采用吃药，打针、鼻腔内滴药，引流脓 鼻涕的保守疗法，只有在必要时才采取手术治疗，例如穿刺 排脓、切除肥大的鼻甲、息肉等。这些都要等儿童大了以后 再考虑。 鼻窦炎可采取以下几点措施预防: (1)得了感冒要抓紧治疗休息，不要用力擤鼻涕，防 止鼻腔里的分泌物、细菌从鼻腔与鼻窦相通的开口进入鼻 窦，引起鼻窦炎。 (2)一旦得了急性鼻窦炎，要及时治疗，以免拖延变 成慢性鼻窦炎。 (3)要加强体育锻炼，增强体质，减少感冒。 (4)要及时治疗鼻腔里的慢性病和牙病。 人为什么会打喷嚏? 有人说打喷嚏是“亲友在念叨了”，也有的说“可能是 感冒了”(前一种说法，是没有科学根据的，后一种说法， 有一定道理，但不是唯一的原因。 人为什么会打喷嚏呢?据医学家 的分析，人们打喷嚏的 原因，不外乎以下三种:一种是外界的病菌或病毒侵入鼻粘 膜，一种是闻到刺激性的气体和吸入了灰尘，一种是接触了 某种“过敏原，如花粉、动物的毛以及其他生物的、物理 的因素等，这样的人多半是患有“过敏性鼻炎。原来，人 鼻腔的感觉非常敏锐，在鼻腔粘膜里，有着丰富的神经末梢 感受器，它们与中枢神经有着密切的联系，当鼻腔粘膜受了 上面所说的各种因素的刺激以后，就会通过神经系统，形成 一种防御动作，这种动作就是打喷嚏。 打喷嚏虽然是一种生理现象，但也要注意卫生。在感冒 或其它呼吸道传染病早期，通过打喷嚏能把病毒、病菌散布 在空气中，传播疾病。所以，打喷嚏时，我们最好用手帕捂 住鼻部，不要对着别人打喷嚏。另外，有些人喜欢用人工的 办法，如故意闻一些带刺激性的物质来引起打喷嚏，这是一 种不好的习惯。 鼻子为什么会发臭? 臭鼻症又叫萎缩性鼻炎，女儿童得这种病的比较多。到 目前为至，这种病的原因还不十分清楚。有的医学家认为是 缺乏维生素或内分泌失调，有的认为是全身病的局部表现， 也有的认为是一种特殊的细菌——臭鼻杆菌的感染，或是与 遗传有关。当然，鼻腔里损伤或者切除鼻甲过多，也能造成 臭鼻症，但这是属于继发性萎缩性鼻炎。 臭鼻症是一种慢性病。它的主要症状是s由于鼻粘膜萎 缩后，失去正常功能，造成鼻腔发干，分泌物成块堆积，日 久发生臭味。因为病人自己嗅觉不好，感觉不出来，但周围 的人都能闻出一种难闻的臭味。鼻痂掉了以后(鼻子容易出 血，如果鼻痂堆积很多，还出现鼻堵，有时从嘴里咳出臭 的、黄绿色的鼻痂。如果向下发展可蔓延到咽，喉部，出现 咽干、音哑等现象。 得了这种病应该怎么治疗，注意那些事呢?因为病因不 十分清楚，所以治疗上主要是减少儿童鼻腔的臭味，一般的 方法是: (1)要积极改善小儿全身营养状况，经常服用多种维 生素，如维生素甲、维生素E、核黄素、维生素丙等。 (2)中医认为臭鼻症与肺虚不禁，津液枯涸。血气虚 亏有一定关系。可试用中草药方治疗t 天罗散:取接近根部的丝瓜藤焙干，碾成细末，每日服 一次，每次服5克。儿童剂量减半。 鱼腥草半斤，菱白子一斤同熬，去渣，再加白糖，每次 服一汤匙，每日3次。亦可加黄芩、知母同熬。对臭味较重 的常服有效。 (3)鼻腔内干燥可滴石蜡油、复方薄荷油，每日3— 4次(每次2—3滴。 (4)为了减少鼻痂，除去臭味，促进鼻腔粘膜功能恢 复，较大的儿童可用生理盐水冲洗鼻腔，每天一次，效果很 好。一般在家里用冷，并水300一500毫升，放入少许食盐，用 手掌将冲洗液捧起，然后低头，将鼻孔浸入冲洗液水面下， 并吸入鼻腔内，然后从嘴里吐出，并同时作擤鼻涕的动作， 这样反复多次，直到把冲洗液用完。这样鼻腔内堆积的鼻痂 块都可冲出，冲洗后再选用一种油剂滴鼻(可维持鼻腔清 洁，去除臭味，感到舒适。 儿童嗅觉为什么减退? 嗅觉是鼻腔的重要功能之一，正常情况下，人的嗅觉存 在差异，例如男人的嗅觉不如女人灵敏，成人的嗅觉比儿童 要差，婴儿不能辨别香臭。这些差异，都不能认为是嗅觉功 能障碍。有些情况，嗅觉减退是因为产生了嗅疲劳。古人 云:“如入芝兰之室，久而不闻其香，如入鲍鱼之肆，久而 不闻其臭。意思是说，总在香的环境中(也就觉不出香。 总在腥臭的鱼市中，久而久之，也不觉臭了。从医学角度 看，古人说的这种现象是属于嗅疲劳。少年儿童的嗅觉减 退，多是由于鼻腔里的疾病，如萎缩性鼻炎，鼻息肉，慢性 鼻窦炎等引起的，炎症损害鼻腔里的嗅粘膜，造成嗅觉减 退，此外，儿童的鼻部或头部的外伤也能造成嗅神经中毒或 损伤，使嗅觉减退。 怎样给儿童滴鼻药? 鼻腔和鼻窦疾病，常常需要在鼻腔内滴药进行治疗。如 果滴药的方法不正确，会影响治疗效果。 向鼻腔内滴药的正确方法是:患儿仰卧，在肩下垫一枕 头，使头部后仰垂下，鼻孔朝天，然后往鼻腔里滴药。每个 鼻孔内可滴药液2—3滴，滴完后保持原来的体位3—5分钟，每 日3—4次。采用这种滴鼻药的方法，可以避免药液流到嗓子 里，使药液在鼻腔内分布均匀，充分发挥作用。 滴鼻药的方法 怎样注意鼻腔卫生? 鼻腔是呼吸道的门户，它具有温暖、湿润和清洁空气的 功能，与人体的健康(尤其是上呼吸道和肺部的健康，关系 十分密切。如果鼻腔堵塞不通气，正常的呼吸功能就会受到 影响，就会感到口干舌燥(甚至影响儿童的睡眠、食欲，产生 头昏、头痛等症状，影响学习。因此讲究鼻腔的卫生，对预 防少年儿童的鼻腔疾病是很重要的，要注意以下几件事: (1)要注意在气温变化时，要及时给儿童增减衣服。 平日要注意锻炼身体，增强体质，预防伤风感冒。 (2)住房里的空气要保持一定湿度。冬季，可在炉子 上烧一壶开水，用水蒸汽来湿润居室里的空气。因为，长时 间吸入干燥空气(可造成鼻腔、n因喉、气管粘膜干燥，会降 低抵抗感染的能力。 (3)要积极治疗鼻腔疾病，如慢性鼻炎和鼻息肉?应 治疗或切除。要保持鼻腔的呼吸和引流通畅，防止引起鼻窦 的疾病。 ( (4)对鼻腔和鼻窦周围器官的一些疾病，如慢性扁桃 体炎和牙病等要积极治疗。 (5)要注意擤鼻涕的方法，不要堵住两个鼻孔使劲 擤，以防鼻腔分泌物通过耳咽管进入中耳，引起耳朵疾病。 咽部有哪些功能? 我们常说的嗓子，在医学上叫咽部。咽的上部和鼻腔相 通，下部连接食管。是呼吸道与消化道的共同通道。临床上 将咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 (1)鼻咽:是颅底以下、软腭以上的部分，前面是后 鼻孔与鼻腔相通，两侧壁有耳咽管的开口，这是通向中耳的 一根管子，所以鼻咽部有毛病，可以影响耳朵。 (2)口咽:就是我们平常张嘴所能看到的那部分，它 的范围是软腭以下舌根以上，前面经咽峡与口腔相通。在舌 背上方，当中有个“小舌头，医学上nLl它“悬雍垂”，在 它的两边是扁桃体窝，是扁桃体所在的地方。 (3)喉咽:就是下咽部，位于喉的后面，舌根以下， 上通口咽，下连食管。在喉咽下方的两侧是“梨状窝”，常 常是异物停留之处。 咽部的功能: (1)呼吸功能:呼吸时的气流，要经过鼻腔，咽部出 入声门、气管，咽部有着广泛的粘膜面，粘膜里有丰富的腺 体，对吸入空气能起加温、湿润和清洁的作用，以适合身体 需要。 (2)吞咽功能:咽部是食物的必经之道。吞咽时咽部 的肌肉收缩，使食物顺利下行。同时喉部的会厌向下，覆盖 喉的入口，声门闭合，使食物进入食道，而不致落入呼吸 道。 (3)共鸣作用:当发声时，咽腔可以改变形状，产生 咽部的分段 1(鼻腔2(口腔3(嗷4(鼻咽部 5(口咽部6(喉咽部 共鸣，使发出的声音更加清晰、宏亮。 (4)防御和保护作用:咽部粘膜产生的粘液可消灭部 分入侵的细菌。此外，它还有丰富的淋巴组织(对防御细菌 的入侵，有着重要作用。许多学者认为这些淋巴组织有着免 疫的功能，对身体有保护作用。 口咽部及扁桃体的位置 1(悬雍垂 2(扁桃体 3(舌 4(软腮5?后弓 6?前弓 (5)对听觉的影响:咽部肌肉收缩与松弛，能够使耳 咽管在咽部的开口关闭或开放，这样才能维持中耳内的气压 与外界大气压的平衡，使中耳能够正常传导声音。 嗓子里扎了鱼刺怎么办? 嗓子里扎了鱼刺，在生活中是比较常见的，尤其是儿 童，吃鱼时不小心被鱼刺扎着了，有些家长就让儿童用馒头 咽，有的让儿童大量喝醋(认为醋能把刺消化了。如果是细 小的软刺有H寸候用馒头咽会把刺带下去，因为这些刺一般都 扎的比较浅。但是，喝醋是不会把扎在嗓子里的刺消化掉 的，因为醋通过嗓子只是一瞬间，很快就咽到胃里去了。结 果，醋喝了不少，把儿童胃刺激的很难受(刺还是卡在嗓子 里。在门诊，常常遇到这样的病人，来看病前已经喝了很多 醋，检查时看到鱼刺还扎在嗓子里，医生很快就把刺取出来 了。所以，一旦被鱼刺扎了嗓子，要到医院检查，发现后很 容易取出。有时候，嗓子里只是被鱼刺划破了粘膜，并没有 刺，但病人总觉得嗓子里有东西，不舒服，这是因为咽部粘 膜受伤后有些肿胀的原因。如果是这种情况，一般在24小时 以后?会慢慢减轻。儿童吃鱼时，家长要加以关照，防止被 鱼刺扎了嗓子。婴儿用品加盟 嗓子烫了怎么办? 夏天，天气炎热，有些家长把刚刚煮沸的开水或刚刚冲 的茶水放在小桌上。小孩年幼无知，有时口渴了对着壶嘴就 猛吸一口，在咽下沸水时会烫伤嗓子，这种情况多发生在4 —5岁以下的儿童。这是一种急症，严重时可威胁小儿生 命c嗓子被烫伤以后，小儿立即出现口 腔、咽喉疼痛，流口 水，烦躁不安，吮乳困难，继而嗓子发堵、咳嗽、喘鸣，因 为烫伤以后，造成粘膜水肿，会堵塞咽喉要道，出现呼吸困 难，这是造成小儿致死的重要原因。烫伤越重，呼I吸 困 难出 现的越早，一般在烫伤后的4—10小时内发生喉水肿，并很 可能出现呼吸困难。在此期间，要密切观察小JL的呼吸变化 情况，如出现呼吸困难、紫绀、犬吠样咳嗽等喉头阻塞现 象，要及时送往医院治疗，不要延误抢救时机。 只要家长注意，小孩嗓子烫伤是完全可以预防的。平 日，尤其是夏天，刚煮沸的开水或刚冲的茶水盛在壶里后( 要放在小孩拿不着的地方，待稍凉以后，再放在低处供小孩 饮用。 小儿增殖体肥大有什么危害? 小儿在初生时，在鼻咽部有许多淋巴组织，逐渐增大， 尤其在6岁左右发育最为明显，12岁以后，这些淋巴组织渐 渐退化。小儿鼻咽部的这些淋巴组织叫增殖体，又称咽扁桃 体。增殖体的外形是一团松软的淋巴组织团，有5—6条纵 行隆起和深陷的槽沟。如果小孩经常嗓子发炎或患传染病以 后，就容易造成增殖体肥大和炎症，同时多存在腭扁桃体肥 大和炎症。增殖体肥大，是儿童的常见病，会引起儿童常年 鼻堵，用嘴呼吸(造成小儿睡眠不宁，睡后打鼾，常被恶梦 增殖体的位置 1(增殖体2(耳咽管隆凸3(彝中隔后端 4(中鼻甲后端5(下鼻甲后端 惊醒，白天精神不振，对游戏和学习不感兴趣，性情急躁， ? 说话有闭塞性鼻音。因为长期鼻堵，用口呼吸，时间久了还 会出现面骨发育障碍，表现上颌骨狭 长，牙齿排列不齐，咬合不良，下颌 下垂，上唇上翘，下唇悬挂，鼻唇沟 变浅，面部表情淡漠、目呆口张，呈 “增殖体面容(这是由于增殖体肥 大造成的。此外，增殖体肥大，还可 堵塞小儿咽鼓管口，并发中耳感染， 用口呼吸，常有口干，刺激性咳嗽等 现象。有增殖体肥大的儿童，一般采 取手术切除，多在切除扁桃体的同时， 一并切除肥大的增殖体。 增殖体面容 小儿为什么闹嗓子发堵? 有些少年儿童平时总是发出吭、喀的声音(常说。 嗓 子里不舒服，怪堵的慌l家长越问他，儿童就吭、喀的越 厉害，总希望通过这样的动作。能清除掉嗓子里的什么东西 似的，这种情况多数是与经常闹嗓子疼，鼻子不通气，用嘴 呼吸，咽部粘膜经常受刺激有关系。但也有的儿童是因为干 。 咳日久成为习惯，应注意克服和抑制这种动作。平时，可用 温热盐水嗽口，用胖大海(中药)4—5枚泡茶饮，也可口 含杜灭芬喉片、含碘喉片、薄荷喉片等。 - 也有些儿童，尤其是女儿童比较多见，嗓子里总有一种 异常的感觉，有的象有个球塞在嗓子里，有的感到嗓子发 紧，甚至连衣服领子也不能扣紧;有的嗓子里发痒、发热。 为此，有些家长思想很紧张，害怕儿童的嗓子里长了瘤子。 这究竟是怎么回事呢? 这种病医生称为咽部神经官能症。或是有慢性咽炎引起 的，中医称为“梅核气”。古书上曾说: “梅核气„„，塞 咽喉，如梅核絮样，咳不出，咽不下。”在医生检慈病人的 嗓子时，并没有发现什么不正常的现象，吃饭、吞咽、呼吸 都很正常，甚至在吃饭、吞咽时反而觉得这种感觉有所减 轻。 为什么嗓子里会有这种异常的感觉呢?我们知道，咽部 的神经支配很丰富，感觉很灵敏，许多病都可以通过神经反 射，使咽部产生异常的感觉。除了咽部受到外界刺激，有慢 性炎症外，鼻腔、鼻窦的疾病，甚至慢性胃肠病，通过神经 反射也可以产生上述感觉。另外，神经衰弱、植物性神经功 能紊乱、精神因素都可能有这种现象。 嗓子里经常发堵，应该请医生检查一下，以便对症治 疗。一般说来在少年儿童嗓子里长瘤子或患食管癌是很少见 的。 怎样区别一些传染病引起的嗓子疼? 嗓子疼(是少年儿童常见的一种症状。特别是一些传 染病早期都有嗓子疼的现象。怎样判断是传染病引起的嗓 子疼呢?传染病引起的嗓子疼的症状是s嗓子疼时轻时重， 全身很不舒服，而且，还具有某种传染病的一些特征，例 如l (1)流感:除嗓子疼痛以外，还有发高烧、头疼，全 身酸痛不舒服等症状。 (2)麻疹。开始有嗓子疼痛红肿，同时患儿有发热、 流泪、怕光、喷嚏、流涕、咳嗽等症状，二三天后在对着磨 牙的颊粘膜上就能看到麻疹斑(是带红晕的细小白点，直径 约O(5—1毫米，初期时只有几个，容易忽略，斑点很快增多， 1—2天内密布两颊。这是患麻疹小儿的特征。 (3)水痘:患儿嗓子疼痛，这是因为在皮肤发生水痘 前12(一40小时，病儿的舌头，嗓子里的粘膜上就可出现小的 红色丘疹，很快变成疱疹，周围发红，有时水泡溃破成溃 疡。但很快小儿皮肤就出现痘疹。 (4)猩红热:嗓子疼痛，是猩红热的前驱症状，患儿 扁桃体红肿，发炎，甚至扁桃体上出现脓点，但很快(一般 发病后第二日)就出现红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至 躯干和四肢，面部潮红，舌尖上有许多红色小点，象杨梅一 样，俗称“杨梅舌”。 (5)白喉;小儿得了白喉，除了嗓子疼以外，全身症 状表现较重，发烧不高，脸色苍白，头痛，恶心，食欲不振， 严重的还有呼吸困难，扁桃体肿大，上面有白膜，紧贴在扁 桃体上，很不容易剥落，如果剥下去，白膜下面会露出红色 带血的嫩肉(和一般急性扁桃体炎完全不同。 因此，遇到嗓子疼痛的儿童，要结合季节，参考上面介 绍的几种传染病的特征，进行区别，以便能早期发现和隔离 治疗，防止传染病的流行。 扁桃体有功用吗? 人体有着许许多多的淋巴组织，它们是人体内的“哨 兵”，分布在全身各处，起着防御作用。 嗓子里也有淋巴组 织，最大的要数“扁桃体(，了。我们张开嘴，在小舌头(悬 雍垂)的两边，有两个模样象扁桃的东西，人们就用“扁桃 体，，来称呼它。我国民间形象地称它为“乳蛾。 婴儿出生后六个月，扁桃体才开始发育，四岁至十岁之 间，是它的“青春时代”，生长发育最为旺盛。此时，扁桃 体常常肥大，对身体没有影响。过了这段时期，它的发育就 停滞下来，并逐步退化萎缩。所以，成年人闹扁桃体病的远 远少于儿童。不过在幼年时期多次患过扁桃体炎的人，到了 成年(扁桃体不一定退化，反而肥大。 多少年来，学者们一直在争论着扁桃体的功用，至今虽 无定论，但有些事实反映了它与身体各部有着密切关系。例 如，施行过扁桃体切除手术的儿童，身体发育有了明显的改 善，个子长高了，身体壮实了。那么，扁桃体是不是对身体 没有好处呢?不是的。有的医生在扁桃体内还找到一种“激 素，能控制和调节身体内碳水化合物的新陈代谢，有的学 者则认为扃桃体是制造血液内淋巴细胞的器官之一，淋巴细 胞是血液内的重要组成部分，扁桃体产生出淋巴细胞之后， 一部分与口腔的唾液混合，进入消化道，有助消化的作用， 一部分就进入血液之中。 扁桃体对身体的保护作用是明显的，从扁桃体表面侵入 的细菌，经常被扁桃体组织消灭了，使身体产生了“免疫 力。但是，由于寒冷、疲劳、抵抗力降低，感冒等各种因 素，能造成扁桃体的疾病，此时，扁桃体就由防御器官变成 感染的门户和“病灶”，对身体反而有害了。所以，没有发 过炎的扁桃体对身体有一定功用，经常发炎对身体就没有好 处了。 看来，扁桃体如果没有疾病无须切除。相后，一旦扁桃 体发生了感染，或者成为引起身体其它疾病(如风湿热、关 节炎(心脏病、肾炎等)的病灶时，应请医生检查，如需要 则可考虑做手术切除。 得了急性扁桃体炎怎么办? 急性扁桃体炎是少年儿童中一种常见的疾病。引起急性 扁桃体炎的主要致病细菌是溶血性链球菌(其它还有肺炎球 菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌，病毒等。平时，这些细菌 (或病毒)虽然也存在于人们的口腔或扁桃体内，但不引起 发病，只有在身体过于疲劳、受凉、抵抗力降低的时候，病 菌(或病毒)就会乘机兴风作浪，?l起扁桃体发炎。 急性扁桃体炎发病很急，开始怕冷，发高烧，体温可高 达39—40?，一般持续3—5天，还伴有疲乏无力、头痛、 全身酸痛、便秘、食欲不振等现象。嗓子疼痛常常先是一 侧，随后两侧都疼，并逐渐加重，吞咽和咳嗽的时候疼得更 厉害。如果炎症蔓延到耳咽管，还会出现耳呜、耳痛等症 状。得了急性扁桃体炎的人，张嘴时可看到嗓子里的粘膜很 红，扁桃体红肿(在扁桃体的表面还有黄白色脓点，有时融 合成一片自膜，这种白膜很容易擦去，擦去后也不出血。 得了急性扁桃体炎以后，因为嗓子里有白膜，有些家长 或保育人员耽心会不会是得了白喉。其实白喉和急性扁桃体 炎是有区别的。 白喉的特点是发病不急，发热不高，不象急性扁桃体炎 那样面色潮红，嗓子疼痛不那么严重。但病人的精神不好， 面色苍白。嗓子里的白膜呈灰白色，常常超出扁桃体的范 围，不容易擦去，擦去后创面容易出血( 有些少年儿童得了急性扁桃体炎以后，由于没有很好治 疗，从而引起其它并发症，如关节炎、风湿病、心肌炎、急 性肾炎等。所以得了这种病应及时治疗。治疗的方法是: (1)得了急性扁桃体炎，应该卧床休息，多喝水，注 意疏通大便，高烧时应服用退热止痛药。 (2)病情比较重的应用抗菌素和磺胺药，抗菌素常用 青霉素。 (3)在发炎的扁桃体上，可用冰硼散、锡类散吹用， 有清热、解毒、止痛的作用。用温食盐水嗽口也有好处。 4)反复发作的急性扁桃体炎或引起全身疾病的，应 该请医生检查，确定是否需要切除扁桃体。 扁桃体与全身疾病有哪些关系? 大约在二千年以前，有的医生就发现在拔了病牙以后， 可以治愈风湿病。以后，逐渐就明确了在某一个远端部位的 局部炎症，可以引起某些全身疾病，这个发炎的部位，医学 上称它为“病灶”。如果把这个病灶消除了，全身的其它一 些疾病，可以得到 缓解。扁桃体就是病灶之一。扁桃体发炎 可以引起以下几种病: (1)急性血管球性肾炎:有些少年儿童闹急性扁桃体 炎2—3周以后(出现眼皮浮肿，腰痛，经检查是患了肾 ‘ 炎。据统计，急性肾炎的病人，其中1,3在发病前有过急性 扁桃体炎的病史。 (2)急性风湿热:大约有50,的风湿热病人，在发病 前都有过急性锅桃体炎病史。如果过去闹过风湿热，闹了急 性扁桃体炎以后，就更容易复发风湿热。 (3)急性心肌炎，心内膜炎等，都可以在急性扁桃体 炎以后发病。 (4)急性关节炎:闹急性扁桃体炎以后，常常容易引 起肩、肘、膝关节发炎。 另外，闹急性扁桃体炎还可能引起结节性红斑、急性阑 尾炎、胆囊炎和一些眼病，皮肤病等。这是什么道理呢?这 是由于在发炎的扁桃体内，经常培养出溶血性链球菌，当吞 咽和咀嚼时，由于机械性挤压，可以使这些细菌及它的毒素 通过血液或淋巴循环(进入邻近或远端的部位，引起这些部 位的疾病。 扁桃体作为病灶存在时，病人经常有咽疼、咽干和异物 感，还有低热、疲乏无力等症状。 有些小儿睡觉打呼噜是怎么回事? 有些少年儿童睡眠时打鼾，俗称打呼噜，鼾声是怎样产 生的呢?专家们对打鼾的人进行了仔细观察，发现在打鼾H寸 舌根后垂，与咽后壁相贴，气道狭窄，强力的气流冲向舌根 和悬雍垂产生振动而发出鼾声。 但为什么有人打鼾，有人不打鼾呢?一般爱打鼾的人比 较胖。据调查统计(打鼾的青少年。一半以上都伴有耳鼻咽 喉的阻塞性疾病，如有鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤、扁桃体肥大。 增殖体肥大等。 因此，要减轻和治疗打鼾，首先要检查和治疗耳鼻咽喉 的疾病。一旦发现有病，要及时治疗使呼吸道通畅。另外， 睡眠时低枕、侧卧时鼾声较小，如果高枕仰卧则鼾声大。 喉头为什么能发音? 喉头(在我们颈部的中央，上面连着嗓子，下面接着气 管，是呼吸道上的一个“关口。它是由一些软骨、肌肉和 韧带组成的一个固定的支架(通常称为喉腔)，使喉头不能 随着呼吸起伏，以保证呼吸道畅通。形成喉腔的最大骨头是 甲状软骨。甲状软骨有两片，相互联合，构成一定角度，形 成一个半开的书本，向颈部前方突出，叫做“喉结。男人 喉结大，也摸得着(女人喉结小，看起来就不明显。 喉腔里也铺着一层粘膜，在这儿还装置着人体发音的器 官一声带。声带有两条，男人的声带要比女人的长些、厚 些，所以男人的声音要比女人低。发音时，需要依靠声带相 互有节律的振动。除此之外，发音还要靠鼻腔、口腔、咽部 和胸部等器官的共鸣，就 如同胡琴，除了琴弦以外， 还需要琴箱的共鸣一样。 一旦声带有了毛病，声音 就会嘶哑。 小儿的喉腔与大人不 同，小儿的声带短，喉腔 。 小，肌肉的强度也比较弱， 这些不利条件都造成小儿 要比大人容易得喉炎。而 且，小儿得了喉炎，症状 重，喘气发憋，如果喉头 粘膜肿胀厉害，还有发生 呼吸道阻塞的危险。 喉的正面 1(会厌软骨2(甲状软骨3(环状软骨 4(气管环5(环甲膜 人的发音器官一声带 1(会厌2(声带3(声门 在喉头的上 方，还有一块会厌 1软骨，它好象是个 盖子，吞咽食物时， 2喉向上提，会厌 软骨正好把咽喉盖 住，使食物顺着食 管入胃(不致误入 气管里。 喉头的功用，除了呼吸、发音以外，还有保护作用。因 为在喉头上分布着一些敏感神经，一旦外面有异物进来，或 气管里有了痰，就会产生咳嗽反射，把异物或痰咳出来。 小儿得了急性喉炎为什么严重? 堵塞。 堵塞。 (2)喉头的软骨柔软，粘膜下组织松(发生炎症后很 难。小儿缺氧比较严重时面色发青紫，烦躁不安。成年人得 一 得了急性喉炎怎样治疗呢?首先要尽量少说话，使声带 休息。另外，屋里温度不要太高和过分干燥，要多饮水或姜 、汤发汗。如果喉内刺痒、干燥，可试用蒸气吸入疗法:口对 着冒热气的茶杯或茶壶呼吸。或将药物安息香酊5毫升放入 一个大茶杯里(里面再盛沸水500毫升，病人坐下(将口鼻 接近杯口，用大干毛巾罩住口鼻和茶杯口部分，以防止蒸气 散发。也可服用清音丸和抗菌素。 小儿得了急性喉炎，家长要随时注意小儿的病情变化， 出现呼吸困难应及时请医生治疗，防止发生危险。婴幼儿用品加盟 吸气性呼吸困难 1(胸骨上凹 2(肋间 3(锁骨上凹 儿童声音为什么会嘶哑? 大家知道，当空气由肺经过气管向外呼出时，气流冲击 喉头里的二条声带，声带受到振动，就发出声音。声带松弛 时?发出的声音就低，声带紧张n寸声音就高，而声带的松 紧，全靠喉头肌肉的作用。 人的声音发出除了声带的振动以外(还需要“共鸣”， 声音才能加强。人的声音共鸣器官，以声带为界分上下两 组。上组包括口腔、鼻腔、鼻窦、咽部等，下组包括气管、 胸腔、腹腔。共鸣器官有了毛病，声音就会发生变化。 声音为什么嘶哑呢?一般来说，是因喉头疾病引起的， 如急性喉炎、慢性喉炎，都能引起声音嘶哑。有些少年儿童 大声喊叫，哭闹，使声带受到过度刺激、摩擦充血发炎(造 成声音变粗，音调变低，严重时沙哑的连话都说不出来。另 外，有些儿童的声带上长了息肉、肿瘤(如小儿喉乳头状 瘤)也能引起声音嘶哑。 如果儿童的声音嘶哑超过二周以上，家长要请医生给孩 子检查声带，明确嘶哑的原因(进行对症治疗。 什么叫“变声? 有些男儿童，到了13—14岁的时候，说话的声音变粗， 有时还有沙哑的现象，这个阶段是儿童的“变声期”。我们 知道，男女的喉头，在幼儿时期(不论从软骨的形状，大小 上都是一样的?但人长到13—14岁时随着身体各部分的发 育，男女喉头也开始不一样了。这时候，男青年的喉头变化 。 最显著，无论在大小，外形上变化都比较大。喉的前后径增 大，声带的长度大约也增长三分之一。到成年时，男青年的 ， 声带长度大约在20毫米左右，女青年大约在15毫米左右。在变 声阶段，男青年声带充血，变厚，所以声音变粗，沙哑。而 女青年声带的变化比较小，所以声音的变化不明显。 变声期一般在6个月左右，在这个阶段要注意保护声 带，不要大声喊叫，不要吸烟，避免感冒，以防造成慢性喉 炎和音哑。 气管里掉进异物怎么办? 异物掉进小孩的气管里，往往威胁儿童的生命，武汉医学 院统计427例气管异物的病人中，5岁以下的儿童占83(6,。 年龄最小的仅出生三个月。造成小儿气管异物的原因有以下 几种: (1)儿童爱将一些小玩具放在嘴里，当跑跳跌倒或啼 哭欢笑时，突然一吸气，将异物吸进气管里。 (2)小儿的磨牙还没有成长，不能细嚼食物，咳嗽反 射还不健全，嘴里吃着东西，边玩边跑，将异物呛入气管。 (3)家长在喂食时打骂或逗弄小儿，使食物呛入气 管。 据统计掉入小儿气管的异物，最多见的是西瓜子、花生 米，豆类、葵花子，其次就是图钉、硬币、橡皮塞、塑料笔 套、小塑料玩具等。 异物一旦掉进气管里，因为刺激呼吸道粘膜，会立即引 起阵发性呛咳、气喘，如果异物较大阻塞气管，造成小儿憋 气，甚至窒息。异物对气管粘膜的刺激可以引起感染，小儿 有发烧、痰多等现象。 当怀疑有异物进入儿童气管 时，家长要及时将儿童送到 医院，向医生说明异物的种类、大小、形状等，供医生手术 取异物时参考。 防止发生气管异物的一般方法是: (1)家长和保教人员要教育小孩不要把玩具放在嘴 里，以免吸入呼吸道。 (2)教育小孩吃东西时，不要嬉戏打闹，更不要嘴里 含着东西乱跑;在儿童吃食物时，家长不要恐吓，打骂或逗 弄儿童，防止食物掉进气管。 (3)如儿童嗓子里含有异物，大人发现了不要用手去 抠取，而要设法哄着儿童把异物吐出来。 食管被异物卡住怎么办? 有些儿童在玩耍时，喜欢把硬币或其它的玩物含在嘴 里，不小心，就会咽下去，有时候吃东西不小心，把碎骨 头，枣核咽下去，如果卡在食管里，就成为食管里的异物。 这是因为儿童的咽防御反射功能较弱，防止异物进入食管的 能力很差，如果口含一些玩物，容易误咽卡在食管里。 小孩的食管被异物堵住后，咽下困难，有时滴水不入， 张口流涎，表现十分痛苦。如果较大的异物卡在婴幼儿食管 里，由于同时压迫了气管后壁，还会出现呼吸困难。 一旦发现小儿咽下异物，要立即去医院检查，把异物取 出。如果通过放射线照相检查，食管里没有异物，病儿吞咽 仍然疼痛，可能是异物把食管擦伤，需要严密观察和消炎治 疗。 怎样保护少年儿童的嗓音? 保护嗓音要从少年儿童做起。因为自幼嗓子哑或者发音 不清楚，不仅影响儿童的健康，还影响儿童的学习和将来的 工作。 怎样保护嗓音呢? (1)感冒可以使声带充血，造成儿童声音嘶哑。所 以，家长要注意天气变化，给儿童增减衣服严防感冒。儿童 感冒以后，不要喊闹，少说话，使充血的声带得到休息。 (2)儿童不要吃辛辣食物，注意个人卫生，保证充足 睡眠，增强体质。 (3)儿童在“变声期，要防止用声过度，家长和老 师要注意这一点，防止儿童日后声音嘶哑。 (4)有些少年儿童学唱歌时，练声的时间不要过久， 发声不能过高，掌握正确发音方法，听从老师的指导。 你知道口腔的构造吗? 口腔与眼、耳、鼻、咽喉一样，是面部的重要器官。它 是消化道的开端，咀嚼、消化食物从这里开始，但它与发音、 呼吸关系也很密切。口腔的周围有唇、颊、舌、腭、口底和 牙。它前接外界，后通咽腔。 (1)唇;分上唇和下唇，唇的外侧有皮肤。男青年长 胡须有毛囊，所以唇部长疖肿和毛囊炎的机会比女青年多。 唇的内侧为粘膜，一般呈红色，平常说的“嘴唇”称之为红 唇，医生常根据口唇的色泽来判断病人的全身情况，如贫血 病人口唇苍白，呼吸困难，缺氧病人口唇青紫等。 (2)颊，在口腔的两侧，腮腺的导管开口就在颊部的 粘膜上，正好与上颔第二磨牙相对，医生通过检查颊部腮腺 管口的情况，可以诊断腮腺疾病。 ? (3)腭。是口腔的顶盖，前部称硬腭，为骨板不能活 动，后部称软腭，软腭可活动，能帮助吞咽和发音。婴儿如 果先天发育畸形，可出现各种类型的腭裂，影响小儿的发音 和吞咽。 (4)舌。舌的前2,3为 舌体，上面为舌背，前方为舌 尖，舌后1,3称舌根。在舌背面有许多乳头样突起，称为舌乳 头，其中含有味蕾，能感受味觉刺激。中医常根据舌的色、 形、质、苔的变化来判断疾病情况。 (5)牙齿:人的一生，要先后生长两次牙齿。先长的 一付叫乳牙，后长的一付叫恒牙。乳牙在婴JL出 生后6个月 开始长出，共20个，大约在2—3岁时长齐。 在6岁左右开始长出第一个磨牙，随着乳牙逐渐脱落， 恒牙长出，直到12至13岁时恒牙为28个，到18至22岁左右再 生长智齿。恒牙长齐有32个。6—7 岁以前，一些传染病， 营养不良，影响小儿牙齿的发育和钙化，因此，对喂奶的母 亲和儿童要有足够的维生素和矿物质饮食，这对儿童牙齿发 育十分重要。 旺 牙齿各部分名称 1 o牙尖2(牙冠3(牙颈4(牙根 ?5根尖 32个恒牙上下各16个，左 1 右两侧各有8个。其中上下各 。 有2个门牙(切牙)，1个犬 牙(犬齿)，2个双尖牙(第 。 一、第二前磨牙)和3个磨牙 4 (大臼齿)。最后一个恒牙(智 ( 齿)常常要到18岁以后萌出。 。 但有的人先天就缺少这个牙， : 也有的完全埋伏在颌骨内终生 。 不萌出。所以，在少年儿童时 常常数不到32个恒牙。 1( 牙体、牙同的结构 牙釉质2(牙本质3(牙颤 4(牙 眨5(牙根曹6(擞尖孔7(血管 经8(牙周膜9(牙糟骨 婴幼儿的“马牙需要挑吗? 有些人把刚出生的婴儿牙肉上的一些小白点称为“马 牙，还有些人叫它“鬼牙”，认为它是不详之兆，要用针 挑破，有的用青布给擦掉。结果，将婴幼儿口腔粘膜弄破， 往往会引起发炎，甚至引起败血症。 在婴幼儿的牙龈粘膜上这些绿豆大小的白色圆形颗粒， 数目不等，比较硬，实际上这不是牙，是造牙的一种角化 物，过几周会自行脱落。因此，婴幼儿的这种“马牙不用 挑破。我们知道，正常的婴儿要6—7个月才开始长牙，这 时长出的牙叫“乳牙”。由于某些原因，个别婴儿的乳牙可 以过早的萌出，这种过早长出来的牙齿和“马牙不一样， 是真的长出牙了，也不要拔掉。因为拔了以后就不再长相应 的乳牙了。 小儿为什么爱流口水? 婴幼儿为么爱流口水?我们先从人为什么有唾液说起。 唾液，俗称“口水’’。它是从唾液腺里流出来的。人体分泌 唾液的腺体比较大的有三对，它们分别长在耳下，颔下、舌 下，名字分别叫耳下腺(又叫腮腺)、颌下腺和舌下腺。它们 都有开口通到口腔里，其中腮腺是最大的一对，它有一条长约 5,6厘米的排泄管道，通到口腔，它的开口在上面第二大臼 齿相对的颊粘膜处，腮腺分泌的液体，就从这儿流到口腔里。 当我们吃东西或想吃东西时，唾液腺就分泌出唾液来， 通过咀嚼，唾液与食物搅拌后，再咽入胃里，所以，唾液有 帮助消化的作用。在不吃东西时，也会有一部分唾液用来滋 润口腔。初生的婴儿，唾液腺还没有发育健全，所以很少流 口水。但到3—4个月以后，唾液腺逐渐发育健全，口水就 变多了。而在周岁以内的小儿，还不会及时吞咽口水，有时 就顺着嘴角流出来，这不算病，如果儿童到3岁以后还经常 流口水，这常常是由于长了口疮，有时候是因为长牙或者牙 龈发炎的刺激，这就需要治疗。流口水多对儿童的皮肤有刺 激，容易引起湿疹，所以，要给儿童勤擦干，勤换胸巾。每 次擦洗干净以后，可在儿童颈部撒些菲子粉保护皮肤。 小儿长口疮怎么办? 有此要幼儿，在口腔粘膜或是舌头上出现一些乳白颜色 的小白点，俗称“白口疮”，医学上叫“鹅口疮”。它是由 霉菌引起的。小儿长了“鹅口疮”(由于疼痛，吸奶时就哭 闹。治疗口疮一般不宜用抗菌素，可在有小白点的地方，涂 龙胆紫药水或制霉菌素涂抹，过几天就会好。 有的少年儿童在嘴唇、舌尖或颊部的粘膜上有小米粒大 小的水疱，小水疱很快自己破了，形成了圆形或椭圆形小溃 疡。吃饭或说话时很疼。 口疮常常和消化不良、便秘、有蛔虫或者是睡眠不足、 生活不规律有关。有的少年儿童长口疮是因为吃了有刺激性 的或过硬的食物，或者咬伤了口腔粘膜造成的。 在长口疮的地方涂些冰硼散、青黛散等，每日2,3次， 效果很好。服用维生素乙也可缩短病程。如果反复长口疮， 每次时间也比较长，应 请医生检查，以便按照病因进行对症 治疗。 有些儿童为什么烂口角? 有些儿童经常烂口角，这是核黄素缺乏症的反映。核黄 素缺乏是怎么回事呢? 人每天必须从食物中得到各种营养素，包括碳水化合物， 脂肪，蛋白质和维生素，才能维持人的正常生命活动。核黄 素是维生素的一种，也叫维生素n。。核黄素存于谷物粮食和 新鲜的蔬菜中，它是人身体生长发育和代谢过程中不可缺少 的物质。核黄素容易溶解在水中，如果做饭的方法不当，例 如淘米时用力搓米，多次的用水淘，米上而的核黄素就被洗 掉了。洗菜时先切后洗，或切碎的菜泡在水中，这样莱中的 核黄素溶解在水中，最后被倒掉了，因而所做的食品缺乏大 量的核黄素。另外，由于胃肠道疾病影响，使核黄素不能吸 收到体内，也是引起核黄素缺乏的一个因素。 核黄素缺乏时，在口腔方而的表现就是烂口角，医学上 叫做口角炎。它的特征是两侧口角发白、发湿、糜烂、裂口， 有时可以出血。如有白色念珠菌感染，便使得糜烂的口角长 期不愈。 口角炎的治疗方法比较简单，主要是补充身体内缺少的 核黄素，每日口服15,30毫克。同时口角糜烂处用龙胆紫药 水涂抹，保持口角的干燥清洁。 预防口角炎，平时要注意调节好饮食(增加胃肠对核黄 素的吸收。同时在做饭做菜时要注意保持营养成分，蔬浆要 先洗后切，减少核黄素的丢失。另外，有些儿童有咬手指、 咬铅笔等习惯，这会增加口角的感染，要克服这种不良习 惯，减少口角炎的发生。 小儿为什么要换乳牙? 小儿的乳牙，到一定年龄要陆续被恒牙更换。更换后的 牙就不再换了，一直到老年，所以叫“恒牙”。小儿为什么 要换乳牙呢? 原来，在胎儿的时候，在上、下牙床已经有了“乳牙 与恒牙的牙胚。婴儿出生后，乳牙的牙胚发育快，小儿6— 8个月的时候，首先出门牙，大约到2岁半，20个乳牙就一 个个长出来了。一般到6—7岁时，乳牙就逐渐脱落，开始 长出恒牙，首先换下门牙。到12—13岁时，乳牙就全部被新长 出的恒牙所代替了。一般乳牙先松动，因为恒牙在乳牙下面 向上萌顶，最后把乳牙的根也挤磨光了，乳牙失掉牙根，牙 就松动脱落，恒牙就在乳牙脱落的地方长出来。有时候乳牙 松动，但就是不掉，这时恒牙就会从旁边长出来，这样就会造 成恒牙排不整齐。 一般人到18—22岁左右，智齿也萌出了，32个恒牙就全 部出齐。 乳牙，是儿童时期咀嚼食物的工具，关系到儿童的生长 发育。乳牙有病会影响恒牙的生长。因此，当乳牙有病时要 及时治疗。 为什么会牙疼? 俗话说， “牙疼不是病，可疼的要命。”牙疼经常是由 牙齿本身的病引起的。如牙周病、颌骨病、颌面部神经疾病， 都可以引起牙疼: 牙病引起的牙疼，除了“虫子牙”以外，有些少年儿童 的牙齿表面并没有龋洞，但每当刷牙或遇到冷、热、酸、甜 的刺激时，牙齿就感到酸疼，这是因为牙齿外面的牙釉质受 到磨损或外伤，里面的牙本质小管中的一些小的神经对外界 冷热等刺激特别敏感，因而发生酸痛。这种牙疼，要到医院 用药物进行脱敏治疗。还有一种情况是急性牙髓炎引起的牙 疼，疼得很厉害，一阵阵的，尤其夜间更重，自己有时也不 能确定是那个牙疼，遇到冷、热等刺激更加疼痛难忍，甚至 坐卧不安。急性牙髓炎引起的牙疼，还常常牵扯到耳部、颞 部(太阳穴部位)也疼。这种牙疼，单纯服用消炎药和止痛 药，常常不能从根本上解决问题，需要请牙科医生钻开牙 髓，把牙髓里的脓液引流出来，还要服用消炎药。值得注意 的是，有时候牙疼并不是由于牙齿的病引起的，例如 三叉神 经疼，也常常是以牙疼为主，由于疼痛剧烈，甚至病人要求 拔掉一些牙齿，但拔掉牙齿也不 会减轻疼痛。这种疼痛和牙髓炎 引起的疼痛完全不一样。三叉神 经疼多发生在三叉神经在面部分 布的某一区域，疼痛十分剧烈， 但持续几秒钟或几分钟，就突然 停止。这种疼痛可以突然自发， 也可以因为说话、洗脸等刺激面 部皮肤而发作。牙疼的人要注意牙齿病和三叉神经疼的区别， 因为它们的治疗方法是不一样的。 有的儿童为什么牙齿发黄? 有些少年儿童的牙齿发黄，这是什么原因呢?这主要是 由于饮水中含氟量过高引起，一般上前牙发黄最明显，有人 称为黄斑牙。在同一地区生活的儿童(常常都有这种现象， 一般不需要特殊治疗。预防“黄斑牙，要请有关部门对饮 水中含氟虽进行测定，再采取相应措施。 另外，有些少年儿童牙齿发黄，是由于牙齿表而色素沉 着。例如有些家长，不论儿童是感冒还是肠炎，都给服用 四环素、土霉素等药物，结果造成小儿牙齿发黄。这里可能 有两种原因引起的，一是因为四环素中有一种物质能与牙齿 所沉积的“钙质”相结合，如果妊娠五个月内孕妇服用了四环 素，婴儿出生后的乳牙，就可能出现黄牙。第二种情况是幼 儿经常服用四环素，也很容易引起乳牙色素沉着，使牙齿变 黄。这种变黄的牙，更容易得龋齿(虫子牙)。所以，当孩 子有病H寸，要在医生指导下合理用药，不要滥用抗菌素。 牙龈为什么爱出血? 有些少年儿童，在每天早晨刷牙的时候，牙龈总爱出 血。牙龈出血是怎么回事呢? 牙龈出血的原因很多，一般常见的原因，是由于口腔不 清洁，不坚持刷牙，在牙龈的周围常常形成许多牙石(贴 在牙上一些黄色挺硬的东西)，刷也刷不掉，这样，牙齿周 围的血液循环就不好，很容易引起牙齿周围发炎。牙龈长期 慢性发炎，刷牙的时候，一碰就爱流血。另外，牙龈本身比较 柔嫩，有许多小血管附着在它上面，刷牙的时候过于用劲， 或牙刷毛太硬，也会引起出血。当然，牙龈出血还有其他很 多原因，例如血液病(营养缺乏尤其是缺乏维生素，都可以 引起出血，但这仅是少数人。为防止牙龈出血，要注意口腔 卫生，儿童从3—4岁开始，就要练习刷牙，保持牙齿和牙 周的健康。牙石比较多的人，要请医生清除牙石。另外，要 掌握正确的刷牙方法，养成饭后漱口的好习惯。 为什么有的儿童睡觉时磨牙? 有些儿童夜间磨牙，这是怎么回事呢?引起儿童夜间磨 牙的原因很多，最常见的原因，是因为小儿有肠蛔虫症。其 它如饥饿、含着食物睡觉都可以引起。 为什么有蛔虫的小儿会夜间磨牙呢? 我们知道，蛔虫最喜欢在儿童睡着了的时候活动，蛔虫 在肠子里活动，刺激，肠壁，就会反射性的刺激儿童有咀嚼活 动，上下牙齿磨擦，并发出格格的响声。所以，如果发现小 儿夜间磨牙，应该将小儿的大便送医院检查看有无虫卵，如 发现虫卵，要在医生指导下服药驱虫治疗。 “虫牙”是虫子咬的吗? 人们常说的“虫子牙，医学上叫龋齿(是少年儿童中 常见的一种牙病。虫牙并不是虫子咬的，关于它的发病原 因说法很多，到目前为止，还不十分清楚，但大部分医学家 认为:虫牙的发生多与牙齿本身的缺陷如发育不良，磷和钙 代谢紊乱有关，这些因素影响了牙齿抗龋的能力，如果又不 注意口腔卫生，吃了东西不漱口，不刷牙，这些食物残渣清 除不出去，藏在嘴里的一些细菌就会到食物残渣里活动，使食 物残渣腐败、产酸，而酸能够腐蚀牙齿。虽然每天的食物残 渣很少，产生的酸也不多，但日久天长，积少成多，牙齿就 会被腐蚀。最后，使有的牙齿中间凹下去，形成小洞，这 样，在凹下去的地方，就越加容易积存食物，更适合细菌的 繁殖，牙齿就会越来越坏。有的儿童糖吃多了，更容易得龋 齿，这是因为糖容易变酸的缘故。 要预防龋齿的发生，有效的办法是养成饭后漱口和临睡 前刷牙的良好习惯，经常保持口腔的清洁。用含氟牙膏刷牙 可预防“虫牙。 什么情况下需要补牙? 儿童得了龋齿(虫子牙)，经常闹疼(有些家长图省 事，要求医生给拔掉。刚发生“虫子牙”的儿童，是不能轻 易拔牙的。 医生根据牙齿损坏程度，把龋齿(虫子牙)分为四度t 一度:牙釉质损坏很浅，小孩没有什么不舒服。也常不 被家长注意，这时如能及时治疗，在病牙上钻个小洞，用银 汞填补上，一点也没有痛苦。 二度:牙本质受到损坏，龋洞比较深，冷热刺激时牙 疼，龋洞内有腐质，需要先清除腐质，然后再补龋洞。 三度。牙髓受到损坏，只要食物塞入洞内，就疼痛。这 样的“虫牙直接补就困难了，需要先打开牙髓腔，去掉腐 质，烧神经线，过1—2周后才能用药固定牙髓(这样治疗 如果牙齿不疼了，就可以再补牙，填平龋洞，恢复牙的原来 形态。 四度:只剩下牙的残根就不能再补了。 因此，早期治疗龋齿是很重要的，早期治疗，既方便又 能及时控制龋齿的发展。 “虎牙’’该不该拔掉? “虎牙医学上称为尖牙(犬齿)。有些儿童在发育过 程中，受遗传因素或个体发育的影响，牙体形态发育过大， 位置排列上产生拥挤，当上颌尖牙萌出时，把尖牙的位置挤 向前唇，长在侧切牙前，当尖牙萌齐就把口唇角支起，长成 了“虎牙”。 有些父母担心儿童长了一对“虎牙影响面容，要求牙 科医生拔掉。那么“虎牙应不应该拔掉呢? “虎牙”是可以矫治的，但是等到20岁左右牙齿发育基 本定型，就不能矫治了。一般矫治“虎牙”的年龄，最好是 尖牙萌出的年龄，也就是12—13岁左右。牙科医生可以拔掉 后面邻近的一个磨牙，减少萌牙的阻力，保留尖牙。这样矫 治以后，不但牙齿排列整齐(唇角饱满，而且显得美观。 所以说“虎牙并不需要拔掉，待到12岁左右到医院口 腔科矫正治疗就行。 “牙垢与“牙石”是怎么形成的? 牙垢，就是附着在牙面和牙龈边缘处的脏东西。它是由 食物残渣，口腔粘膜脱落的上皮细胞，白细胞，唾液中的粘 液素和涎蛋白，细菌混合形成的。另外，牙齿本身的缺陷， 如牙齿排列错乱，稀疏，牙面粗糙等，使食物残渣容易堆 积，唾液容易停留，给细菌繁殖创造了条件。牙垢附着在牙 齿表面上，比较软，容易清除。 牙石是唾液中的钙盐(磷酸钙、碳酸钙)逐渐地沉积在 牙垢中，牙垢钙化变硬形成的。牙石沉积在牙面上，比较坚 硬很不容易清除。 牙垢，牙石长期停留在牙齿上，对牙龈有刺激，容易引 起牙龈的慢性炎症，如牙龈出血，水肿，糜烂。 牙垢、牙石的治疗可采用洁治术，就是医生用洁治器， 除去牙面上附着的牙垢，牙石，并磨光牙面，以便以后容易 清洁牙齿。 预防牙垢，牙石的生成，要从 少年儿童开始，平日注意口 腔卫生，保持口腔清洁，养成每天刷牙漱口的习惯，并注意 选择好牙刷和采取正确的刷牙方法。 牙齿受了外伤怎么办? 少年儿童喜好运动，有时因注意不够，会造成牙齿损 伤，尤其前牙的位置突出又靠近口唇，容易直接受到撞击和 损伤，所以，损伤的牙大多是门牙。牙齿的损伤可分为牙碰 伤、牙脱位及牙折断三种: (1)牙碰伤:牙齿受到碰撞后，会出现松动但没有移 位，这种轻度的牙碰伤，不需要特殊治疗，只须注意不使用 伤牙咬食物和咀嚼，预防感染就可以了。如果牙松动的明 显，可以用丝线或金属丝与邻近的牙结扎固定。 (2)牙脱位:牙齿受碰撞，造成牙周膜纤维的完全断 裂，使牙体完全脱离牙槽骨，成为离体牙，或者牙体没有掉 出，但改变了它原来的位置，这就是牙脱位了。 发生这种情况后，应立即去医院治疗，医生把脱位牙取 出后，清洗消毒，再植入原牙槽窝内与邻近的牙用丝线或金 属丝结扎固定，这种手术叫做牙再植术。经过再植的牙多数 可以成活。 (3)牙折断:按牙被折断的位置可分为牙的冠部，颈 部和根部三种，医生根据牙折断的不同情况，采取不同的治 疗方法。例如:轻度的牙冠部折断，并没有露出牙髓，只须 将锐缘磨钝，磨光，以后如果出现酸疼，可以涂药做脱敏治 疗，如果是牙冠，牙颈折断，暴露了牙髓，f日(是牙根仍然很 牢固，可以先做牙髓治疗，以后再做假冠修复等如果折断 的比较严重，可以拔除。 刮舌苔为什么不好? 正常人的舌头上有一层薄薄的白苔，就是舌苔。一旦有 了病，舌苔也会随着发生变化，如变厚、发黄或发灰等。所 以中医诊病时，常常要看舌苔和舌质，称为“舌诊”。 有些青少年刷完牙以后，喜欢刮舌苔，这种习惯不好。 舌头上有各种形状不同的小突起，叫舌乳头。舌乳头的数日 很多，它里面藏有“味蕾”，这种“味蕾”有好几千个，是 由味觉细胞组成的，它能分辨出食物中的各种味道，是人体 的一种味觉感受器。平常，人们吃食物时，尝到的酸、甜、 苦、辣、咸等各种味道，都是靠这此“味蕾”来感受的。如果 经常刮舌苔，很容易刮伤了味蕾，会使味觉变得迟钝，影响 食欲和消化，所以刮舌苔不好。 口臭是怎么回事? 口臭，是指儿童嘴里有股难闻的气味。自己闻不到，别 人可以闻到。引起口臭的原因是多方面的，首先是口腔本身 的一些疾病，如小儿龋齿，牙周炎等可以引起口臭。另外， 儿童患慢性扁桃体炎，唾液腺炎，舌有厚苔都是口臭的原 因。 口臭是一种病症。发现儿童口臭时，家长应带儿童去医 院检查(如果口腔卫生良好，还要检查儿童的消化道和呼吸 道的情况。这两个系统有病，也会引起口臭。 口臭的治疗，要针对引起口臭的原因进行治疗。首先要注 意口腔卫生，养成漱口、刷牙的卫生习惯(凡有龋齿或其它 牙病的儿童要及早治疗。如果口臭与消化和呼吸器官的疾病 有关，要清专科医生诊断治疗。 儿童的唇裂可以修补吗? 膳裂，俗称“兔唇”(是儿童常见的一种先天发育畸 形。除了外貌上有缺陷外(在吞咽、呼吸以及发音方面也受 到影响。 有人说，“兔唇’’是因为妈妈怀孕时吃了兔子肉，这种 说法是没有科学根据的。 唇裂和腭裂常同时存在，它发生的原因，至今还不十分 了解，但医 学家们认为，可能与母亲怀孕头三个月内营养失 调，缺少某些维生素，也有人认为可能母亲在妊娠时情绪上 的刺激，也可能是病毒感染，例如在妊娠早期母亲得了风疹 等病毒性疾病。 唇裂可发生在上唇的一侧或二侧，轻重程度也不一样。 一周岁以内的小儿，如营养、发育正常，可争取早期进行唇裂 修补术。如同时存在腭裂的小儿，可先修补唇裂。儿童什么 年龄适合手术，应经医生检查后决定。修补唇裂手术很小， 一般效果都比较好。 剔牙有什么害处? 俗话说“剔牙稀”， “挖耳聋”，这是有道理的。 我们知道，正常牙齿的排列很紧密，尤其是少年儿童， 平常吃食物是不容易嵌进牙缝里去的。如果养成剔牙的习 惯，日子久了，使牙缝渐渐变宽，食物就很容易塞进牙缝里 去，这些食物残渣发酵后，会造成牙龈发炎。另外，剔牙的 时候(常常会把牙龈的粘膜也剔破(火柴棍、牙签都不干 净，如带有细菌，它们就乘机侵入，使牙龈粘膜发生红肿， 甚至化脓、出血。有些少年儿童，牙龈爱出血，多数情况是 牙龈发炎造成的。 由此可见，剔牙对口腔卫生和身体健康都是不利的，少 年儿童身体正处于发育时期，要养成饭后刷牙或漱口的习 惯，这样如有食物残渣嵌在牙缝里，就可以及时清除出去。 睡觉前吃糖果有什么不好? 睡觉前吃糖果，这种习惯对牙齿不好，它容易发生龋齿 (虫了牙)。 我们知道，糖是碳水化合物，它是口腔里的乳酸杆菌蒋 以生存繁殖的养料。在细菌新陈代谢过程中，又不断产生乳 酸，它能腐蚀牙齿; 形成蛀洞。小朋友也许会问。白天吃糖 可以吗?糖是人体的营养物质，它能产生热量，白天可以吃 糖(因为白天有许多唾液分泌，而且白天吃完东西后还要漱 口，可以把附着在牙齿上的糖分冲洗了，而晚上临睡觉时， 唾液分泌减少了，也不漱口刷牙了，这时吃糖就很容易发生 龋齿。所以，为了保护儿童牙齿，在临睡前，不要给儿童吃 糖果。 怎样选择牙刷? 牙刷，是口腔卫生的重要工具，商店卖的牙刷，种类很 多。1975年国家制定了保健牙刷的暂行规格标准。 成人牙刷。要求毛束高】0—11毫米，刷头长不超过32毫 米’刷头宽10一12毫米I毛束排数不超过3排，毛柬孔距不 少于1(5毫米。 儿童牙刷:毛柬高度8二9毫米，刷头长不超过25毫 米，刷头宽8毫米I毛束排数不超过3排。 这种保健牙刷有许多优点，因为刷头短，便于在口腔 中转动，可以分区洗刷，毛束不高，有足够的力量，洗刷附 着在牙齿上的污物和按摩牙龈，各组毛束间隔距离大，便于 清除污物，同时容易保持牙刷本身清洁。所以应该选用保健 牙刷。 平常刷完牙以后，要洗净牙刷，甩干净牙刷毛上的水 分，刷头朝上放进漱口杯，放在通风处，尽量使毛束干燥， 防止细菌和霉菌污染牙刷，延长牙刷使用寿命。 怎样保护儿童牙齿? 为了儿童的牙齿健全发育，从儿童幼年起就要注意以下 几件事; (1)婴幼儿在乳牙没有萌出之前，应注意补充钙和维 生素丁，预防传染病以免牙齿发育不全或者萌出的牙齿粗 糙。 (2)要预防儿童得佝偻病，因为佝偻病常常使牙齿萌 出迟缓，甚至不萌出。预防佝偻病，平日要多给儿童晒太阳， 及时补充钙片和鱼肝油。 (3)有的儿童乳牙 得了龋齿(虫子牙)或者 牙周围感染，乳牙根不能 正常吸收，恒牙也就不能 正常萌出。也有些儿童的 乳牙还没有脱落，又在乳 牙内侧长出“恒牙”来， 变成“双层牙。有些青 少年还萌出“额外牙”(就 是正常牙齿数以外多长的牙) 况，都应到 口腔科治疗。 、“错位牙”等，遇有这种情 (4)少年儿童要养成早晚刷牙，饭后漱口，不要剔牙 的良好卫生习惯。 怎样教儿童刷牙? 古人说。 “鸡初鸣，咸盥漱”，是告诉人们早晨要利 牙，漱口。古人还主张“早漱，不如将卧而漱，意思是说 早晨刷牙不如晚上刷牙好。 为了保护少年儿童的乳牙，减少龋齿，从3—5岁乳牙 长齐后就应开始训练儿童刷牙。开始时，家长应给儿童讲不 刷牙的害处，并帮着儿童刷牙，等儿童慢慢的习惯了，就可 以逐渐让儿童自己刷牙并养成习惯。并教育儿童刷牙时要注 意方法，说明左右拉锯式的刷，除不掉牙齿之间的残渣，还 会损坏牙的釉质。正确的刷牙方法应该是上下刷t刷上牙时 往下刷，刷下牙时，往上刷，将里、外、咬面都刷净。每天 最好刷两次牙，早晨起床后一次，晚上临睡前一次(每次3 ,5分钟。牙刷，牙缸要自备专用，不要互相借用，并要保 持清洁，以免传染疾病。 家庭、学校常备五官药品 家庭、托儿所或幼儿园以及学校卫生室，可以配备一些 常用五官药品。下面将药物名称，配方，作用，用法简介如 下: 1(滴眼剂l (1)15,磺胺醋酰钠眼药水:又称斑马牌眼药水，消 炎眼药水，主要用于治疗结膜炎，睑缘炎(泪囊炎等。 (2)O(25,一0(5,氯霉素眼药水:治疗沙眼，结膜 炎，这种药水性质比较稳定，保存期长。 (3)O(5,新霉素眼药水。治疗慢性结膜炎、睑缘炎， 慢性泪囊炎等。 (4)醋酸可的松或醋酸氢化可的松H艮药水(主要用于 过敏或外伤，手术后的组织反应，如眼睑过敏性皮炎，春季 卡他性结膜炎等。 (5)四环素、土霉素眼药膏。可治疗沙眼或角膜溃 疡，眼部手术后的辅助药物。 (6)o(5,红霉素眼药膏。治疗睑缘炎，结膜炎，沙 眼等。 (7)5,金霉素眼药膏主要用于治疗沙眼、结膜 炎、睑缘炎，角膜炎等。 2(滴鼻剂: 鼻腔用药比较严格，要求配制的药物不能损害鼻腔的正 常生理功能。常用的有以下几种。 (1)1,麻黄素滴鼻液。配制方法是取麻黄硷1克， 加生理盐水至100毫升，使其溶解，再经过滤即配成(小 儿可配O(5,浓度)。每日3—4次，每次2—3滴，可使 鼻腔粘膜收缩，有利于通气、引流，常用于急性或慢性鼻 炎、鼻窦炎。 (2)滴鼻净:原名鼻眼净，药店均有出售。成人多用 O(1,的浓度，小儿用0(05,的浓度，多用于慢性鼻炎。但 此药用后有明显的反应性充血，不宜久用，最好间断使用或 与其它药物交替使用。 (3)麻黄硷苯海拉明滴鼻液:其中含麻黄硷1,，盐 酸苯海拉明O(25,。对鼻腔粘膜有收敛和抗过敏的作用。常 用于过敏性鼻炎和鼻窦炎，每日3—4次，每次3—4滴。 (4)麻黄硷可的松滴鼻液t含盐酸液麻黄硷l,，可 的松o(5,。常用于过敏性鼻炎和鼻窦炎，每日3—4次，每 次3—4滴。 (5)复方簿荷油:薄荷脑1克，樟脑1克，分别溶予 50毫升石蜡油中，然后混合即成。此药具有润滑鼻腔粘膜， 消除鼻腔臭味的作用，主要用于萎缩性鼻炎和鼻腔干燥。 3(滴耳剂 耳部常用药是滴耳剂，有时也用些粉剂，但不宜吹入过 多，因为药粉易与耳内分泌物互相结成团块，阻碍脓液向外 引流，反而有害。现介绍几种容易配制的滴耳剂: (1)滴耳油:一般在药房均可买到，其成分有两种处 方。一种处方是硼酸，冰片，甘油。另一种处方是麝香，冰 片，核桃仁油。这种药多用于慢性化脓性中耳炎，每日3次 滴耳，每次3—4滴。 (2)4,硼酸酒精。配法是取研细的硼酸粉4克，溶 化在100毫升酒精巾(酒精的浓度是75,)，经过滤即制成。 多用于慢性化脓性中耳炎，耳膜有穿孔的病人。 (3)复方新霉素滴耳剂:市售的每瓶5毫升，此药具 有消炎，消肿白{|作用，常用于急性或慢性中耳炎。刺激性较 小，每日3次，每次2—3滴。 (4)3,双氧水:具有清洁，抗菌和除臭的作用，常 用来清洁外耳道的脓液。 (5)6,苏打水:又称碳酸氢钠滴耳液，用来软化不 易取出的耳屎。具体配法是:取碳酸氢钠6克，溶于蒸馏水 中，加甘油10毫升搅拌，最后加蒸馏水100毫升。滴于有耳 屎栓塞的耳中，每天5—6次，滴2,3天后，再将耳屎冲 洗出来或取出。 (6)10,黄连素液;用来治疗慢性化脓性中耳炎。 配 制方法;黄连索10克，溶解到100毫升无菌蒸馏水中即成。 每日3次滴耳，每次4,5滴。 - 治疗耳病的中成药颇多，有口服和外用二种。现介绍几 种常用的治疗耳病的中成药: (1)耳聋丸:平肝滋阴，用来治疗耳鸣，耳聋，5岁 以上儿童，每次半丸，每日2次，5岁以下每次半丸，每日 1次，口服。 (2)耳鸣丸:清热滋补，治疗耳鸣，耳聋，服法与耳 聋丸相同。 (3)聋胆泻肝丸:清热滋阴，用于治疗头晕，耳鸣， 5岁以上儿童半丸日服2次，5岁以下半丸日服1次。 (4)红棉散:为中药粉剂，内有冰片、麝香、枯矾， 胭脂等成分，用来治疗慢性化脓性中耳炎。先将耳内脓液清 除干净，再吹入药粉。 4(咽喉部疾病常用药物: (1)复方硼砂溶液:又称朵贝尔氏液。配法是取硼砂 150克，碳酸氢钠150克，液化酚30毫升，甘油280毫升，1, 伊红3毫升(蒸馏水加至10000毫升即得。此药有杀菌，收 敛，止痛的作用。主要用于急性和慢性咽炎、扁桃体炎及扁 桃体手术后含漱，每日数次。 (2)食盐水:用食盐8克，碳酸氢钠8克，蒸馏水加 至1000毫升即得。主要用于急性和慢性咽炎，扁桃体炎及扁 桃体手术后含漱，每日数次。 (3)1,双氧水:又称过氧化氢溶液。通过释氧作用 杀菌，稀释咽部的粘稠分泌物，常用于咽部化脓性炎症患 者含漱。 (1)2,硼酸溶液l用硼酸20克，蒸馏水加至1000毫 升即得。具有消毒作用，用于急性或慢性咽炎患者含漱。 (5)复方安息香酊。是治疗急性或慢性喉炎的常用药 物。其中主要成分是含10,安息香，7(5,苏合香。此药有 消毒、防腐，收敛，祛痰的作用。其用法是在大杯沸水中， 加入3毫升此药，然后患者吸入这种蒸气进行治疗。 (6)含碘喉片:其成分有碘酊酚，薄荷脑等。每2— 3小时含化一片，用于急性或慢性咽炎，扁桃体炎。 (7)杜灭芬喉片:每片含杜灭芬0(5毫克，用于急性或 慢性咽炎，扁桃体炎。每2—3小时含化一片。 (8)六神丸:为中成药，有消肿解毒作用，常用于急 性或慢性咽炎，扁桃体炎，喉炎，5岁以上小儿每次4粒含 化，5岁以下每次含化2粒，每口2次。 (9)冰硼散:其成分有硼砂、元明粉、冰片、滑石 粉、朱砂、薄荷冰。有消炎止痛作用，喷入咽部患处，每日 1次，用于急性或慢性咽炎、扁桃体炎。 5(口腔常用药物: (1)防龋剂:75,氟化钠:用小棉球蘸药涂擦牙面 2,3分钟，每周1次，促进牙齿钙化，防止龋洞发生，并 对牙齿有脱敏作用。 (2)牙洞消毒止疼剂: ?樟脑酚液:用小棉球蘸药，局部涂用，对于龋洞有较 强的镇痛，防腐作用。 ?丁香油酚:用小棉球蘸药，置于牙洞中。有消炎。镇 痛作用?也可以和氧化锌调和之后，做牙洞的暂封剂。 @牙:痛水。市售成药(牙疼时(用小棉球蘸药，置于牙 洞中，有消炎，镇痛作用。 (3)牙龈病和牙周病的治疗药物: 碘甘油:用探针蘸药液，涂在牙龈周围，有防腐，收敛 和轻微腐蚀作用(主要治疗牙龈炎、牙周炎、冠周炎。 (4)口腔粘膜病用药: ?紫药水，用棉签蘸药，涂于口腔粘膜病变处，有很强 的杀菌力，而且无刺激性，治疗口炎、口角炎、鹅口疮等。 ?o(02,洗必太液:有较强的杀菌作用，刺激性小，是 口腔科常用的含漱剂。 ?溃疡糊剂:对于口腔粘膜糜烂，有较强的止痛、消炎 作用，常用于复发性口疮。 (5)常用中药l ?牛黄上清丸:有清火散风，泻热润便作用，用于口舌 生疮、牙痛、牙肿等症，每日服2次，每次服一丸。5岁以 下服半丸，每日2次。 ?清热丸:有清热健胃通便作用，用于咽喉红肿。口舌 生疮，牙龈出血等症，1—3岁服4粒，5岁以上服6粒， 每日l一2次，周岁小儿每次服2—3粒。 ?清胃黄连丸;有清胃降火，消肿止痛作用，用于口燥 舌干，齿龈红肿溃烂等症。5岁以上儿童每日眼2次，每次 口服半袋。5岁以下每日服半袋，分两次服用。 ?溃疡散t有清热养阴，收敛生肌作用，将药面撒于口 腔粘膜溃疡面处，能止疼生肌。 ?如意金黄散:有清热，散瘀，消肿。止痛作用，用于 由牙周脓肿引起的面部肿胀和蜂窝组织炎。将药粉和浓茶水 调和成糊状，放在纱布上敷于患处。