鼻骨骨折诊疗规范 文档 (5) 鼻骨骨折诊疗规范
1、临床表现
1、局部疼痛、鼻出血。
2、鼻梁塌陷或偏斜。
3、皮肤撕裂伤、皮下淤血或鼻部软组织肿胀。
4、鼻中隔偏曲或粘膜下血肿。
2、诊断要点
1、外伤史。
2、临床表现。
3、影像学检查。
4、疑有鼻中隔血肿可穿刺抽吸确诊。
3、治疗方案及原则
1、单纯鼻骨骨折无畸形者可不需处理。
2、有畸形者应在伤后尽快复位。
3、开放性骨折,应一期清创缝合及骨折复位固定术。
4、骨折畸形愈合后应行鼻骨整形术。
慢性肥厚性鼻炎诊疗规范
1、临床表...
鼻骨骨折诊疗规范
1、临床
现
1、局部疼痛、鼻出血。
2、鼻梁塌陷或偏斜。
3、皮肤撕裂伤、皮下淤血或鼻部软组织肿胀。
4、鼻中隔偏曲或粘膜下血肿。
2、诊断要点
1、外伤史。
2、临床表现。
3、影像学检查。
4、疑有鼻中隔血肿可穿刺抽吸确诊。
3、治疗
及原则
1、单纯鼻骨骨折无畸形者可不需处理。
2、有畸形者应在伤后尽快复位。
3、开放性骨折,应一期清创缝合及骨折复位固定术。
4、骨折畸形愈合后应行鼻骨整形术。
慢性肥厚性鼻炎诊疗规范
1、临床表现
1、持续鼻塞。
2、粘涕,不易擤鼻。
3、嗅觉减退,鼻音重。
4、下鼻甲肥大、苍白、表面不光滑。
5、病变累及粘膜下层。鼓膜甚至下鼻甲骨质增生。
2、诊断要点
根据临床表现及检查诊断
3、诊断方案及原则
1、病因治疗;
2、下鼻甲低温等离子、激光、微波等治疗;
3、下鼻甲部分切除术。
鼻出血诊疗规范
1、临床表现
1、鼻出血,多为单侧,亦可为双侧。
2、可间歇反复出血。
3、出血量,少可自行止血,多则可引起失血性休克。
4、全身症状,血压改变。
2、诊断要点
1、前鼻镜检查;
2、鼻内镜检查;
3、治疗方案及原则
1、急症处理,安慰患者,避免病人精神因素引起血压增高,加剧出血;
2、已休克病人,先按休克进行急救;
3、局部处理,查找出血点,局部止血药物,烧灼法。冷冻止血法、后鼻孔填塞术;
4、手术治疗。
慢性鼻窦炎诊疗规范
1、临床表现
1、流脓涕,鼻塞及嗅觉障碍等症状;
2、全身症状,一般有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振,纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状;
2、诊断要点
1、病史结合症状及体征;
2、鼻镜检查、鼻内镜检查;
3、鼻窦CT较清晰;
4、上颌窦穿刺冲洗;
5、其他检查,鼻窦X片;
3、治疗方案及原则
1、全身治疗,增强体质,抗生素及中成药类药物治疗;
2、鼻腔用药,鼻腔冲洗,鼻窦穿刺。
3、手术治疗
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