异位妊娠的鉴别诊断

异位妊娠的鉴别诊断 类型 症状 停经 腹痛 阴道流血 休克 体温 盆腔检查 白细胞 计数 血红蛋白 阴道 后穹窿 穿刺 HCG测定 B超 输卵管妊娠 多有 突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散 量少，暗红色，可有蜕膜管型排出 程度与外出血不成比例 正常有时低热 宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块 正常或稍高 下降 可抽出不凝血 多为阳性 一侧附件低回声，其中有妊娠囊 流产 有 下腹中央阵发性坠痛 开始量少，后增多，鲜红色，小血块或绒毛排出 程度与外出血不成比例 正常 宫口稍开，子宫增大变软 正常 正常或下降 阴性 多为阳性 宫内可见妊娠囊 急性输卵管炎 无 两下腹持续性疼痛 无 无 升高 举宫颈时两侧下腹疼痛 升高 正常 可抽出渗出液或脓液 阴性 两侧附件低回声 急性阑尾炎 无 持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹 无 无 升高 无肿块触及，直肠指检右侧高位压痛 升高 正常 阴性 阴性 子宫附件区未见异常回声 黄体破裂 多无 下腹一侧突发性疼痛 无或有如月经量 无或有轻度休克 正常或稍高 无肿块触及，一侧附件压痛 正常或稍高 下降 可抽出血液 阴性 一侧附件低回声 卵巢囊肿 蒂扭转 无 下腹一侧突发性疼痛 无 无 稍高 宫颈举痛，卵巢肿块边缘清晰，蒂部触痛明显 稍高 正常 阴性 阴性 一侧附件低回声，边缘清晰，有条索状蒂