家猪右冠状动脉解剖学观测

家猪右冠状动脉解剖学观测 新乡医学院JournalofXinxiangMedicalCollegeVol24No.6Nov.2007 家猪右冠状动脉解剖学观测 高振强,马建军,牛琛,罗利,杨德猛,李向前,冯艳飞,王琦,郭志坤 (1.新乡医学院2004级本科,河南新乡453003;2.新乡医学院人体解剖学教研室,河 南新乡453003;3,新乡医学 院三全学院2005级本科,河南新乡453003;4,新乡医学院2005级本科,河南新乡 453003) 摘要:目的探讨家猪心脏右冠状动脉的解剖结构,丰富动物实验资料.方法取新鲜 家猪心脏46例,用过氯 乙烯一乙酸乙酯填充剂灌注冠状动脉,其中40例经1.75mol?L甲醛固定,手工剥制 显示右冠状动脉,观察和测量右 冠状动脉及其分支;6例经酸腐蚀制作动脉血管铸型,观察冠状动脉的吻合情况及 血供范围.结果家猪冠状动脉分为 左,右冠状动脉,右冠状动脉较左冠状动脉细小且较浅表,分支有心房支,心室支,窦 房结支,房室结支及后室间支等. 后室间支多止于后室问沟的上1/3.结论猪心右冠状动脉与人心右冠状动脉有一 定的相似性. 关键词:大体解剖;冠状动脉;家猪;心脏 中图分类号:Q954.561文献标识码:A文章编号:1004—7239(2007)06—0602—02 Anatomicalobservationofrightcoronaryarteryofpigheart GAOZhen—qiang,MAJian-jun,NIUChen,etal (1,Grade2004,XinxiangMedicalCollege,Xinxiang453003.China;2.Departmentofhuma nanatomy,XinxiangMedicalCol— lege,XinXiang453003,China;3.Grade2005,SchoolofSarutuan,XinxiangMedicalColleg e,Xinxiang453003,China) Abstract:0bjectiveToobservetheanatomicalstructureofthefightcoronaryarteryofpigheart andtoenrichthedata ofexperimentalanim',ds.MethodsThecoronaryarteryofforty— sixpigheartswereperfusedwithperchloroethylene—acetoacetate. Thenfortyeasesofthemwerefixedby1.75mol?L..formaldehyde,rightcoronaryarterywasdisplayedbyhand—madestuffing anditsbranchwasobserved.Other6casesweremadeintothearterialcastingmouldaftertheacidcorrosion,thecoincidenceand thescopeofbloodsupplyofcoronaryarterywereobserved.ResultsThecoronaryarteryinpigheartincludedleftcoronaryafter- Yandrightcoronaryartery.Therightcoronaryarterywastinierandmoreshallowthantheleftcoronaryartery.Ithadthebranches ofatriumbranch,ventricularbranch,branchofsinuatrialnode,branchofatrioventricularnode,posteriorinterventricularbranch andSOon.MostoftheposteriorintervintricularbranchstopedatI/3oftheposteriorintervintriculargroove.ConclusionThe rightcoronary.arteryinpigheartissimilartothatofhuman. Keywords:grossanatomy;coronaryartery;pig;heart 猪作为常用的实验动物,对其心脏的研究常涉及 到冠状动脉的分支,走行及血供范围等.目前,国内 已有关于动物心脏的形态学观察的报道,但是缺 乏较全面的形态学数据.作者通过对新鲜家猪心脏 冠状动脉灌注后再手工剥制的方法,详细显示了右冠 状动脉的走行,分支及血供情况,旨在为解剖基础教 学,临床动物模型制备提供较为详尽的形态学资料. 1与方法 1.1材料购买豫北地区形态结构完整的新鲜家 猪心脏46只,平均质量(0.38?0.10)kg.常用解 剖器械及眼科剪,眼科镊,过氯乙烯一乙酸乙酯填充 剂,塑料注射器及塑料插管若干. 1.2方法新鲜的家猪心脏经冠状动脉引流后,用 收稿日期:2007—04—18 基金项目:新乡医学院大学生科研课题资助(2006) 作者简介:高振强(1983一),男,河南南乐人,新乡医学院基础医学 院2004级本科02班. 通讯作者:马建军(1963一),男,河『幸『卫辉人,医学学士,高级实验 师,从事解剖学实验教学及技术研究工作. 过氯乙烯一乙酸乙酯填充剂经左,右冠状窦口灌注 左,右冠状动脉,其中40例待填充剂凝固后经 1.75tool?L甲醛固定2—3d,用眼科剪和眼科镊 进行解剖操作,先找到主动脉根部,沿其根部右侧寻 找右冠状动脉起始部位,追踪分离右冠状动脉的各级 分支.观察右冠状动脉及其分支的走行和分布,并用 游标卡尺(0.02ITIITI)对右冠状动脉及其分支进行测 量;6例灌注后放入8.22mol?L盐酸溶液至组织变 软腐烂,用细水柱冲去腐肌,制作冠状动脉血管铸型. 1.3统计学处理用SPSS13.0专业统计软件对 所得数据进行统计学处理,结果均以?s表示. 2结果 2.1心脏大体观剥离心包可见家猪心脏形如倒 置的,前后稍扁的圆锥体.其长轴(指肺动脉根部 至心尖的距离)为(104.04?8.99)mill.横轴(指左, 右心室最宽处的距离)为(87.39?8.07)mm.心底 部较大,与起始于心的大血管相连,位置较恒定,心 尖左缘较锐,右缘稍钝且短并可见心尖切迹.其中, 新乡医学院JournalofXinxiangMedicalCollegeVo1.24No.6Nov.2007?603? 38例(95.00%)为右优势型,2例(5.00%)为左优 势型. 2.2右冠状动脉起于主动脉的右冠状窦口,右冠 状动脉干长(根部至发出第1分支处的距离)为 (12.30?4.81)mm,起始部血管外径为(7.10? 1.33)mm,行于右心耳和肺动脉之问,再沿冠状沟右 行(其问有脂肪填充,遮盖血管不能明视),于右缘 处折向心的后面延伸至冠状窦附近.38例 (95.00%)右冠状动脉终止于房室交点处,2例 (5.00%)止于右心室后面. (75.00%)右冠状动脉 2.2.1动脉圆锥支30例 发出圆锥动脉,其中23例(57.50%)与左冠状动脉 发出的圆锥动脉相吻合,无吻合支者7例 (17.50%);从左冠状动脉发出无吻合支的有8例 (20.00%),另2例(5.00%)未见圆锥动脉. 2.2.2窦房结支26例(65.00%)源于右冠状动 脉,外径为(1.07?0.28)mm,其发出点到右冠状动 脉根部的距离为(21.30?5.60)mm.2例(5.00%) 与右心房支共干,干长分别为3.84mm,4.58mm. 8例(20.00%)起于左冠状动脉,4例(10.00%)未 见到窦房结支.窦房结动脉在主动脉根部和右心耳 之间沿右心房后壁向后上行,止于上腔静脉根部. 剖出窦房结动脉2支者5例,1支者31例. 2.2.3心房支右冠状动脉在走行过程中沿途发 出1,5支动脉分支供应右心房,以3支者常见,有 27例(67.50%). 2.2.4房室结支,右旋支房室结支有36例 (90.00%)源于右冠状动脉,4例(10.00%)起于右 旋支.右旋支为右冠状动脉的另一终支,起始后向 左行越过房室交点止于心左缘之间,其中,24例 (60.00%)右旋支经过房室交点时,形成倒"u"形弯 曲且房室结动脉起于该弯曲的顶端. 2.2.5后室间支起于右冠状动脉,21例 (52.50%)终止于后室间沟上1/3,6例(15.00%)终 止于后室问沟中1/3,5例(12.50%)终止于后室间沟 下1/3,另8例(20.00%)于后室间沟上1/3处入心肌 层到达心尖后又潜出心肌层到心表面清晰可见. 2.3动脉铸型观察6例动脉铸型标本知:右冠状 动脉供应右心房,右心室的大部及室问隔的下1/3区 域.右缘支与右室后支之问,右旋支与左旋支之间以 及心尖处左,右冠状动脉之间均存在着广泛的吻合. 3讨论 由观测知,家猪心脏的大体观与人类心脏相似 且大小相当.据中国人体质调查,人心脏的纵径为 (13.33?0.10)ein,横径为(11.90?1.30)cm,这 与作者所测猪心的数据相近.家猪右冠状动脉的分 支走向与人的冠状动脉血管也具有相似性,人右冠 状动脉主干沿心脏右缘行走,急转入隔面的房室沟 向后中线行至房室交点,于后室间沟内下行,供应右 心房,右心室大部分,左室隔面或后壁的一部分,家 猪心脏右冠状动脉在血供方面与人心脏血供相近 似,但是家猪右冠状动脉后室问支终止于后室间沟 上1/3者占52.50%,而人的后室间支终止于后室 间沟上1/3的只占6.05%,两者存在明显的差 异.人右冠状动脉终止于房室交点的出现率为 (7.24-I--1.32)%,而家猪出现率为95.00%,具有 显着差异性.家猪右动脉圆锥支出现率为 75.00%,这与人86.00%.J,狗76.00%57』,家兔 74.00%J,山羊85.00%相近似.来自左,右冠状 动脉的窦房结支直径分别为(1.09?0.30)mm, (1.07?0.28)mm,人的分别为1.O0,2.40mm, 0.80,2.30mmJ.人心房室结动脉起于右冠状动 脉的占(90.61?1.17)%l5J,家猪的房室结动脉起 于右冠状动脉的占90.00%.人的窦房结动脉起源 于右冠状动脉的占(56.81?1.72)%?5j,家猪的窦 房结动脉源于右冠状动脉的占65.00%且与右房支 同时发出的占5.00%.通过以上数据对比,作者认 为家猪右冠状动脉与人心右冠状动脉具有相似性, 提示临床上制备窦房结缺血再灌注动物模型时,可 以选择结扎右冠状动脉发出的心房支以避免全右心 缺血,为临床动物模型制备提供形态学依据.随着 医学的进展,若免疫排斥问题得到解决,本研究也能 为异种心脏移植提供形态学基础数据. 参考文献: [1]周吉林,钟炳棠,黄悦,等.猪心的应用解剖研究[Jj'浙江医 科大学,1998,27(6):254~256. 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