JCEM：高骨钙蛋白水平降低腹主动脉钙化进展

JCEM：高骨钙蛋白水平降低腹主动脉钙化进展 JCEM:高骨钙蛋白水平降低腹主动脉钙化进展 文章来源: 骨钙蛋白水平与AAC进展呈负相关 腹主动脉钙化指数(AAC)是2型糖尿病等以胰岛素抵抗为特征的疾病的心血管风险的一个指标。骨钙蛋白是成骨细胞分泌的一种可以增加胰岛素敏感性和胰岛素分泌的激素。为了确定老年人基线水平血清总骨钙蛋白与AAC进展及10年全因死亡率的关系，来自法国国家医学与健康研究院的Cyrille B.Comfavreux教授等人进行了一项研究，研究结果在线发于2013年2月5日的《临床内分泌与代谢病杂志》(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)杂志上。作者发现高基线骨钙蛋白浓度与低AAC进展及死亡率相关。 该研究对来自MINOS队列的774例、年龄51-85岁男性患者的骨钙蛋白和腰椎片的进行基线水平的评估;并进行10年的前瞻性随访。有615例患者在3.5或者7年期间随访腰椎片。在基线水平收集清晨空腹血清采用免疫放射测定法测定血清总骨钙蛋白。Kauppila腹主动脉钙化评分采用腰椎片评估。AAC进展速率采用最后一次有效放射片的AAC和基线AAC的差值除以随访时间计算。收集10年期间患者的死亡状况。 研究结果表明，通过多元分析，较高基线的总骨钙蛋白和较低的AAC进展速率相关(每10ng/ml变化的OR值为0.74(0.57–0.97)，P=0.029)。10年随访期间，599人生存(77%)，158人死亡(23%)，2人失访。较高的骨钙蛋白和较低的10年全因死亡率相关(每10ng/ml变化的HR值为0.62(0.44–0.86)，P=0.005)。 该研究发现，较高基线水平的骨钙蛋白浓度和较低的AAC进展及死亡率相关。该研究提示骨钙蛋白水平可能成为老年白种人心血管危险及全球健康的一个独立的指标。