13温水擦浴13温水擦浴
十三、 温水擦浴
项目 要 求 量分 1.病人的皮肤清洁度、皮肤有无异常改变; 2
2.病人的病情、清洁习惯; 2 评估
3.告知洗发目的,取得病人理解与合作; 2 4.病人是否需要使用便器。 2
清洁衣裤和被服一套,脸盆2个,水桶两个(一桶盛50~52?热水、另一桶接污水 用物
用),浴巾一条,小毛巾两条,浴皂(据皮肤选择酸碱合适的浴皂或浴液),润肤5 准备
剂,50%乙醇适量,必要时备便器。
1.携带用物至病床旁,核对、解释; 2
2.关闭门窗,围帘遮挡,调节室温(24-28?以上),按需给...
13温水擦浴
十三、 温水擦浴
项目 要 求 量分 1.病人的皮肤清洁度、皮肤有无异常改变; 2
2.病人的病情、清洁习惯; 2 评估
3.告知洗发目的,取得病人理解与合作; 2 4.病人是否需要使用便器。 2
清洁衣裤和被服一套,脸盆2个,水桶两个(一桶盛50~52?热水、另一桶接污水 用物
用),浴巾一条,小毛巾两条,浴皂(据皮肤选择酸碱合适的浴皂或浴液),润肤5 准备
剂,50%乙醇适量,必要时备便器。
1.携带用物至病床旁,核对、解释; 2
2.关闭门窗,围帘遮挡,调节室温(24-28?以上),按需给便器;2
3.根据病情取舒适体位,松开床尾盖被,将脸盆放于床旁桌上,倒热水至2/3满,3
测试水温;
4.方法:打湿小毛巾叠成手套状擦拭皮肤,涂浴皂液擦洗,再用湿毛巾擦去浴皂液,5
清洁毛巾后再次擦洗,最后用浴巾擦干。擦洗顺序为:
?头颈部擦洗:一手扶病人头顶部,一手包湿毛巾先擦眼,由内眦向外眦擦拭,5
然后按3字形依次擦拭额头、脸颊鼻翼、颈部,再擦耳后,同法擦对侧,最后 操作
用较干毛巾再擦一遍,注意擦净耳廓、耳后、及颈部皮肤皱褶处; 过程
?上肢、躯干擦洗:更换洗浴水,按更衣技术协助病人脱下衣服在擦洗部位下铺5
大毛巾,按顺序擦洗双上肢、胸腹部、温水泡手;
?背部擦洗:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背臀部,擦洗后进行背5
部按摩,必要时搽爽身粉,为病人换上清洁衣裤;
?下肢擦洗:协助病人平卧,脱裤,擦洗下肢、冲洗会阴;将盆移于足下,盆下5
垫大毛巾,洗净双足并擦干,换上清洁裤; 5.擦洗完毕,可在骨隆突处用50%乙醇做按摩,涂擦润肤剂;按需修剪指(趾)甲、5 梳理头发,扑爽身粉; 6.撤去用物,协助病人去舒适卧位,整理床单位; 5 7.清理用物,洗手、记录。 5 1.告知患者配合方法; 2指导
2.向患者及家属讲解皮肤护理的意义和方法,床上擦浴时应注意的事项; 5 患者
3.指导患者经常观察皮肤情况,预防感染、压疮等并发症。 4 1.着装
,仪
大方,举止端庄; 2 职业
2.语言柔和恰当,态度和蔼,关心爱护病员。 3 规范
1.病人皮肤清洁,感觉舒适; 2
2.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 3 评价
目的:帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 3
注意事项 6
1.操作过程中注意保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖; 理论
2.护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、
呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。
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