急诊心脏外伤手术

急诊心脏外伤手术 心脏大血管外科手术室 急诊心脏外伤手术 围术期护理常规 一、 术前护理 (一) 评估和观察要点 1、 评估患者的生命体征:急诊心脏外伤患者，生命体征多不平稳， 需要注意评估观察患者生命体征 2、 评估患者的意识状态 (二) 操作要点 严格交接班，与麻醉医生共同接患者入手术室 (三) 注意事项 注意观察患者生命体征、意识状态及特殊情况 二、 术中护理 (一) 评估和观察要点 1、 患者入室后生命体征及意识状态 2、 护士术中配合及物品准备情况 (二) 操作要点 1、 迅速检查手术间环境和急诊手术用物准备情况 2、 迅速运用2种以上方法进行患者手术信息核对 3、 迅速对ICU或病房带来物品进行核对: 手术同意、病情知情同意、输血同意、血单、带药 患者备皮及皮肤情况确认，并请病房护士签名确认 4、 详细病人入室时间、手术开始时间、手术结束时间、出室 时间、术中出入量情况 5、 术前皮肤保护情况、腕带处皮肤情况、术中体位放置情况、电 刀及吸引器使用情况、术中放置尿管情况 6、 严格执行查对，洗手护士与巡回护士按照物品清点制度严 格执行并准确记录 (三) 注意事项 1、 术中用药、输血等的核查:手术护士根据医嘱核查确认并记录 2、 体位安置安全合理，防止坠床、预防压疮，因急诊入室需要严 格注意坠床及压疮情况的发生 (四) 手术配合 1、 用物准备:紧急开胸器械、体外敷料、手术衣、胸骨锯、电刀 笔、导尿包、尿管、根据情况准备特殊器械 2、 麻醉方法:全身麻醉 3、 手术体位:平卧位腿带固定或根据病情需要安置体位 4、 手术配合: ?、 胸部正中切口，锯开胸骨(胸骨锯、骨蜡止血)，撑开胸骨 ?、 找到心脏外伤，缝合伤口:准备缝合线 ?、 止血:准备纱布、缝合线 ?、 清点用物:清点器械、纱布和缝合针等所有手术台用物 ?、 关胸 ?、 整理手术用品归位，手术器械送消毒供应中心清洗消毒灭菌。 三、 术后访视 1、 评估患者体温情况 2、 对患者术后皮肤的评价 3、 了解患者及家属对手术室工作的满意度评价