[word doc]滋肾调肝法治疗更年期综合征100例

[word doc]滋肾调肝法治疗更年期综合征100例 滋肾调肝法治疗更年期综合征100例 1454陕西中医2010年第31卷第11期 能,对改善卵巢早衰和升高雌激素水平有一定的疗 效[4.诸药合用,共奏滋阴补肾,养心安神之功,对改 善围绝经期综合征有良好作用. 参考文献 [1]乐杰.妇产科学[M].第六版.北京:北京人民出版 社,2006:350. [23马宝璋.中医妇科学FM].第七版.上海:上海科学技 术出版社,l997:104—107. [3]徐学武.滋.肾养肝法治疗更年期综合征57例I-J3.陕 西中医,2008,29(9):1180. [4]李学爽,向建敏,胡家才,等.更年康治疗更年期综合 征200例f-j].中医杂志,2001,42(1):57. (收稿2010—03—16;修回2010—06—26) 滋肾调肝法治疗更年期综合征100例 林霞山东省烟台市牟平区中医院(烟台264100) 摘要目的:探讨滋肾疏肝类中药治疗更年期综合征的疗效.:对1O0例患者采用滋肾调肝 方药(熟地,山药,枸杞,桂圆,五味子,茯苓等)治疗.结果:总有效率94%. 结论:本方对本 病有固本培元,阴阳调和的作用. 主题词更年期综合征/中医药疗法补肾药/m疗应用疏肝解郁剂/治疗 应用 【中图分类号】R71].75【文献标识码】A[st章编号】1000—7369(2010)11—1454—01 笔者自2005年1月至2009年12月运用滋肾调 肝法治疗更年期综合征100例,取得满意疗效.报道如 下. 临床资料100例患者均为门诊患者,其中,年 龄最小的41岁,最大者65岁.临床表现颜面潮红,心 烦易怒或精神抑郁寡欢为主要症状者48例,以月经不 调为主要症状者28例,以心慌,寐少,周身不适,多疑 多虑为主要症状者24例.病程最长者10年,最短者2 个月. 治疗方法药物组成:熟地,山药各15g,枸杞子, 桂圆,炒白芍,五味子,鹿角胶(烊服)各15g,何首乌 10g,丹皮,茯苓,泽泻,合欢皮各10g.服药方法:将上 药以冷水浸泡30min,头煮沸后以文火煎30min,取汁 200mL,二煎煮沸后文火煎20min,取汁200mL,两煎 混合,ldl剂,分两次饭后温服. 疗效以治疗15d内症状明显改善为显效; 治疗15,30d症状改善为有效;治疗30d以上症状无 改善者为无效. 治疗结果显效58例,占58;有效36例,占 36;无效6例,占6;总有效率:94. 典型病例患者女性,49岁.2009年9月12日初 诊.因面色潮红,心烦易怒,心慌乏力,阵阵烘热,月经 乱而无期,出血量多等先后以”糖尿病,心脏神经官能 症”等服用多种药物治疗无效.本次就诊,述情绪现变 得郁郁寡欢且有厌世情绪,睡眠差,心烦,周身不适,月 经量多,周期不规律.舌质偏红,苔少,脉细数.四诊合 参,证属肝肾不足,冲任不固.治宜滋肾调肝,育阴潜 阳.以上方夜交藤10g,珍珠母20g,大枣6枚.水煎服. 药进6剂,症状显着改善,再服1O剂,症状消失,随访 半年,未再复发. 讨论中医认为,更年期综合征是肾气不足, 天癸衰少,以至阴阳平衡失调造成.因此在治疗时,以 补肾气,和肝血,调整阴阳为主要方法.更年期肾气渐 衰,肾阴虚,则阴虚失守,阴虚火旺,虚火内动,故易发 病.肾气虚,则封藏失司,冲任失固,不能制约经血故月 经紊乱.故治疗上,应重在滋肾调肝,育阴潜阳.《景岳 全?新方八略引》:”精虚者,宜补其下,熟地,枸杞之 属是也”_】].方中含六味地黄丸调补肾阴;枸杞子,何首 乌,五味子补肝肾益冲任;鹿角胶温养精血;合欢皮调 肝安神.诸药合用,则固本培元,阴阳调和,诸症自愈. 诊断更年期综合征,应注意一是要仔细询问病史, 包括月经史,婚育史,绝经年龄,卵巢和子宫切除时间, 既往史,家族史,有无心血管疾病,糖尿病,肿瘤以及诊 疗,用药情况等.二是要认真查体.注意有无心血管, 肝肾疾病,肥胖,水肿,营养不良疾病及精神方面的疾 病等.妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无 性器官炎症,肿瘤.有绝经后流血者,应作分段诊刮和 内膜病检.卵巢增大者,应注意排除肿瘤.乳房常规检 查. 参考文献 [1]张伯臾.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版 社,1993:287.(收稿2010—03—11;修回2010—06—18)