三叉神经痛的分类

    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要现，发病率已接近万分之六，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。疼痛随时都有可能发生，如吃饭，走路，说话，刷牙，喷跑等，发病频率也是因病情加深而越来频繁。     原发性三叉神经痛     原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变。     ◆表现症状。     ◇骤然发生，无任何先兆；呈发作性剧烈疼痛，持续数秒或1-2分钟，很少超过2分钟，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。     ◇疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。     ◇三叉神经痛发生后，病初次数少，以后逐渐增多，可呈周期性发作，每次发作数日数周或数月，缓解亦可数日或数年。可完全正常，但多渐变短，到最后每日发作多次，很少自愈。     ◇部分病例发作与气候有关，一般冬、春季发作较多。     ◇患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。     ◇间歇期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作亦愈来愈剧烈，间歇期亦愈来愈缩短，以致终日不止。     ◆病因。     ◇病毒感染。     ◇遗传因素。     ◇异常血管压迫神经。     ◇半月神经节的退行性病变。     继发性三叉神经痛     继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。     ◆表现症状     大部分症状几乎和原发性三叉神经痛相似，也有一些特别的症状，如会出现一些症状 脸红、皮肤温度增高、肿胀、出汗、流泪、鼻粘膜充血、唾液分布增多等症状。     ◆病因     ◇垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔（Meckel腔）中，此时，除表现三叉神经痛症状外，尚出现垂体功能紊乱体征。     ◇颅底部恶性肿瘤，如鼻咽癌及各种转移癌等。     ◇小桥脑脑角胆脂瘤（表皮样囊肿）、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等。     ◇半月神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等。     ◆治疗方法     原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛治疗方法也大致相同，都可以采用通用的药物治疗，针灸治疗，手术治疗，具体治疗方法依据患者自身的病情而定，轻度患者选择药物治疗即可，严重患者就需要选择手术治疗，手术治疗的风险非常大，选择时需慎重。     以上就是两种三叉神经痛在发病原理，表现症状，治疗方法上的一些相同点和不同点，如果还有什么疑问欢迎咨询上海三叉神经痛医院专家陈坚教授。