公卫查体项目临床意义

公卫查体项目临床意义 双泉镇卫生院双泉镇卫生院公卫查体项目临床意义 血糖、血脂系列: 项目 参考值 临床意义 3.89-6.11 血糖 病理性增高:各型糖尿病及其它各种内分泌疾病，甲亢，颅外伤，GLU mmol 路内出血，脑膜炎等。病理性降低:胰岛素分泌过多，注射或服 用过量胰岛素或降血糖药;严重肝病如肝调节机能下降。 0.40-1.86 甘油三酯增高:见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、痛风、甲状腺功能 TG mmol 低下、胰腺炎、糖尿病。 2.33-6.19 总胆固醇胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，如冠心病、T-CHO mmol 心肌梗死、脑卒中等。 1.20-1.68 高密度脂 HDL-C对防止动脉粥样硬化具有保护作用，高浓度的HDL-C有 mmol 蛋白胆固助于防止罹患冠心病,而HDL-C浓度降低，尤其伴有甘油三酯浓度醇HDL-C 升高时，会增加心血管疾病的危险。 2.07-3.11 低密度脂LDL-C是动脉粥样硬化的危险因素。对于评估罹患冠心病的风险， mmol 蛋白胆固作为一个单独的指标，LDL的浓度检测是最有临床意义的指标。 醇LDL-C 肝功能系列: 项目 参考值 临床意义 5-40 谷丙转氨增高:急性病毒性肝炎;严重心肌梗塞;应用某些肝损害药物， U/L 酶ALT 以及酒精，铅，汞，四氯化碳等中毒。 8-40 谷草转氨主要用于诊断急性心梗(AMI)，肝细胞及骨骼肌疾病。AMI发作 U/L 酶 后6-8小时开始升高，24小时达高峰，约3-5天恢复正常。升高AST 还见于病毒性肝炎，肝硬化，肝癌(早期正常)。 总胆红素3.4-25.4 判断有无黄疸 T-BIL umol/L 肾功能系列: 项目 参考值 临床意义 尿素 2.8-8.3 各种肾脏疾病，肾小球病变，肾小管、肾间质或肾血管的损害都BUN mmol 可引起血浆尿素浓度的升高。 肌酐 44-97 血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤过率、尿路通畅性等肾功 CR umol/L 能，是一项比尿素、尿酸更特异的肾功能指标。 尿常规: 项目 参考值 临床意义 酸碱度PH 4.5-8.0 PH值:反应尿液的酸碱性。 白细胞 阴性 白细胞:正常人为阴性，阳性提示尿路炎症，如肾脏或下尿道炎WBC 症，包括肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎和前列腺炎。 尿胆原 阴性 尿胆原:尿胆原完全阴性常见于完全阻塞性黄疸，尿胆原增加见URO 于溶血性疾病及肝实质性病变，如肝炎。 亚硝酸盐 阴性 亚硝酸盐:产生阳性结果取决于4个条件:1、体内有适量硝酸盐NIT 存在;2、尿液中致病菌含硝酸盐还原酶;3、尿液在膀胱内滞留 时间应大于4小时;4、使用抗生素48小时内可干扰试验。 - 1 - 长清区双泉镇卫生院化验室 双泉镇卫生院双泉镇卫生院公卫查体项目临床意义 酮体 阴性 酮体:正常尿液中不含酮体，严重未治疗的糖尿病酸中毒病人酮KET 体可呈强阳性反应。 隐血 阴性 潜血:正常人尿液中无游离血红蛋白，血红蛋白尿常见于血型不BLD 合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿症，急性 溶血性疾病等，还可见于各种病毒感染链球菌败血症，疟疾等。 葡萄糖 阴性 葡萄糖:阳性见于糖尿病，肾性糖尿病，甲状腺功能亢进等，内GLU 服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。 蛋白质 阴性 蛋白质:分为功能性，体位性，偶然性，病理性蛋白尿，后者见PRO 于肾炎，肾病综合症等。 比重 随机尿:比重:比重增高见于急性肾炎，高热，心功能不全，脱水等，尿SG 1.003-1.0量增多同时比重增加见于糖尿病。比重降低见于慢性肾小球肾炎， 30 肾功能不全，尿崩症等。 胆红素 阴性 胆红素:在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在BIL 溶血性黄疸病人的尿中，一般不见胆红素。 血常规 项目 参考值 临床意义 白细胞数4.0-10.0增加:急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体目 ×10*9/L 炎等)，白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，WBC 急性出血，恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。白细胞减 少:某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、 沙门菌属感染等)，再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺 乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白 尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯霉素等)反应等。 淋巴细胞0.80-4.00增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症)，数目×10*9/L 淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。 Lymph# 减少:细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性 粒细胞比例增高时。 白细胞分中性粒细增加:急性化脓性感染(可伴有核左移及中毒颗粒)，急性大出血，类 胞百分含急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。 WBC 量(NEU%) 减少:基本与白细胞总数减少相同。 DIFF 男:120-160血红蛋白 增加:失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症 女:110-150 HB 等。巨幼红细胞性贫血呈相对性,,增高。 减少:贫血，失血，慢性消耗性疾病等。 血小板 100-300×降低:遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性(自PLT 10*9/L 身免疫性)血小板减少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植，巨幼红细 胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡 眠性血红蛋白尿症，巨脾症，脾功能亢进症，脾肿瘤，病毒感染， 立克次体感染，疟疾，DIC，肝病，尿毒症，大量输入库血，新生 儿溶血，紫绀型先天性心脏病，子痫，维生素B12缺乏，叶酸缺 乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放射病及放射治疗等。 - 2 - 长清区双泉镇卫生院化验室